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文檔簡介
1、了解了解: - - 休息的意義與條件休息的意義與條件 - - 睡眠生理睡眠生理 - - 活動的重要性活動的重要性熟悉:熟悉: - - 協(xié)助病人休息的護理措施協(xié)助病人休息的護理措施 - - 病人活動及睡眠的評估病人活動及睡眠的評估 - - 活動受限的原因及其對機體的影響活動受限的原因及其對機體的影響掌握掌握: - - 促進睡眠的護理措施促進睡眠的護理措施 - - 指導病人活動的方法指導病人活動的方法休息:通過休息:通過改變當前的活動方式改變當前的活動方式,使身,使身心放松、處于一種沒有緊張、焦慮的松心放松、處于一種沒有緊張、焦慮的松弛狀態(tài)。弛狀態(tài)。 減輕或消除疲勞減輕或消除疲勞 維持機體生理調(diào)節(jié)
2、規(guī)律性維持機體生理調(diào)節(jié)規(guī)律性 促進機體正常生長發(fā)育促進機體正常生長發(fā)育 減少消耗減少消耗 促進蛋白合成及組織修復促進蛋白合成及組織修復n增進身體舒適增進身體舒適n緩解心理壓力緩解心理壓力n保證環(huán)境和諧保證環(huán)境和諧n保證充足睡眠保證充足睡眠 睡眠是周期發(fā)生的、知覺的特睡眠是周期發(fā)生的、知覺的特殊狀態(tài)殊狀態(tài),由不同時相組成由不同時相組成,對周圍環(huán)對周圍環(huán)境可相對地不作出反應。境可相對地不作出反應。睡眠機制睡眠機制(sleep mechanism):腦干尾端腦干尾端睡眠中樞睡眠中樞發(fā)出沖動向上傳發(fā)出沖動向上傳導于大腦皮質(zhì),與控制覺醒狀態(tài)的腦干導于大腦皮質(zhì),與控制覺醒狀態(tài)的腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動
3、系統(tǒng)上行激動系統(tǒng)的作用相拮抗,的作用相拮抗,從而調(diào)節(jié)睡眠與覺醒的相互轉(zhuǎn)化。從而調(diào)節(jié)睡眠與覺醒的相互轉(zhuǎn)化。據(jù)腦電波圖、眼圖、肌電圖監(jiān)測結(jié)果:據(jù)腦電波圖、眼圖、肌電圖監(jiān)測結(jié)果: I期:期: 入睡過渡期,呼吸均勻,入睡過渡期,呼吸均勻, 脈搏減慢,睡眠淺。脈搏減慢,睡眠淺。 很易喚醒很易喚醒II期:期: 進入睡眠狀態(tài),肌肉松弛,進入睡眠狀態(tài),肌肉松弛, 呼吸均勻,脈搏減慢,呼吸均勻,脈搏減慢, 血壓、體溫下降血壓、體溫下降 仍易喚醒仍易喚醒III期:期: 熟睡期,肌肉完全放松,熟睡期,肌肉完全放松, 心跳緩慢,心跳緩慢, 血壓、體溫繼續(xù)下降。血壓、體溫繼續(xù)下降。 難以喚醒難以喚醒IV期:期: 沉睡期
4、,全身松弛,呼吸均勻慢,沉睡期,全身松弛,呼吸均勻慢, 血壓、體溫繼續(xù)下降,體內(nèi)激素大血壓、體溫繼續(xù)下降,體內(nèi)激素大 量分泌。量分泌。 極難喚醒極難喚醒功功 能能 其其 它它心率呼吸減慢、血壓、體溫下降、肌肉漸松弛感覺功能減退 生長激素生長激素 合成代謝合成代謝 眼球運動眼球運動REM REM NREMNREM項項 目目 陣發(fā)性的眼球慢速轉(zhuǎn)動陣發(fā)性的眼球快速運動人體組織愈合加快腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成加快分泌增加(特別是期)分泌減少第四期發(fā)生夜尿和夢游 做夢,且為色彩鮮艷、稀奇古怪的夢 促進生長和有利于體力的恢復有利于精力的恢復某些疾病的夜間發(fā)作 促進生長和有利于體力的恢復有利于精力的恢復某些疾病的夜間
