放射診療工作的現(xiàn)況及放射診療專項(xiàng)整治方案ppt課件

1、 醫(yī)療照射已成為中國目前最大的人工電離輻射來源。全國每年僅接受X射線影像診斷的患者就達(dá)2.5億人次，約占全國總?cè)丝诘?0。 醫(yī)療照射已成為中國目前最大的人工電離輻射來源。 因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)防護(hù)措施的普遍缺位，放射診療也增加了公眾和醫(yī)務(wù)人員的輻射風(fēng)險(xiǎn)。 1 案例： 國內(nèi)知名的武漢協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生集體患癌 2 2013年1月7日，醫(yī)院婦產(chǎn)科的三名女醫(yī)生 被確診罹患甲狀腺癌。最終把患病原因歸咎于樓上兩間骨科手術(shù)室放射防護(hù)措施不當(dāng)，引發(fā)了公眾對(duì)醫(yī)療放射防護(hù)問題的廣泛關(guān)注。3 2010年5月，廣西桂林人陳宗行帶著6歲的兒子到桂林某三甲醫(yī)院就診，他發(fā)現(xiàn)，在三張胸、腹部X光照片中，孩子的脖子以及睪丸等部位都在照射范

2、圍內(nèi)。陳宗行認(rèn)為，醫(yī)院隨意擴(kuò)大了照射范圍，且沒有按相關(guān)法規(guī)對(duì)兒童的性腺、甲狀腺等敏感部位采取屏蔽措施。陳宗行為此打了兩年官司，其間上訪無數(shù)。（參見南方周末2013年1月25日X光下的花朵）4 鄭州一位患者患了腎癌，到當(dāng)?shù)匾患揖C合性大醫(yī)院做放射治療后死亡。 醫(yī)院存在兩個(gè)明顯過錯(cuò)，一是沒有放射診療許可證，第二是放射方案設(shè)計(jì)有誤差，放射劑量過大，兩個(gè)放射區(qū)域有重疊，患者發(fā)生了放射性腸炎，沒有放射診療許可證，開展了放療就屬于非法行醫(yī)。 最后醫(yī)院敗訴。 5 珠海一醫(yī)院2012年事件 2013年深圳放射衛(wèi)生案件 廣州幾家醫(yī)院6 近年來，由于一些醫(yī)院放射防護(hù)不到位，引發(fā)了與患者之間的諸多糾紛，其中一些通過對(duì)

3、簿公堂來尋求解決之道。 早在2006年3月實(shí)施的放射診療管理規(guī)定中就已明確，放射診療工作者應(yīng)對(duì)患者鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)，并事先告知患者和受檢者輻射對(duì)健康的影響。這里面的敏感器官主要指甲狀腺、乳腺、性腺和晶狀體（眼睛）。7一.法律法規(guī)意識(shí)不強(qiáng)；二.放射衛(wèi)生防護(hù)工作不到位；三.放射工作人員的健康監(jiān)護(hù)工作不到 位；四.還存在無證開展放射診療的行為。8放射衛(wèi)生相關(guān)的法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)放射衛(wèi)生相關(guān)的法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn) 職業(yè)病防治法職業(yè)病防治法 放射性污染防治法放射性污染防治法 放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法 放射診療管理規(guī)定放射診療管理規(guī)定 放射工作人員職

4、業(yè)健康管理辦法放射工作人員職業(yè)健康管理辦法 醫(yī)用醫(yī)用射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn) 臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)9 相關(guān)衛(wèi)生部令相關(guān)衛(wèi)生部令第第1616號(hào)號(hào) 放射事故管理規(guī)定放射事故管理規(guī)定 第第1717號(hào)號(hào) 放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法 第第1818號(hào)號(hào) 放射防護(hù)器材與含放射性產(chǎn)品管理辦法放射防護(hù)器材與含放射性產(chǎn)品管理辦法第第2323號(hào)號(hào) 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法第第2424號(hào)號(hào) 職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法第第4646號(hào)號(hào) 放射診療管理規(guī)定放射診療管理規(guī)定第第4949號(hào)號(hào) 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦

5、法建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法第第5555號(hào)號(hào) 放射工作人員職業(yè)健康管理辦法放射工作人員職業(yè)健康管理辦法第第474474號(hào)號(hào)大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法10 相關(guān)環(huán)境保護(hù)部令相關(guān)環(huán)境保護(hù)部令第第3131號(hào)號(hào)放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法 （20062006年年1 1月月1818日公布并施行，日公布并施行，20082008年年1212月月6 6日環(huán)境日環(huán)境 保護(hù)部第保護(hù)部第3 3號(hào)令修正并公布施行號(hào)令修正并公布施行 ）第第1313號(hào)號(hào) 建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收管理辦法建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收管理辦法 （2001200

6、1年年1212月月2727日頒布，日頒布，20022002年年2 2月月1 1日施行）日施行）11 相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) GB4792-1984 GB4792-1984 放射衛(wèi)生防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)放射衛(wèi)生防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)GB16361- 1996GB16361- 1996臨床核醫(yī)學(xué)中患者的放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)臨床核醫(yī)學(xué)中患者的放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)GB18871-2002 GB18871-2002 電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)GBZ130-2013 GBZ130-2013 醫(yī)用醫(yī)用X X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)GBZ98-2002 GBZ98-2002 放射工作人員

7、的健康標(biāo)準(zhǔn)放射工作人員的健康標(biāo)準(zhǔn)GBZ 165-2005GBZ 165-2005 X X射線計(jì)算機(jī)斷層攝影放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)射線計(jì)算機(jī)斷層攝影放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)GBZ120-2006 GBZ120-2006 臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn) GBZ 177-2006GBZ 177-2006 便攜式便攜式X X射線檢查系統(tǒng)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)射線檢查系統(tǒng)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)1220112011年年1212月月3131日，日，職業(yè)病防治法職業(yè)病防治法在第十一屆全在第十一屆全國人大常委會(huì)第二十四次會(huì)議上獲得通過，同日國人大常委會(huì)第二十四次會(huì)議上獲得通過，同日以中華人民共和國主席令第以中華人民

8、共和國主席令第5252號(hào)予以公布，自公號(hào)予以公布，自公布之日起施行。布之日起施行。 職業(yè)病防治法職業(yè)病防治法的立法目的是：預(yù)防、控的立法目的是：預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動(dòng)者制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。健康及其相關(guān)權(quán)益，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。13 第第1717條條 新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目（以下統(tǒng)稱建設(shè)項(xiàng)目）可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設(shè)項(xiàng)目（以下統(tǒng)稱建設(shè)項(xiàng)目）可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設(shè)單位在可行性論證階段應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危單位在可行性論證階段應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門

9、提交職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告。害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告。 第第1717條條 建設(shè)項(xiàng)目在竣工驗(yàn)收前，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危建設(shè)項(xiàng)目在竣工驗(yàn)收前，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)。建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收時(shí)，其職業(yè)病防護(hù)設(shè)害控制效果評(píng)價(jià)。建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收時(shí)，其職業(yè)病防護(hù)設(shè)施經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗(yàn)收合格后，方可投入正式生產(chǎn)和使用。施經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗(yàn)收合格后，方可投入正式生產(chǎn)和使用。14 第第2727條條 （劑量監(jiān)測(cè)）（劑量監(jiān)測(cè)） 用人單位應(yīng)當(dāng)實(shí)施由專人負(fù)責(zé)的職業(yè)病危害因素用人單位應(yīng)當(dāng)實(shí)施由專人負(fù)責(zé)的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè)，并確保監(jiān)測(cè)系統(tǒng)處于正常運(yùn)行狀態(tài)。用人單位日常監(jiān)測(cè)，并確保監(jiān)測(cè)系統(tǒng)處于正常運(yùn)行狀態(tài)。用人單位應(yīng)當(dāng)按照國

10、務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，定期對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，定期對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)。檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果存入用人行職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)。檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告并向單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告并向勞動(dòng)者公布。勞動(dòng)者公布。 第第3636條（體檢）條（體檢） 對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者，用人單對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)谄陂g和離崗時(shí)的職

