精神障礙護理學(xué)名詞解釋

1、第一章 緒論精神障礙護理學(xué)：精神障礙護理學(xué)生意建立在一般護理學(xué)基礎(chǔ)上的?？谱o理學(xué)。它以精神障礙患者為服務(wù)對象，為精神障礙患者護理提供理論依據(jù)和實踐指南，最終使精神障礙患者達到心理和社會功能的全面康復(fù)。 診斷精神障礙必須同時滿足癥狀學(xué)的標準和社會學(xué)標準，社會學(xué)標準中個人的心里痛苦體驗和社會功能受損是其中的兩個重要標準心理護理：在護理全程中，護士通過各種方式和途徑（包括主動運用心理學(xué)的理論和技能）積極地影響患者的心理活動幫助患者在自身條件下獲得最佳的身心狀態(tài)第二章護理溝通概論護患溝通：護患溝通時護士和患者及家屬之間交流信息和感情，建立良好護患關(guān)系的過程。共情：共情也稱“同理心”是一個心理學(xué)概念，指

2、的是深入到別人的內(nèi)心，站在對方的角度來認識其思想，體驗其情感，并產(chǎn)生共鳴。第三章精神障礙的病因與分類精神障礙：精神障礙是指在生物、心理和社會因素影響下，人體出現(xiàn)的各種精神活動紊亂，表現(xiàn)為具體臨床診斷意義的認知、情感和行為等方面的異常，可伴有痛苦體驗和功能損害。遺傳度：遺傳因素所產(chǎn)生的影響度稱為遺傳度 （雙生子研究）精神障礙分類系統(tǒng)為三類：世界衛(wèi)生組織（WHO）國際疾病分類中的第五章，美國精神病學(xué)會的精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊，中國精神障礙分類及診斷標準第四章精神障礙癥狀學(xué)精神癥狀：異常的精神活動通過人的外顯行為，如言談，書寫，表情等精神障礙癥狀學(xué)：研究精神癥狀及其產(chǎn)生機制的學(xué)科知覺：大腦對客觀事物

3、的各種不同屬性進行綜合并結(jié)合以往的經(jīng)驗形成對事物的整體印象錯覺：指對客觀事物歪曲的知覺。 （如將地上的一條繩子看做蛇。病理學(xué)錯覺常在意識障礙時出現(xiàn)幻覺：指沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗，是一種虛幻的知覺。思維化聲：患者體驗到自己的思想同時變成了言語聲自己和他人均能聽見。思維奔逸：又稱觀念飄忽，指聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動。 （ 健談，話滔滔不絕口若懸河出口成章自覺腦子反映快特別靈活，好像機器加了潤滑劑，概念一個接一個，說話的主題極易隨環(huán)境而變化，也有音韻聯(lián)想和字面聯(lián)想思維遲緩：即聯(lián)想抑制，聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少和聯(lián)想困難。(言語緩慢，語量減少，語聲甚低，反應(yīng)遲緩，但思維內(nèi)

4、容并不荒謬能夠正常反映現(xiàn)實，如腦子不靈了腦子遲鈍了思維貧乏：指聯(lián)想數(shù)量減少，概念與詞匯貧乏，腦子空洞無物。 （沉默少言，答話時內(nèi)容大致切題，單調(diào)空洞 詞窮句短，如不知道，什么也不想思維散漫：又稱思維松弛，是指患者在意識清晰的情況下，思維的目的性、連貫性和邏輯性障礙。 （說話東扯西扯，對問話的回答不貼切題，每句話都完整通順意思可以理解但上下文前后語句缺乏聯(lián)系思想破裂：概念之間聯(lián)想的斷鏈，建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系 （患者的言語或者書寫內(nèi)容的句子含義互不相關(guān)，變成語句堆積令人不能理解，嚴重時語詞支離破碎成為語詞雜拌思維不連貫：在意識障礙的背景下出現(xiàn)語詞雜拌病理性贅述：思維活動停泄不前，

