Loewenstein-認(rèn)知功能評定表(LOTCA)

1、Loewenstein認(rèn)知功能評定表(LOTCA)患者: 性別： 年齡： 病案號:工程工程類別分?jǐn)?shù)區(qū)間評評評年 月曰年 月曰年 月曰定向1.地點(diǎn)定向(OP)1-82.時間定向(OT)1-8視知覺3.物體識別(OI)1-44.形狀識別能力(SI)1-45.圖形重疊識別(OF)1-46.物體一致性識別(OC)1-4空間知覺7.身體方向(SP1)1-48.與周圍物體的空間關(guān)系(SP2)1-49.圖片中的空間關(guān)系(SP3)1-4動作運(yùn)用10.動作模仿(P1)1-411.物品使用(P2)1-412.象征性動作(P3)1-4視運(yùn)動組織時間13.復(fù)繪幾何圖形(GF)1-414.復(fù)繪二維圖形(TM)1-415

2、.插孔拼圖(PC)1-416.彩色方塊拼圖(CB)1-417.無色方塊拼圖(PB)1-418.碎圖復(fù)原(RP)1-419.畫鐘(DC)1-4思維操作20.物品分類(CA)1-521. Riska 無組織的圖形分類(RU)1-522. Riska 有組織的圖形分類(RS)1-523.圖片排序A( PS1)1-424.圖片排序B( PS2)1-425.幾何圖形排序推理(GS)1-426.邏輯問題(LQ)1-4注意力及專注力1-4評估所需時間：評估過程完成：一次完成兩次或以上完成評定者簽字Loewenstein 認(rèn)知功能評定量表操作及評分標(biāo)準(zhǔn) 一、使用說明1 使用 LOTCA 前，請仔細(xì)閱讀以下對各

3、項(xiàng)測試的描述以及正確的操作方法。2 .絕大局部測試工程的評分都是從 1分最低到4分最高，但以一F測試項(xiàng)除外：三個 物品分類測試項(xiàng)評分從 1分最低到5分最高；兩個定向測試項(xiàng)評分從 1分最低到8分最 高。3 各項(xiàng)測試中，被測試對象和評定員應(yīng)采取并排座位的方式，但以下測試項(xiàng)應(yīng)采取面對面 的座位方式：空間知覺項(xiàng)和動作運(yùn)用項(xiàng)。4 每個測試項(xiàng)結(jié)束后，評定員都應(yīng)該問被測試對象： “此項(xiàng)是否已經(jīng)完成 ?然后再給被測 試對象打分。評定表格上每項(xiàng)測試項(xiàng)后面的空白用以填寫備注。5 腦損傷的病人容易疲勞。疲勞時有些病人會自行表達(dá)出來，但也有些無法意識到自身疲 勞。因此，評定員如果發(fā)現(xiàn)被測試對象出現(xiàn)動作變緩或者不安，應(yīng)

4、暫停測試，等過些時間再繼 續(xù)評定。評定結(jié)束時，評定員應(yīng)該記錄評定所需要的時間以及是否分次完成評定。6 評定員應(yīng)根據(jù)整個評定過程中對被測試對象的觀察， 客觀評價出其注意力和專注力的水 平。二、評分標(biāo)準(zhǔn)A 定向如果被測試對象的理解能力有問題如感覺性失語 ，那么不能進(jìn)行此項(xiàng)評定。如果被測試對象的理解力良好而只是表達(dá)困難，可以讓其由評定員提供的多項(xiàng)選擇中選擇“是或“不是的 答復(fù)。1 地點(diǎn)定向 0P方法： 評定員就以下問題向被測試對象提問。1你現(xiàn)在是在什么地方 ?2我們現(xiàn)在在哪個城市里 ?3你住在哪里 ?你的準(zhǔn)確住址是哪里 ?4來這里之前你在什么地方呆過 ?對于語言或記憶障礙的病人可以使用多項(xiàng)選擇。評定