11、業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。動(dòng)者。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。15中華人民共和國衛(wèi)生部令第中華人民共和國衛(wèi)生部令第4646號(hào)號(hào)20052005年年6 6月月2 2日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)討論通過日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)討論通過20062006年年3 3月月1 1日起施行日起施行16 放射診療工作按照診療風(fēng)險(xiǎn)和技術(shù)難易程度分四放射診療工作按照診療風(fēng)險(xiǎn)和技術(shù)難易程度分四類類（一）放射治療（一）放射治療（二）核醫(yī)學(xué)（二）核醫(yī)學(xué) （三）介入放射學(xué)（三）介入放射學(xué)（四）（四）X X射線影像診斷射線影像診斷17 放射診療建設(shè)項(xiàng)目審核放射診療建設(shè)項(xiàng)目審核 建設(shè)項(xiàng)目單位向衛(wèi)生行

12、政部門提交有資質(zhì)的評(píng)價(jià)單位建設(shè)項(xiàng)目單位向衛(wèi)生行政部門提交有資質(zhì)的評(píng)價(jià)單位評(píng)價(jià)的職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告書（表）和控制效評(píng)價(jià)的職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告書（表）和控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告書（表）。果評(píng)價(jià)報(bào)告書（表）。 衛(wèi)生行政部門對(duì)所依據(jù)的資料的真實(shí)性，分析結(jié)果的衛(wèi)生行政部門對(duì)所依據(jù)的資料的真實(shí)性，分析結(jié)果的可靠性，評(píng)價(jià)書結(jié)構(gòu)的完整性進(jìn)行審查，必要時(shí)，進(jìn)行現(xiàn)可靠性，評(píng)價(jià)書結(jié)構(gòu)的完整性進(jìn)行審查，必要時(shí)，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審查和組織專家評(píng)審。場(chǎng)審查和組織專家評(píng)審。 涉及大型醫(yī)用設(shè)備，必須按照國家有關(guān)規(guī)定提交大型涉及大型醫(yī)用設(shè)備，必須按照國家有關(guān)規(guī)定提交大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證。醫(yī)用設(shè)備配置許可證。18預(yù)評(píng)價(jià)方面違

13、規(guī)行為：預(yù)評(píng)價(jià)方面違規(guī)行為： 1 1、未進(jìn)行預(yù)評(píng)價(jià)，開工建設(shè)。、未進(jìn)行預(yù)評(píng)價(jià)，開工建設(shè)。 2 2、已進(jìn)行預(yù)評(píng)價(jià)，未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核、已進(jìn)行預(yù)評(píng)價(jià)，未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核同意，開工建設(shè)。同意，開工建設(shè)。 3 3、項(xiàng)目已基本完工或完工，才進(jìn)行預(yù)評(píng)價(jià)。、項(xiàng)目已基本完工或完工，才進(jìn)行預(yù)評(píng)價(jià)。 4 4、項(xiàng)目已投入使用，才進(jìn)行預(yù)評(píng)價(jià)審核。、項(xiàng)目已投入使用，才進(jìn)行預(yù)評(píng)價(jià)審核。19處理： 按原衛(wèi)生部“衛(wèi)監(jiān)督發(fā)2006415號(hào)”文第四項(xiàng)的要求：職業(yè)病防治法實(shí)施后，未經(jīng)職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)或職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查擅自開工的建設(shè)項(xiàng)目，衛(wèi)生行政部門應(yīng)依法對(duì)建設(shè)單位進(jìn)行處罰并依法要求該項(xiàng)目進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)，不得要

14、求建設(shè)單位補(bǔ)做項(xiàng)目預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告和防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)；要嚴(yán)格把好此類項(xiàng)目的竣工驗(yàn)收關(guān)，不符合要求的不得批準(zhǔn)。 處罰： 職業(yè)病防治法第七十條 給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處十萬元以上五十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請(qǐng)有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令停建、關(guān)閉。 （一）未按照規(guī)定進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)或者未提交職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告，或者職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告未經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門審核同意，開工建設(shè)的； 第八十九條 對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射性職業(yè)病危害控制的監(jiān)督管理，由衛(wèi)生行政部門依照本法的規(guī)定實(shí)施。20控評(píng)方面的違規(guī)行為：控評(píng)方面的違規(guī)行為： 1 1、未進(jìn)行控評(píng)和驗(yàn)收，

