呼吸機(jī)的通氣模式介紹

1、呼吸機(jī)通氣模式介紹之公保含煙創(chuàng)作1、IPPV/ASSIST(VC)-同步/間隙正壓通氣(定容)容量控制、時(shí)間切換需要設(shè)置下列參數(shù)：潮氣量Vt呼吸頻率f吸氣時(shí)間Ti吸氣流量Insp.Flow吸入氧濃度02%呼氣末正壓PEEP觸發(fā)靈敏度-流量FlowTrigger或壓力PressureTrigger2、PLV-壓力限制通氣是1個(gè)輔佐通氣功用，只能和定容通氣模式一起使用，如：IPPV(VC)、SIMV需設(shè)置Pmax，一般應(yīng)年夜于坪臺壓(Pplat)35cmH2O3、IPPV/ASSIST(PC)-同步/間隙正壓通氣(定壓)壓力控制、時(shí)間切換需要設(shè)置下列參數(shù)：吸氣壓力Pinsp呼吸頻率f吸氣時(shí)間Ti壓

2、力上升時(shí)間RiseTime吸入氧濃度02%呼氣末正壓PEEP觸發(fā)靈敏度-流量FlowTrigger或壓力PressureTrigge4、PSV/CPAP-壓力支持/繼續(xù)氣道正壓自主呼吸模式需要設(shè)置下列參數(shù)：支持壓力Ppsv壓力上升時(shí)間RiseTime吸入氧濃度O2%呼氣末正壓PEEP吸氣流量觸發(fā)靈敏度Insp.FlowTrigger吸氣終止百分比%當(dāng)Ppsv=0時(shí)，即為CPAP模式5、SIMV,SIMV+PSV-同步間隙指令通氣，同步間隙指令通氣+壓力支持容量控制、時(shí)間切換+自主呼吸在2次指令通氣間病人可以停止自主呼吸需要設(shè)置下列參數(shù)：潮氣量VtSIMV頻率f吸氣時(shí)間Ti吸氣流量Insp.Fl

3、ow支持壓力Ppsv壓力上升時(shí)間RiseTime吸入氧濃度02%呼氣末正壓PEEP吸氣流量觸發(fā)靈敏度Insp.FlowTrigger吸氣終止百分比%6、MMV,MMV+PSV-指令分鐘通氣，指令分鐘通氣+壓力支持與SIMV基內(nèi)幕同，唯一區(qū)別是當(dāng)在1分鐘內(nèi)分鐘通氣量(包括病人的自主呼吸通氣量)到達(dá)設(shè)定值時(shí)，病人將以自主呼吸模式停止呼吸，呼吸機(jī)不再提供機(jī)械通氣7、PRVC-壓力調(diào)節(jié)容量擔(dān)保通氣壓力調(diào)節(jié)、容量控制、時(shí)間切換第一次做IPPV(VC)通氣，屏氣時(shí)間為10%,測得的坪臺壓力作為下一次通氣的壓力，以后依據(jù)每次丈量的潮氣量與目標(biāo)潮氣量比擬來決議下一次壓力的年夜小，每次壓力變卦量為13cmH2O

4、需要設(shè)置下列參數(shù)：潮氣量Vt呼吸頻率f吸氣時(shí)間Ti吸入氧濃度O2%呼氣末正壓PEEP觸發(fā)靈敏度-流量FlowTrigger或壓力PressureTrigger8、BIPAP,BIPAP+PSV-雙水平通氣，雙水平通氣+壓力支持雙水平的自主呼吸模式，吸氣相和呼氣相病人都可以停止自主呼吸當(dāng)病人無自主呼吸能力時(shí)，相當(dāng)于IPPV(PC)當(dāng)病人有自主呼吸能力時(shí)，且吸氣時(shí)間較短(<1.5s)時(shí)，相當(dāng)于定壓的SIMV需要設(shè)置下列參數(shù)：吸氣壓力Pinsp呼氣末正壓PEEP頻率f吸氣時(shí)間Ti壓力上升時(shí)間RiseTime支持壓力Ppsv吸入氧濃度O2%吸氣流量觸發(fā)靈敏度Insp.FlowTrigger吸氣終