5、員提出3 個選項(xiàng)供被測試對象選擇，其中包含一個正確答案。評分： 被測試對象每答對一個問題，得 2 分：如果在給予多項(xiàng)選擇后才能答對，得 1 分。 最低得分： 1 分全部答復(fù)錯誤，或在給出多項(xiàng)選擇項(xiàng)后只答對一題：最高得分： 8分無需給出任何選項(xiàng)，全部題目答復(fù)正確。2 時間定向 0T方法： 評定員就以下問題向被測試對象提問。1今天是星期幾 ?現(xiàn)在是哪個月份 ?今年是哪一年 ?2現(xiàn)在是哪個季節(jié) ?3現(xiàn)在幾點(diǎn)鐘了 ?4你住院多長時間了 ? 如果被測試對象未住院，評定員可以問： “你生病有多長時間 了?或者，“你不舒服有多長時間了 ? 對于語言或記憶障礙的病人，可以使用多項(xiàng)選擇。評定員會提出3 個選項(xiàng)供

6、被測試對象選擇，其中包括一個正確答案。評分： 被測試對象每答對一個問題，得 2分：如果在給予多項(xiàng)選擇后才能答對，得 1 分。最低得分： 1 分全部答復(fù)錯誤，或在給出多項(xiàng)選擇項(xiàng)后只答對一題；最高得分： 8 分無需給出任何選項(xiàng)，全部題目答復(fù)正確。B.視知覺3 物體識別 OI 需要使用測試箱中的物體識別卡片藍(lán)色和測試圖冊的第 1-4 頁。方法： 命名： 評定員向被測試對象展示 8 種日常用品的卡片：椅子、茶壺、手表、鑰匙、鞋子、 自行車、剪刀、眼鏡，要求被測試對象說出每件物品的名稱。注意：按照以上提供的順序來排 列卡片進(jìn)行提問，不要用數(shù)字在卡片的背后標(biāo)號來排列順序。 理解： 如果被測試對象有表達(dá)方面

7、困難而不能說出物品名稱，評定員可以翻開測試圖冊的 第 1-2 頁，說出一個物品名稱，讓被測試對象在圖冊上指出來。評定員會問：哪個是椅子；哪 個是手表；等等。對 8 個物品逐一進(jìn)行提問。 近似配對： 如果被測試對象在理解方面有問題，評定員取出與測試圖冊上第 1-2 頁相似的 圖片，逐一給被測試對象看 8 張卡片，并逐一提問： “這是圖冊上的哪一個 ?要求被測試對象 在圖冊上指出與卡片近似的物品。3-4 頁 這套物品和要求被測試對象將 相同配對： 如果被測試對象無法分辨近似物體，評定員翻開圖冊的第 卡片上的物品完全一樣 。評定員逐一提問： “這張卡片是圖冊上的哪一個 卡片上的物品與圖冊上配對。評分

8、： 1 分：通過相同配對的方法，被測試對象只能識別當(dāng)中的幾個物品少于 4 個。2 分：通過相同配對的方法，被測試對象能識別5-8 個物品。3 分：通過命名、 理解和近似配對的方式， 被測試對象可以識別最少 4 個物品 4-7 個 。4 分：通過命名、理解和近似配對的方式，被測試對象可以識別所有物品。4、幾何圖形識別 S1 需要使用測試箱中的形狀識別卡片 黃色和測試圖冊的第 5-8 頁。 方法： 命名： 評定員向被測試對象逐一展示 8 張卡片上的圖形：正方形測試對象說出每個圖形名稱。三角形，等等。要求被 理解： 如果被測試對象表達(dá)方面有問題不能說出該形狀的名稱，評定員可以翻開測試圖冊的第 5-6

9、 頁，讓被測試對象在圖冊上指出與卡片相同的圖形。例如， “請指出哪個形狀是圓形 ： 等等。要求被測試對象指出對應(yīng)的形狀。 近似配對： 如果被測試對象在理解上有問題不能識別圖形，評定員翻開測試圖冊上第 7 頁 的類似圖形，給被測試對象逐一看 8 張圖形卡片，要求被測試對象在圖冊上指出與卡片近 似的圖形。 相同配對： 如果被測試對象無法分辨近似物體，那么評定員翻開圖冊上第8 頁。第 8 頁上的 形狀和卡片上的圖形完全一樣。評定員問： “這是圖冊上的哪一個形狀 ?要求被測試對象 指出相匹配的物品。 注：評定員按照與測試圖冊上的圖形完全相同的位置給被測試對象看圖片。評分： 1 分：通過相同配對的方法，