15、投入使用。、未進(jìn)行控評(píng)和驗(yàn)收，投入使用。 2 2、已進(jìn)行預(yù)評(píng)價(jià)，控評(píng)未完成，、已進(jìn)行預(yù)評(píng)價(jià)，控評(píng)未完成，投入使用。投入使用。21處理：處理： 衛(wèi)生行政部門應(yīng)依法對(duì)建設(shè)單位進(jìn)行處罰并依法要求該項(xiàng)目補(bǔ)做職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)，嚴(yán)格把好項(xiàng)目的竣工驗(yàn)收關(guān)，不符合要求的不得批準(zhǔn)。 處罰：處罰： 職業(yè)病防治法第七十條 給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處十萬元以上五十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請(qǐng)有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令停建、關(guān)閉。2223 第十七條第十七條 放射診療許可證放射診療許可證與與醫(yī)療機(jī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證同時(shí)校驗(yàn)，申請(qǐng)校驗(yàn)時(shí)應(yīng)同時(shí)校

16、驗(yàn)，申請(qǐng)校驗(yàn)時(shí)應(yīng)當(dāng)提交本周期有關(guān)放射診療設(shè)備性能與輻當(dāng)提交本周期有關(guān)放射診療設(shè)備性能與輻射工作場(chǎng)所的檢測(cè)報(bào)告、放射診療工作人射工作場(chǎng)所的檢測(cè)報(bào)告、放射診療工作人員健康監(jiān)護(hù)資料和工作開展情況報(bào)告。員健康監(jiān)護(hù)資料和工作開展情況報(bào)告。24. . 放射診療管理規(guī)定了對(duì)放射診療單位的日常監(jiān)管放射診療管理規(guī)定了對(duì)放射診療單位的日常監(jiān)管內(nèi)容，包括人員、設(shè)備、安全防護(hù)、質(zhì)量保證措內(nèi)容，包括人員、設(shè)備、安全防護(hù)、質(zhì)量保證措施等基本要求。施等基本要求。 管理人員（第管理人員（第1919條）條） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備專（兼）職的管理人員，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備專（兼）職的管理人員，負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護(hù)；組織負(fù)

17、責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護(hù)；組織制定并落實(shí)放射診療和放射防護(hù)管理制度。制定并落實(shí)放射診療和放射防護(hù)管理制度。 25 設(shè)備檢測(cè)設(shè)備檢測(cè) （第（第2020條）條） 新安裝、維修或更換重要部件后的設(shè)備，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)新安裝、維修或更換重要部件后的設(shè)備，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)，合以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)，合格后方可啟用；格后方可啟用； 定期進(jìn)行穩(wěn)定性檢測(cè)、校正和維護(hù)保養(yǎng)，由省級(jí)以上定期進(jìn)行穩(wěn)定性檢測(cè)、校正和維護(hù)保養(yǎng)，由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)每年至少進(jìn)行一次狀態(tài)衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)每年至少進(jìn)行一次狀態(tài)檢測(cè)；檢測(cè)； 放射

18、診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防護(hù)性能，應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求。護(hù)性能，應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求。 不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備不不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備不得購置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。得購置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。26 場(chǎng)所（第場(chǎng)所（第2121條）條） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)放射診療工作場(chǎng)所、放射性同醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)放射診療工作場(chǎng)所、放射性同位素儲(chǔ)存場(chǎng)所和防護(hù)設(shè)施進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)，保證輻射水位素儲(chǔ)存場(chǎng)所和防護(hù)設(shè)施進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)，保證輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或者標(biāo)準(zhǔn)。平符合有關(guān)規(guī)定或者標(biāo)準(zhǔn)。 個(gè)人劑量（第個(gè)人劑量（第2222