5、止百分比%10、AutoFlow-自動流量通氣(Drager)是1種輔佐通氣模式，必需和容量控制通氣模式一起使用，如：IPPV(VC)、SIMV容量擔(dān)保的雙水平自主呼吸模式，吸氣相和呼氣相病人都可以停止自主呼吸吸氣壓力可以依據(jù)目標(biāo)潮氣量和順應(yīng)性計(jì)算而得，并隨測得的潮氣量的變卦而改動，每次變卦量13cmH2O如果病人沒有自主呼吸，相當(dāng)于PRVC模式，如果病人有自主呼吸，則相當(dāng)于容量擔(dān)保的BIPAP模式11、APRV-壓力釋放通氣在1個(gè)較高的CPAP壓力水平停止自主呼吸的同時(shí)，會有連續(xù)的短時(shí)間的高壓釋放需要設(shè)置下列參數(shù)：高壓力Phigh高壓力Plow高壓時(shí)間Thigh高壓時(shí)間Tlow壓力上升時(shí)間R

6、iseTime吸入氧濃度O2%PawFlow12、NIV-無創(chuàng)通氣使用面罩或鼻罩對病人停止輔佐通氣，一般在呼吸機(jī)啟動后應(yīng)先設(shè)置是有創(chuàng)或無創(chuàng)模式病人必需有自主呼吸能力對NIV模式有2種類型的呼吸機(jī)，SERVO-i只能是NIV+IPPV(PC)、NIV+PSV/CPAP，而Drager的呼吸機(jī)可以和任何通氣模式一起使用(除了ILV),ATC功用自動制止必需有泄漏賠償功用，計(jì)算泄漏量，并有初級此外泄漏過年夜報(bào)警，一般成人的最年夜泄露量賠償為30L/min,小兒為15L/min同步觸發(fā)必需是流量觸發(fā)，也有容量觸發(fā)和波形觸發(fā)吸氣終止的流量一般年夜于有創(chuàng)通氣時(shí)的流量，一般應(yīng)思索限制最年夜吸氣時(shí)間通氣壓力不

7、宜過高，一般應(yīng)小于40cmH2ONIV通氣時(shí)一般不能使用霧化功用必需配有SPO2監(jiān)護(hù)13、SIGH-深呼吸是1種輔佐通氣模式，只能和IPPV（VC）模式一起使用有2種方式，增加潮氣量（一般為設(shè)定值的1.52倍）或增加PEEP,一般每3分鐘1次15、ATC-自動氣管阻力賠償是1種輔佐功用，必需和其他通氣模式一起使用，一般和自主呼吸模式一起使用，NIV模式不適用需要設(shè)置賠償?shù)陌俜直群筒骞苤睆紻依據(jù)吸氣流速和插管直徑停止壓力賠償，使插管尾端的壓力接近設(shè)置壓力P=RtubexFlow2q5xFlow2/D2F5loW彈元L/s,D單元cm17、SmartCare/PS-知識型自主呼吸模式（Drager

8、）是1種輔佐通氣模式，必需和PSV一起使用，病人必需具有自主呼吸能力依據(jù)病人的呼吸狀態(tài)（Vt、f、EtCO2）自動地調(diào)節(jié)壓力支持水平（每2-5min調(diào)整1次，24mbar）必需輸入以下病人信息：體重舊W,必需年夜于15kg插管endotracheal或氣管切開tracheotomy的管道直徑使用濕化器或濕熱交流器病人是否患有COPD或神經(jīng)紊亂19、ApnoeaVentilation-窒息后備通氣是1種后備通氣模式，一般為定容或定壓通氣，和自主呼吸模式一起使用，如：SIMV、PSV/CPAP、VSV、BIPAP、PAV,不適用于AutoMode和NIV病人自主呼吸期間，在設(shè)定的窒息時(shí)間內(nèi)無自主呼吸，呼吸機(jī)隨即啟動ApnoeaVentilation,并報(bào)警需要設(shè)置下列參數(shù)：窒息時(shí)間Ta