2022年醫(yī)務人員手衛(wèi)生標準

1、 醫(yī)務人員手衛(wèi)生標準 一、范圍 本標準規(guī)定了醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理與根本要求、手衛(wèi)生設施、洗手與衛(wèi)生手消毒、外科手消毒、手衛(wèi)生效果的監(jiān)測等。 二、標準性引用文件 以下文件中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。但凡標注日期的引用文件，其隨后所有的修改不包括訂正內容或修訂版均不適用于本標準，然而，鼓勵根據本標準達成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。但凡不注明日期的引用文件，其最新版本適用于本標準。 三、術語和定義 1、手衛(wèi)生 為醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。 2、洗手醫(yī)務人員用肥皂皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和局部致病菌的過程。 3、衛(wèi)生手消毒 醫(yī)務人員用速

2、干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。 4、外科手消毒 外科手術前醫(yī)務人員用肥皂皂液和流動水洗手，再用手消毒劑去除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。 5、常居菌 能從大局部人體皮膚上別離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦去除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。 6、暫居菌 寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被去除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體外表時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關。 7、手消毒劑 用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。

3、1 速干手消毒劑 含有醇類和護膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。 2免沖洗手消毒劑 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。8、 手衛(wèi)生設施 用于洗手與手消毒的設施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。 四、手衛(wèi)生的管理與根本要求 1、醫(yī)療機構應制定并落實手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設施。 2、 醫(yī)療機構應定期開展手衛(wèi)生的全員培訓，醫(yī)務人員應掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。 3、醫(yī)療機構應加強對醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作的指導與監(jiān)視，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。 4、手消毒效果應到達如下相應要求: 1衛(wèi)

4、生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數應10cfu/cm2。 2外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數應5cfu/cm2。 五、手衛(wèi)生設施 1、洗手與衛(wèi)生手消毒設施 1設置流動水洗手設施。 2手術室、產房、導管室、層流干凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供給中心等重點部門應配備非手觸式水龍頭。有條件的醫(yī)療機構在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。 3應配備清潔劑。肥皂應保持清潔與枯燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。 4 應配備干手物品或者設施，防止二次污染。

5、 5 應配備合格的速干手消毒劑。 6手衛(wèi)生設施的設置應方便醫(yī)務人員使用。 7衛(wèi)生手消毒劑應符合以下要求： 1應符合國家有關規(guī)定。 2宜使用一次性包裝。 3醫(yī)務人員對選用的手消毒劑應有良好的承受性，手消毒劑無異味、無刺激性等。 2、外科手消毒設施 1應配置洗手池。洗手池設置在手術間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應光滑無死角易于清潔。洗手池應每日清潔與消毒。 2洗手池及水龍頭的數量應根據手術間的數量設置，水龍頭數量應不少于手術間的數量，水龍頭開關應為非手觸式。 3應配備清潔劑，并符合5.1.3的要求。 4應配備清潔指甲用品；可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。如配備手刷，刷毛應柔軟，并定期檢

6、查，及時剔除不合格手刷。 5手消毒劑應取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內使用。 6手消毒劑的出液器應采用非手觸式。消毒劑宜采用一次性包裝，重復使用的消毒劑容器應每周清潔與消毒。 7應配備干手物品。干手巾應每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應每次清洗、滅菌。 8應配備計時裝置、洗手流程及說明圖。 六、洗手與衛(wèi)生手消毒 1、洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循以下原那么: 1當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。 2手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 2、在以下情況下，醫(yī)務人員應根據6.1的原那么選擇洗手或使用速干手消毒劑： 1直接接觸每個患者前

7、后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。 2接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 3穿脫隔離衣前后，摘手套后。 4進展無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。 5接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 6處理藥物或配餐前。 3、醫(yī)務人員在以下情況時應先洗手，然后進展衛(wèi)生手消毒： 1接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 2直接為傳染病患者進展檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。 4、醫(yī)務人員衛(wèi)生手消毒應遵循以下方法： 1取適量的速干手消毒劑于掌心。 2嚴格按照醫(yī)務人員洗手方法揉搓的步驟進展揉搓。 3揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋

8、手部皮膚，直至手部枯燥。 七、外科手消毒 1、外科手消毒應遵循以下原那么： 1先洗手，后消毒。 2不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進展外科手消毒。 2、洗手方法與要求 1洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖。 2取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓。清潔雙手時，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。 3流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。 4使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。 3、外科手消毒方法 1沖洗手消毒方法 取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2min6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/

9、3，無菌巾徹底擦干。流動水應到達GB 5749的規(guī)定。特殊情況水質達不到要求時，手術醫(yī)師在戴手套前，應用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產品的使用說明。 2免沖洗手消毒方法 取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑枯燥。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產品的使用說明。 4、考前須知 1不應戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。 2在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 3洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。 4術后摘除外科手套后，應用肥皂皂液清潔雙手。 5用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應放到指定的容器中；揉搓用品應每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應每日清潔與消毒。 內容總結1醫(yī)務人員手衛(wèi)生標準 一、范圍 本標準規(guī)定了醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理