中藥學(xué)課件第二十一章化痰止咳平喘藥

1、中藥學(xué)課件第二十一章化痰止咳平喘藥中藥學(xué)課件第二十一章化痰止咳平喘藥2含義含義：凡能祛痰或消痰，治療“痰證”為主要作用的藥物，稱化痰藥化痰藥；以制止或減輕咳嗽和喘息為主要作用的藥物，稱止咳平喘藥止咳平喘藥。適應(yīng)證適應(yīng)證：痰證：痰阻于肺咳喘痰多痰蒙心竅昏厥、癲癇痰蒙清陽(yáng)頭痛眩暈肝風(fēng)夾痰中風(fēng)、驚厥痰阻經(jīng)絡(luò)肢體麻木，半身不遂，口眼歪斜痰火互結(jié)瘰疬、癭瘤 痰凝肌肉，流注關(guān)節(jié)陰疽流注2.外感和內(nèi)傷所致的咳嗽病和喘證。中藥學(xué)課件第二十一章化痰止咳平喘藥3第一節(jié)：化痰藥第一節(jié)：化痰藥性能特點(diǎn)性能特點(diǎn)：大多辛、苦、咸，入肺脾經(jīng)。分類(lèi)分類(lèi)：分溫化寒痰藥和清化熱痰藥二類(lèi)。一、溫化寒痰藥：一、溫化寒痰藥：性能特點(diǎn)性

2、能特點(diǎn)：藥性溫燥，部分有毒。功效功效：溫肺祛痰，燥濕化痰。適應(yīng)證適應(yīng)證： 主治寒痰、濕痰證以及由寒痰、濕痰所致頭痛眩暈、肢體麻木、陰疽流注等。應(yīng)用應(yīng)用：根據(jù)痰形成的病因，配治本藥。常配解表藥、溫里藥、祛濕藥、補(bǔ)虛藥和通陽(yáng)散結(jié)藥、平肝息風(fēng)藥等。配理氣藥，因“氣滯則痰凝，氣行則痰消”。中藥學(xué)課件第二十一章化痰止咳平喘藥4半夏 中藥學(xué)課件第二十一章化痰止咳平喘藥5天南星 中藥學(xué)課件第二十一章化痰止咳平喘藥6白附子 中藥學(xué)課件第二十一章化痰止咳平喘藥7半夏天南星白附子半夏天南星白附子 共性共性： 辛散溫燥，有毒燥濕化痰，散結(jié)消腫止痛，以毒攻毒均可用治寒痰、濕痰所致的咳喘胸悶及痰結(jié) 之瘰疬、痰核、瘡腫未

3、潰、喉痹腫毒、癌癥 和毒蛇咬傷等。中藥學(xué)課件第二十一章化痰止咳平喘藥8個(gè)性個(gè)性：半夏半夏：首入脾胃經(jīng)，為治寒痰、濕痰之要藥。藥性滑降而降逆止嘔，可用治多種嘔逆，尤善治寒飲嘔逆。辛散溫通而能消痞散結(jié)，可用治：濕熱阻滯心下痞滿痰熱互結(jié)結(jié)胸、胸脘痞滿，按之則痛痰氣凝結(jié)梅核氣中藥學(xué)課件第二十一章化痰止咳平喘藥9天南星天南星 祛風(fēng)止痙 可治風(fēng)痰中臟腑中 均可用治風(fēng)痰 經(jīng)絡(luò)，散瘀。白附子白附子 上壅和風(fēng)痰阻絡(luò) 多治風(fēng)痰中頭面部 經(jīng)絡(luò)，止痛。天南星天南星還治：風(fēng)痰上擾眩暈頭痛嘔吐散瘀；生用搗敷治跌打損傷瘀痛。禹白附禹白附：風(fēng)痰阻滯頭面經(jīng)絡(luò)偏頭痛。解毒用治毒蛇咬傷。中藥學(xué)課件第二十一章化痰止咳平喘藥10白芥子

4、 中藥學(xué)課件第二十一章化痰止咳平喘藥11白芥子白芥子 性能功效特點(diǎn)性能功效特點(diǎn)：性溫歸肺，善溫肺化寒痰冷涎。藥味極辛辣而能利氣通絡(luò)，散結(jié)止痛。應(yīng)用應(yīng)用： 臨床多用治寒痰、脅下之痰和皮里膜外之痰。 中藥學(xué)課件第二十一章化痰止咳平喘藥12皂莢皂莢：性能功效特點(diǎn)性能功效特點(diǎn)：味咸軟化膠結(jié)之痰，故善祛頑痰。辛散走竄溫通，性極銳利，通上下諸竅而開(kāi)閉，走肺開(kāi)鼻取嚏，開(kāi)喉涌吐風(fēng)痰；走大腸通便。 辛散祛風(fēng)，以毒攻毒。故能祛風(fēng)殺蟲(chóng)止癢。應(yīng)用應(yīng)用：頑痰阻肺，咳嗽痰多色白，喘息脹滿，不得平臥（如肺氣腫等）。痰涎壅盛，阻閉關(guān)竅的中風(fēng)痰厥、癲癇、喉痹。研末加蜜做栓，塞入肛門(mén)，通過(guò)通便以治便秘和腸梗阻。 中藥學(xué)課件第二十

