老人健康管理相關(guān)制度和規(guī)范

1、老年人健康治理相關(guān)制度和標(biāo)準(zhǔn)txx區(qū)xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院目錄高血壓患者治理工作制度2糖尿病患者治理工作制度335歲及以上人群首診測(cè)血壓制度7腫瘤登記報(bào)告制度8居民病傷死因統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)9高血壓患者健康治理工作制度一、嚴(yán)格執(zhí)行35歲以上人群門(mén)診首診測(cè)血壓制度；35歲以上人群門(mén)診首診測(cè)血壓的比例100%o二、對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的高血壓高危人群進(jìn)行生活方式指導(dǎo),每年至少測(cè)量2次血壓.三、按標(biāo)準(zhǔn)要求為高血壓患者建立健康治理檔案,提升高血壓患者發(fā)現(xiàn)率,健康治理率到達(dá)50%以上.四、按標(biāo)準(zhǔn)要求,對(duì)原發(fā)性高血壓患者,每年要提供至少4次面對(duì)面的隨訪,隨訪包括詢(xún)問(wèn)病情、體格檢查及提供用藥、飲食運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo),每半年對(duì)高血壓患

2、者進(jìn)行合并癥發(fā)生與開(kāi)展監(jiān)測(cè),并將隨訪治理信息及時(shí)錄入信息系統(tǒng),標(biāo)準(zhǔn)化治理率A80%o高血壓患者的血壓限制率不低于50%.五、按標(biāo)準(zhǔn)要求每年對(duì)確診的高血壓患者進(jìn)行1次較為全面的健康體檢.及時(shí)將隨訪和體檢信息更新至信息系統(tǒng),高血壓患者體檢率A90%.糖尿病患者治理工作制度根據(jù)?國(guó)家根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)2021年版?要求,結(jié)合?興安區(qū)根本公共衛(wèi)生效勞工程精細(xì)化治理年活動(dòng)實(shí)施方案?,為做好糖尿病病人健康治理效勞工作,采取轄區(qū)一般人群健康教育、個(gè)體化的患者治理和高危人群健康生活指導(dǎo)與干預(yù)為主要手段的糖尿病防治模式,建立科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)、系統(tǒng)的糖尿病防治體系,最大限度地減少或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,降低糖尿病的

3、危害,根據(jù)我鎮(zhèn)實(shí)際情況制定本制度.一、患者的發(fā)現(xiàn)1、通過(guò)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與本院和村衛(wèi)生室醫(yī)生在診療過(guò)程中檢測(cè)血糖來(lái)發(fā)現(xiàn)、診斷糖尿病患者；2、重點(diǎn)人群的篩查.包括：65歲以上人群、高血壓患者、超重或肥胖人群等高危人群等；3、通過(guò)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)反應(yīng)信息、合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)、人群健康檔案、基線調(diào)查、各種體檢等多種形式收集轄區(qū)內(nèi)患病人信息,進(jìn)行追蹤建檔對(duì)于新確診或各種方式發(fā)現(xiàn)的患者,要進(jìn)行患者信息登記,包括：患者根本信息、一般信息、目前并發(fā)癥或合并癥情況、最近一次檢查結(jié)果、近期治療情況等,建立健康檔案,納入慢性病治理.二、患者的隨訪與治理1、隨訪隨訪：主要有以下幾種方式開(kāi)展隨訪,門(mén)診醫(yī)生利用患者就診時(shí)開(kāi)展患者治理

4、,并根據(jù)要求填寫(xiě)“糖尿病患者治理卡隨訪記錄卡；衛(wèi)生院與衛(wèi)生室工作人員可采取下村入戶(hù)隨訪,并填寫(xiě)“糖尿病患者治理卡一一隨訪記錄卡.隨訪內(nèi)容：(1)血糖、血壓動(dòng)態(tài)情況：指導(dǎo)患者進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)與記錄,給患者測(cè)量、記錄、分析和評(píng)價(jià)上述指標(biāo)限制情況；(2)健康行為改變：記錄患者現(xiàn)有的不健康生活方式和危險(xiǎn)因素,對(duì)患者開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育,普及健康知識(shí),提供健康處方,催促其改變或消除；(3)藥物治療：了解患者就診和藥物使用情況,評(píng)價(jià)藥物治療效果,對(duì)于效果不佳的患者催促其去綜合醫(yī)院調(diào)整治療方案；(4)催促定期化驗(yàn)檢查：催促患者定期到醫(yī)院做糖化血紅蛋白檢查,心、肝、腎功能、足部和眼底等檢查.2、分類(lèi)治理(1)常

5、規(guī)治理定義：指通過(guò)常規(guī)治療方法,包括飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式的改變,及符合患者病因和臨床分型而制定的個(gè)體化方案,就能有效限制患者的糖、脂代謝,以及血壓、糖化血紅蛋白(HbA1c)等指標(biāo)目標(biāo)范圍內(nèi)的治理.對(duì)象：強(qiáng)化治理以外的其他病人,以及通過(guò)強(qiáng)化治理,病情好轉(zhuǎn)后消除強(qiáng)化治理?xiàng)l件的患者.(2)強(qiáng)化治理定義：指在常規(guī)治理的根底上,對(duì)強(qiáng)化治理對(duì)象實(shí)行血糖、血壓、血脂、糖化血紅蛋白等監(jiān)測(cè)指標(biāo)更全面、監(jiān)測(cè)頻度更高,治療方案更及時(shí)的治理.對(duì)象：已有早期并發(fā)癥的病人；自我治理水平差的病人;血糖限制情況差的病人.3、隨訪要求(1)醫(yī)師在首次隨訪時(shí),應(yīng)記錄患者糖尿病治理類(lèi)別和其他危險(xiǎn)因素情況,并填寫(xiě)“糖尿病患者治理卡