5、發(fā)作 生理變化生理變化 肌張力進一步減弱感覺功能進一步減退 有間斷的陣發(fā)性表現(xiàn):心率、血壓、呼吸、代謝等都有顯著的波動 部分睡眠時相對人體的特殊意義部分睡眠時相對人體的特殊意義: SWS(SWS(、IVIV)期:期: 分泌大量生長激素,促進合成作用分泌大量生長激素,促進合成作用; ; 減少蛋白分解,加速受損組織愈合減少蛋白分解,加速受損組織愈合 FWS FWS期:期: 利于精力恢復利于精力恢復 夢境可減緩壓力,維持情緒平衡夢境可減緩壓力,維持情緒平衡Meeting the Sleep Need of the Client 個人習慣個人習慣 情緒因素情緒因素病理因素病理因素藥物因素藥物因素生理因
6、素生理因素環(huán)境因素環(huán)境因素年齡因素年齡因素食物因素食物因素任何強烈的情緒都可任何強烈的情緒都可造成失眠造成失眠安眠藥、鎮(zhèn)靜劑、安眠藥、鎮(zhèn)靜劑、止痛劑、利尿藥、酒精止痛劑、利尿藥、酒精幾乎所有的疾病幾乎所有的疾病都會干擾原來的都會干擾原來的睡眠型態(tài)睡眠型態(tài)生活方式生活方式n人體的生理活動通常都是以一晝夜作為一個周期循環(huán)進行的,這就是晝夜性節(jié)律晝夜性節(jié)律. .n晝夜性節(jié)律晝夜性節(jié)律影響著人體主要生理和行為功能影響著人體主要生理和行為功能, ,n了解晝夜性節(jié)律對生理和行為的影響有助于疾病的預防了解晝夜性節(jié)律對生理和行為的影響有助于疾病的預防和治療和治療.(.(如如: :心梗好發(fā)于醒來后心梗好發(fā)于醒來
7、后3-4h3-4h內(nèi);氣喘肺炎則比較內(nèi);氣喘肺炎則比較偏好于傍晚發(fā)生偏好于傍晚發(fā)生) )失眠發(fā)作性睡眠睡眠過度睡眠呼吸暫停其他:夢游、夢魘、睡驚、遺尿(二)評估睡眠失調(diào)類型(二)評估睡眠失調(diào)類型(Assessment of Sleep Disturbance Types)1失眠(失眠(insomnia) 診斷標準:診斷標準: 難以入睡或難以維持睡眠狀態(tài);每周至少發(fā)生難以入睡或難以維持睡眠狀態(tài);每周至少發(fā)生3次并次并持續(xù)一月以上;影響社會及職業(yè)功能持續(xù)一月以上;影響社會及職業(yè)功能表現(xiàn):表現(xiàn): 入睡困難、多夢、易醒、早醒和通宵不眠入睡困難、多夢、易醒、早醒和通宵不眠 醒后感覺:醒后感覺: 感到疲乏
8、、昏昏欲睡、易于激動;眼有黑圈,經(jīng)常打感到疲乏、昏昏欲睡、易于激動;眼有黑圈,經(jīng)常打呵欠;有輕度的一過性眼球震顫,輕微手顫。呵欠;有輕度的一過性眼球震顫,輕微手顫。常見的睡眠失調(diào) 2、發(fā)作性睡眠、發(fā)作性睡眠(narcolepsy) 表現(xiàn):表現(xiàn):不可抗拒的突然發(fā)生睡眠不可抗拒的突然發(fā)生睡眠伴隨癥狀:伴隨癥狀:猝倒癥、睡眠麻痹、睡眠幻覺猝倒癥、睡眠麻痹、睡眠幻覺 常見的睡眠失調(diào) 發(fā)作性睡眠會引起許多意外,此類病人不宜從事發(fā)作性睡眠會引起許多意外,此類病人不宜從事高空、水下、駕駛和高壓電器等危險工作。高空、水下、駕駛和高壓電器等危險工作。警惕警惕 3睡眠過度睡眠過度(hypersomnias)常見的