10、被測試對象只能識別當(dāng)中的幾個物品少于 4 個 。2 分：通過相同配對的方法，被測試對象能識別 5-8 個物品。3 分：通過命名、理解和近似配對的方式，被測試對象可以識別最少4 個物品 4-7 個 。4 分：通過命名、理解和近似配對的方式，被測試對象可以識別所有物品。 注：按照以上提供的順序來排列卡片并提問， 不要用數(shù)字在卡片的背后標(biāo)號來排列順序。5 圖形重疊識別 OF 需要使用測試箱中的圖形重疊卡片 綠色和測試圖冊的第 9-10 頁。 方法： 評定員向被測試對象展示兩張圖形重疊識別卡片，每張識別卡上面有三個物體重 疊在一起：香蕉，梨子，蘋果；鉗子，鋤頭，鋸子。評定員問被測試對象： “卡片上畫的

11、是什么 ? 如果被測試對象在幾何圖形識別上有困難，評定員向被測試對象展示測試圖冊上各自獨(dú) 立的 6樣物品圖片， 然后引導(dǎo)被測試對象做出答復(fù)： “請在圖冊上指出你在卡片上看到的東西。 第二張卡片操作相同。評分：1 分：沒有圖冊幫助被測試對象不能區(qū)分任何物品， 或者在圖冊的幫助下能識別物體的 數(shù)目少于 3 個。2 分：在圖冊的幫助下能識別 3 個物體。3 分：沒有圖冊幫助一卜能區(qū)分 4個物體，或者在圖冊的幫助一 F,能識別出所有的物 體。4 分：無需圖冊的幫助能區(qū)分出卡片上的所有物體。6 物品一致性識別 OC 需要使用測試圖冊的第 11-19 頁。 方法： 評定員向被測試對象展示四張照片 第 11

12、 頁，照片上的物體 轎車，錘子，和叉子 都是從與正常所見不太一樣的角度拍攝的，評定員會就每張圖片向被測試對象提問：“你在這張照片上看到的是什么東西 ?只有在被測試對象有語言障礙 如失語癥 的情況下，評定員才能使用多項(xiàng)選擇圖片 第 12-19 頁。如先讓被測試對象看第 12 頁的大圖，然后問被測試對象： “請在這些小圖中 第 13 頁，指出你在人圖上看到的物體。 每個問題只有一個正確答案。評分：1 分：被測試對象無法區(qū)分任何一個物體，或只能區(qū)分其中1 個。2分：被測試對象可以區(qū)分出2 個物體。3分：被測試對象可以區(qū)分出3 個物體。4分：被測試對象可以區(qū)分出所有的4個物體。C.空間知覺方法 ：評定

13、員與被測試對象面對面相坐。7 身體方向 SPl 方法：評定員可以根據(jù)被測試對象的身體問題將“左 “右互換。 評定員問被測試對象：1伸出你的右手。2伸出你的左腳。(3) 將右手放在左邊的耳朵上。(4) 將左手放在右邊的大腿上。評分： 每次反響正確，得 1 分。最低得分： 1 分，最高得分： 4 分。8 與周圍物體的空間關(guān)系 (SP2)方法： 評定員向被測試對象指出房間內(nèi)四個不同方向( 左，右，前，后 )上的四個不同的物體， 然后問被測試對象：(1) 在你的哪一邊？(例如：門)(2) 在你的哪一邊？(例如：窗戶)(3) 在你的哪一邊 ? (例如：我坐 )(4) 在你的哪一邊 ? (只要是房間內(nèi)任意

14、一個明顯的物體)評分： 每次答復(fù)正確，得 1 分。最低得分： 1 分，最高得分： 4 分。9 圖片中的空間關(guān)系 (SP3) 需要使用測試箱中的照片。方法：評定員向被測試對象展示一張照片，照片中有一個男子坐在桌子前。評定員問被測試對象：(1) 這個人的前面有什么東西 ?(2)(3)(4)這個人的左邊放著什么東西 ?電腦放在這個人的哪一邊 ?這個人的后面有什么東西 ?評分： 每次答復(fù)正確，得 1 分。最低得分： 1 分，最高得分： 4 分。D. 動作運(yùn)用動作運(yùn)用包括三組內(nèi)容：動作模仿，使用物品和象征性動作。10. 動作模仿 (P1)方法： 評定員與被測試對象面對面相坐。評定員告訴被測試對象： “請