6、一隨訪記錄卡；根據(jù)臨床情況,為糖尿病患者制定個(gè)體化隨訪治理方案；(2)根據(jù)患者病情,對(duì)患者分別實(shí)行常規(guī)治理或強(qiáng)化治理；(3)醫(yī)師在隨訪時(shí),應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的血糖、血壓,以及各種危險(xiǎn)因素和臨床情況的改變,并觀察療效,認(rèn)真填寫(xiě)“隨訪記錄卡,醫(yī)師同時(shí)要讓患者了解自己的病情,包括血糖、危險(xiǎn)因素及同時(shí)存在的臨床情況,了解限制血糖、血壓監(jiān)測(cè)的重要性,了解終生堅(jiān)持治療的必要性和經(jīng)濟(jì)效益；(4)對(duì)所有糖尿病患者,均應(yīng)給予藥物治療、非藥物治療、血糖、血壓監(jiān)測(cè)的指導(dǎo),尤其要指導(dǎo)患者進(jìn)行預(yù)防并發(fā)癥和急癥救助的自我治理；(5)要為新診斷的,以及轉(zhuǎn)來(lái)的糖尿病患者制定或調(diào)整個(gè)體化治療方案,并根據(jù)規(guī)定將符合條件的患者轉(zhuǎn)回衛(wèi)生效勞

7、機(jī)構(gòu)；(6)我院應(yīng)將符合轉(zhuǎn)診條件的糖尿病患者及時(shí)轉(zhuǎn)到綜合醫(yī)院；(7)我院醫(yī)生和護(hù)士要讓患者充分了解隨訪方案及遵守方案的重要性；(8)提醒患者隨訪時(shí)間：每次隨訪日期前一天通知患者,并提醒患者考前須知.35歲及以上人群首診測(cè)血壓制度為做好35歲及以上高血壓患者的早發(fā)現(xiàn)、早診斷,和早期給予積極的健康指導(dǎo)和合理的治療,降低心腦血管疾病的死亡率,提升生命質(zhì)量,特制定本工作制度.1、所有診治35歲及以上人群首診醫(yī)生為第一責(zé)任人.2、所有經(jīng)治醫(yī)生本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神,按標(biāo)準(zhǔn)要求對(duì)35歲以上的首診病人進(jìn)行血壓的測(cè)量.3、凡35歲及以上首次就診者都必須測(cè)量血壓,測(cè)量血壓情況必須在門(mén)診日志上填寫(xiě)完成.4、凡35歲及

8、以上首診測(cè)血壓者必須用專(zhuān)用登記簿進(jìn)行登記.5、發(fā)現(xiàn)有高血壓病人必須進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記,并建立高血壓個(gè)人檔案.6、將每月新發(fā)現(xiàn)高血壓登記數(shù)上報(bào)本院公共衛(wèi)生效勞腫瘤登記報(bào)告制度1、門(mén)診各科室及紅旗鎮(zhèn)所轄各村醫(yī)所室在發(fā)現(xiàn)新診斷的腫瘤病例時(shí),負(fù)責(zé)診治的醫(yī)師應(yīng)立即填寫(xiě)居民腫瘤病例報(bào)告卡.2、病區(qū)是腫瘤新病例資料的重要來(lái)源.科室診治醫(yī)師在檢查入院患者病史時(shí)應(yīng)注意在門(mén)診已確診的惡性腫瘤患者是否已經(jīng)報(bào)告,對(duì)未報(bào)告者應(yīng)立即補(bǔ)報(bào).對(duì)住院后才確診的腫瘤病例及時(shí)填寫(xiě)報(bào)告卡.3、假設(shè)發(fā)現(xiàn)過(guò)去報(bào)告有誤,需要更正時(shí),應(yīng)按新的診斷另行報(bào)告.4、病案室是院內(nèi)最重要的腫瘤病例資料保存和預(yù)防或減少腫瘤病例漏報(bào)的部門(mén).衛(wèi)生院負(fù)責(zé)腫瘤報(bào)告的

9、部門(mén)和病案室的工作人員通過(guò)定期查閱病史和病例索引以發(fā)現(xiàn)在門(mén)診和病室漏報(bào)的病例,并及時(shí)補(bǔ)報(bào).5、院內(nèi)的病理、放射等診斷部門(mén)的檢查記錄是提供腫瘤新病例線索的重要依據(jù).醫(yī)院內(nèi)負(fù)責(zé)腫瘤報(bào)告的部門(mén)要和上述部門(mén)定期聯(lián)系,核對(duì)記錄,預(yù)防腫瘤病例特別是門(mén)診病例的漏報(bào).6、院內(nèi)明確職能科室,防?？圃O(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)收集所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)各村上報(bào)的以及本衛(wèi)生院診治的腫瘤卡片,審核、剔重后登記在?居民腫瘤病例登記冊(cè)?上,將卡片于每月進(jìn)行上報(bào)居民病傷死因統(tǒng)計(jì)工作標(biāo)準(zhǔn)居民死亡報(bào)告和死亡原因統(tǒng)計(jì)工作是通過(guò)持續(xù)、系統(tǒng)地收集人群死亡資料,并進(jìn)行綜合分析,研究死亡水平、死亡原因及變化趨勢(shì)和規(guī)律的一項(xiàng)根底性工作.死亡資料分析產(chǎn)生的期望壽命、孕產(chǎn)婦

