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附件一武漢市安全生產(chǎn)紅旗（先進）單位申報表單位名稱申報類別法人代表武漢市安全生產(chǎn)委員會單位名稱單位地址企業(yè)性質(zhì)主管部門固定資產(chǎn)（萬元）聯(lián)系電話傳真電話郵政編碼職工總數(shù)人安全管人占職 工%理人員總數(shù)特種作業(yè)人持證數(shù)人持證 率%人員本地區(qū)（本行業(yè)）規(guī)定指標單位實際情況工傷事故千人千人重大 經(jīng)千人千人重大 經(jīng)濟情況死亡率重傷率濟損 失死亡率重傷率損失%萬元%萬元經(jīng)濟效益年產(chǎn)總值萬元同上年比較±%情況實際利潤萬元同上年比較±%安措經(jīng)費本年度提取實際使用同上年比較±%情況萬元萬元±%“三同時”執(zhí)行情況2單位自我鑒定：3考 評結(jié) 果（單位自填）考評人簽字年月日主 管部 門意 見簽章年月日市 安委 會意 見簽章年月日注：申報類別指紅旗單位、先進單位4武漢市安全生產(chǎn)先進工作者申報表單位名稱姓名職務(wù)武漢市安全生產(chǎn)委員會5姓名性別年齡政治面貌職務(wù)職稱主管部門聯(lián)系電話郵政編碼所在單位單位地址主要先進事跡（由單位組織填寫）6單 位意 見考評人簽字年月日主 管部 門意 見簽章年月日市 安委 會意 見簽章年月日78

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