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文檔簡介
1、老年人的健康問題對社區(qū)護理的需求隨著社會經(jīng)濟和醫(yī)療保健的進步和開展,世界人口的“老齡化已越來越引起人們的重視,這已成為21世紀各國面臨的重大社會問題.老年期是人生中的一個特殊時期,機體的各器官系統(tǒng)生理功能和適應(yīng)水平逐漸衰退,以及因退休、離職、喪偶、喪親人、經(jīng)濟收入改變而出現(xiàn)一系列的生理、心理、社會方面的問題,從而使他們成為疾病的高危人群和社區(qū)健康效勞的主要群體1O因此,開展老年人社區(qū)護理,根據(jù)他們對社區(qū)護理的需求,提供優(yōu)質(zhì)的社區(qū)效勞.這對老年人群的健康保健和生活質(zhì)量的提高起著非常大的促進作用.1老年人的健康問題1.1 生理方面問題:進入老年后,由于各臟器組織的逐漸衰退,其功能普遍降低,儲藏水平
2、下降、代償水平差,對外界的環(huán)境適應(yīng)弱,逐漸出現(xiàn)心率減慢,肺活量減少,腦組織萎縮,胃酸分泌減少,視力和聽力下降,牙齒脫落,味覺細胞減少,腸蠕動功能減慢,甲狀腺、性腺功能逐漸下降,動作緩慢、易疲勞、骨質(zhì)疏松或增生,關(guān)節(jié)活動不靈活,免疫系統(tǒng)功能下降,機體的抗病水平和對疾病的反響性也會出現(xiàn)不同程度的降低,容易患高血壓、冠心病、糖尿病、慢性支氣管炎和肺炎等一系列疾病,嚴重影響著老年人的身體健康.1.2 社會方面問題:退休引起原來角色的喪失、收入減少、離開朋友、晚年喪偶、親友的相繼死亡等都會給老年人的心理帶來沖擊和壓力,影響他們的晚年生活3o1.3 心理方面的問題1.3.1 失落感老年人曾經(jīng)是社會的中流砥
3、柱,在工作中處于主導(dǎo)地位.當(dāng)他們從原來的工作崗位退下來后,這種主導(dǎo)地位也會隨著消失,這一切都會增加老年人的失落感.1.3.2 自信、固執(zhí)老年人資歷長,經(jīng)驗豐富,常以長者自居.因此,自尊心特別強,尤其是離退休干部特別明顯.1.3.3 孤獨、寂寞感老年人因身體日漸衰老,心理狀態(tài)也隨著發(fā)生變化,對環(huán)境的適應(yīng)水平逐漸下降.由于子女的成長不能或不愿意與老年人共同居住,特別是當(dāng)老年人失去配偶后,如果家人無視與其交流的話,很容易產(chǎn)生孤獨和寂寞感.1.3.4 落伍感由于老年人的反響較慢,接受新事物的水平相對較差,現(xiàn)代科技突飛猛進的開展,帶給老年人的是嚴重的落伍感.1.3.5 遺憾感步入老年后,閑暇的時間多了,
4、以往生活中的遺憾會重新出現(xiàn)到現(xiàn)實生活中來,表達在有自己未完成的事情或沒有兌現(xiàn)他們給別人的承諾.1.3.6 焦慮、恐懼感由于對人生的眷念,老年人會表現(xiàn)出對自己健康狀況的焦慮,總是擔(dān)憂自己的身體出問題,對疾病變得特別的敏感;隨著年齡的增加,對死亡的恐懼感也逐漸增加.2影響老年人健康的因素2.1 婚姻家庭:老年人的婚姻狀況與健康有密切的關(guān)系3配偶是老年期生活的主要照顧者,失去配偶會給老年人帶來巨大的心理創(chuàng)傷;夫妻關(guān)系危機及老年人的負性生活是影響老年人心身健康的重要因素,家庭是老年人獲得生活滿足的重要來源和精神支柱.完美的家庭結(jié)構(gòu)、和睦的家庭氣氛、幸福的家庭支持有利于老年人的身心健康.2.2 文化經(jīng)濟
5、社會關(guān)系:文化程度和經(jīng)濟收入的上下直接影響著老年人的健康狀況,文化程度越高,其經(jīng)濟收入與社會地位就越高,健康狀況就會越好;經(jīng)濟收入低下,居住環(huán)境差,不良的生活方式等,都會影響老年人的健康.社會關(guān)系和社會交往的多少在很大程度上會影響老年人的生活質(zhì)量.3老年人社區(qū)護理需求3.1 標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)老年效勞體系43.1.1 早期發(fā)現(xiàn)病人,及時制定護理方案和舉措該方案貫徹多渠道發(fā)現(xiàn)病例的策略,包括在社區(qū)醫(yī)療效勞中長期觀察積累病人資料.3.1.2 切實可行的個例護理方案該方案包括方案確實定及保證方案執(zhí)行的方案、監(jiān)護的內(nèi)容和方法、評價工程與指標(biāo),如提供效勞與付出的費用、效勞的質(zhì)量、生活質(zhì)量是否平衡等.3.1.3 提
6、供對虛弱、慢性疾病老年人和他們的保健人員如家屬的教育方案.3.1.4 支持效勞系統(tǒng)一是協(xié)調(diào)效勞機構(gòu):社會對醫(yī)療健康的成人日間護理,上門福利餐、交通、短工效勞以及家庭生活照料等等都有助于老年護理的正常進行,這些支持性效勞都納入到社區(qū)老年健康效勞中去.二是推進健康生活的福利方案.如建立老年生活活動中央,開展有方案的健身鍛煉,定期體格檢查;三是建立老年人健康檔案和老年保健檢索中央5o內(nèi)容包括在長期監(jiān)測中積累病人的根本資料,如健康狀況、診斷、治療及所有健康方面的備用數(shù)據(jù):包括老年人常見疾病診斷試驗、治療方法和預(yù)防效勞等方面信息.當(dāng)老年人因危重疾病就診時,醫(yī)院即可以通過檢索中央求索病史檔案,以作為診斷參
