哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心肩關(guān)節(jié)和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)部肩關(guān)節(jié)評(píng)估表

1、哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心肩關(guān)節(jié)和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)部肩關(guān)節(jié)評(píng)估表自我評(píng)估1哪一側(cè)肩出了問(wèn)題？右側(cè)左側(cè)2是否有頸部受傷或疼痛？是否3手臂有無(wú)麻木或麻痛？是否4最初是否到急癥室就診？是否5是否就此問(wèn)題看過(guò)專科醫(yī)生？是否6是否就此問(wèn)題照過(guò)X光？是否7是否就此問(wèn)題做過(guò)核磁共振？是否8是否就此問(wèn)題做過(guò)物理治療？是否9是否在這一側(cè)肩關(guān)節(jié)接受過(guò)可的松注射？是否ASES 美國(guó)肩肘關(guān)節(jié)外科協(xié)會(huì)評(píng)分請(qǐng)分別就患側(cè)肩和健側(cè)肩回答下列問(wèn)題123，請(qǐng)圈出正確的答案。請(qǐng)不要遺留任何問(wèn)題使之空白沒(méi)有答案。如果您想要增加內(nèi)容，可以在頁(yè)尾增加。疼痛右肩左肩1你的肩關(guān)節(jié)痛嗎？是否是否2你的肩關(guān)節(jié)疼痛的程度如何？不痛輕度疼痛中度疼痛嚴(yán)重疼痛不痛輕

2、度疼痛中度疼痛嚴(yán)重疼痛3你的肩關(guān)節(jié)是否有夜間痛？是否是否4是否服用過(guò)止痛藥？（Aspirin，Advil，Tylenol等）是否5是否服用過(guò)麻醉鎮(zhèn)靜劑？（Codeine或更強(qiáng)的）是否6每天服用多少劑量？（平均數(shù)）7請(qǐng)?jiān)?10分的范圍內(nèi)就疼痛的程度打分（0無(wú)痛，10痛到最大的程度）0，1，2，3，4，5，6，7，8，9，100，1，2，3，4，5，6，7，8，9，108你的肩關(guān)節(jié)有不穩(wěn)定感嗎？（是否有要脫臼的感覺(jué)）是否是否9請(qǐng)?jiān)?10分的范圍內(nèi)為你肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的程度打分（0非常穩(wěn)定，10非常不穩(wěn)定）0，1，2，3，4，5，6，7，8，9，100，1，2，3，4，5，6，7，8，9，10下列方框中

3、的數(shù)字代表你在多大程度上能否完成下列活動(dòng)，請(qǐng)圈出你認(rèn)為最符合的數(shù)字：0不能做到；1非常困難；2有點(diǎn)困難；3沒(méi)有困難活動(dòng)度右臂左臂10穿衣0，1，2，30，1，2，311向疼痛的一側(cè)或患側(cè)側(cè)臥睡覺(jué)0，1，2，30，1，2，312洗澡時(shí)洗后背或手到背后穿胸罩0，1，2，30，1，2，313上廁所0，1，2，30，1，2，314梳頭0，1，2，30，1，2，315用手拿高架上的東西0，1，2，30，1，2，316舉起10磅的東西過(guò)肩0，1，2，30，1，2，317手舉過(guò)頭投擲網(wǎng)球或網(wǎng)球大小的東西0，1，2，30，1，2，318完成日常工作，如：0，1，2，30，1，2，319進(jìn)行日常運(yùn)動(dòng)，如：0，1

4、，2，30，1，2，320你能夠像以往一樣完全正常的工作嗎？是否是否21你能夠像以往一樣完全正常的參加娛樂(lè)活動(dòng)嗎？是否是否22你的肩關(guān)節(jié)疼痛是否干擾你的睡眠？是否是否23你能夠?qū)⑹峙e多高？a. 最高到腰部b. 最高到胸部c最高到頸部d最高到頭頂e. 頭頂以上a. 最高到腰部b. 最高到胸部c最高到頸部d最高到頭頂e. 頭頂以上 簡(jiǎn)單肩關(guān)節(jié)測(cè)試你不適的肩關(guān)節(jié)是：右側(cè)肩 【】 左側(cè)肩【】請(qǐng)分別就患側(cè)肩和健側(cè)肩回答下列問(wèn)題，請(qǐng)圈出正確的答案。請(qǐng)不要遺留任何問(wèn)題使之空白沒(méi)有答案。如果您想要增加內(nèi)容，可以在頁(yè)尾增加。右側(cè)肩左側(cè)肩1當(dāng)上臂處于軀體兩側(cè)呈休息狀態(tài)時(shí)，肩關(guān)節(jié)是否舒適是否是否2睡覺(jué)時(shí)肩關(guān)節(jié)是否舒

