法務(wù)部管理制度培訓(xùn)講學(xué)

1、一、制定目的為加強醫(yī)院的管理，確保醫(yī)院依法合規(guī)經(jīng)營，規(guī)避法律風(fēng)險，保證醫(yī)院 穩(wěn)定的發(fā)展，并且最大限度的減少法律糾紛和經(jīng)濟損失，特制定本制度，以 維護醫(yī)院的合法權(quán)益。二、適用范圍* 醫(yī)院的法務(wù)人員均適用此制度。三、法務(wù)負(fù)責(zé)人醫(yī)院設(shè)立法務(wù)人員負(fù)責(zé)醫(yī)院法律事務(wù)管理工作， 是醫(yī)院的法律事務(wù)咨詢與 涉外法律事務(wù)的專職處理人員， 負(fù)責(zé)處理醫(yī)院的相關(guān)法律事務(wù)。 法務(wù)部門應(yīng)配備 專門的法務(wù)負(fù)責(zé)人，即法務(wù)部主任。四、法務(wù)職責(zé)法務(wù)職責(zé)主分為兩類：一類是醫(yī)院法律事務(wù)管理，二類是法律救濟職能。（一）法律事務(wù)管理1、及時掌握國家法律、法規(guī)、規(guī)范等動向，主動為醫(yī)院依法經(jīng)營、依法行醫(yī) 提供法律意見和建議。2、參與醫(yī)院重大決

2、策討論，對重大決策提出法律依據(jù)，以書面形式報告上級相 關(guān)部門。3、審核醫(yī)院全部涉及法律、法規(guī)的文件、合同、知情告知同意書等，保證醫(yī)院 在合法前提下運行，保障各方的權(quán)益。4、與司法機關(guān)及政府部門保持密切聯(lián)系，為醫(yī)院營造良好的法律氛圍。5、對醫(yī)院存在的違法傾向予以關(guān)注，及時指出，并提出修正建議。（二）法律救濟職能1、負(fù)責(zé)處理醫(yī)院法律仲裁、訴訟相關(guān)問題，向相關(guān)上級報告。2、參與醫(yī)療糾紛的調(diào)查和處理，幫助減少醫(yī)患矛盾。3、及時解答員工提出的與工作相關(guān)的法律問題，必要時可為其提供法律幫助。4、醫(yī)院遇重大醫(yī)療糾紛，法務(wù)人員需負(fù)責(zé)選擇外聘律師，與律師相互配合解決 糾紛，并對律師工作予以監(jiān)督。5. 其它法律事

3、務(wù)。五、法務(wù)工作流程1、合同草擬：醫(yī)院各科室如需草擬合同，應(yīng)提供合同的主體、內(nèi)容綱要及合同簽訂目的的書面材料，并將書面材料一并移交給法務(wù)部門。法務(wù)部于3日內(nèi)草擬合同初稿，各科室對初稿如有異議，于初稿完成后3日內(nèi)提交2次書面意見材料，法務(wù)部于 2日內(nèi)修改合同初稿，并與各科室的合同經(jīng)辦 人協(xié)商最終定稿。2、合同審核：醫(yī)院各科室與其它平等主體（自然人、法人、其它組織）及醫(yī)院 系統(tǒng)內(nèi)部設(shè)立、變更與終止民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的合同 （標(biāo)的額1000元以上）， 均需要法務(wù)人員審核，審核通過后需法務(wù)負(fù)責(zé)人簽字，方可在合同上簽字蓋 章。審核合同具體流程如下： 醫(yī)院名義簽訂的合同，各部門起草或者收到合同文本后，應(yīng)當(dāng)簽