7、考,預(yù)防不清楚造成過失.3.1.5 健康生活的質(zhì)量評估方法.3.2 積極開展和重視社區(qū)健康教育:在社區(qū)護理工作中,護士不僅要作為看護者,還要作為一名教育者,以增加病人對疾病的熟悉,引導(dǎo)病人養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣,維持最正確的健康狀況6o我們應(yīng)充分利用健康教育這種信息資源,幫助老年人形成健康意識、健康行為和健康的生活方式,使他們獲得良好的生活質(zhì)量.開展形式多樣的健康教育,如可采用個體教育、老年人學(xué)校、并利用宣傳欄、黑板報、分發(fā)健康教育處方和宣傳冊、咨詢、上門效勞等形式因人而異進行針對性的教育,應(yīng)使用通俗易懂的語言或圖片進行疾病的宣傳教育,并做好家屬的健康宣教,使病人及家屬對疾病有正確的熟悉,并能積極
8、配合治療.不良的生活方式是導(dǎo)致許多疾病的高危因素7o如合理的飲食、戒煙戒酒、進行適量的運動,可以有效的預(yù)防和限制慢支、高血壓、糖尿病的發(fā)生和開展.應(yīng)對老年人進行健康教育,改變不良的生活方式,合理指導(dǎo)用藥,使其真正了解所患疾病的危害、治療過程,保持情緒的穩(wěn)定,定期監(jiān)測血壓、體重、尿糖等變化,教會病人自我護理知識和技術(shù).讓老年人學(xué)會安排規(guī)律的生活與合理的作息時間,增強健腦鍛煉.堅持健腦鍛煉是幫助老年人增強記憶、預(yù)防腦細胞老化、延緩衰老的重要方法.定期評估健康教育的效果、及時進行調(diào)查.社區(qū)衛(wèi)生效勞中央可通過問卷、隨訪、反響的方式,每月對老年人的健康教育效果進行評估.對社區(qū)護士可采用專業(yè)理論考核、操作
9、方法考核、現(xiàn)場宣教考核,努力提升健康教育水平,提升護理質(zhì)量.3.3 開展以醫(yī)院為依托的社區(qū)效勞:以醫(yī)院為依托開展社區(qū)護理的主要內(nèi)容包括:根底護理,為因各種原因不能住院的老年人進行注射、換藥、導(dǎo)尿等.康復(fù)護理,對腦血管意外后遺癥、手術(shù)后病人進行康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)鍛煉.心理護理,對因疾病、衰老引起憂郁、焦慮的老年人,介紹疾病治療新進展;對因離退休喪失自尊產(chǎn)生老而無用感的老人,引導(dǎo)他們擺正自己在家庭和社會中的地位和作用網(wǎng).鼓勵其參與一些力所能及的社會活動,幫助他們重新實現(xiàn)自我的價值.家庭關(guān)系的和睦和好的家庭支持系統(tǒng)是構(gòu)成老年美滿的生活的根底,子女要經(jīng)?;丶铱赐改?、父母也要逐步適應(yīng)子女的生活和工作,相互
10、理解,相互適應(yīng),才能保持樂觀積極向上的生活態(tài)度,從而減少孤獨心理,保持良好的心態(tài).還要使老年人從心理上接受衰老,幫助老年人進行退休后的心理調(diào)整,鼓勵老年人參加各類活動,如書畫、戲劇、音樂、體育鍛煉等.讓老年人熟悉到參加適當(dāng)?shù)幕顒涌梢员3謾C體的代謝平衡,起到預(yù)防疾病,促進身心健康,延緩衰老的作用9.3.4 建立良好的社會支持系統(tǒng):經(jīng)濟原因使多數(shù)老年人的就醫(yī)和健康保健受到較大的限制.我們應(yīng)充分尋求社會團體的援助,幫助經(jīng)濟困難的老年人享受到最根本的健康服務(wù).3.5 提供全方位的社區(qū)護理效勞:“以人為中央提倡“服務(wù)第一、設(shè)施第一、技術(shù)第一為老年人提供全方位的護理效勞.為適應(yīng)老年人的需要,社區(qū)護理工作者
11、必須更加刻苦地、自覺地學(xué)習(xí),以熟練掌握高、新護理知識和技術(shù),促進老年人的健康.4老年人社區(qū)護理前景展望目前,老年人社區(qū)護理日益受到全社會的關(guān)注,這將促進老年人社區(qū)護理的迅速開展,使更多的老年人可以從社區(qū)中受益.社區(qū)護理針對老年人特點開設(shè)的預(yù)防保健和康復(fù)護理是解決老年人生活照顧的最正確方法10.雖然老年人社區(qū)護理存在著城鄉(xiāng)差異,但隨著城市化步伐的加快,農(nóng)村與城市的差異縮小,現(xiàn)代交通通訊設(shè)施的開展,將會建立一個覆蓋城鄉(xiāng)的老年人社區(qū)護理效勞網(wǎng)絡(luò),實行資源共享.隨著現(xiàn)在醫(yī)療保險制度的不斷完善,將會有更多的老年人享受醫(yī)療資源,這給老年人社區(qū)護理的更大開展提供了良好的經(jīng)濟起點11.加之越來越多的護理學(xué)院重視
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