5、適是否是否3你能否用手到背后將襯衫掖入褲子里是否是否4你能否將手放在頭后同時(shí)肘部達(dá)到身體的兩側(cè)是否是否5你能否在不屈肘的情況下將硬幣舉到肩的水平是否是否6你能否在不屈肘的情況下將1磅（1品脫的液體）的重物舉到肩的水平是否是否7你能否在不屈肘的情況下將8磅（1加侖的液體）的重物舉到頭頂是否是否8你能否用患側(cè)的上肢拎起20磅的重物是否是否9你認(rèn)為自己能否將壘球擲到10碼遠(yuǎn)的地方是否是否10你認(rèn)為自己能否將壘球擲到20碼遠(yuǎn)的地方是否是否11洗澡時(shí)能否用患肢洗到對(duì)側(cè)肩的后面是否是否12你的肩是否允許你完成全日制的工作是否是否 醫(yī)生的評(píng)估 主觀評(píng)估 客觀評(píng)估1 活動(dòng)范圍肩關(guān)節(jié)的最大活動(dòng)范圍，最好使用量角

6、器a. 右側(cè)b. 左側(cè)主動(dòng)被動(dòng)主動(dòng)被動(dòng)1前舉（最大的臂軀干角）2外展（側(cè)舉）3外旋（臂貼于軀干側(cè)面）4外旋（臂外展90）5內(nèi)旋（拇指位于背后的最高解剖標(biāo)記）6交叉內(nèi)收（肘窩到對(duì)側(cè)肩峰）7外旋的Constants 評(píng)分。右側(cè)肩左側(cè)肩位置（檢查所有的動(dòng)作）是2分，否0分是否是否a. 手放于頭后而肘指向前方b. 手放于頭后而肘指向后方c. 手放于頭頂而肘指向前方d. 手放于頭頂而肘指向后方e. 手從頭頂完全舉起小結(jié)（最大10分）2 體征0無(wú)； 1輕度； 2中度；3嚴(yán)重 a. 右側(cè) b. 左側(cè)1岡上肌/ 肱骨大結(jié)節(jié)觸痛0 1 2 30 1 2 32肩鎖關(guān)節(jié)觸痛0 1 2 30 1 2 33肱二頭肌長(zhǎng)頭

7、腱觸痛（或撕裂）0 1 2 30 1 2 34其他部位的觸痛列舉出具體部位：0 1 2 30 1 2 35撞擊征 I ( 輕度內(nèi)旋時(shí)被動(dòng)前舉 )是 否是 否6撞擊征 II （ 屈曲90時(shí)被動(dòng)內(nèi)旋）是 否是 否7撞擊征 III (主動(dòng)外展90經(jīng)典的疼痛弧征)是 否是 否8. 肩峰下捻發(fā)音是 否是 否9瘢痕位置：是 否是 否10萎縮位置：是 否是 否11畸形描述：是 否是 否12落臂征 （陽(yáng)性）是 否是 否13壓腹征 （陽(yáng)性）是 否是 否14Lift off 實(shí)驗(yàn) （陽(yáng)性）是 否是 否15外旋落后征 （ ER lag sign）是 否是 否16內(nèi)旋落后征 （IR lag sign）是 否是 否17

8、號(hào)手征 （Hornblowers sign）是 否是 否18Active comperssion ( 陽(yáng)性 )是 否是 否3 力量0無(wú)收縮；1顫動(dòng)；2非抗重力活動(dòng)；3抗重力活動(dòng)；4抗阻力運(yùn)動(dòng)；5正常 a. 右b. 左1測(cè)試是否受疼痛的干擾是 否是 否2前舉0 1 2 3 4 50 1 2 3 4 53外展0 1 2 3 4 50 1 2 3 4 54外旋 （上臂自然下垂于體側(cè)）0 1 2 3 4 50 1 2 3 4 55內(nèi)旋 （上臂自然下垂于體側(cè)）0 1 2 3 4 50 1 2 3 4 56前舉90的肌力計(jì)測(cè)定 kg kg a. 如果不能達(dá)到90，請(qǐng)記錄測(cè)試中能舉起的最大角度： 度 kg

9、kg4 穩(wěn)定性0=無(wú)；1輕微不穩(wěn)（01cm平移）；2中等不穩(wěn)（12cm平移或平移到肩盂的邊緣）；3重度不穩(wěn)（2cm的平移或平移超出了肩盂邊緣） a. 右 b. 左1前方平移0 1 2 30 1 2 32后方平移0 1 2 30 1 2 33下方平移（凹陷征）0 1 2 30 1 2 34前方恐懼試驗(yàn)0 1 2 30 1 2 35可復(fù)制的癥狀？是 否是 否6自愿的不穩(wěn)定？是 否是 否7復(fù)位試驗(yàn)陽(yáng)性是 否是 否8全身性的韌帶松弛是 否是 否5 其他相關(guān)的癥狀0 1 2 3 4 5無(wú)痛 極度 a. b. 位置 c.程度1頸部疼痛是 否0 1 2 3 4 52背部疼痛是 否0 1 2 3 4 53其他關(guān)節(jié)疼痛是 否0 1 2 3 4 54神經(jīng)失用 a. 感覺(jué)障礙是 否0 1 2 3