心電圖機(jī)的使用

1、心電圖機(jī)的使用主要內(nèi)容1.心電圖心電圖（ECG）的概念2.心電圖機(jī)的使用原理心電圖機(jī)的使用原理3.心電圖檢查的主要臨床意義心電圖檢查的主要臨床意義4. 心電圖機(jī)的操作流程心電圖機(jī)的操作流程5.連接胸導(dǎo)聯(lián)注意點連接胸導(dǎo)聯(lián)注意點6.心電圖機(jī)的維護(hù)心電圖機(jī)的維護(hù)一.概念心電圖指的是心臟在每個心動周期中，由起搏點、心電圖指的是心臟在每個心動周期中，由起搏點、心房、心室相繼興奮，伴隨著心電圖生物電的變心房、心室相繼興奮，伴隨著心電圖生物電的變化，通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化，通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形（簡稱化的圖形（簡稱ECG）。）。心電圖是心臟興奮的發(fā)生、傳播及恢復(fù)

2、過程的客觀心電圖是心臟興奮的發(fā)生、傳播及恢復(fù)過程的客觀 指標(biāo)。指標(biāo)。 總結(jié)：心電圖是心肌產(chǎn)生電位變化的體表記錄?？偨Y(jié)：心電圖是心肌產(chǎn)生電位變化的體表記錄。二.原理 心電生理活動在人體表面產(chǎn)生微弱的心電生理活動在人體表面產(chǎn)生微弱的低頻變化的電位，變化的電位同心臟低頻變化的電位，變化的電位同心臟活動有著密切的聯(lián)系。我們不能對這活動有著密切的聯(lián)系。我們不能對這種變化的電位進(jìn)行直接的分析，而是種變化的電位進(jìn)行直接的分析，而是通過心電圖機(jī)以不同的導(dǎo)聯(lián)拾取這種通過心電圖機(jī)以不同的導(dǎo)聯(lián)拾取這種變化的電位差即心電信號，經(jīng)過放大變化的電位差即心電信號，經(jīng)過放大并在時間軸上展開，形成心電圖，對并在時間軸上展開，形

3、成心電圖，對心電圖波形進(jìn)行分析，了解心臟的活心電圖波形進(jìn)行分析，了解心臟的活動情況，為臨床上對心臟疾病的診斷動情況，為臨床上對心臟疾病的診斷提供重要的依據(jù)。提供重要的依據(jù)。心電圖檢查是反應(yīng)心電活動的無創(chuàng)性檢查?？捎糜诖策呅碾妶D檢查是反應(yīng)心電活動的無創(chuàng)性檢查。可用于床邊24小時小時 監(jiān)視病人心臟功能。監(jiān)視病人心臟功能。主要臨床意義：主要臨床意義：顯示各種心律失常，并可反映其治療效果顯示各種心律失常，并可反映其治療效果;反映心肌受損、反映心肌受損、供血和壞死現(xiàn)象。供血和壞死現(xiàn)象。觀察某些藥物在應(yīng)用過程中對心肌的影響。觀察某些藥物在應(yīng)用過程中對心肌的影響。反映某些電解質(zhì)紊亂（對血鉀不正常變化有快速直

4、視的臨床反映某些電解質(zhì)紊亂（對血鉀不正常變化有快速直視的臨床參考意義）對心肌的影響，并可觀察其變化作為治療的參考。參考意義）對心肌的影響，并可觀察其變化作為治療的參考。三.臨床意義導(dǎo) 聯(lián)四.心電圖機(jī)操作流程 環(huán)境準(zhǔn)備 保持室內(nèi)溫暖需大于保持室內(nèi)溫暖需大于1818攝氏度，防止寒戰(zhàn)。安靜，屏風(fēng)攝氏度，防止寒戰(zhàn)。安靜，屏風(fēng)遮擋。遮擋。檢查床不宜過窄，需大于檢查床不宜過窄，需大于8080厘米，以免因為肌緊張而產(chǎn)厘米，以免因為肌緊張而產(chǎn)生干擾，如床的一側(cè)靠墻，要確保墻內(nèi)無電線穿行。生干擾，如床的一側(cè)靠墻，要確保墻內(nèi)無電線穿行。心電圖機(jī)電源線遠(yuǎn)離檢查床和導(dǎo)聯(lián)電線，床旁不要擺放心電圖機(jī)電源線遠(yuǎn)離檢查床和導(dǎo)聯(lián)

5、電線，床旁不要擺放其他電器。其他電器。用物準(zhǔn)備心電圖機(jī)的準(zhǔn)備：電源線連接良好或備用電充足心電圖機(jī)的準(zhǔn)備：電源線連接良好或備用電充足充足的心電圖紙，并確保心電圖紙安裝正確，各導(dǎo)充足的心電圖紙，并確保心電圖紙安裝正確，各導(dǎo)聯(lián)電極對接正確、連接牢固，各導(dǎo)聯(lián)線存放規(guī)整聯(lián)電極對接正確、連接牢固，各導(dǎo)聯(lián)線存放規(guī)整有序有序治療碗，內(nèi)備生理鹽水棉球治療碗，內(nèi)備生理鹽水棉球，彎盤，手消液，彎盤，手消液1.核對病人，解釋目的。核對病人，解釋目的。2.安置舒適體位：仰臥位。安置舒適體位：仰臥位。3.暴露雙手腕、雙腳腕及胸部，注意室溫保暖暴露雙手腕、雙腳腕及胸部，注意室溫保暖及病人隱私保護(hù)。及病人隱私保護(hù)。4.生理鹽

