精神病學(xué)中級(jí)(基礎(chǔ)知識(shí))-試卷3

1、精神病學(xué)中級(jí)根底知識(shí)-試卷3總分：60.00,做題時(shí)間：90分鐘B1型題總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù):18.00)A.思維松弛B.思維貧乏C.被洞悉感（1） .思維聯(lián)想活動(dòng)量和速度障礙是分?jǐn)?shù):A.B. VD.持續(xù)言語(yǔ)E.語(yǔ)詞新作分?jǐn)?shù)：6.002.00C.D.E.解析：（2） .思維聯(lián)想連貫性障礙是分?jǐn)?shù)：2.00A. VB.C.D.E.解析：（3） .思維邏輯性障礙是分?jǐn)?shù)：2.00A.B.C.D.E. V解析：6.00)A.嗜睡狀態(tài)B.意識(shí)混濁狀態(tài)C.意識(shí)蒙嚨狀態(tài)D.昏睡狀態(tài)E.澹妄狀態(tài)分?jǐn)?shù):（1） .以意識(shí)范圍改變?yōu)橹鞯氖欠謹(jǐn)?shù):A.B.C. VD.E.解析：（2） .以意識(shí)內(nèi)容改變?yōu)橹鞯氖欠謹(jǐn)?shù):A.B.C

2、.D.E. V解析：（3） .癲癇所致精神障礙常見(jiàn)分?jǐn)?shù)：A.B.C. VD.E.解析：2.00)2.00)2.00)A.SCL-90B.MMPICPANSSDWAISEHamiltonRatingScaleforDepression分?jǐn)?shù)：6.00（1） .用于評(píng)定不同群體的心理衛(wèi)生水平分?jǐn)?shù)：2.00A. VB.C.D.E.解析：（2） .了解受評(píng)者的個(gè)性特征,也可以對(duì)精神科的診斷起到一定提示分?jǐn)?shù)：2.00A.B. VC.D.E.解析：（3） .用于評(píng)定不同類(lèi)型精神分裂癥患者病癥存在與否及其嚴(yán)重程度分?jǐn)?shù)：2.00A.B.C. VD.E.解析：解析：SCL-90主要用于評(píng)估不同人群的精神衛(wèi)生水平；

3、MMP在要用于評(píng)估精神患者的人格特點(diǎn),現(xiàn)也用于測(cè)查其他特殊人群的人格特點(diǎn).HamiltonRatingScaleforDepression主要用于評(píng)定抑郁患者的病情嚴(yán)重程度；PASS即陽(yáng)性陰性病癥評(píng)定量表,用于評(píng)定不同類(lèi)型精神分裂癥患者病癥存在與否及其嚴(yán)重程度；WAIS即韋氏成人智力量表,用于評(píng)定成人的智力水平.二、A1/A2型題總題數(shù)：21,分?jǐn)?shù)：42.001 .以下哪一項(xiàng)不是精神病學(xué)的分支學(xué)科分?jǐn)?shù)：2.00A.司法精神病學(xué)B.老年精神病學(xué)C.精神藥理學(xué)D.醫(yī)學(xué)心理學(xué)7E.生物精神病學(xué)解析：解析：精神病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科,是研究精神疾病病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、疾病的開(kāi)展規(guī)律以及治療

4、和預(yù)防的一門(mén)學(xué)科.其分支學(xué)科有社會(huì)精神病學(xué)、司法精神病學(xué)、生物精神病學(xué)、精神病理學(xué)、精神藥理學(xué)、兒童精神病學(xué)、老年精神病學(xué)等.醫(yī)學(xué)心理學(xué)是心理學(xué)的分支學(xué)科,不屬于臨床醫(yī)學(xué).2 .關(guān)于“精神疾病的流行病學(xué),以下說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)：2.00A.精神疾病流行病學(xué)是從群體角度研究精神障礙與健康B.精神疾病流行病學(xué)研究的精神障礙僅限于精神分裂癥和心境障礙VC.精神疾病流行病學(xué)可從疾病分布入手探討疾病的流行因素D.精神疾病流行病學(xué)屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)的范疇E.精神疾病流行病學(xué)已深入臨床醫(yī)學(xué)的研究中解析：解析：精神疾病的流行病學(xué)是將流行病學(xué)的根本方法應(yīng)用于精神衛(wèi)生領(lǐng)域.調(diào)查精神障礙在人群中的分布、影響分布的各種有