5、迂回曲折，出現(xiàn)節(jié)外生枝的聯(lián)想，通常說明講話人的抽象概括和理解能力低下，表現(xiàn)說話啰嗦，抓不住重點，包含了許多不必要的細節(jié)和無關(guān)的分枝。異己體驗：這組癥狀的共同特征是思維的歸屬性不屬于自己，也不受自己控制，是診斷精神分裂癥的重要癥狀。原發(fā)性妄想：突然發(fā)生的與患者當(dāng)時的心理活動和所處在的環(huán)境毫無關(guān)系，一旦出現(xiàn)即絕對相信繼發(fā)性妄想：在其他病態(tài)體驗的基礎(chǔ)上產(chǎn)生并發(fā)展起來的妄想感覺性妄想：又稱分享性妄想，指長期密切的同妄想患者生活在一起，受患者妄想信念的影響而產(chǎn)生同樣的妄想，雖程度相當(dāng)?shù)坏┓珠_常迅速消退超價觀念：在一定的性格基礎(chǔ)和強烈的情感色彩基礎(chǔ)上，對某些事實做出超乎尋常的評價并予以堅持而影響行為。強

6、迫觀念：又稱強迫性思維，指在患者頭腦中反復(fù)出現(xiàn)某一毫無現(xiàn)實意義的概念或想法，明知沒有必要又無法擺脫伴有主觀的被強迫感覺和痛苦感記憶：為既往事物經(jīng)驗的重現(xiàn)，識記保持-再認或回憶遺忘：部分或者全部地不能回憶以往的經(jīng)歷定向力：一個人對周圍環(huán)境，時間 地點 人物，的辨認能力以及自身狀況的識別能力定向障礙：對環(huán)境或自身狀況的辨認能力喪失或者錯誤情感：個體對客觀事物的態(tài)度和因之而產(chǎn)生的相應(yīng)內(nèi)心體驗意志：人們自覺的確定目標并克服困難用自己的行動實現(xiàn)目標的心理過程意識：患者對周圍環(huán)境及自身的認識和反應(yīng)能力，前者是環(huán)境意識后者是自我意識自知力：又稱領(lǐng)悟力或內(nèi)省力，指患者對自己精神疾病認識的判斷能力奧賽羅綜合征：

7、以堅信配偶不貞潔的嫉妒妄想為核心癥狀精神自動癥綜合征：在意識清晰狀態(tài)下出現(xiàn)假性幻覺、被控制感、被揭露感強制性思維及系統(tǒng)化的被害妄想、影響妄想等，患者的突出體驗是異己感，可有思維插入、思維被廣播等被動體驗，見于精神分裂癥偏執(zhí)型。緊張癥侯群：表現(xiàn)為木僵、違拗、被動服從、蠟樣屈曲、作態(tài)，以及刻板言語、刻板動作等，有時又表現(xiàn)為突發(fā)的興奮、沖動行為。見于精神分裂癥緊張型?？滤_可夫綜合征：又稱遺忘綜合征，表現(xiàn)為近事遺忘、錯構(gòu)、虛構(gòu)和定向障礙，多見于慢性酒精中毒性精神障礙、顱腦外傷后精神障礙及其他腦器質(zhì)性精神障礙。第五章腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙譫妄：又稱混濁狀態(tài)，是一種中等程度或嚴重程度的意識混濁1.錯覺或

8、者幻覺等知覺障礙2言語不連貫3精神運動性不安，行為瓦解，動作是習(xí)慣性地或者是無目標導(dǎo)向4短暫而片段的妄想癡呆：是一種獲得性的、以逐漸進展的、通常不可逆的、總體認知功能缺損為特征的一類綜合征。 （記憶障礙為首發(fā)癥狀）假性癡呆：在強烈的精神創(chuàng)傷后可產(chǎn)生一種類似癡呆的表現(xiàn)，而大腦組織結(jié)構(gòu)無任何器質(zhì)性損傷阿爾茨海默病：一種中樞神經(jīng)原發(fā)性退變性疾病，病因及發(fā)病機構(gòu)尚不太清楚失用：理解和運動功能正常，不能執(zhí)行運動，表現(xiàn)為不能正確完成系列動作（不會穿衣幫褲子太在頭上，不會系鞋帶，用嘴咧筷子）失認：感覺功能正常但不能認識或鑒別物體。（如不能識別物體地點和面容，鏡子里的自己腦血管性癡呆：是由腦血管病變所致的癡呆