9、睡眠失調(diào) 表現(xiàn):表現(xiàn): 過多的睡眠,可持續(xù)幾天,難以喚醒過多的睡眠,可持續(xù)幾天,難以喚醒常見患者:常見患者: 腦部疾病、心理疾病患者腦部疾病、心理疾病患者 診斷標準診斷標準:睡眠中呼吸反復停頓:睡眠中呼吸反復停頓: 10s/次,次,20次次/h常見的睡眠失調(diào) 常見患者:常見患者: 阻塞性呼吸暫停發(fā)生在嚴重的、阻塞性呼吸暫停發(fā)生在嚴重的、頻繁的、用力的打酣或喘息之后頻繁的、用力的打酣或喘息之后 4睡眠性呼吸暫停睡眠性呼吸暫停(sleep apneas) 含酒精的飲料、精神安定藥、催眠含酒精的飲料、精神安定藥、催眠藥及抗組織胺藥物均能加重打酣藥及抗組織胺藥物均能加重打酣夢中殺手夢中殺手 常見的睡眠
10、失調(diào) 4睡眠性呼吸暫停睡眠性呼吸暫停(sleep apneas) 危危 害:害:是缺血性心臟病,如心絞痛、心肌梗死等的重是缺血性心臟病,如心絞痛、心肌梗死等的重要危險因素之一,同時還會引發(fā)各種心律失常、肺動要危險因素之一,同時還會引發(fā)各種心律失常、肺動脈高壓、肺心病和高血壓。易發(fā)生交通事故脈高壓、肺心病和高血壓。易發(fā)生交通事故。 原原 因:因:上氣道的阻塞和塌陷。上氣道的阻塞和塌陷。如鼻息肉、軟腭低垂、懸雍垂增粗或增長、扁桃體增生肥大、咽喉部軟組織肥厚與脂肪沉積等。 治治 療:療:無創(chuàng)性氣道正壓通氣療法無創(chuàng)性氣道正壓通氣療法 補充夢游癥夢游癥 常發(fā)生在慢波睡眠的第常發(fā)生在慢波睡眠的第、時相。主
11、要見于兒童,可時相。主要見于兒童,可能與遺傳、性格、神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。能與遺傳、性格、神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。常見的睡眠失調(diào) 夢魘夢魘 睡眠中出現(xiàn)噩夢睡眠中出現(xiàn)噩夢 常見于白天受到驚嚇、過度常見于白天受到驚嚇、過度興奮或胸前受壓、呼吸道不暢、興奮或胸前受壓、呼吸道不暢、晚餐過飽;長期服用抑制晚餐過飽;長期服用抑制REN期睡眠的鎮(zhèn)靜藥突然停藥后期睡眠的鎮(zhèn)靜藥突然停藥后常見的睡眠失調(diào) 遺尿遺尿 多見于兒童,與大腦未發(fā)育多見于兒童,與大腦未發(fā)育完善有關(guān),睡眠前飲水過多或完善有關(guān),睡眠前飲水過多或過度興奮也可誘發(fā)。過度興奮也可誘發(fā)。 常見的睡眠失調(diào) u每天睡眠時間的需要u就寢時間的需要u是否需要午睡及午睡時
12、間的長短u睡眠習慣,包括對食物、飲料、個人衛(wèi)生、放松形式(閱讀、聽音樂等)、藥物、陪伴、臥具、光線、聲音及溫度等的需要u入睡持續(xù)時間(三)睡眠資料收集(三)睡眠資料收集 (Sleep Data Collection)u睡眠深度u是否打鼾u夜間醒來的時間、次數(shù)和原因u睡眠中是否有異常情況(失眠、呼吸暫停、夢游等)、嚴重程度、原因以及對機體的影響u睡眠效果u睡前是否需要服用睡眠藥物及藥物的種類和劑量(三)睡眠資料收集(三)睡眠資料收集 (Sleep Data Collection)1晝夜性節(jié)律去同步化晝夜性節(jié)律去同步化 在REN期可使病人發(fā)生致命性的心律不齊、心室纖顫、呼吸功能障礙病人會出現(xiàn)知覺和