5、關(guān)因素、分布頻率的變化及其有關(guān)因素,從而探討精神障礙的病因、流行規(guī)律,以及制定限制、預(yù)防甚至消除精神障礙的具體舉措和檢查防治效果的科學(xué).精神疾病的流行病學(xué)屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)的范疇,并已深入臨床醫(yī)學(xué)的研究之中.研究的精神障礙不僅僅為精神分裂癥和心境障礙,還包括腦血管病所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯、人格障礙以及各種神經(jīng)癥等.3,我國(guó)1993年對(duì)1982年12地區(qū)中的7個(gè)地區(qū)進(jìn)行的精神疾病流行病復(fù)查結(jié)果顯示分?jǐn)?shù)：2.00A.精神分裂癥的終生患病率為8.55%B.精神分裂癥的終生患病率為4.55%C.精神分裂癥的終生患病率為6.55%oVD.精神分裂癥的終生患病率為5.55%E.精神分裂癥的終生患病率為7.5

6、5%解析：4.急性應(yīng)激在以下哪類(lèi)疾病的發(fā)病中作為原因因素起重要作用分?jǐn)?shù)：2.00A.精神分裂癥B,適應(yīng)障礙C.神經(jīng)癥D.急性應(yīng)激反響和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙VE.心理生理障礙解析：解析：心理社會(huì)因素在精神障礙的發(fā)病中起重要的作用,其中急性應(yīng)激作為原因因素的精神障礙有急性應(yīng)激反響和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙.適應(yīng)障礙與慢性應(yīng)激反響關(guān)系更大,心理社會(huì)因素作為相關(guān)因素影響精神分裂癥、神經(jīng)癥和心理生理障礙等疾病的發(fā)生、開(kāi)展.5,持續(xù)大量生動(dòng)的幻視最常見(jiàn)于分?jǐn)?shù)：2.00A.腦器質(zhì)性精神障礙VB.精神分裂癥C.躁郁癥D,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙E.神經(jīng)衰弱解析：解析：幻視在各類(lèi)精神障礙中較常見(jiàn),內(nèi)容可豐富、多樣、形象,也可清楚、鮮明和

7、具體,但有時(shí)比擬模糊.通常多見(jiàn)于意識(shí)障礙,如澹妄狀態(tài)可見(jiàn)到大量、持續(xù)、生動(dòng)的幻覺(jué).在意識(shí)清楚狀態(tài)下幻視如精神分裂癥也不罕見(jiàn),需注意的是,精神分裂癥幻視內(nèi)容多單調(diào)離奇,幻視常與其他感官的幻覺(jué)一起出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間較短.此題正確答案為Ao6 .思維連貫性方面的障礙不包括分?jǐn)?shù)：2.00A,思維松弛B.思維破裂C,思維中斷D.病理性贅述VE.思維云集解析：7 .關(guān)于精神分裂癥的特征性病癥不包括以下哪一項(xiàng)分?jǐn)?shù)：2.00A.聽(tīng)見(jiàn)天空中有人說(shuō)自己是太空人,于是馬上跳起太空舞8 .見(jiàn)報(bào)上寫(xiě)要開(kāi)展養(yǎng)豬事業(yè),堅(jiān)信是影射自己是豬,十分氣憤C.堅(jiān)信領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常和自己過(guò)意不去,采取跟蹤、監(jiān)視、涂改賬目等手段想將自己打成貪污犯D

8、.患者自命非凡,自認(rèn)為才華出眾,聲稱(chēng)有驚人發(fā)現(xiàn)或創(chuàng)造力,能改變?nèi)祟?lèi)命運(yùn),成為國(guó)內(nèi)首富；同時(shí)自感精力充分,智能超群,有敏銳的洞察力并能夠預(yù)見(jiàn)世界未來(lái)的開(kāi)展趨向VE.患者吃飯時(shí)別人把裝稀飯的桶放在自己身邊,堅(jiān)信是在罵自己是飯桶,因而不敢吃飯解析：8 .臨床上影響妄想的精神狀態(tài)不包括分?jǐn)?shù)：2.00A.意識(shí)障礙B.情感狀態(tài)C.智能障礙D.昏迷狀態(tài)VE.生理缺陷解析：解析：在意識(shí)障礙狀態(tài)下,患者喪失對(duì)事物的判斷水平,此時(shí)妄想的形成往往伴有幻覺(jué)和精神運(yùn)動(dòng)性興奮.情感對(duì)思維進(jìn)程有明顯的影響,妄想的內(nèi)容往往與病理的情感相一致,如抑郁狀態(tài)下產(chǎn)生自責(zé)自罪妄想,躁狂狀態(tài)下產(chǎn)生夸大妄想；且伴有情緒體驗(yàn)占優(yōu)勢(shì)的概念、期