15、模仿我的動作， 就像在照鏡子一樣。 如果被測試對象不明白，評定員可以進(jìn)一步配合動作解釋：“如果我用左手作動作，請你用右手和我作同樣的動作。 評定員做以卜動作：(1) 用一側(cè)手的拇指和食指捏住同側(cè)的耳垂。(2) 連續(xù)動作：把手掌放在頸后，然后再放在對側(cè)的肩上。(3) 將一手的手背放在對側(cè)的臉頰上 (手指伸直 )。(4) 拇指先和中指對指，再和無名指對指，重復(fù)以上動作 3 次。 評分 ：每次反響正確，得 1 分。最低得分： 1 分，最高得分： 4 分。 注：動作模仿中的鏡像關(guān)系主要是測試動作的運(yùn)用， 而不是身體左右側(cè)的識別， 因此，不管動作是鏡像的還是對側(cè)的，只要動作正確，都可以得總分值。11.

16、物品使用 (P2)方法： 評定員向被測試對象展示以卜物品，每次一組：一把梳子；一把剪刀和一張 紙；一個信封和一張紙；一枝鉛筆和一塊橡皮.評定員對被測試對象說：“請示范如何使用這些物品。用鉛筆和橡皮時，評定員對被測試對象說： “請在紙上畫一條直線，然后把它擦掉。 評分： 每次反響正確，得 1 分。最低得分： 1 分，最高得分： 4 分。12. 象征性動作 (SA)方法： 評定員要求被測試對象：(1) 請示范給我看，你怎么刷牙。(評定員要求被測試對象示范整個動作，從往牙刷上涂牙膏，把牙刷放進(jìn)嘴里，到開始刷牙動作。(2) 請示范給我看，你如何用鑰匙開門。(3) 請示范給我看，你如何使用餐刀切面包。(

17、4) 請示范給我看，你怎樣打 。 (評定員要求被測試對象示范整個動作，從拿 起聽筒，撥號，到把聽筒放在耳朵上。 )評分： 每次示范正確，得 1 分。最低得分： 1 分，最高得分： 4 分。E. 視運(yùn)動組織在這一局部的測試中，需要記錄測試時間，并把時間填寫在評分表內(nèi)。13 臨摹幾何圖形 (GF) 需要使用測試箱中的幾何圖形卡片 (橘色 )。方法： 評定員把一張紙，一枝鉛筆放在被測試對象的面前，對被測試對象說： “我會給 你看 5 個圖形，請在紙上畫出這 5 個圖形。評定員按以 F 順序擺出圖形：圓形，三角形，菱 形，正方體和一個復(fù)合圖形。評分：1 分：不能畫出任何一個圖形，或只能畫出其中1 個。

18、2分：能畫出 2或 3個圖形。3分：能畫出 4 個圖形。4分：能畫出 5 個圖形。注：在畫正方體時，被測試對象必須將圖形每條邊的位置都畫準(zhǔn)確，才能得分。也就是說，被測試對象應(yīng)該表現(xiàn)出對圖形的三維空間感。請按照以上提供的順序排列卡片提問，不要在卡片的背后標(biāo)號來排列順序。 14復(fù)繪二維圖形 (TM)需要使用測試圖冊的第 20 頁。方法： 評定員向被測試對象展示一幅幾何圖案，包括一個圓形，一個矩形(正方形 )，兩個三角形以及一些相關(guān)的形狀。評定員要求被測試對象： “在這個圖案旁邊畫出這個圖案 。 如果被測試對象不能做到這一點(diǎn)，評定員可以引導(dǎo)被測試對象： “直接在這個圖案上面描畫。 評分：1 分：不能