10、死亡率和嬰幼兒死亡率等健康指標(biāo)和死因統(tǒng)計(jì)信息是反映國(guó)家和地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平和文化開(kāi)展?fàn)顩r的重要的科學(xué)指標(biāo),為國(guó)家制定社會(huì)經(jīng)濟(jì)開(kāi)展政策、衛(wèi)生事業(yè)開(kāi)展規(guī)劃和衛(wèi)生政策提供科學(xué)的依據(jù),同時(shí)也是醫(yī)學(xué)、人口學(xué)、社會(huì)學(xué)等科學(xué)研究的根底信息.居民死亡登記所簽發(fā)的?死亡醫(yī)學(xué)證實(shí)書(shū)?以下簡(jiǎn)稱(chēng)?死亡證?,為政府進(jìn)行人口和戶(hù)籍治理提供客觀和科學(xué)的法律文書(shū)文件,是實(shí)現(xiàn)人口治理文明和法制化的重要內(nèi)容.為了增強(qiáng)死亡報(bào)告與死亡原因統(tǒng)計(jì)工作的標(biāo)準(zhǔn)化治理,提升死亡報(bào)告工作質(zhì)量,同時(shí),為了及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)診斷不明的死亡病例,為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測(cè)和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù),根據(jù)?中華人民共和國(guó)傳染病防治法?、?中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法?、?中華

11、人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?、?全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作治理方法?和?關(guān)于使用死亡醫(yī)學(xué)證實(shí)書(shū)和增強(qiáng)死因統(tǒng)計(jì)工作的通知?等法律、法規(guī)和文件,制定本規(guī)范.本標(biāo)準(zhǔn)適用于承當(dāng)全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)死因監(jiān)測(cè)工作的各級(jí)疾病預(yù)防限制機(jī)構(gòu)以下簡(jiǎn)稱(chēng)疾控機(jī)構(gòu)和監(jiān)測(cè)點(diǎn)行政區(qū)劃內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu).一、死亡登記死亡登記對(duì)象為發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個(gè)案,包括在轄區(qū)內(nèi)死亡的戶(hù)籍和非戶(hù)籍中國(guó)居民,以及港、澳、臺(tái)同胞和外籍公民.一不同情形死亡個(gè)案的登記1 .醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)死亡個(gè)案1凡在各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的死亡個(gè)案包括到達(dá)醫(yī)院時(shí)已死亡,院前急救過(guò)程中死亡、院內(nèi)診療過(guò)程中死亡均應(yīng)由診治醫(yī)生作由診斷并逐項(xiàng)認(rèn)真填寫(xiě)?死亡證?.死亡原因不明者必須將死亡者生

12、前的病癥、體征、主要的輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過(guò)記錄在?死亡證?第二聯(lián)反面的調(diào)查記錄欄內(nèi).2新生兒死亡,包括活產(chǎn)隨即死亡的應(yīng)由診治醫(yī)生或接生員助產(chǎn)士填寫(xiě)?死亡證?.2 .家庭死亡個(gè)案在家中死亡者,由所在地的社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)或承當(dāng)該地區(qū)預(yù)防保健任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)含村衛(wèi)生室的醫(yī)生,根據(jù)死者家屬或其他知情人提供的死者生前病史、體征和/或醫(yī)學(xué)診斷,作由正常死亡和非正常死亡判斷.對(duì)于正常死亡者,應(yīng)對(duì)其死因進(jìn)行推斷,填寫(xiě)?死亡證?,并由街鄉(xiāng)居委會(huì)村委會(huì)蓋章證實(shí),同時(shí)必須填寫(xiě)死亡調(diào)查記錄記錄內(nèi)容包括致死疾病的全稱(chēng)、診斷單位、時(shí)間、依據(jù),同家屬簽名.3 .其他場(chǎng)所發(fā)生的正常死亡個(gè)案,由負(fù)責(zé)救治的醫(yī)生填寫(xiě)?死亡證?

13、；在醫(yī)務(wù)人員到達(dá)之前屬于正常死亡者,由救治醫(yī)生根據(jù)死者家屬或其他知情人提供的死者生前病史、體征和/或醫(yī)學(xué)診斷,進(jìn)行死因推斷后填寫(xiě)?死亡證?.4 .凡非正常死亡或不能確定是否屬于正常死亡者,需經(jīng)公安部門(mén)判定死亡性質(zhì),并由具?法醫(yī)鑒定書(shū)?,衛(wèi)生部門(mén)根據(jù)公安司法部門(mén)的?法醫(yī)鑒定書(shū)?填寫(xiě)?死亡證?.二?死亡證?的填寫(xiě)1 .?死亡證?的填寫(xiě)必須使用黑色墨水筆,工程齊全、內(nèi)容正確、字跡清楚,不得勾劃涂改,并由填寫(xiě)醫(yī)生簽名,并逐聯(lián)加蓋統(tǒng)一的?死亡證?專(zhuān)用印鑒.2 .?死亡證?的填寫(xiě)內(nèi)容1一般工程：姓名、性別、民族、主要職業(yè)及工種盡可能同時(shí)填寫(xiě)職業(yè)和主要從事工作,如：車(chē)工、鉗工、紡織工、門(mén)衛(wèi)等、身份證號(hào)、戶(hù)口

14、地址應(yīng)按身份證或戶(hù)口本上登記的填寫(xiě)完整、現(xiàn)住址、應(yīng)填寫(xiě)具體門(mén)牌號(hào)生前工作單位應(yīng)填寫(xiě)死前最后的或工作時(shí)間較長(zhǎng)的單位、由生日期和死亡日期按公歷填寫(xiě)、實(shí)足年齡按周歲計(jì)算,不滿1周歲的按月日計(jì)算,不滿1日的按小時(shí)、分鐘計(jì)算、婚姻情況、文化程度、死亡地點(diǎn)、疾病最高診斷單位及診斷依據(jù)、可以聯(lián)系的家屬姓名及住址或工作單位包括聯(lián)系,要填寫(xiě)詳細(xì).2與死亡有關(guān)的疾病診斷工程：醫(yī)生應(yīng)結(jié)合死者生前有關(guān)疾病或情況進(jìn)行綜合分析,然后根據(jù)其導(dǎo)致死亡的順序直接死因、間接死因、根本死因分別填寫(xiě)在?死亡證?的第I局部,其他重要醫(yī)學(xué)情況填寫(xiě)在第n局部.對(duì)于到達(dá)醫(yī)院時(shí)已死亡、院前急救過(guò)程中死亡等情況,醫(yī)生應(yīng)通過(guò)家屬或知情人提供的情況

