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1、臥床病人更換床單法及質(zhì)量評價參賽者: 評委:工程操 作 規(guī) 程分值評 分 標 準操作前準備20分1. 護士準備:著裝整潔,洗手剪指甲戴口罩、帽子2. 評價患者:了解患者病情、意識、活動能力、配合程度,向病人解釋以取得配合,詢問是否使用便器3. 物品準備:護理車上層放:大單、中單、被套、枕套各1條,床刷及床刷套,需要時備清潔衣褲護理車下層放:便器4. 環(huán)境準備:病房溫度適宜,病房內(nèi)無治療操作、進食,必要時屏風遮擋患者5582一項未做到扣2分,未洗手扣3分未評估病人扣5分,未向病人解釋扣2分 用物每缺一項扣1分環(huán)境未準備扣2分操作方法與程序60分操作方法與程序60分1. 推護理車至病床旁,放于床尾
2、正中,距離床尾20m左右,移開床旁桌、椅2. 放平床頭和膝下支架依病情而定,放下床欄,妥善固定各種管道3. 移患者至對側(cè):松開床尾蓋被,將枕頭移向?qū)?cè),協(xié)助患者移向?qū)?cè),患者側(cè)臥、背向護士4. 松開近側(cè)污單5. 清掃近側(cè)橡膠單和床褥(1) 上卷中單至床中線處,塞于患者身下(2) 清掃橡膠單,將橡膠單搭在患者身下(3) 將大單上卷至床中線處,塞于患者身下(4) 清掃床褥6. 鋪近側(cè)清潔大單,近側(cè)橡膠單和清潔中單(1) 同備用床步驟51放置大單(2) 將近側(cè)大單向近側(cè)下拉散開,將對側(cè)大單內(nèi)折后卷至床中線處,塞于患者身下(3) 同備用床步驟54-7(4) 鋪平橡膠單,鋪清潔中單于橡膠單,近側(cè)局部下拉
3、至床緣,對側(cè)局部內(nèi)折后卷至床中線處,塞于患者身下;將近側(cè)橡膠單和清潔中單邊緣塞于床墊下7. 移患者至近側(cè):協(xié)助患者平臥,將患者枕頭移向近側(cè),協(xié)助患者移向近側(cè),患者側(cè)臥,面向護士,躺臥于鋪好床單的一側(cè)妥善安置各種管道8. 護士轉(zhuǎn)至床對側(cè),松開對側(cè)污單9. 清掃對側(cè)橡膠單和床褥(1) 上卷中單至床中線處,取出污中單,放于護理車污衣袋內(nèi)(2) 清掃橡膠單,將橡膠單搭在患者身上(3) 將大單自床頭內(nèi)卷至床尾處,取出污大單,放于護理車污衣袋內(nèi)(4) 清掃床褥10. 鋪對側(cè)清潔大單,對側(cè)橡膠單和清潔中單(1) 同備用床步驟58鋪對側(cè)大單(2) 放平橡膠單,鋪清潔中單于橡膠單上,將對側(cè)橡膠單和清潔中單邊緣塞
4、于床墊下11. 協(xié)助患者平臥,將枕頭移向床中間12. 更換被套(1) 同備用床步驟61(2) 自污被套內(nèi)將棉胎取出,裝入清潔被套內(nèi)(3) 撤出污被套(4) 將棉胎展平,系好被套尾端開口處系帶(5) 折被筒,床尾余下局部塞于床墊下13. 更換枕套14. 鋪床后處理(1) 移回床旁桌、椅(2) 根據(jù)天氣情況和患者病情,搖起床頭和膝下支架,翻開門窗(3) 洗手42313103151011034未移開床旁、椅各扣2分未放下支架扣2分,一項未做到扣1分未移患者向?qū)?cè)扣1分,未側(cè)臥扣2分未做到扣1分一處未掃扣1分順序不符合要求扣5分方角不美觀一處扣2分中線未對齊,偏差3m以上扣2分,偏差3m以內(nèi)扣1分大單
5、不平整扣1分未移患者至近側(cè)扣1分未側(cè)臥扣2分未做到扣1分一處未掃扣1分污單未置入污物袋內(nèi)扣1分順序不符合要求扣5分方角不美觀一處扣2分中線未對齊,偏差3m以上扣2分,偏差3m以內(nèi)扣1分大單不平整扣1分未做到扣1分被套正面未朝上扣3分被頭空虛扣1分,中線未對齊,偏差3m以上扣2分,偏差3m以內(nèi)扣1分,被套不平整扣5分,被套尾端未系帶扣3分,蓋被兩側(cè)與床緣不平齊扣5分枕套一角不飽滿扣1分,枕套開口向門扣1分未移回床旁桌、椅各扣1分,未洗手扣2分效果評價20分1. 操作熟練,省時省力2. 各單中線齊、四角正、平、緊、美觀,被頭充實、蓋被平整,兩邊對折對稱3. 病人舒適、平安,不暴露病人,護患溝通好,各種管道處理妥當587
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