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1、申請配置800mA數(shù)字減影血管造影X線機(jī)(DSA可行性報告申請配置DSA勺必要性和依據(jù)1、我院基本情況分析:XXXE院是XX市唯一一所公立性三級甲等醫(yī)院,編制床位400張,開設(shè)有外科、骨傷科、婦產(chǎn)科、內(nèi)兒科、針灸科、推拿科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、耳鼻喉科、眼科、放射科、功能檢查科、檢驗(yàn)科等30多個臨床醫(yī)技科室,平均年門診量約XX萬人次,年住院病人約XX多人,年收入XX多萬。2、醫(yī)療服務(wù)需求分析:我院處在XX市中心地帶,交通發(fā)達(dá)便利;服務(wù)固定人口100萬人,外來流動人口3。|萬人;心腦血管疾病、外傷、腫瘤、呼吸道和消化道疾病、傳染病、婦科疾病等病種眾多,病人來源充足。現(xiàn)在我院未配置有數(shù)字減影血管造
2、影X線機(jī)(DSA,病人需要到外院檢查,心腦血管疾病患者不能及時診斷,轉(zhuǎn)運(yùn)過程風(fēng)險極大,同時也增加病人負(fù)擔(dān),給醫(yī)患關(guān)系造成不良影響。如果我院配備DSA可以滿足病人需求,同時有利于醫(yī)院快速發(fā)展,提升醫(yī)院的醫(yī)療水平。二、申請設(shè)備的技術(shù)發(fā)展前景和對臨床、科研究工作的作用:1、申請設(shè)備的技術(shù)發(fā)展前景:數(shù)字減影血管造影(DSA)是通過電子計算機(jī)進(jìn)行輔助成像的血管造影方法,是一種嶄新的X線檢查新技術(shù)。它是應(yīng)用計算機(jī)程序進(jìn)行兩次成像完成的。在注入造影劑之前,首先進(jìn)行第一次成像,并用計算機(jī)將圖像轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號儲存起來。注入造影劑后,再次成像并轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號。兩次數(shù)字相減,消除相同的信號,得知一個只有造影劑的血管
3、圖像。這種圖像較以往所用的常規(guī)腦血管造影所顯示的圖像,更清晰和直觀,一些精細(xì)的血管結(jié)構(gòu)亦能顯示出來。DSAT以下主要優(yōu)點(diǎn):1、對比度分辨率高。DSA血液中造影劑濃度達(dá)5%即可顯影,而常規(guī)膠片一增感屏血管造影則需30%-4陰的濃度才能顯影。2、減去了血管以外的背景,尤其使與骨骼重疊的血管能清楚顯示。3、由于造影劑用量少,濃度低,可選用較細(xì)的導(dǎo)管,損傷小,比較安全,對肝、腎功能的要求較常規(guī)造影放寬。4、節(jié)省膠片使造影價格低于常規(guī)造影。5、DSAM有多種圖象后處理功能,特別是能夠行三維血管重建。2、配置MRI對臨床、科研工作的作用:DSA現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于呼吸、消化、神經(jīng)、泌尿生殖及骨骼系統(tǒng)等的腫瘤和
4、其他疾病的診斷。在介入治療中有很高的應(yīng)用價值:經(jīng)皮血管內(nèi)導(dǎo)管治療是介入放射治療的主要部分,現(xiàn)已廣泛用于各種疾病的治療,如動脈內(nèi)灌注化療栓塞術(shù)治療腫瘤,動脈栓塞治療大出血和血管畸形、血管溶栓術(shù)、血管成形術(shù)、血管內(nèi)支撐器、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等。在常規(guī)血管造影設(shè)備下進(jìn)行介入治療遠(yuǎn)不如在DSA系統(tǒng)下操作方便。由于DSA實(shí)時觀察到造影結(jié)果、動態(tài)觀察導(dǎo)管、導(dǎo)絲和造影劑等的行程,可反復(fù)重放,另外還有路圖技術(shù),大大方便選擇性和超選擇性插管,可以節(jié)省常規(guī)造影需要的洗膠片時間,減少導(dǎo)管在動脈內(nèi)停留,從而縮短了造影和介入治療的時間,減少可能發(fā)生的并發(fā)癥。同時DSA造影劑用量小、濃度低,減少了造影副反應(yīng)。我院目前
5、正在進(jìn)行腦病科建設(shè),配置DSA為腦病病人的診斷、治療提供了有力保障,對腦病??瓢l(fā)展起到重要作用。三、申請設(shè)備預(yù)期使用情況分析:我院是XX市唯一一所公立性中醫(yī)醫(yī)院,服務(wù)固定人口100萬,外加外來流動人口,病源廣泛充足。近年來平均門診量約XX萬人次,年住院病人約XX多人。我院獲市級重點(diǎn)中醫(yī)院建設(shè)項目,建筑面積2萬平方米的住院大樓半年后可投入使用,到時住院病床增加到500張以上,每年可增加住院病人約2000人次。DSA檢查治療適癥廣,預(yù)計每天檢查治療病人超過3人,每年檢查治療將達(dá)720人次以上。四、人員資質(zhì)情況:我院現(xiàn)有醫(yī)學(xué)影像和放射治療專業(yè)主治醫(yī)師3人,醫(yī)師3人技師1人,護(hù)士1人,L有2人進(jìn)修過D
6、SA1人正在申報副主任醫(yī)師,計劃新增影像醫(yī)師2人。五、項目投資分析:按照目前市場價計算:1800mA數(shù)字減影血管造影X線機(jī)價格約900萬元左右。首付150萬元,余款3年分期付款。折合每月支付20.8萬元,我院完全有能力自行解決,因此我院計劃自籌資金購買。六、社會效益與經(jīng)濟(jì)效益分析1、社會效益分析我院是XX唯一一所三級甲等醫(yī)院,服務(wù)固定人口100萬,流動人口30萬。很多病人需要通過先進(jìn)的設(shè)備來檢查治療,但因需要到外院進(jìn)行DSA檢查,很多病人意見很大。如果我院配置DSAW,促進(jìn)我院診療技術(shù)進(jìn)步,為臨床診斷和治療提供有力的保障,對我院的業(yè)務(wù)發(fā)展起到很好的推動作用,增強(qiáng)我院綜合服務(wù)能力,更好為患者服務(wù)。2、經(jīng)濟(jì)效益分析(1)配置DSAW,檢查治療按平均每年720人次計算,平均每人以3600元計算,每年累計收入約259萬元左右。(2)、配套治療收入:配備DSA后提高了我院治療心腦血管疾病的能力,預(yù)計每年能增加住院病人300人次左右,按平均每人4500元計算,每年增加業(yè)務(wù)收入135萬元左右。可以拉動其他收入(如放射、檢驗(yàn)、診療)約90萬元左右。每年DSAM接U入259萬元扣除損耗維修成本,利潤約160萬元;配套治療收入共225萬元,按30%J潤計算等于67萬元,兩項利潤共計227萬元,預(yù)計4年多可收回投資成本。醫(yī)院的發(fā)展離不開先進(jìn)設(shè)備,要提高診療技術(shù)水平和競爭力,必須要有先進(jìn)的設(shè)備做保障
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