5、一章化痰止咳平喘藥13旋復(fù)花 中藥學(xué)課件第二十一章化痰止咳平喘藥14 白前 中藥學(xué)課件第二十一章化痰止咳平喘藥15旋復(fù)花白前旋復(fù)花白前 共性共性： 辛開(kāi)苦降，微溫，入肺化痰降氣痰壅氣逆的咳喘胸悶痰多者，勿論寒熱均可應(yīng) 用。中藥學(xué)課件第二十一章化痰止咳平喘藥16個(gè)性個(gè)性：旋復(fù)花旋復(fù)花：味咸浸潤(rùn)，故善治胸中痰結(jié)的胸中痞滿和痰氣互結(jié)的梅核氣?！爸T花皆升，惟旋覆獨(dú)降。”本品苦味降泄而降逆止嘔（止噫），故常用治痰濁中阻，胃氣上逆的噯氣，脘痞。 白前白前： 專(zhuān)入于肺，祛痰降氣作用較強(qiáng)，凡痰壅肺氣，勿論外感內(nèi)傷，寒證熱證皆可配用。中藥學(xué)課件第二十一章化痰止咳平喘藥17二、清化熱痰藥二、清化熱痰藥：性能特點(diǎn)性

6、能特點(diǎn)：藥性寒涼，清潤(rùn)和緩。功效功效：清熱化痰，潤(rùn)燥化痰，軟堅(jiān)散結(jié)。適應(yīng)證適應(yīng)證：主治熱痰、燥痰以及痰蒙心竅之癲癇；肝風(fēng)挾痰之中風(fēng)、驚厥；痰火互結(jié)的瘰疬、癭瘤等。應(yīng)用應(yīng)用：根據(jù)痰形成的病因配治本藥。常配清熱瀉火藥、養(yǎng)陰潤(rùn)肺藥、開(kāi)竅藥、平肝息風(fēng)藥、安神藥以及軟堅(jiān)散結(jié)藥等。配理氣藥，因“氣滯則痰凝，氣行則痰消?！敝兴帉W(xué)課件第二十一章化痰止咳平喘藥18前胡 中藥學(xué)課件第二十一章化痰止咳平喘藥19桔梗 中藥學(xué)課件第二十一章化痰止咳平喘藥20前胡桔梗前胡桔梗 共性共性： 辛開(kāi)專(zhuān)入肺化痰宣肺 痰壅于肺，肺氣不宣的胸悶、咳嗽痰多。個(gè)性個(gè)性：前胡前胡：苦降肺氣，用治痰熱阻肺。辛涼入肺而發(fā)散風(fēng)熱，而用治風(fēng)熱外感

7、咳嗽有痰者。桔梗桔梗：長(zhǎng)于宣肺利咽，凡肺氣不宣，咽喉不利的咳嗽胸悶痰多、鼻塞、咽喉腫痛、嗓音嘶啞，不問(wèn)寒、熱、外感、內(nèi)傷，均可配用。1. 辛散苦泄，性善上行，故又有排膿作用，常用治肺癰咳吐腥臭膿痰。中藥學(xué)課件第二十一章化痰止咳平喘藥21 比較比較前胡前胡歸肺主降，以化痰降氣為主宣散風(fēng)熱柴胡柴胡 歸膽主升，以疏表升陽(yáng)為主中藥學(xué)課件第二十一章化痰止咳平喘藥22川貝母中藥學(xué)課件第二十一章化痰止咳平喘藥23浙貝母中藥學(xué)課件第二十一章化痰止咳平喘藥24瓜蔞中藥學(xué)課件第二十一章化痰止咳平喘藥25貝母瓜蔞貝母瓜蔞 共性共性： 苦甘涼入肺清熱化痰，潤(rùn)燥化痰，散結(jié)熱痰、燥痰、痰結(jié)皆可用。中藥學(xué)課件第二十一章化痰

8、止咳平喘藥26個(gè)性個(gè)性：貝母貝母：川貝母川貝母甘潤(rùn)，長(zhǎng)于潤(rùn)肺止咳，多用治燥痰、陰虛久咳和肺虛勞咳。浙貝母浙貝母苦泄，長(zhǎng)于開(kāi)郁散結(jié)，多用治熱痰、痰結(jié)和風(fēng)熱咳嗽等。瓜蔞瓜蔞：瓜蔞皮，質(zhì)輕力薄，長(zhǎng)于利氣寬胸（散結(jié)），常用治胸痹、結(jié)胸（按之則痛，胸膈痞滿）。瓜蔞仁，質(zhì)潤(rùn)多汁，長(zhǎng)于潤(rùn)腸通便，用治腸燥便秘。全瓜蔞，包括皮仁的作用。中藥學(xué)課件第二十一章化痰止咳平喘藥27竹茹 中藥學(xué)課件第二十一章化痰止咳平喘藥28竹茹竹茹 性能功效特點(diǎn)性能功效特點(diǎn)：甘寒 走肺走肺滌痰熱 為虛煩煩渴,滑利 入胃入胃除熱止嘔噦 胃虛嘔逆。 歸膽歸膽安神志，開(kāi)郁除煩熱 之要藥 應(yīng)用：應(yīng)用：多用治痰火內(nèi)擾的虛煩失眠驚悸和胃中虛熱的嘔