9、待、恐懼及患者性格特點(diǎn)如敏感、多疑、易傷感等使患者容易產(chǎn)生關(guān)系妄想及解釋性妄想.智能障礙使得理解和批判水平障礙從而影響妄想內(nèi)容.生理性缺陷如重聽(tīng)易使患者產(chǎn)生多疑.昏迷狀態(tài)下由于意識(shí)完全喪失,所以對(duì)任何外界刺激均沒(méi)有反響,因此不存在對(duì)妄想是否有影響.9 .剛?cè)C合征的臨床特點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)分?jǐn)?shù)：2.00A.近似答復(fù)B.處于意識(shí)蒙嚨狀態(tài)C.有精神創(chuàng)傷誘因D.不能回憶發(fā)病經(jīng)過(guò)E.發(fā)作時(shí)生活難以自理V解析：解析：典型的剛?cè)C合征臨床特點(diǎn)包括：患者對(duì)一些簡(jiǎn)單問(wèn)題給予近似而錯(cuò)誤的答復(fù),盡管從患者的答復(fù)可以看出他們完全理解問(wèn)題意義.處于意識(shí)蒙嚨狀態(tài),常伴有幻覺(jué)、情緒障礙、轉(zhuǎn)換病癥等.起病前有強(qiáng)烈的心理應(yīng)激因

10、素.常忽然恢復(fù),恢復(fù)后有遺忘,對(duì)發(fā)病經(jīng)過(guò)不能回憶.患者多能自理一般生活,且能解決比擬復(fù)雜問(wèn)題如下棋、打牌等.此征多見(jiàn)于瘠癥及嚴(yán)重應(yīng)激所致精神障礙.10.病理性激情在以下哪些精神障礙中最常見(jiàn)分?jǐn)?shù)：2.00A.精神分裂癥B.癲癇所致精神障礙VC.顱內(nèi)感染所致精神障礙D.軀體疾病所致精神障礙E.神經(jīng)衰弱解析：解析：病理性激情是臨床上需要掌握和鑒別的情感障礙病癥之一,表現(xiàn)為忽然發(fā)作、非常強(qiáng)烈而又短暫,發(fā)作時(shí)常常伴有意識(shí)障礙,行為頗具沖動(dòng)性、不可限制、殘暴性,極具傷害性；事發(fā)之后通常可能出現(xiàn)遺忘,臨床上多見(jiàn)于癲癇所致精神障礙,但是也見(jiàn)于較嚴(yán)重的顱腦外傷或中毒性精神障礙或精神分裂癥.11 .關(guān)于假性癡呆的

11、說(shuō)法,不正確的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)：2.00A.常有強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷應(yīng)激B.如不及時(shí)治療可轉(zhuǎn)變?yōu)檎嫘园V呆VC.可見(jiàn)于抑郁癥D.可見(jiàn)于瘠癥和反響性精神障礙E.一般預(yù)后良好解析：解析：此題考查的是假性癡呆概念、特點(diǎn).假性癡呆是指在某種特殊的心理背景下出現(xiàn)的一種類(lèi)似于癡呆的表現(xiàn),無(wú)明顯腦器質(zhì)性損害證據(jù),常見(jiàn)于瘠癥和反響性精神障礙,一般預(yù)后良好.常見(jiàn)類(lèi)型：剛?cè)C合征心因性假性癡呆、童樣癡呆和抑郁性假性癡呆.12 .以下說(shuō)法,錯(cuò)誤的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)：2.00A.人格解體可見(jiàn)于多種精神疾病B.交替人格多見(jiàn)于別離轉(zhuǎn)換障礙C.雙重人格多見(jiàn)于雙相情感障礙VD.人格轉(zhuǎn)換多見(jiàn)于別離轉(zhuǎn)換障礙E.精神分裂癥患者也可出現(xiàn)交替人格和雙重人格