15、進(jìn)行死因推斷,家屬或知情人提供的情況應(yīng)填寫(xiě)在?死亡證?反面的調(diào)查記錄中,而推斷后的死因應(yīng)填寫(xiě)在?死亡證?的疾病診斷工程中.3對(duì)于縣及縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的不明原因死亡病例,醫(yī)生要根據(jù)?全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案試行?的要求,在?死亡證?反面的調(diào)查記錄一欄填寫(xiě)病人的病癥、體征；如果是呼吸系統(tǒng)不明原因死亡病例,須填寫(xiě)體溫是否超過(guò)38C,是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無(wú)效及肺炎或SARS的影像學(xué)特征,以及白細(xì)胞是否正常.4其他工程：住院號(hào)、醫(yī)師簽名由填寫(xiě)?死亡證?的醫(yī)生簽字、單位蓋章由填?死亡證?的醫(yī)生所在單位蓋章、填報(bào)日期一般應(yīng)是死者死亡當(dāng)日或隨后幾日填報(bào),如果填報(bào)日期與死亡日期相距較遠(yuǎn),

16、那么應(yīng)給予文字說(shuō)明.三?死亡證?的治理1 .?死亡證?共分四聯(lián).第一聯(lián)為由證單位存根；第二聯(lián)由由證單位直接寄送至所在縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)；第三聯(lián)為戶(hù)籍治理部門(mén)注銷(xiāo)戶(hù)口憑據(jù)；第四聯(lián)為殯葬火化憑據(jù).2 .?死亡證?第一聯(lián)應(yīng)由鄉(xiāng)或鄉(xiāng)級(jí)以上醫(yī)院指定專(zhuān)人妥善保存,以備核實(shí)、查詢(xún)；第二聯(lián)由縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)按國(guó)家級(jí)檔案治理,并按衛(wèi)生部?全國(guó)疾病預(yù)防限制機(jī)構(gòu)工作規(guī)范?規(guī)定長(zhǎng)期保存；第三、四聯(lián)由由證機(jī)構(gòu)交死者家屬,用于辦理有關(guān)手續(xù),由相應(yīng)單位妥善保存.3 .各縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)收到的?死亡證?進(jìn)行審核后,將非轄區(qū)的?死亡證?轉(zhuǎn)往死者戶(hù)籍地區(qū)縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)C4 .?死亡證?內(nèi)容與樣式由中國(guó)疾病預(yù)防限制中央制定,由省市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)統(tǒng)一

17、負(fù)責(zé)印制,向縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)提供.各縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)定期定量向轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供?死亡證?,各級(jí)收發(fā)單位要做好編號(hào)登記工作.二、死亡信息的報(bào)告一死亡個(gè)案報(bào)告程序1 .縣及縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)1患者死亡后,由診治醫(yī)生填寫(xiě)?死亡證?；2醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專(zhuān)人每天收集醫(yī)院內(nèi)?死亡證?的第二聯(lián),并于每月10日前將上月填寫(xiě)完整的?死亡證?第二聯(lián)寄送醫(yī)院所在地的縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu),并做好交接記錄.3發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎死亡病例,根據(jù)?全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案試行?進(jìn)行報(bào)告.2 .縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)1對(duì)于發(fā)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院包括街道醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu),下同的死亡個(gè)案,由診治醫(yī)生填寫(xiě)?死亡證?；對(duì)于發(fā)生在家庭和醫(yī)院外其他場(chǎng)所的死亡個(gè)案

18、由村社區(qū)醫(yī)生由具?死亡證?,并定期將第一、第二聯(lián)報(bào)所在轄區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指定專(zhuān)人在每月10日前將收集到的上個(gè)月死亡個(gè)案的?死亡證?第二聯(lián)上報(bào)當(dāng)?shù)乜h區(qū)疾控機(jī)構(gòu)并做好交接記錄.二死亡信息核實(shí)1 .醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專(zhuān)人每日對(duì)醫(yī)生填寫(xiě)的?死亡證?進(jìn)行審核,對(duì)報(bào)告中存在的問(wèn)題工程填寫(xiě)不清或不完整、死因填寫(xiě)不標(biāo)準(zhǔn)或存在邏輯錯(cuò)誤等應(yīng)及時(shí)向診治醫(yī)生進(jìn)行核對(duì)并予以糾正.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院街道醫(yī)院對(duì)村社區(qū)醫(yī)生填寫(xiě)的?死亡證?進(jìn)行審核.2 .縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)收到的?死亡證?進(jìn)行質(zhì)量審核,對(duì)于?死亡證?工程填寫(xiě)不清或不完整、死因填寫(xiě)不標(biāo)準(zhǔn)或存在邏輯錯(cuò)誤者,要與報(bào)送單位或部門(mén)進(jìn)行核實(shí),補(bǔ)充或糾正錯(cuò)誤；對(duì)于通過(guò)核對(duì)仍然無(wú)法

19、獲得準(zhǔn)確信息的,要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院街道醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查核實(shí).三死亡個(gè)案收集的補(bǔ)充途徑1 .省級(jí)疾控預(yù)防限制中央定期到同級(jí)戶(hù)籍治理、殯葬效勞治理和婦幼部門(mén)核對(duì)死亡信息.對(duì)于發(fā)現(xiàn)的漏報(bào)信息,及時(shí)逐級(jí)反應(yīng)到所在地縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu).2 .縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)與公安、殯葬、婦幼、計(jì)生等管理部門(mén)核對(duì)死亡資料,發(fā)現(xiàn)未登記報(bào)告的死亡個(gè)案,應(yīng)摘錄相關(guān)信息,填寫(xiě)?死亡證?,注明死亡信息來(lái)源,并負(fù)責(zé)進(jìn)行補(bǔ)報(bào).3 .鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院街道醫(yī)院定期與當(dāng)?shù)毓?、婦幼、計(jì)生等部門(mén)核對(duì)死亡資料,發(fā)現(xiàn)未登記報(bào)告的死亡個(gè)案,應(yīng)摘錄相關(guān)信息,填寫(xiě)?死亡證?,注明死亡信息來(lái)源,并負(fù)責(zé)將?死亡證?的第二聯(lián)上報(bào)當(dāng)?shù)乜h區(qū)疾控機(jī)構(gòu),由縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)進(jìn)行補(bǔ)報(bào).4 .村