9、綜合征，包括多發(fā)性梗死癡呆，即過去所謂的腦動脈硬化性癡呆。遺忘障礙：是以記憶損害為特征的一類綜合征，表現(xiàn)為學(xué)習(xí)新信息（順行性遺忘）和回憶往事（逆行性遺忘）存在困難。第六章軀體疾病所致精神障礙與護理肺性腦?。河址Q呼吸性腦病、肺腦綜合征，是指由慢性肺部病引起重度肺功能不全或呼吸衰竭時的一種神經(jīng)精神障礙。肝性腦?。菏怯蓢乐馗尾∫鸬?，以代謝紊亂綜合征為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的綜合病癥。糖尿?。阂环N需要長期醫(yī)療檢測和要求患者熟知自我護理功能的慢性疾病第七章精神活性物質(zhì)所致精神障礙物質(zhì)依賴：即俗稱的“成癮”。它包括兩個概念：行為綜合征；軀體或生理依賴。耐受性。/機體對藥物反應(yīng)性降低的一種狀態(tài)戒斷癥狀：由于長

10、期使用某些藥物導(dǎo)致不能停用，一旦停用即出現(xiàn)精神生理上的痛苦與不適第八章精神分裂癥及其他精神病性障礙精神分裂癥：是一組病因未明的精神病，多起病于青壯年，常緩慢起病，具有思維、情感、行為等多方面障礙及精神活動不協(xié)調(diào)。一般意識清晰，智能尚好，但部分患者在疾病過程中可以出現(xiàn)認知功能損害（一般病程遷延，呈反復(fù)加重或惡化，部分患者最終可出現(xiàn)精神衰退。偏執(zhí)性精神障礙：是一組以妄想為突出臨床特征的精神病性障礙(妄想常具有系統(tǒng)化的傾向，個別患者可伴有幻覺但歷時短暫而不突出。本病病程演進較慢，一般不會出現(xiàn)人格衰退和智能缺損，患者有一定的工作和社會適應(yīng)能力。急性短暫性精神病：包括一組具有下列共同特點的精神障礙：起病

11、急驟；以精神病癥狀為主，包括片段妄想、片段幻覺，或多種妄想、多種幻覺、言語紊亂、行為紊亂或緊張癥；多數(shù)患者可緩解或基本緩解。第九章心境障礙心境障礙：又稱情感障礙或情感性精神病情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M精神障礙。通常伴有相應(yīng)的認知、行為、心理生理學(xué)以及人際關(guān)系方面的改變或紊亂，軀體癥狀也是重要的臨床表現(xiàn)。第十章神經(jīng)癥性障礙及分離（轉(zhuǎn)換）性障礙神經(jīng)癥：它不是一個特定的疾病單元，而是包括病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、病理和預(yù)后頗不一致的一大類精神疾病。驚恐障礙：是以反復(fù)出現(xiàn)顯著心悸、出汗、震顫等自主神經(jīng)癥狀，伴以強烈的頻死感或失控感，害怕產(chǎn)生不幸后果的驚恐發(fā)作為特征的一種急性焦慮障礙。廣泛性焦慮障礙

12、：是以持續(xù)地顯著緊張不安，伴有自主神經(jīng)功能興奮和過分警覺為特征的一種慢性焦慮障礙。自由浮動性焦慮：患者不能明確意識到他擔(dān)心的對象或內(nèi)容而只是一種提醒吊膽惶恐不安的強烈內(nèi)心體驗者恐怖障礙：是以對特殊物體、活動或情境產(chǎn)生持續(xù)的恐怖為特征的一種焦慮障礙。預(yù)期焦慮：在預(yù)計可能會遇到恐怖的客體或情境時便感到緊張不安廣場恐怖障礙：原意是特別害怕到人多擁擠的公共場所去，后來引申到不敢使用公共交通工具，不干單獨離家外出，甚至害怕單獨留在家中。社交恐怖障礙：是以害怕與人交往或當(dāng)眾說話，擔(dān)心在別人面前出丑或處于難堪的境況，因而盡力回避為特征的一種恐怖障礙。單純恐怖障礙：又稱特殊恐怖障礙，表現(xiàn)為對以上兩種類型以外的