19、條）條） 放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定配戴個(gè)人劑量計(jì)。放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定配戴個(gè)人劑量計(jì)。. . 工作人員健康監(jiān)護(hù)（第工作人員健康監(jiān)護(hù)（第2323條）條） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)放射診療工作醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)放射診療工作人員進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的健康檢查，定期進(jìn)人員進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的健康檢查，定期進(jìn)行專業(yè)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，并分別建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康行專業(yè)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，并分別建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。管理和教育培訓(xùn)檔案。27 患者和受檢者防護(hù)（第患者和受檢者防護(hù)（第2525條）條） 放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)

20、行醫(yī)療照射時(shí)，放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，有明應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量；對(duì)鄰近照射野的敏感確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量；對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)，并事先告知患者和受檢者輻射器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)，并事先告知患者和受檢者輻射對(duì)健康的影響。對(duì)健康的影響。 28 醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù) 1. 1. 職業(yè)健康檢查（體檢）職業(yè)健康檢查（體檢） （1 1）上崗前）上崗前 （2 2）在崗間）在崗間 （3 3）離崗時(shí)）離崗時(shí) （4 4）應(yīng)急）應(yīng)急29 職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周期職業(yè)健

21、康檢查項(xiàng)目及周期 放射工作人員的健康標(biāo)準(zhǔn)放射工作人員的健康標(biāo)準(zhǔn)（GBZ982002GBZ982002）規(guī)定了健康檢查項(xiàng)目、周）規(guī)定了健康檢查項(xiàng)目、周期和職業(yè)禁忌期和職業(yè)禁忌 放射工作人員每放射工作人員每1-21-2年體檢年體檢1 1次次30 個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè) 1.1.目的目的 保證工作人員健康，作為職業(yè)損害鑒定依據(jù)保證工作人員健康，作為職業(yè)損害鑒定依據(jù) 2.2.要求要求 所有從事放射工作的單位和個(gè)人所有從事放射工作的單位和個(gè)人 3.3.檢測(cè)周期檢測(cè)周期 一般一般3030天，最長為天，最長為9090天。個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)天。個(gè)人劑量監(jiān)測(cè) 工作應(yīng)當(dāng)由具備資質(zhì)的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)工作應(yīng)當(dāng)

22、由具備資質(zhì)的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān) 4 .4 .保存保存 用人單位應(yīng)該用人單位應(yīng)該終身保存終身保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測(cè)檔案個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案31X X射線受檢者防護(hù)設(shè)備射線受檢者防護(hù)設(shè)備 32鉛圍裙、鉛圍脖、鉛防護(hù)帽、鉛眼鏡鉛圍裙、鉛圍脖、鉛防護(hù)帽、鉛眼鏡33 放射防護(hù)工作至關(guān)重要！放射防護(hù)工作至關(guān)重要！ 放射工作放射工作 職業(yè)病防治法職業(yè)病防治法 放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例 放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法 放射診療管理規(guī)定放射診療管理規(guī)定 放射工作人員職業(yè)健康管理辦法放射工作人員職業(yè)健康管理辦法 放射性污染防治法放射性污染防治法 場(chǎng)所場(chǎng)所人員人員設(shè)備設(shè)備準(zhǔn)入準(zhǔn)入3435 總體目標(biāo)總體目標(biāo) 推進(jìn)放射診療管理規(guī)定的貫徹落實(shí)，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照放射衛(wèi)生法規(guī)規(guī)定依法執(zhí)業(yè)，以放射診療許可為重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行整治，完善放射診療安全防護(hù)制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)放射診療安全防護(hù)隱患，采取有效措施，規(guī)范放射診療行為，切實(shí)保障放射診療質(zhì)量和安全，維護(hù)受檢者、公眾和放射工作人員的健康權(quán)益。 36具體指標(biāo)具體指標(biāo)1.放射診療機(jī)構(gòu)日常性監(jiān)督覆蓋率達(dá)100%；2.放射診療機(jī)構(gòu)放射診療許可證持證率達(dá)90%以上；3.放射工作人員證持證率和培