20、社區(qū)醫(yī)生定期了解轄區(qū)內(nèi)死亡情況,發(fā)現(xiàn)未登記報(bào)告的死亡個(gè)案,應(yīng)進(jìn)行入戶(hù)調(diào)查,填寫(xiě)?死亡證?,并負(fù)責(zé)及時(shí)將?死亡證?的第一、二聯(lián)上報(bào)所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院街道醫(yī)院.由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院街道醫(yī)院負(fù)責(zé)將?死亡證?第二聯(lián)上報(bào)當(dāng)?shù)乜h區(qū)疾控機(jī)構(gòu),由縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)進(jìn)行補(bǔ)報(bào).四死因編碼縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)收集的上月的全部死亡個(gè)案進(jìn)行編碼,編碼工作應(yīng)由縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的死因編碼人員進(jìn)行.死因編碼執(zhí)行國(guó)際疾病分類(lèi)第十版ICD-10標(biāo)準(zhǔn).死因編碼人員遇到?死亡證?提供的信息缺乏以進(jìn)行準(zhǔn)確編碼的,應(yīng)及時(shí)詢(xún)問(wèn)由具?死亡證?的有關(guān)人員,核實(shí)相關(guān)信息；對(duì)于編碼中存在的疑難問(wèn)題,死因編碼人員應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)上級(jí)技術(shù)部門(mén),不得隨意編碼.五

21、原始數(shù)據(jù)的錄入和上報(bào)1 .死亡信息原始數(shù)據(jù)來(lái)源于各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫(xiě)的?死亡證?的第二聯(lián).2 .縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)組織專(zhuān)人將經(jīng)核實(shí)并完成死因編碼的?死亡證?第二聯(lián)信息及時(shí)錄入死亡報(bào)告信息治理系統(tǒng).3,縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)每月20日前完成對(duì)上月數(shù)據(jù)的審核、確認(rèn)后,將數(shù)據(jù)同時(shí)上報(bào)省級(jí)疾病預(yù)防限制中央和中國(guó)疾控中央慢病中央.4.省級(jí)、地市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)催促轄區(qū)內(nèi)所有監(jiān)測(cè)點(diǎn)及時(shí)上報(bào)死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)上報(bào)的數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)組織核查更正.5.省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)分別于5月15日、8月15日、11月15日及次年2月15前將已審核并調(diào)整的上季度轄區(qū)內(nèi)所有監(jiān)測(cè)點(diǎn)死亡個(gè)案數(shù)據(jù)上報(bào)到中國(guó)疾控中央慢病中央.三

22、、人口學(xué)信息的收集一由生信息由生信息與死亡登記和報(bào)告工作有密切關(guān)系,獲得準(zhǔn)確可靠的生生資料是死因統(tǒng)計(jì)的重要工作.由生信息的來(lái)源：各地戶(hù)口治理部門(mén)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民的生生登記工作,是提供由生資料的法定部門(mén)；方案生育、婦幼保健部門(mén)掌握的由生資料是補(bǔ)充的來(lái)源.各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地收集當(dāng)?shù)氐纳鷤€(gè)案信息.二人口信息的收集與報(bào)告1 .各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)每年到當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)和/或統(tǒng)計(jì)部門(mén)獲得當(dāng)年的分地區(qū)、分年齡、分性別人口數(shù)資料,以及分地區(qū)、分性別的由生、死亡、遷入、遷由人口數(shù)；2 .各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)也可向當(dāng)?shù)厝丝谄詹檗k公室抄錄最近一次轄區(qū)人口普查資料,并將所抄錄的資料登記入冊(cè).根據(jù)由生、死亡、遷入

23、、遷由人數(shù),確定監(jiān)測(cè)點(diǎn)第二年初人口數(shù),并與派生所獲得的人口資料比照,確定監(jiān)測(cè)點(diǎn)準(zhǔn)確的分年齡、性別的人口數(shù).3 .每年3月1日前,逐級(jí)將人口資料上報(bào)上級(jí)疾控機(jī)構(gòu).四、資料分析與利用一統(tǒng)計(jì)分析除衛(wèi)統(tǒng)8表?居民病傷死亡原因報(bào)表?所要求的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)外,各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)可根據(jù)需要和條件對(duì)死亡資料進(jìn)行深入分析.分析工程和內(nèi)容包括：1 .不同人群和地理特征的死亡水平：粗死亡率、死亡專(zhuān)率、校正死亡率、標(biāo)化死亡率、嬰兒死亡率、新生兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率、勞動(dòng)人口死亡率等.2 .不同人群和地理特征的死亡原因：死因構(gòu)成、死因順位、前十位死因占總死亡的比重.3 .其他死亡統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：壽命表、去死因壽命表、平均期望壽命、健康期

24、望壽命、潛在損失壽命年數(shù)YPLL等.二資料利用1 .各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)死亡報(bào)告資料進(jìn)行匯總,按衛(wèi)統(tǒng)8報(bào)表要求產(chǎn)生年報(bào)表,報(bào)上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)；2 .各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的死亡報(bào)告數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)分析,撰寫(xiě)年度死亡分析報(bào)告,報(bào)上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)；3 .對(duì)于申請(qǐng)使用死亡信息資料的,應(yīng)對(duì)申請(qǐng)人以及信息的范圍、時(shí)段和類(lèi)別進(jìn)行登記4 .凡涉及個(gè)案資料或信息,未經(jīng)家屬書(shū)面同意不得向其他部門(mén)和個(gè)人提供；5 .對(duì)于死亡統(tǒng)計(jì)資料或分析信息的治理和使用,相關(guān)單位應(yīng)按有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)家、省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,不得擅自公布.五、機(jī)構(gòu)與責(zé)任在各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的組織領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)調(diào)財(cái)政、民政

