2022年兒科結(jié)核病

1、第一頁，共一百零五頁。第二頁，共一百零五頁。第三頁，共一百零五頁。第四頁，共一百零五頁。第五頁，共一百零五頁。第六頁，共一百零五頁。第七頁，共一百零五頁。第八頁，共一百零五頁。第九頁，共一百零五頁。第十頁，共一百零五頁。第十一頁，共一百零五頁。第十二頁，共一百零五頁。第十三頁，共一百零五頁。第十四頁，共一百零五頁。第十五頁，共一百零五頁。第十六頁，共一百零五頁。致病因素(yn s)細(xì)菌(xjn)的毒力、數(shù)量、菌群 變態(tài)反應(yīng)機體的反應(yīng)性 免疫反應(yīng)第十七頁，共一百零五頁。第十八頁，共一百零五頁。第十九頁，共一百零五頁。第二十頁，共一百零五頁。淋巴細(xì)胞被致敏、大量(dling)增生48周遲發(fā)型變態(tài)反

2、應(yīng)、病理改變產(chǎn)生原發(fā)病灶滲出性炎癥病灶周圍干酪、壞死全身中毒癥狀第二十一頁，共一百零五頁。第二十二頁，共一百零五頁。第二十三頁，共一百零五頁。第二十四頁，共一百零五頁。力求早期診斷。力求早期診斷。 包括：發(fā)現(xiàn)包括：發(fā)現(xiàn)(fxin)(fxin)病病灶、灶、 性質(zhì)、范圍性質(zhì)、范圍 和是否排菌和是否排菌從而確定其活動性，從而確定其活動性，作為預(yù)防和治療的根作為預(yù)防和治療的根據(jù)據(jù)第二十五頁，共一百零五頁。試劑試劑(shj)第二十六頁，共一百零五頁。強陽性強陽性(yngxng)第二十七頁，共一百零五頁。第二十八頁，共一百零五頁。第二十九頁，共一百零五頁。第三十頁，共一百零五頁。第三十一頁，共一百零五頁。

3、第三十二頁，共一百零五頁。第三十三頁，共一百零五頁。第三十四頁，共一百零五頁。第三十五頁，共一百零五頁。第三十六頁，共一百零五頁。第三十七頁，共一百零五頁。第三十八頁，共一百零五頁。第三十九頁，共一百零五頁。第四十頁，共一百零五頁。第四十一頁，共一百零五頁。第四十二頁，共一百零五頁。第四十三頁，共一百零五頁。第四十四頁，共一百零五頁。第四十五頁，共一百零五頁。第四十六頁，共一百零五頁。第四十七頁，共一百零五頁。標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)療法療法兩階段療法兩階段療法短程療法短程療法第四十八頁，共一百零五頁。第四十九頁，共一百零五頁。第五十頁，共一百零五頁。第五十一頁，共一百零五頁。第五十二頁，共一

4、百零五頁。第五十三頁，共一百零五頁。結(jié)結(jié)核核菌菌 肺肺 原發(fā)灶原發(fā)灶 支氣管淋巴結(jié)結(jié)核支氣管淋巴結(jié)結(jié)核 部位部位以右肺多見以右肺多見肺上葉底部肺上葉底部肺下葉上部肺下葉上部 病理病理（滲出、增殖、壞死）（滲出、增殖、壞死）淋巴管炎淋巴管炎 原發(fā)綜合征原發(fā)綜合征靠靠近近(k(kojojn)n)胸胸膜膜第五十四頁，共一百零五頁。第五十五頁，共一百零五頁。吸收(xshu)硬結(jié)(yngji)鈣化(gihu)第五十六頁，共一百零五頁?？斩?kngdng)結(jié)核性胸膜炎阻塞性肺氣腫干酪(gnlo)性肺炎節(jié)段性肺炎粟粒性肺結(jié)核第五十七頁，共一百零五頁。第五十八頁，共一百零五頁。第五十九頁，共一百零五頁。癥狀癥