13、某一種或少數(shù)特殊物、情境或活動的害怕。強迫障礙：又稱強迫癥，是以反復(fù)出現(xiàn)強迫觀念和強迫動作作為基礎(chǔ)特征的一類神經(jīng)癥性障礙。軀體形式障礙：是一類以各種軀體癥狀作為主要表現(xiàn)，與心理因素或內(nèi)心沖突密切相關(guān)的，不能證實有器質(zhì)性損害存在的精神障礙。神經(jīng)衰弱：是一類以精神容易興奮和容易疲乏，常有情緒煩惱和心理生理癥狀的神經(jīng)癥性障礙。人格解體障礙：是以持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)對自身或環(huán)境感到疏遠或陌生的不愉快體驗為特征的神經(jīng)癥性障礙。分離（轉(zhuǎn)換）障礙：由精神因素，如重大生活事件，內(nèi)心沖突，情緒激動，暗示或自我暗示，作用于易病個體引起的精神障礙。主要表現(xiàn)為各種各樣的軀體癥狀，意識范圍縮小，選擇性遺忘或情感爆發(fā)等精神癥狀

14、，但不能查出相應(yīng)的器質(zhì)性損害作為器病理基礎(chǔ)。雙重人格：以兩種人格交替出現(xiàn)者失音癥：想說話但發(fā)不出聲音只能用耳語或者嘶啞的聲音交談時緘默癥：患者不能言語表達意見或者回答問題但可以用書寫或手勢與之交談原發(fā)性獲益：癥狀給患者帶來好處的第十一章 心理因素相關(guān)的生理障礙進食障礙：是以進食行為異常為顯著特征的一組綜合征，主要由神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥組成。一般不包括拒食、偏食、異嗜癥。神經(jīng)性厭食癥：是以患者自己有意識地嚴格限制進食，是體重下降至明顯低于正常標準或造成嚴重的營養(yǎng)不良，此時仍恐懼發(fā)胖或拒絕正常進食為主要特征的一種進食障礙，有顯著的體像障礙，即病理性低體重及減輕體重的行為。神經(jīng)性貪食癥：是以反

15、復(fù)發(fā)作性地、不可控制地、沖動性的暴食，繼之采用自我誘吐、使用瀉藥或利尿藥、禁食、過度鍛煉等方法避免體重增加為主要特征的一組進食障礙。失眠：是指在有充分睡眠機會和良好睡眠環(huán)境的情況下，主訴睡眠始動、維持困難或醒的太早，或長期存在睡眠后不能恢復(fù)精力或質(zhì)量令人不滿意，并伴隨明顯的苦惱或影響到日間的社會、職業(yè)功能。過度嗜睡：是指日間睡眠過度，或反復(fù)短暫睡眠發(fā)作，或覺醒維持困難的狀況，并無法用睡眠時間不足來解釋，且影響到職業(yè)和社會功能。睡中異常：也稱異態(tài)睡眠，包括一組在睡眠中發(fā)生的行為、情緒、認知、夢和自主神經(jīng)系統(tǒng)的非預(yù)期性事件，這些事件可出現(xiàn)在入睡過程中、睡眠中或覺醒過程中。睡行癥：睡眠中出現(xiàn)起床走動

16、的復(fù)雜動作睡驚癥：夜間突然出現(xiàn)的極度恐懼和驚恐的發(fā)作，表現(xiàn)為突然坐起尖叫呼喊哭鬧，可有心動過速呼吸急促 出汗面色潮紅等自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀第十二章 應(yīng)激相關(guān)障礙應(yīng)激：定義為個體能力（或心理資源）不足以應(yīng)對環(huán)境要求而引起的心理、生理或行為的失衡狀態(tài)。應(yīng)激源：對個體而言涉及實際或威脅性死亡或嚴重傷害，或者對自身他人身體完整性構(gòu)成威脅的創(chuàng)傷性事件急性應(yīng)激障礙：為創(chuàng)傷事件發(fā)生的當(dāng)時和之后出現(xiàn)的反應(yīng)，持續(xù)至少2天，但不超過4周（超過此時間，診斷更改為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙）。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙：是對嚴重的應(yīng)激事件強烈的、遷延的或者延遲性的異常反應(yīng)。以不自主地再體驗應(yīng)激性事件的片段，并伴有警覺性增高、對有關(guān)事物的回避