25、、公安、司法、計(jì)生、統(tǒng)計(jì)等相關(guān)部門(mén),爭(zhēng)取開(kāi)展工作所需要的經(jīng)費(fèi)、政策及相關(guān)工作環(huán)境與條件.各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)是全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)死亡報(bào)告與死因統(tǒng)計(jì)工作的技術(shù)治理部門(mén),各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是死亡報(bào)告和死因統(tǒng)計(jì)工作的業(yè)務(wù)執(zhí)行單位,應(yīng)根據(jù)工作需要,設(shè)立專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)或人員負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作.一中國(guó)疾病預(yù)防限制中央設(shè)立專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)或部門(mén),負(fù)責(zé)全國(guó)死因監(jiān)測(cè)工作的方案制定、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)量限制和督導(dǎo),定期進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)和調(diào)整.具體任務(wù)有：1 .制定、修訂全國(guó)死因監(jiān)測(cè)工作標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控方案、評(píng)價(jià)方案、漏報(bào)調(diào)查方案等；2 .制定年度工作方案,定期召開(kāi)全國(guó)死因監(jiān)測(cè)工作會(huì)議;3 .定期組織開(kāi)展對(duì)省級(jí)的質(zhì)控,開(kāi)展監(jiān)測(cè)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo),評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)工

26、作情況；4 .制定死因監(jiān)測(cè)工作人員培訓(xùn)方案,組織開(kāi)展分級(jí)培訓(xùn),提供技術(shù)指導(dǎo)；5 .匯總、分析死亡資料,按規(guī)定編制各種報(bào)表,分析上報(bào)并反應(yīng)有關(guān)部門(mén)；6 .負(fù)責(zé)組織編制和修訂全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)專(zhuān)用的死因統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用軟件.二省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)設(shè)立專(zhuān)門(mén)崗位,負(fù)責(zé)本省區(qū)、市死亡報(bào)告工作的組織實(shí)施、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)量限制和日常治理.具體任務(wù)有：1 .根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一的工作標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)方案,組織開(kāi)展本省區(qū)、市全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)死因監(jiān)測(cè)工作；2 .根據(jù)本省區(qū)、市實(shí)際情況,針對(duì)本地區(qū)各級(jí)各類(lèi)機(jī)構(gòu)死因報(bào)告與統(tǒng)計(jì)工作人員的技術(shù)需求,定期組織開(kāi)展培訓(xùn).對(duì)合格人員及時(shí)進(jìn)行登記注冊(cè)；3 .負(fù)責(zé)日常技術(shù)指導(dǎo),定期赴現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo),了解檢查

27、死亡報(bào)告工作開(kāi)展情況,協(xié)調(diào)解決報(bào)告工作中由現(xiàn)的問(wèn)題；4 .制定本省區(qū)、市的死因監(jiān)測(cè)質(zhì)量限制方案,組織定期質(zhì)控檢查和漏報(bào)調(diào)查；5 .及時(shí)收集本省區(qū)、市死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),審核數(shù)據(jù)質(zhì)量,及時(shí)組織死因核實(shí),并上報(bào)本省區(qū)、市數(shù)據(jù)資料至中國(guó)疾控中央慢病中央；定期分析本省的死亡數(shù)據(jù),提供有關(guān)部門(mén)參考利用,并及時(shí)反應(yīng)有關(guān)基層單位.三地市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)設(shè)立專(zhuān)門(mén)崗位,對(duì)縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)的死因監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行日常治理、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo),定期進(jìn)行質(zhì)控和評(píng)價(jià).1 .組織和指導(dǎo)各縣區(qū)根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一的工作標(biāo)準(zhǔn)和本省區(qū)、市工作要求開(kāi)展死因監(jiān)測(cè)工作；2 .對(duì)縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展的死亡報(bào)告工作進(jìn)行日常管理,催促死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的及時(shí)上報(bào)；3 .制定轄區(qū)

28、死因監(jiān)測(cè)工作人員培訓(xùn)方案,組織開(kāi)展相應(yīng)的技術(shù)培訓(xùn)I;4 .落實(shí)國(guó)家和省區(qū)、市死因監(jiān)測(cè)工作各類(lèi)方案要求,協(xié)助省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)組織開(kāi)展漏報(bào)調(diào)查和其他質(zhì)控與評(píng)價(jià),充分發(fā)揮在省和縣之間信息溝通與交流的橋梁功能.四縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)責(zé)任設(shè)立專(zhuān)門(mén)崗位,落實(shí)全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)死因監(jiān)測(cè)工作.負(fù)責(zé)信息的收集、匯總、審核、編碼、錄入、整理、分析和上報(bào),組織各類(lèi)培訓(xùn),對(duì)醫(yī)院死亡報(bào)告工作進(jìn)行督導(dǎo)、質(zhì)控和考核,開(kāi)展內(nèi)部質(zhì)控和評(píng)價(jià).具體任務(wù)為：1 .組織和指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展死亡登記和報(bào)告；2 .負(fù)責(zé)收集轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的死亡病例報(bào)告,負(fù)責(zé)審核、整理、編碼、錄入、轉(zhuǎn)卡、分析,并按本標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)要求按時(shí)編制各類(lèi)統(tǒng)計(jì)報(bào)表上報(bào)；3 .根據(jù)國(guó)