12、解析：13 .患者感到大腦內(nèi)和體內(nèi)常常發(fā)出聲音,常囑患者做這事或那事,使其十分惱火而又不得不執(zhí)行.此病癥屬于分?jǐn)?shù)：2.00A.假性幻聽(tīng)VB.思維鳴響C.功能性幻聽(tīng)D.反射性幻聽(tīng)E.運(yùn)動(dòng)性幻聽(tīng)解析：解析：備選答案均為幻覺(jué)不同形式,目的旨在考查考生對(duì)幻覺(jué)不同形式的概念區(qū)分.假性幻覺(jué)與真性幻覺(jué)最主要不同是幻覺(jué)的來(lái)源和方式不同,即分別來(lái)自主觀(guān)和客觀(guān)空間,假性幻覺(jué)形象輪廓不清楚、不鮮明生動(dòng).思維鳴響是當(dāng)患者聽(tīng)到一個(gè)聲音將自己正在想的事情說(shuō)了出來(lái),這是一種知覺(jué)障礙而不是思維障礙,是精神分裂癥特征性病癥,繼發(fā)于被洞悉感時(shí)診斷價(jià)值更大.功能性幻聽(tīng)是幻聽(tīng)和現(xiàn)實(shí)刺激同時(shí)出現(xiàn),共同存在又共同消失且二者并不融合在一起

13、,即同時(shí)有兩個(gè)知覺(jué),一真一幻,由同一感官獲得.而反射性幻覺(jué)也是一真一幻,但涉及不同兩個(gè)感官,即某一感官受到現(xiàn)實(shí)刺激,另一感官即出現(xiàn)幻覺(jué),是共感的一種病理表現(xiàn),也就是興奮從一個(gè)感官擴(kuò)散到另一感官,多見(jiàn)于瘠癥和癲癇發(fā)作階段.運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué)是關(guān)于本體感受器肌肉、肌腱和關(guān)節(jié)等運(yùn)動(dòng)和位置的幻覺(jué).此題根據(jù)幻覺(jué)來(lái)源即可確定答案為Ao14 .患者說(shuō)：“我認(rèn)為同性相吸,異性相斥,由于2000年轉(zhuǎn)換到2001年對(duì)地球的磁力發(fā)生改變,這種磁力影響了我媽媽,使媽媽對(duì)我的態(tài)度發(fā)生改變,故媽媽現(xiàn)在疏遠(yuǎn)我.此表現(xiàn)最可能是分?jǐn)?shù)：2.00A.病理性贅述B.語(yǔ)詞新作C.病理性象征性思維D.狡辯癥E.邏輯倒錯(cuò)性思維V解析：15 .患者

14、男,23歲,大學(xué)生.半年來(lái)常去圖書(shū)館看書(shū),發(fā)現(xiàn)一女同學(xué)也在看書(shū),認(rèn)為對(duì)方對(duì)自己有好感,主動(dòng)寫(xiě)信表示自己愛(ài)慕之心,但遭到拒絕,并將信退回.患者認(rèn)為對(duì)方是在考驗(yàn)他,故又屢次寫(xiě)信給這位女同學(xué),但對(duì)方均未理睬,患者認(rèn)為對(duì)方已默認(rèn).此病癥最可能是分?jǐn)?shù)：2.00A.鐘情妄想7B.物理影響妄想C.嫉妒妄想D.關(guān)系妄想E.被害妄想解析：16 .關(guān)于CCMD-3勺分類(lèi)原那么,錯(cuò)誤的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)：2.00A.CCMD-3的分類(lèi)兼顧病因病理學(xué)分類(lèi)和病癥學(xué)分類(lèi)B.由于90%左右的精神障礙病因病理不清楚,所以CCMD-3勺分類(lèi)只按病癥學(xué)分類(lèi)VC.國(guó)內(nèi)爭(zhēng)議多,一時(shí)難定的分類(lèi),暫歸第9類(lèi)D.分類(lèi)排列次序服從等級(jí)診斷原那么E.