5、狀(zhngzhung)：第六十頁，共一百零五頁。第六十一頁，共一百零五頁。第六十二頁，共一百零五頁。第六十三頁，共一百零五頁。第六十四頁，共一百零五頁。第六十五頁，共一百零五頁。第六十六頁，共一百零五頁。第六十七頁，共一百零五頁。第六十八頁，共一百零五頁。第六十九頁，共一百零五頁。第七十頁，共一百零五頁。第七十一頁，共一百零五頁。第七十二頁，共一百零五頁。第七十三頁，共一百零五頁。第七十四頁，共一百零五頁。質(zhì)質(zhì)顱內(nèi)已形成顱內(nèi)已形成(xngchng)(xngchng)的結(jié)核灶的結(jié)核灶破潰破潰(p ku)(p ku)入蛛網(wǎng)膜下腔入蛛網(wǎng)膜下腔粟粒型結(jié)核粟粒型結(jié)核原發(fā)結(jié)核原發(fā)結(jié)核（活動型）（活動型）

6、自行擴散自行擴散 經(jīng)腦動脈經(jīng)腦動脈菌血癥菌血癥 經(jīng)脈絡(luò)膜經(jīng)脈絡(luò)膜直接蔓延直接蔓延中耳、乳突、脊柱中耳、乳突、脊柱 結(jié)核結(jié)核炎癥滲炎癥滲出出、壓迫顱部神經(jīng)壓迫顱部神經(jīng)顱神經(jīng)癱顱神經(jīng)癱炎癥滲出、粘連、炎癥滲出、粘連、阻塞腦脊液阻塞腦脊液腦積水腦積水血管炎癥，血管炎癥，腦軟化腦軟化肢體癱肢體癱炎癥充血水腫炎癥充血水腫顱內(nèi)壓增高顱內(nèi)壓增高第七十五頁，共一百零五頁。第七十六頁，共一百零五頁。第七十七頁，共一百零五頁。第七十八頁，共一百零五頁。第七十九頁，共一百零五頁。第八十頁，共一百零五頁。第八十一頁，共一百零五頁。第八十二頁，共一百零五頁。第八十三頁，共一百零五頁。第八十四頁，共一百零五頁。第八十五頁

7、，共一百零五頁。正常正常(zhngchng)化腦化腦結(jié)腦結(jié)腦病腦病腦第八十六頁，共一百零五頁。第八十七頁，共一百零五頁。第八十八頁，共一百零五頁。第八十九頁，共一百零五頁。第九十頁，共一百零五頁。第九十一頁，共一百零五頁。第九十二頁，共一百零五頁。第九十三頁，共一百零五頁。第九十四頁，共一百零五頁。第九十五頁，共一百零五頁。第九十六頁，共一百零五頁。第九十七頁，共一百零五頁。第九十八頁，共一百零五頁。第九十九頁，共一百零五頁。第一百頁，共一百零五頁。中國結(jié)核病疫情(yqng)嚴(yán)重 我國結(jié)核病患病人數(shù)位居世界第二，僅次于印度，被世界衛(wèi)生組織列為全球22個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家(guji)之一,結(jié)核病負(fù)

8、擔(dān)在全球結(jié)核病總負(fù)擔(dān)構(gòu)成中占15。今年召開的第二屆全球遏制結(jié)核病伙伴論壇大會上，將我國列在需要特別引起警示的國家和地區(qū)的第一位。 目前，我國的結(jié)核病疫情狀況概括為以下幾方面： （1）感染多 根據(jù)2000年全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果，全國有近半（5.5億）的人口感染了結(jié)核菌（44.5%），明顯高出全球1/3人口感染的水平。 第一百零一頁，共一百零五頁。第一百零二頁，共一百零五頁。第一百零三頁，共一百零五頁。第一百零四頁，共一百零五頁。內(nèi)容(nirng)總結(jié)結(jié)核病。3月24日 為“世界防治結(jié)核病日”。3） DNA探針:用分支桿菌DNA放大核雜交技術(shù)，能快速檢測結(jié)核菌。強化治療 INHRFPPZA(SM)23M。2）未接種卡介苗且3