29、家檔案治理有關(guān)規(guī)定,對(duì)各種死因原始資料、統(tǒng)計(jì)資料等相關(guān)資料進(jìn)行治理與保存；4 .開(kāi)展死因核實(shí),組織實(shí)施漏報(bào)調(diào)查；5 .定期對(duì)臨床、防保等各類(lèi)有關(guān)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)；6 .定期與當(dāng)?shù)毓?、民政、婦幼和計(jì)生部門(mén)核對(duì)死亡信息,及時(shí)做好補(bǔ)報(bào)工作.7 .對(duì)轄區(qū)死亡報(bào)告工作進(jìn)行督導(dǎo)、質(zhì)控和考核,每年不少于2次,撰寫(xiě)工作通報(bào),及時(shí)反映評(píng)估結(jié)果.8 .做好本地區(qū)人口死亡數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析,為當(dāng)?shù)厣鐣?huì)發(fā)展和衛(wèi)生政策的制定提供信息支持.五鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中央街道醫(yī)院、防保站負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)死亡個(gè)案信息的收集、核實(shí)和死因調(diào)查,填報(bào)?死亡證?,與相關(guān)部門(mén)定期進(jìn)行信息核對(duì),查缺補(bǔ)漏.具體任務(wù)為：1 .收集死亡個(gè)

30、案信息,填報(bào)?死亡證?；2 .對(duì)轄區(qū)內(nèi)的死亡案例進(jìn)行核實(shí),對(duì)填報(bào)不全的,進(jìn)行入戶(hù)調(diào)查；3 .收集轄區(qū)內(nèi)?死亡證?,每月定期上報(bào)縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)；4 .定期匯總死亡資料,并與當(dāng)?shù)毓?、民政和婦幼部門(mén)核對(duì)、補(bǔ)漏；5 .對(duì)轄區(qū)內(nèi)死亡報(bào)告工作進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo).定期檢查所管轄村醫(yī)的工作質(zhì)量,做好質(zhì)控治理工作；6 .做好原始?死亡證?的保存與治理.六醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)明確職能部門(mén),設(shè)立專(zhuān)門(mén)崗位,由專(zhuān)人負(fù)責(zé)院內(nèi)死亡個(gè)案的信息收集、核實(shí)和死因調(diào)查,填報(bào)?死亡證?并報(bào)告.具體任務(wù)為：1 .收集本院死亡個(gè)案信息,如實(shí)填寫(xiě)?死亡證?；2 .負(fù)責(zé)本院的醫(yī)生填寫(xiě)的?死亡證?的收集、審核、蓋章、登記、編碼、上報(bào)；

31、3 .有方案的對(duì)院內(nèi)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)；4 .做好原始?死亡證?存根和死亡登記冊(cè)的保存與治理;5 .應(yīng)遵照本標(biāo)準(zhǔn)建立健全醫(yī)院死亡登記報(bào)告治理制度,定期開(kāi)展自查.七婦幼保健機(jī)構(gòu)的責(zé)任各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)除根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)做好本機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡病例報(bào)告工作外,還應(yīng)根據(jù)生生監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),為死因監(jiān)測(cè)工作提供出生個(gè)案資料和由生人口學(xué)資料.六、制度保證一例會(huì)制度每月由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生效勞中央防?？平M織轄區(qū)村社區(qū)衛(wèi)生人員,召開(kāi)死亡資料報(bào)告、填寫(xiě)和審查的會(huì)議.縣區(qū)病控機(jī)構(gòu)應(yīng)輪流參加各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道的會(huì)議,了解情況,并給予技術(shù)上的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)各方面關(guān)系.各醫(yī)院應(yīng)定期召開(kāi)死亡報(bào)告討論會(huì),提升?死亡證?的填報(bào)質(zhì)量.縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)每月定期召集轄區(qū)

32、各級(jí)醫(yī)院、街道醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院責(zé)任醫(yī)務(wù)人員,討論死亡報(bào)告等相關(guān)事宜.省級(jí)、地市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)建立例會(huì)制度.每年召集下級(jí)單位進(jìn)行工作研討或統(tǒng)計(jì)會(huì)審.二醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡報(bào)告治理制度各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全死亡報(bào)告治理制度,完善填報(bào)流程,將此項(xiàng)工作納入醫(yī)院綜合考核內(nèi)容.明確相關(guān)科室職責(zé),由專(zhuān)人負(fù)責(zé)全院的?死亡證?的收集、整理、核查、蓋章及編碼工作,并進(jìn)行臺(tái)帳登記,建立死亡登記冊(cè).三核查制度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生效勞中央防保科負(fù)責(zé)死亡報(bào)告的醫(yī)生,對(duì)村社區(qū)衛(wèi)生人員填報(bào)不清的個(gè)案,需查閱原始資料,或入戶(hù)調(diào)查.縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要安排專(zhuān)門(mén)人員及時(shí)審核轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院上報(bào)的?死亡證?第二聯(lián)；縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)要對(duì)無(wú)法編碼的?死亡證?進(jìn)

33、行復(fù)查,住院死亡以醫(yī)院病歷為依據(jù)；急診死亡及來(lái)院時(shí)已死亡、無(wú)診療記錄或病史不詳?shù)膫€(gè)案,要進(jìn)行入戶(hù)調(diào)查.四檔案治理制度建立死亡信息包括原始記錄、死亡登記冊(cè)、各種報(bào)表和計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)治理制度.縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)要安排專(zhuān)人對(duì)資料進(jìn)行治理.原始資料須長(zhǎng)期保存,錄入后的數(shù)據(jù)應(yīng)使用有效方式備份保存.五人員培訓(xùn)制度各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)每年定期或不定期組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)從事死因監(jiān)測(cè)工作的專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行相關(guān)技術(shù)方案、流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、國(guó)際疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),滿足工作隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)需要,保證工作質(zhì)量.縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的死因報(bào)告專(zhuān)管員、臨床醫(yī)生、基層醫(yī)生和防保醫(yī)生、村醫(yī)有針對(duì)性地進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn).著重增強(qiáng)各級(jí)醫(yī)院