19、畫出圖案。 -2分：直接在圖案上面描畫，才可以做到。3分：能畫出圖案，但經(jīng)過反復(fù)嘗試并出現(xiàn)過錯誤。4分：能畫出圖案。15插孔拼圖(PC)需要使用測試圖冊的第 21 頁。方法 ：評定員把以卜： ：具放在被測試對象面前：一塊插孔板，一些塑料插釘和測 試圖冊第 21 頁的三角形圖案設(shè)計。評定員要求被測試對象： “用插釘在插孔板上完成相應(yīng)的圖評分：2341 分： 不能完成。分： 只能完成垂直線和水平線，不能完成斜線和或圖案沒有封角。分： 能完成圖案，但圖案在插孔板上的位置不正確(見第 21 頁)。分： 能正確完成圖案。16彩色方塊拼圖需要使用測試圖冊的第 22 頁。方法： 評定員把以下工具放在被測試對

20、象面前： 10 塊彩色方塊和測試圖冊中第22 頁的圖案，評定員要求被測試對象： “請按照圖案拼出模型。評分： 1 分： 不能完成。只能在桌面上建立一個平面模型，沒有高度或深度， 或局部為平面模型。3 分： 建立的模型只有高度或者只有深度。4 分： 能正確完成拼圖。17無色方塊拼圖需要使用測試圖冊的第 23 頁。方法： 評定員把以下工具放在被測試對象面前：10 塊五色方塊和測試圖冊第 23 頁的圖案。評定員問被測試對象：(1) 要拼好這個模型需要幾個方塊 ?(2) 請開始拼圖。評分： 1 分：不能完成拼圖，并且不能答對方塊的數(shù)目。2 分：只將看到的方塊拼出，忽略了后面看不見的方塊。3 分：答錯了

21、方塊的數(shù)目，但能正確拼出模型：或答對了方塊的數(shù)目，但不能正 確拼出模型。4 分：能正確完成拼圖。18碎圖復(fù)原 (RP)需要使用測試圖冊的第 24 頁。方法：評定員向被測試對象展示測試圖冊第24頁的彩色蝴蝶圖案和相應(yīng)的 9 塊圖案碎片，要求被測試對象在圖案上把碎圖片拼起來。評分：1 分：不能完成。2分：只能拼出圖案中間的垂直三個碎片。3分：經(jīng)過反復(fù)嘗試后，能把圖案正確拼出。4分：不需要經(jīng)過嘗試就能把圖案正確拼出。19畫鐘面 (RP)需要使用測試圖冊的第 25 頁。方法 ：評定員給被測試對象一支鉛筆和一張上面畫好了一個圓形的紙(如測試圖冊第25頁)，然后對被測試對象說： “請把時鐘內(nèi)的數(shù)字寫出來。

22、 再按照 10點(diǎn) 15分把時針、分針的 正確位置畫出來。評分： 1 分：不能完成。 2 分：畫出的鐘面圖形大致符合意圖，但刻度和標(biāo)出的時間有偏差。3 分：畫出的鐘面刻度正確，但標(biāo)出的時間錯誤：或標(biāo)出的時間正確，但時鐘刻度的位置不正確。4 分：能正確完成。F. 思維操作20物品分類 (CA) 需要使用測試箱中的物品分類卡片 (紅色 )。方法 ：評定員將印有以下物品的 14張卡片隨機(jī)地攤在桌面上：帆船，直升飛機(jī)，飛機(jī)，自 行車，輪船，火車，小轎車，錘子，剪刀，針，螺絲刀，縫紉機(jī)，鋤頭，耙子。然后評定員要求被測試對象：(1)請將卡片按物品的類型分組。2 請給每組命名。 當(dāng)被測試對象完成第一次分組操作

23、后，評定員會再提問：1 還可能有另外一種分類方式嗎 ?2 請按新的分類方式給每組命名。評分： 1 分：不能完成。2 分：能完成局部物品的分類 可以是粗分或者是細(xì)分 。3 分：能夠完成兩次物品的分類，但需要提示和或無法完成全局部類。4 分：能夠完成物品的分類，可以有或無提示，但不能用語言概括出分類標(biāo)準(zhǔn)。5 分：能完成物品的分類，并能用語言描述出分類標(biāo)準(zhǔn)。如果被測試對象因語言問 題無法得到最高分，評定員應(yīng)該在評定表得分的旁邊予以說明。2l 、 Riska 無組織圖形分類 RU方法： 此項(xiàng)測試需要使用測試箱中 18 塊具有 3 種不同顏色 深褐色，淺褐色和奶油色 和 3 種不同形狀 箭頭，橢圓和 1