4、訂日前5個工作日送交給法務(wù)人員審查，并附送起草說明。 移送到法務(wù)部門前，主 辦部門及經(jīng)辦人員必須先行對合同進行初步審核， 并保證合同中內(nèi)容與對 方當(dāng)事人的談判記錄相符。 法務(wù)人員對醫(yī)院各合同審核應(yīng)保證在 2個工作日內(nèi)完成。 法務(wù)人員對違反國家法律法規(guī)；以合法形式掩蓋非法目的；損害醫(yī)院或 第三人利益的合同有權(quán)指出，并予以更正。若合同經(jīng)辦部門在合同審核 完成后仍不予更改，法務(wù)人員有權(quán)不予審核通過。 合同審核通過后，各部門經(jīng)辦人員應(yīng)及時督促醫(yī)院方履行合同中約定的義務(wù)，并在合同簽訂成功后將合同原件（一份）送到法務(wù)部門留存。（合同原件交由法務(wù)部門留存）法務(wù)審核完畢 附帶修改意見審核未通過二次修改，重復(fù)此

5、流程V3、管理制度：醫(yī)院各管理制度各科室可根據(jù)自身情況予以制定，但正式實施發(fā) 布前需經(jīng)法務(wù)人員審查，以防出現(xiàn)違反國家法律法規(guī)等其它規(guī)范性法律文件 的情形。 各科室主辦人員移送管理制度時，應(yīng)附帶移送起草說明（制度背景及不 可更改項）一份。醫(yī)院各科室管理制度的審核法務(wù)人員應(yīng)保證在 2個工作日內(nèi)完成4、醫(yī)療糾紛：醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，法務(wù)應(yīng)積極協(xié)商，調(diào)解，醫(yī)生及醫(yī)療輔助人 員應(yīng)無條件支持法務(wù)人員工作，盡量避免將糾紛轉(zhuǎn)化為訴訟程序處理。5、出庭應(yīng)訴：醫(yī)院出現(xiàn)仲裁、訴訟等活動時，法務(wù)人員與外聘律師應(yīng)積極配合， 出庭應(yīng)訴流程應(yīng)追責(zé)到個人，對于案件處理進程中所需要的必要條件和關(guān)系 協(xié)調(diào)，醫(yī)生及醫(yī)療輔助人員應(yīng)積極

6、、主動配合法務(wù)開展針對性工作，保證案 件處理的順利進行。 醫(yī)院的案件知情人應(yīng)保密，不與無關(guān)人員討論案情，不得損害醫(yī)院利益 案件審結(jié)完畢，法務(wù)人員應(yīng)執(zhí)行仲裁、訴訟中的裁定或判決（調(diào)解）書， 督促本醫(yī)院履行裁定或判決（調(diào)解）書中所涉及的義務(wù)。若對方當(dāng)事人逾 期不履行生效的判決、裁定、調(diào)解書，法務(wù)人員應(yīng)及時向上級匯報，視情 況向管轄法院申請強制執(zhí)行。法務(wù)人員應(yīng)準(zhǔn)確整理案件的檔案資料，并在案件審理結(jié)束的7個工作日內(nèi)，將案件所涉及的全部案卷材料裝訂封存。六、法務(wù)人員的管理1、法務(wù)人員應(yīng)恪守法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定，恪盡職守，勤勉盡責(zé)。保證醫(yī)院運營 及與外方合作的內(nèi)容合法合規(guī)。2、 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及法務(wù)負(fù)責(zé)人有權(quán)隨時抽查法務(wù)人員的工作進展， 并給予指導(dǎo)性意 見。3、4、 對新頒布或修訂的法律、法規(guī)等其它規(guī)范性法律文件，法務(wù)負(fù)責(zé)人應(yīng)組織法 務(wù)人員培訓(xùn)，學(xué)習(xí)。法務(wù)負(fù)責(zé)人可定期對法務(wù)人員予以定期或隨機考核。5、6、對工作中不恪盡職守或因消極怠工而導(dǎo)致醫(yī)院利益遭受重大損失的法務(wù)人 員，法務(wù)負(fù)責(zé)人可與醫(yī)院人事部協(xié)商解聘法務(wù)人員。7、法務(wù)人員在工作中不得有下列行為： 故意曲解法律法規(guī)、政策的規(guī)定以迎合咨詢?nèi)说牟徽?dāng)要求，損害醫(yī)院的 利益； 對所辦理的法