護理質(zhì)量持續(xù)改進記錄(護理文書)

1、護理質(zhì)量持續(xù)改進記錄（科內(nèi)自查）科室：檢查日期：年 月日檢查者:項目內(nèi)容檢 查 內(nèi) 容靜脈輸液存 在 問 題1、血壓計袖帶、止血帶、垃圾分類洛實/、到位。2、護士排班、輸液/、分工3、處置時，不用治療車，端盤在室內(nèi)操作4、換瓶時，不消毒，液體瓶插上輸液管倒放在治療車上原因分析1、由于護士配置不足，治療性工作較多，忽視了基礎(chǔ)工作2、沒有按照整體排班，分工不明確，需要提高排班質(zhì)量。3、護士對于污染物品存放概念不清楚，未能及時糾正4、護士無困思識薄弱整 改 措 施1、加強管理，應(yīng)協(xié)助整理好物品2、全院護士長要求整體排班，責任到人。3、學習常規(guī)物品消毒制度，督促護士加強學習效 果 評 價1、分析存在的

2、問題，使每位護士從主觀上啟止確認知。2、常規(guī)物品消毒制度落實到位。3、遵守操作制度評價日期：年 月日評價者：護理質(zhì)量持續(xù)改進記錄（科內(nèi)自查）科室：檢查日期：年 月日檢查者:項目內(nèi)容檢 查 內(nèi) 容靜脈輸液存在問題1、消母包、無困包放在辦公至、護士站的臺面上2、化驗標本，放在辦公臺面上3、采血臺、物品柜，物品不分類放置4:止血帶、墊巾數(shù)量、清潔問題原 因 分 析1、由于護士無菌區(qū)域無菌觀念意識不強2、護士對于污染物品存放概念不清楚3、沒有遵守無菌操作原則整 改 措 施1、對新入院護士進行無菌原則、觀念分析應(yīng)用培訓。2、治療車不夠用耍提出計劃3、護理單元內(nèi)衛(wèi)生明確分工。4、嚴格物品分類存放效 果 評

3、 價1、無菌區(qū)清潔區(qū)明確劃分2、物品分類放置3、遵守一人一巾一代 T及物品消毒原則評價日期：年 月日評價者：護理質(zhì)量持續(xù)改進記錄（科內(nèi)自查）科室：檢查日期：年 月日檢查者:項 目內(nèi)容檢 查 內(nèi) 容靜脈輸液存在問題1、個別人員靜脈輸液操作時洗手不到位2、個別病人體溫與測量不符3、有生命體征未測現(xiàn)象4、靜脈輸液操作時護士態(tài)度生硬原 因 分 析1、沒有認真執(zhí)行七步洗手法 2、護理人員責任心不強？3、沒有遵守無菌操作原則4、缺乏與患者的溝通整 改 措 施1、各項護理操作時嚴格執(zhí)行七步洗手法2、加強對相關(guān)人員的責任心教育4、進行各項護理操作時應(yīng)進行啟效溝通？效 果 評 價1、靜脈輸液達到七步洗手標準2、

4、加強對相關(guān)人員的責任心教育3、抽查病人體溫與體溫單相符4、操作過程中溝通較好評價日期：年 月日評價者：護理質(zhì)量持續(xù)改進記錄（科內(nèi)自查）科室：檢查日期：年 月日檢查者:項 目內(nèi)容檢 查 內(nèi) 容靜脈輸液存在問題1、責護對護理常規(guī)掌握不全面2、垃圾分類不明確3、輸液操作時小動作太多4測算血壓，血壓計沒有止確收好原 因 分 析1、新入科護士專業(yè)知識有待提高？2、基礎(chǔ)知識不夠3、操作掌握/、夠熟練4、缺乏責任心整 改 措 施1、力口強新入科護士專業(yè)知識培訓2、加強督促學習3、加強靜脈輸液操作的培訓及練習4、進行血壓計使用小培訓，督促護士加強責任心效 果 評 價1、新入科護士專業(yè)知識有所提高2、能止確進行垃圾分類3、靜脈輸液操作提高4、血壓計正確使用評價日期：年 月日評價者：護理質(zhì)量持續(xù)改進記錄（科內(nèi)自查）科室：檢查日期：年 月日檢查者:項 目內(nèi)容檢 查 內(nèi) 容靜脈輸液存在問題1、操作完沒有及時記錄簽名出現(xiàn)漏記現(xiàn)象2、沒有幫助患者去舒適臥位，患者不舒服也不好意思說3、沒有嚴格遵守二查七對4、操作完/、洗手，乂進行卜一個操作原 因 分 析1、缺乏責任心2、沒有進行啟效的溝通3、缺乏慎獨精神4、責任心不強，交叉感染知識缺乏整 改 措 施1、晨會進行說明督促2、下周進行與患者溝逋技巧的培訓3、護士長晨會給護士進行教育，講解事情的嚴重性4、下周進行交叉感染知識的培訓