24、4 扇形的塑料板塊。所有板塊隨機(jī)地擺放在被測試對象的面前。 評定員說：“把你覺得相似的物體分組。 被測試對象完成分組后，評定員問被測試對象： “為什 么把這幾個分成一組 ? 或：“你是按什么原那么分組的 ?當(dāng)被測試對象描述完其分組標(biāo)準(zhǔn)后， 評定員要求被測試對象： “現(xiàn)在，用另外一種方式分組。 注：為了保持和 LOTCA 整體評分標(biāo)準(zhǔn)一致，特將 Riska 圖形分類第 1 版的評分標(biāo)準(zhǔn) 加以縮減。評分：1 分：精確配對 顏色和形狀相同的板塊 和域收集 把板塊排成一間房屋或一朵花的圖 案。2 分：按照一個不完整的標(biāo)準(zhǔn)分類 例如，漏了一些板塊沒分組，或?qū)蓚€標(biāo)準(zhǔn)混淆在 一起 。3 分：按照一個標(biāo)準(zhǔn)對

25、板塊立體排列 例如，將橢圓板塊排成一行，將箭頭板塊排在其 卜方等 。4 分：按照一個標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)分類，能夠從一個標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)成另一個標(biāo)準(zhǔn) 例如，先按顏色，再按形狀 。5 分：能同時根據(jù)兩個或以上的標(biāo)準(zhǔn)分類 例如，在一組中組合 2 種以上的形狀和顏色 。 22 Riska 有組織圖形分類 RS方法：需要使用與測試第 21 項(xiàng)相同的塑料塊。評定員在被測試對象的面前擺出一組： 一個深褐色箭頭，個奶油色 1 4 扇形，一個淺褐色橢圓。然后對被測試對象說：“我分出了一個組，你現(xiàn)在開始分出和我這個相似的組， 要盡量多分。 如果被測試對象能將全部數(shù)目的 板塊都分成組，評定員再問： “你分的組和我分的組有哪些相似的地方

26、 ?如果被測試對象能說 出三種不同形狀和三種不同顏色的標(biāo)準(zhǔn)，那么測試結(jié)束。 如果被測試對象說不出來，評定員再說： “你分的組在某些方面很像我分的組， 但在某些方面又不像，試試讓它們更像一點(diǎn)。 如果有些 組未完成，評定員可以給被測試對象一點(diǎn)提示： “用完所有的板塊。 評分：1 分：精確配對 顏色和形狀相同的板塊 和或收集 把板塊排成一或一朵花的圖案 。2 分：按照一個不完整的標(biāo)準(zhǔn)分類 例如，漏掉了一些板塊沒分組，或?qū)蓚€標(biāo)準(zhǔn)混淆 在一起 。3 分：按照一個標(biāo)準(zhǔn)分類。4 分：經(jīng)過評定員的提示后，第二次嘗試才能同時按照兩個標(biāo)準(zhǔn)分類。5 分：第一次嘗試時就能同時根據(jù)兩個標(biāo)準(zhǔn)分類。23 和 24 為圖片

27、排序需要使用測試箱中的圖片排序故事卡片A和B，均為紫色。23圖片排序A(PSl)方法：評定員按照卜面順序在被測試對象面前鋪開5 張卡片， 連起來是一個小故事。5 2413評定員要求被測試對象：(1)請將卡片按正確順序排列。(2)請描述故事情節(jié)。評分：1 分： 不能完成。2分： 只使用了局部卡片，但不符合整個順序。3分： 能描述故事情節(jié)，但卡片排列不正確；或卡片排列正確，但無法描述故事情節(jié)。4分：正確完成。24圖片排列B(PS2)如果被測試對象在圖片排序 A 中的測試得到 4 分，或因失語癥無法描述故事，只能按正確順序排列出卡片，那么需要接受本項(xiàng)圖片排序的測試?？ㄆ凑障旅骓樞蜾侀_：5 1 42 6 3對被測試對象的要求以及評分方式和圖片排序A測試中的方式一樣。如果被測試對象因?yàn)檎Z言問題不能得到總分值，評定員應(yīng)該在評定表上予以注明。如果被測試對象在圖片排序 A測試中得分低于4分，那么不需要測試圖片排序 B此項(xiàng)沒有分。25幾何圖形排序推理 GS需要使用