超軒肝膽掃查

1、肝膽掃查陳志軒chenzxrp-肝臟解剖結(jié)構(gòu)適應(yīng)癥肝臟的掃查正常肝臟聲像特征常見肝臟病像圖l 肝臟是腹腔內(nèi)最大的消化，約占體重的34%。l 位置在隔之后，胃之前。肺腎臟后腔靜脈心臟肝臟膈肌膽囊肝臟共分六葉：左外葉，它在肝葉中最大，形狀呈卵圓形，覆于胃體之上，形成一個大而深的胃壓跡，容納胃底和胃體；左內(nèi)葉，比較小，呈梭形；右外葉，第三個比較小的葉，呈卵圓形； 右內(nèi)葉，是第二個大葉呈卵圓形；方葉在右內(nèi)葉的臟面，它與右葉之間隔有一個容受膽囊的深窩，它和右內(nèi)葉、左內(nèi)葉共同把膽囊包裹起來；尾狀葉，它搜蓋于右腎前極之上并形成一個深的腎壓跡；肝膽系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)肝臟解剖結(jié)構(gòu)適應(yīng)癥肝臟的掃查正常肝臟聲像特征常見肝

2、臟病像圖適應(yīng)癥反復(fù)的消化道癥狀腹部膨脹腹痛腹水黃疸肝臟X線檢查異常肝功能檢查異常體檢肝臟解剖結(jié)構(gòu)適應(yīng)癥肝臟的掃查正常肝臟聲像特征常見肝臟病像圖掃查范圍膽囊掃查方法側(cè)臥保定 ，從右外側(cè)開始大約在第11肋骨和第12肋骨之間?？捎糜谝韵聦ο?胸腔深的狗 肝臟小的病例可檢查脈管系統(tǒng)和膽管。 仰臥保定 ，劍突后方探查。十個標(biāo)準(zhǔn)切面第一矢狀面切面、示右肝葉（L）及右腎（RK）及膈肌（D）肝實質(zhì)回聲與右腎皮質(zhì)回聲相當(dāng)會稍強。肝臟解剖結(jié)構(gòu)適應(yīng)癥肝臟的掃查正常肝臟聲像特征常見肝臟病像圖觀察內(nèi)容肝實質(zhì)膽囊膽管門靜脈（PV) 肝靜脈（HV）后腔靜脈（CVC）正常肝臟肝實質(zhì)呈粗粒狀，均 勻一致。中低度回聲。局部強回聲

3、斑塊為纖 維性組織、鐮狀韌帶、葉間裂。肝內(nèi)小膽管不顯現(xiàn)。門靜脈呈邊緣強回聲的軌道征。肝靜脈為無回聲管狀，大的肝靜脈有壁。后腔靜脈位于肝門部，呈大的無回聲管狀。膽囊呈無回聲囊狀，壁為低回聲。聲像圖特點管狀結(jié)構(gòu)肝動脈、膽管結(jié)構(gòu)一般不可見 門靜脈、肝靜脈的一級分支可見門靜脈出現(xiàn)強回聲管壁結(jié)構(gòu)，肝靜脈低回肝葉區(qū)分首先尋找肝臟邊緣與胸腔的分界線：隔肌呈現(xiàn)為一條較強的回聲帶。肝葉分區(qū)左側(cè)：膽囊為界緊貼膽囊的為左內(nèi)葉，那么另一葉為左外葉。肝葉分區(qū)右側(cè)：膽囊和腎為界，右內(nèi)葉和方葉緊貼膽囊且方葉在下。肝葉分區(qū)右側(cè)：膽囊和腎為界右外葉援于右內(nèi)葉外面緊貼隔肝葉分區(qū)右側(cè)：膽囊和腎為界尾狀葉緊貼腎且有腎壓跡。聲像圖特點膽囊膽囊在充盈的情況下，膽囊壁相當(dāng)薄，它又與肝臟緊貼，膽囊壁的回聲圖像清晰，呈一條光滑的曲線。有時在超聲圖像上只見部分囊壁回聲。一般很難見到各級膽管，偶而可見總膽管（呈現(xiàn)雙軌征）肝臟解剖結(jié)構(gòu)適應(yīng)癥肝臟的掃查正常肝臟