9、吐、干嘔、呃逆。 比較比較： 竹茹 除煩止嘔 竹黃 清熱化痰 清心定驚 竹瀝 定驚利竅中藥學(xué)課件第二十一章化痰止咳平喘藥29黃藥子中藥學(xué)課件第二十一章化痰止咳平喘藥30黃藥子 消痰軟堅(jiān)（散結(jié)） 為治癭專(zhuān)藥，清熱解 多用治痰 毒， 涼血止血海蛤殼 火郁結(jié)的瘰 清肺，利尿制酸。海 藻 疬、癭瘤、 利水 清熱作用較強(qiáng)。昆 布 痰核等。 消腫 軟堅(jiān)作用較強(qiáng)。 中藥學(xué)課件第二十一章化痰止咳平喘藥31第二節(jié)：止咳平喘藥第二節(jié)：止咳平喘藥 性能特點(diǎn)性能特點(diǎn)：苦、泄、甘、辛，（歸肺經(jīng)）寒溫均具。功效機(jī)理功效機(jī)理：宣肺、斂肺、清肺、溫肺、潤(rùn)肺、 降肺 止咳平喘。適應(yīng)證適應(yīng)證： 外感、內(nèi)傷所致各種咳嗽病或喘證。應(yīng)

10、用應(yīng)用：根據(jù)病因隨證配藥。常配理氣藥和化痰藥。中藥學(xué)課件第二十一章化痰止咳平喘藥32枇杷葉 中藥學(xué)課件第二十一章化痰止咳平喘藥33馬兜鈴枇杷葉馬兜鈴枇杷葉 共性共性： 苦寒清泄下降，入肺清肺化痰，止咳平喘凡肺熱咳嗽喘息，勿論虛實(shí)證皆可配用。中藥學(xué)課件第二十一章化痰止咳平喘藥34個(gè)性個(gè)性：馬兜鈴馬兜鈴：味甚苦而清肅開(kāi)泄，故清肺化痰作用較強(qiáng)，尤宜于肺熱咳嗽痰喘。清肺以清腸而用治痔瘡腫痛，尤咳喘而伴便秘者更為適合。 枇杷葉枇杷葉：既降肺氣以止咳逆，又降胃氣以止嘔渴，故曰“降逆”。用治胃熱嘔吐或干嘔。中藥學(xué)課件第二十一章化痰止咳平喘藥35苦杏仁蘇子苦杏仁蘇子共性共性： 歸肺、大腸經(jīng)止咳平喘，潤(rùn)腸通便肺

11、氣不降的咳喘和津枯腸燥便秘。 中藥學(xué)課件第二十一章化痰止咳平喘藥36個(gè)性個(gè)性：苦杏仁苦杏仁：長(zhǎng)于止咳平喘，為治咳喘之要藥咳喘之要藥，多種咳喘均可配用。兼疏利開(kāi)通以宣肺而用治濕溫。蘇子蘇子： 長(zhǎng)于降氣消痰，凡痰涎壅盛，咳嗽喘息，胸膈滿悶，常用蘇子。比較比較紫蘇葉紫蘇葉 行氣而散表寒紫蘇梗紫蘇梗 理氣 順氣而利胸膈紫蘇子紫蘇子 降氣而化痰濁 中藥學(xué)課件第二十一章化痰止咳平喘藥37百部紫菀款冬花百部紫菀款冬花共性共性：甘潤(rùn)苦泄溫通潤(rùn)肺止咳均可用治多種咳嗽，勿論新久寒熱均可常相須合用。個(gè)性個(gè)性： 百部百部： 潤(rùn)肺作用較強(qiáng)，且滅虱殺蟲(chóng)。常用治久咳、勞咳、百日咳。 紫菀紫菀： 化痰作用較強(qiáng)，且止血利尿。常用治咳嗽有痰者或痰中帶血者以及肺氣郁閉的小便不通。 款冬花款冬花： 止咳作用較強(qiáng)，且平喘，尤宜于寒咳。 中藥學(xué)課件第二十一章化痰止咳平喘藥38桑白皮 中藥學(xué)課件第二十一章化痰止咳平喘藥39葶藶子 中藥學(xué)課件第二十一章化痰止咳平喘藥40桑白皮葶藶子桑白皮葶藶