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文檔簡介

1、臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”目錄表項(xiàng)目名稱低值高值白細(xì)胞30X109/L血紅蛋白含量成人200g/L血紅蛋白含量(新生兒)223g/L血小板計(jì)數(shù)91000X10/L凝血酶原時(shí)間PT30秒INR抗凝治療者激活部分凝血活酶時(shí)間APTT70秒纖維蛋白原定量Fg10g/L酸堿度二氧化碳分壓60mmHg氧分壓6.0mmol/L血鈉160mmol/L血氯120mmol/L血鈣mmol/L血磷血鎂3mmol/L葡萄糖血:女性及嬰兒葡萄糖血:男性葡萄糖血:新生兒血尿素28mmol/L血肌酎600umol/L血尿酸750umol/L血淀粉酶500U/L尿淀粉酶6000U/L總膽紅素新生兒340卜mol/L乳酸脫氫酶10

2、00U/L肌酸激酶1000U/L脂肪酶700U/L肌鈣蛋白cTnl陽性磷酸肌酶同工酶200U/LNT-proBNP4000U/L稀有血型細(xì)菌培養(yǎng)耐甲氧西林金黃色匍萄球菌、耐萬古霉素金黃色葡萄球菌、耐萬古霉素腸球菌血液骨髓培喬陽性HIV抗體陽性二、心電圖及動(dòng)態(tài)心電圖“危急值”報(bào)告范圍:一心電圖“危急值”報(bào)告范圍:1、心臟停搏;2、急性心肌缺血;3、急性心肌損傷;4、急性心肌梗死;5、致命性心律失常: 心室撲動(dòng)、頷抖; 室性心動(dòng)過速; 多源性、RonT型室性早搏; 頻發(fā)室性早搏并Q-T問期延長; 預(yù)激綜合征伴快速心室率心房頷抖; 心室率大于180次/分的心動(dòng)過速; 二度II型及二度II型以上的房室

3、傳導(dǎo)阻滯; 心室率小于40次/分的心動(dòng)過緩; 大于2秒的心室停搏低鉀u波增高(二)動(dòng)態(tài)心電圖“危急值”報(bào)告范圍:1、心房頷抖時(shí);2、出現(xiàn);3、Q-T問期明顯延長伴室性心動(dòng)過速;4、室性心動(dòng)過速心室率逸200次/min,持續(xù)逸30s;5、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速,多形性室性心動(dòng)過速;6、心室撲動(dòng)、頷抖;7、室上性心動(dòng)過速、心房頷抖、心房撲動(dòng)心室率逸30s;8、心房頷抖伴心室預(yù)激最短R-R問期250ms9、首次發(fā)現(xiàn)的符合急性心肌梗死的心電圖改變肢體導(dǎo)聯(lián)、V4V6ST段抬高逸0.1mv,V1、V3抬高以及陳舊性心肌梗塞后再次梗死的的心電圖改變陳舊性心肌梗死ST段回落后再次抬高伴急性胸癰,排除室壁瘤;1

4、0、符合變異性心絞癰的心電圖改變ST段一過性呈弓背向上型,巨R型等抬三、醫(yī)學(xué)影像科“危急值”報(bào)告范圍:1、中樞神經(jīng)系統(tǒng): 嚴(yán)重的腦內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期; 硬膜下/外血腫急性期; 腦疝、急性腦積水; 顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死范圍到達(dá)一個(gè)腦葉或全腦十范圍或以上; 腦出血或腦梗塞復(fù)查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,與近期片比照超過15%以上。2、脊柱、脊髓疾?。篨線檢查診斷為脊柱骨折,脊柱長軸成角畸形、錐體粉碎性骨折壓迫硬膜囊。3、呼吸系統(tǒng): 氣管、支氣管異物; 液氣胸,尤其是張力性氣胸; 肺栓塞、肺梗死 一側(cè)肺不張; 急性肺水腫;創(chuàng)傷性膈疝4、循環(huán)系統(tǒng):

5、心包填塞、縱隔擺動(dòng);急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤5、消化系統(tǒng): 食道異物; 消化道穿孔、急性腸梗阻; 急性膽道梗阻; 急性出血壞死性胰腺炎;肝脾胰腎等腹腔臟器出血6、頜面五官急癥: 眼眶內(nèi)異物; 眼眶及內(nèi)容物破裂、骨折;頜面部、顱底骨折7、骨關(guān)節(jié)嚴(yán)重創(chuàng)傷 脊柱骨折伴長軸成角畸形; 多發(fā)肋骨骨折伴肺挫裂傷或液氣胸;骨盆環(huán)骨折四、B超“危急值”報(bào)告范圍:1、外傷急診發(fā)現(xiàn)腹腔積液,疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官及腹部大血管破裂出血的危重病人;2、疑心宮外孕破裂出血;3、大面積心肌壞死;4、大量心包積液合并心包填塞;5、心臟普大并急性心衰;6、急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔;7、急性壞死性胰腺炎;8、晚期女壬娠出現(xiàn)羊水過少M(fèi)5cm合并胎兒心率過快160bpmi或過幔120bpM五、病理科“危急值”報(bào)告范圍:1. 病理檢查結(jié)果是臨床醫(yī)師未能估計(jì)到的惡性病變。2. 惡性腫瘤出現(xiàn)切緣陽性。3. 內(nèi)鏡活檢標(biāo)本,見有漿膜外組織,提示活檢后導(dǎo)致的消化道穿孔。4. 子宮刮取標(biāo)本,見有平滑肌組織或漿膜,提示子宮刮取時(shí)過深,有可能導(dǎo)致子宮穿孔或發(fā)生穿孔。六、內(nèi)鏡的“危

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