6、水棉球清潔雙手腕、雙腳腕及胸部，生理鹽水棉球清潔雙手腕、雙腳腕及胸部，棉球不宜太濕。棉球不宜太濕。5.開機(jī)。開機(jī)。 操作流程6.連接十二導(dǎo)聯(lián)肢體導(dǎo)聯(lián) 由右上肢到右下肢、順時針分別連接：由右上肢到右下肢、順時針分別連接：紅 黃 綠 黑胸前導(dǎo)聯(lián)V1： 紅色-胸骨右緣第四肋間胸骨右緣第四肋間V2： 黃色-胸骨左緣第四肋間胸骨左緣第四肋間V3： 綠色-V2與與V4連線中點連線中點V4： 棕色-左鎖骨中線第五肋間相交處左鎖骨中線第五肋間相交處V5： 黑色-左腋前線第五肋間與左腋前線第五肋間與V4平行平行V6： 紫色-左腋中線第五肋間與左腋中線第五肋間與V4平行平行7.錄圖錄圖（1）按開始鍵開始描記心電圖

7、。）按開始鍵開始描記心電圖。（2）按）按、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6導(dǎo)聯(lián)的順序描記心導(dǎo)聯(lián)的順序描記心電圖。電圖。 （3）完成錄圖。）完成錄圖。 （4）關(guān)機(jī)。關(guān)機(jī)。 （5）在心電圖紙上標(biāo)記床號、姓名、性別、）在心電圖紙上標(biāo)記床號、姓名、性別、年齡，第一時間匯報醫(yī)生。年齡，第一時間匯報醫(yī)生。 n 8.整理床單元：整理床單元：n （1）擺好體位，蓋被。）擺好體位，蓋被。n （2）交代注意事項：）交代注意事項：xxx.您配合得很好，謝謝您您配合得很好，謝謝您的合作，我就在搶救室內(nèi)，會隨時觀察你的情況，的合作，我就在搶救室內(nèi)，會隨時觀察你的情況，你有事可以隨時跟我說。你有

8、事可以隨時跟我說。n 9.整理用物，放回原處備用。整理用物，放回原處備用。 五.連接胸導(dǎo)聯(lián)注意點胸骨的寬度因人而異，胸骨的寬度因人而異，大約在大約在4cm左右。在左右。在胸骨兩側(cè)第四肋間安胸骨兩側(cè)第四肋間安放放V1、V2時注意二時注意二者的間距。者的間距。六.心電圖機(jī)的維護(hù) 1. 每天作完心電圖后必須洗凈電極。每天作完心電圖后必須洗凈電極。2. 導(dǎo)聯(lián)電纜的芯線或屏蔽層容易損壞，尤其是靠近兩端導(dǎo)聯(lián)電纜的芯線或屏蔽層容易損壞，尤其是靠近兩端的插頭處，因此使用時切忌用力牽拉或扭轉(zhuǎn)，收藏時的插頭處，因此使用時切忌用力牽拉或扭轉(zhuǎn)，收藏時應(yīng)盤成直徑較大的圓盤，或懸掛放置，避免扭轉(zhuǎn)或銳應(yīng)盤成直徑較大的圓盤，

9、或懸掛放置，避免扭轉(zhuǎn)或銳角折疊。角折疊。3. 心電圖機(jī)，應(yīng)按說明書的要求定期充電，以利延長電心電圖機(jī)，應(yīng)按說明書的要求定期充電，以利延長電池使用池使用4. 心電圖主機(jī)應(yīng)避免高溫、日曬、受潮、塵土或撞擊，心電圖主機(jī)應(yīng)避免高溫、日曬、受潮、塵土或撞擊，用布蓋好防塵罩。用布蓋好防塵罩。5. 由醫(yī)療儀器維修部門定期檢測心電圖機(jī)的性能。由醫(yī)療儀器維修部門定期檢測心電圖機(jī)的性能。儀器常見故障與處理n 1.干擾或基線漂移干擾或基線漂移n 原因：皮膚清潔不到位；病人躁動；病人呼吸過快；導(dǎo)聯(lián)線斷、隱斷，原因：皮膚清潔不到位；病人躁動；病人呼吸過快；導(dǎo)聯(lián)線斷、隱斷，或漏電影響；周圍磁場有干擾。或漏電影響；周圍磁場有干擾。n 處理：生理鹽水棉球充分清潔皮膚；遵醫(yī)囑鎮(zhèn)靜或等病人安靜再做；處理：生理鹽水棉球充分清潔皮膚；遵醫(yī)囑鎮(zhèn)靜或等病人安靜再