15、分類(lèi)排列次序服從ICD-10分類(lèi)原那么解析：解析：CCMD-吩類(lèi)排列次序服從等級(jí)診斷和ICD-10分類(lèi)原那么,對(duì)于病因明確,病理清楚的一些腦器質(zhì)性、軀體疾病及精神活性物質(zhì)所致的精神障礙等采用病因病理學(xué)分類(lèi)；而對(duì)病因未明,病理不清的功能性精神障礙,那么采用病癥學(xué)分類(lèi).國(guó)內(nèi)爭(zhēng)議多,一時(shí)難定的分類(lèi),暫歸第9類(lèi).所以CCMD-3勺分類(lèi)兼顧病因病理學(xué)分類(lèi)和病癥學(xué)分類(lèi),而并非只按病癥學(xué)分類(lèi),因而選項(xiàng)B是錯(cuò)誤的.17 .有關(guān)ICD-10主要特點(diǎn)的描述,不正確的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)：2.00A,具有世界通用性B.舍棄了瘠癥的診斷名稱(chēng)C.將抑郁性神經(jīng)癥歸于持續(xù)性心境障礙D.設(shè)立了“急性短暫性精神障礙的類(lèi)別E.舍棄了神經(jīng)衰

16、弱的診斷名稱(chēng)V解析：解析：ICD-10保存了神經(jīng)衰弱的診斷名稱(chēng).18 .以下哪項(xiàng)不符合醫(yī)學(xué)倫理的“有利原那么分?jǐn)?shù)：2.00A.醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)與解除患者的疾苦有關(guān)B.醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)使患者受益而可能給別的患者帶來(lái)?yè)p害VC.醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)使患者受益而會(huì)給家庭帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)D.醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)可能解除患者的痛苦E.受患者或家庭條件的限制,醫(yī)務(wù)人員選擇的診治手段不是最正確的解析：19 .以下哪項(xiàng)不是精神科評(píng)定量表的根本用途分?jǐn)?shù)：2.00A.作為病歷的一般資料B.作為科研患者的人組標(biāo)準(zhǔn)C.作為臨床評(píng)價(jià)療效的標(biāo)準(zhǔn)D.作為臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn)VE.作為科研評(píng)價(jià)療效的標(biāo)準(zhǔn)解析：解析：精神科評(píng)定量表的根本用途有：作為

17、病歷的一般資料；作為科研患者的入組標(biāo)準(zhǔn)；作為臨床評(píng)價(jià)療效的標(biāo)準(zhǔn)；作為科研評(píng)價(jià)療效的標(biāo)準(zhǔn).在臨床診斷的過(guò)程中是不能根據(jù)精神科評(píng)定量表的評(píng)估結(jié)果作為臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn).20 .關(guān)于MMPI的結(jié)果的描述正確的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)：2.00A.量表1、2、3分?jǐn)?shù)高的常支持精神分裂癥的診斷B.量表8、9、10分?jǐn)?shù)高的常支持神經(jīng)癥的診斷C.精神分裂癥患者的兩點(diǎn)編碼主要顯示為6.8/8.6量說(shuō)明顯提升VD.抑郁癥患者的兩點(diǎn)編碼主要顯示為6.8/8.6量說(shuō)明顯提升E.躁狂癥患者的兩點(diǎn)編碼主要顯示為6.8/8.6量說(shuō)明顯提升解析：解析：?明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)驗(yàn)?MMPI是由美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)的心理學(xué)家哈撒韋SHtathaway和精神科醫(yī)生麥金利J.C.Mckinley于1940年編制而成,可以用于測(cè)試正常人的人格類(lèi)型,也可以用于區(qū)分正常人和精神疾病患者.MMPI于20世紀(jì)80年代被引進(jìn)我國(guó),并得到了廣泛運(yùn)用.一般而言,在結(jié)果計(jì)分解釋中主要使用4個(gè)效度量表、10個(gè)臨床量表和5個(gè)附加量表.10個(gè)臨床量表包括：疑病量表Hs;抑郁量表D;瘠癥量表Hy;精神病態(tài)量表Pd;性度量表Mf;妄想量表Pa;精神衰弱量表Pt;精神分裂癥量表Sc;輕躁狂量表Ma;社會(huì)內(nèi)向量表Sio兩點(diǎn)編碼主要顯示為6