34、醫(yī)生,尤其是基層醫(yī)生和村醫(yī)的培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于由生死亡信息的收集和根本死因確實(shí)定.死因編碼人員以及各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)從事死因監(jiān)測(cè)工作的其他人員應(yīng)經(jīng)國(guó)家或省級(jí)培訓(xùn),考核合格者實(shí)行注冊(cè)登記.六工作考核制度各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)每年定期組織開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)死因監(jiān)測(cè)工作考核,并納入單位考核內(nèi)容,完善獎(jiǎng)懲機(jī)制.上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)定期對(duì)下級(jí)單位死亡報(bào)告與統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行檢查、評(píng)估.檢查、評(píng)估結(jié)果以簡(jiǎn)報(bào)形式上報(bào)和反應(yīng).縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)定期每年12次對(duì)轄區(qū)內(nèi)開(kāi)具?死亡證?的單位的死亡登記報(bào)告工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查,記錄檢查情況,定期進(jìn)行通報(bào),完善獎(jiǎng)懲機(jī)制.七、質(zhì)量限制一中國(guó)疾病預(yù)防限制中央1 .定期召開(kāi)工作會(huì)議,分析全國(guó)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)死因監(jiān)測(cè)資料

35、質(zhì)量,通報(bào)工作開(kāi)展情況,并提由質(zhì)量限制工作的重點(diǎn).2 .及時(shí)審核全國(guó)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)上報(bào)的死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)提由糾正要求.3 .對(duì)全國(guó)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)上報(bào)的全年死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核,如監(jiān)測(cè)點(diǎn)以縣區(qū)為單位報(bào)告的年粗死亡率及嬰兒死亡率低于該監(jiān)測(cè)點(diǎn)所屬地區(qū)分類(lèi)的上年全國(guó)平均水平,應(yīng)要求省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展調(diào)查,作由合理的解釋.二省級(jí)、市地級(jí)疾控機(jī)構(gòu)1 .每年至少召開(kāi)1次工作會(huì)議和技術(shù)培訓(xùn)會(huì)議.2 .每年2月底前完本錢(qián)省區(qū)、市的年度死亡監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的審核和分析,同時(shí)上報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和中國(guó)疾病預(yù)防限制中央,并反應(yīng)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)疾控機(jī)構(gòu).3 .省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)分別于5月15日、8月15日、11月15日及次年2月15日前將

36、上季度的死亡個(gè)案數(shù)據(jù)上報(bào)到中國(guó)疾控中央慢病中央,報(bào)告及時(shí)率應(yīng)為100%.4 .省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)上報(bào)的死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核,如發(fā)現(xiàn)監(jiān)測(cè)點(diǎn)年度粗死亡率及嬰兒死亡率低于該監(jiān)測(cè)點(diǎn)所屬地區(qū)分類(lèi)的上年全國(guó)平均水平,應(yīng)及時(shí)開(kāi)展調(diào)查,找由原因；同時(shí)應(yīng)配合開(kāi)展國(guó)家級(jí)數(shù)據(jù)審核工作.5 .每年抽查核對(duì)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)?死亡證?填寫(xiě)質(zhì)量和ICD-10編碼質(zhì)量,要求轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測(cè)點(diǎn)錄入的?死亡證?工程填寫(xiě)錯(cuò)誤或不完整、死因填寫(xiě)不標(biāo)準(zhǔn)或邏輯錯(cuò)誤者的比例不超過(guò)5%,ICD-10編碼錯(cuò)誤的比例不超過(guò)5%.對(duì)報(bào)告質(zhì)量不符合要求者,應(yīng)進(jìn)行通報(bào)批評(píng),并及時(shí)查找原因,采取改良措施,必要時(shí)組織對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作人員的培訓(xùn)和重點(diǎn)地區(qū)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)工作,

37、并將情況及時(shí)上報(bào)中國(guó)疾控中央慢病中央.6 .負(fù)責(zé)日常技術(shù)指導(dǎo),定期赴現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo),檢查疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)死因監(jiān)測(cè)工作開(kāi)展情況,協(xié)調(diào)解決死因監(jiān)測(cè)工作中由現(xiàn)的問(wèn)題.省疾控機(jī)構(gòu)每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測(cè)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)覆蓋率應(yīng)為100%.三縣區(qū)級(jí)疾控機(jī)構(gòu)1 .組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人員的死因監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行督導(dǎo)、質(zhì)控和培訓(xùn)含以會(huì)代訓(xùn),每季度一次,督導(dǎo)、質(zhì)控和培訓(xùn)情況定期上報(bào)省級(jí)疾控機(jī)構(gòu).2 .在每月的20日前,負(fù)責(zé)將上月的死亡個(gè)案數(shù)據(jù)上報(bào)到省級(jí)疾控機(jī)構(gòu),報(bào)告及時(shí)率應(yīng)為100%.3 .負(fù)責(zé)對(duì)收到的?死亡證?進(jìn)行認(rèn)真審核和錄入,錄入的?死亡證?工程填寫(xiě)錯(cuò)誤或不完整、死因填寫(xiě)不標(biāo)準(zhǔn)或邏輯錯(cuò)誤者的比例城市不超過(guò)5%,農(nóng)村不超過(guò)8%;ICD-10編碼錯(cuò)誤的比例不超過(guò)5%.對(duì)報(bào)告質(zhì)量不符合要求者,應(yīng)及時(shí)組織調(diào)查核實(shí),進(jìn)行補(bǔ)充或更正,并及時(shí)查找原因,采取改良舉措.4 .定期與當(dāng)?shù)毓病⒚裾块T(mén)和婦幼保健機(jī)構(gòu)核對(duì)死亡信息,監(jiān)測(cè)點(diǎn)報(bào)告的死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)一般不應(yīng)少于公安部門(mén)、民政部門(mén)和婦幼保健機(jī)構(gòu)的報(bào)告數(shù)字.如發(fā)現(xiàn)數(shù)字不符,尤其是監(jiān)測(cè)