17、為特征。閃回：患者會處于意識分離狀態(tài)持續(xù)事件可從數(shù)秒到幾天不等適應(yīng)障礙：是一種短期的、輕度的煩惱狀態(tài)，即情緒失調(diào)，常影響到社會功能，但不出現(xiàn)精神性癥狀。應(yīng)激源：是對個體而言涉及實際或威脅性的死亡或嚴重傷害，或者對自身他人身體完整性構(gòu)成威脅的創(chuàng)傷性事件。第十三章 兒童少年期精神障礙精神發(fā)育遲滯：是指個體在發(fā)育階段（18歲以前）由于各種原因所導(dǎo)致的智力低下和社會困難為主要表現(xiàn)的一組障礙的統(tǒng)稱。注意缺陷多動障礙：以在需要認知參與的活動中難以保持注意力的集中，缺乏對沖動行為的控制以及不分場合的多動為核心臨床表現(xiàn)的神經(jīng)發(fā)育性障礙。抽動障礙：首先表像是某種形式的抽動。抽動是一種不隨意、快速、反復(fù)的非節(jié)律性

18、運動（通常限于某些肌群）或發(fā)聲，多突然發(fā)生，無明顯目的。抽動常被體驗為不可克制的，即便主觀努力控制也只能忍住一小段時間。兒童孤獨癥：是發(fā)病于嬰幼兒時期的心里發(fā)育障礙性疾病，以社會交往障礙、交流障礙、活動內(nèi)容和興趣的局限及刻板重復(fù)的行為方式為基本特征，多數(shù)患兒伴有不同程度的智力發(fā)育落后（75%合并精神發(fā)育遲滯）。特發(fā)于童年的情緒障礙：是發(fā)生在兒童少年時期以焦慮、恐怖、抑郁為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。童年離別焦慮障礙：起病于童年早期階段（學(xué)步階段或?qū)W齡前階段），針對與所依戀的人（通常是父母或其他家庭成員）離別而產(chǎn)生的過度焦慮，焦慮的持續(xù)時間和嚴重程度大大超出同齡兒童在分離場合常見的水平，并且使其社會

19、功能受到明顯影響。童年恐怖性焦慮障礙：表現(xiàn)為對各式各樣的對象或處境的恐懼，起病于特殊的發(fā)育年齡階段，且恐懼的程度明顯超出同年齡階段兒童的一般水平，甚至?xí)绊懙交純喝粘１匦璧幕顒踊蚣彝ド睢＿x擇性緘默癥：通常發(fā)生在3-5歲，正常的語言發(fā)育完成以后，該障礙在臨床上突出而鮮明的特征表現(xiàn)為患兒在家庭或特別熟悉的環(huán)境下能夠開口說話，而且表達流利，但在學(xué)?；蚺鲆娚说膱龊蟿t緘默不語。通常可以預(yù)期患兒在哪些場合能說話，哪些場合不能說話。第十四章 心理治療與心理咨詢心理治療：是指治療者借助心理學(xué)的方法（語言的和非語言的）幫助患者改變其心理活動，解決患者的情感，認知及行為等方面問題的一類治療方法。狹義的心理學(xué)：依據(jù)一定的理論，有一定方法學(xué)的專業(yè)的或特殊的心理治療分析性心理治療：精神分析，在此基礎(chǔ)上演變發(fā)展而來的精神分析性心理治療19世紀末 奧地利 神經(jīng)精神科醫(yī)生 費洛伊德移情：患者把對某人（與自己關(guān)系親密的人）的感情和態(tài)度不自覺地轉(zhuǎn)到了治療者身上心理動力學(xué)： 探討患者內(nèi)