13、人格方面的紊亂。病人往往表現(xiàn)出焦慮、懼喪、不安、躁動 2睡眠中斷,總睡眠時間減少睡眠中斷,總睡眠時間減少 3誘發(fā)補償現(xiàn)象誘發(fā)補償現(xiàn)象 (四)住院病人睡眠特點(四)住院病人睡眠特點(Sleep Characteristics of Inpatients)促進睡眠的護理措施促進睡眠的護理措施 1滿足患者身體舒適的需要滿足患者身體舒適的需要2減輕患者的心理壓力減輕患者的心理壓力 3創(chuàng)造良好的創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境睡眠環(huán)境4合理使用合理使用藥物藥物5健康教育健康教育 建立良好的睡眠習慣7睡眠障礙的睡眠障礙的特殊護理措施特殊護理措施建立良好的信任關(guān)系建立良好的信任關(guān)系了解心理需要了解心理需要設(shè)法努力解決設(shè)法
14、努力解決6做好晚間護理做好晚間護理病室的溫、濕度:病室的溫、濕度: 舒適的休息環(huán)境 溫度:溫度: 冬:冬:18-2218-22; 夏:夏:2525; 濕度:濕度: 50%-60% 50%-60% 光線、空氣、音響光線、空氣、音響 床鋪床鋪 護理工作時間護理工作時間養(yǎng)成規(guī)律的就寢習慣養(yǎng)成規(guī)律的就寢習慣促進睡眠的食物促進睡眠的食物睡前的松弛活動睡前的松弛活動健康教育當所有促進睡眠的方法當所有促進睡眠的方法 都無效時,才可使用鎮(zhèn)靜藥;都無效時,才可使用鎮(zhèn)靜藥;安眠藥物使用原則 用藥的時間越短越好用藥的時間越短越好;應了解安眠藥的性能及其影響;應了解安眠藥的性能及其影響; 監(jiān)測其副作用;監(jiān)測其副作用;
15、睡眠障礙的護理睡前應避免過度興奮睡前限制飲水,督促睡前應避免過度興奮睡前限制飲水,督促排尿排尿 遺尿遺尿 正確臥位正確臥位 ,及時解除呼吸道梗阻,及時解除呼吸道梗阻 睡眠性呼吸睡眠性呼吸暫停暫停 選用藥物治療并注意防護,防止意外選用藥物治療并注意防護,防止意外 發(fā)作性睡病發(fā)作性睡病和夢游和夢游 控制飲食,減輕體重,限制睡眠時間鼓勵控制飲食,減輕體重,限制睡眠時間鼓勵其參加有益活動其參加有益活動 睡眠過多睡眠過多 A.保持良好的肌張力保持良好的肌張力B.加速血液循環(huán),提高機體氧和能力,增強加速血液循環(huán),提高機體氧和能力,增強心肺功能心肺功能C.緩解心理壓力,促進身心放松,有助于睡緩解心理壓力,促
16、進身心放松,有助于睡眠,并能減慢老化過程和慢性疾病的發(fā)生眠,并能減慢老化過程和慢性疾病的發(fā)生D.促進社會活動和人際交往促進社會活動和人際交往 疼痛疼痛 運動、神經(jīng)系統(tǒng)功能受損運動、神經(jīng)系統(tǒng)功能受損 運動系統(tǒng)結(jié)構(gòu)改變運動系統(tǒng)結(jié)構(gòu)改變 營養(yǎng)狀態(tài)改變營養(yǎng)狀態(tài)改變 損傷損傷 精神心理因素精神心理因素 某些醫(yī)護措施的執(zhí)行某些醫(yī)護措施的執(zhí)行 n皮膚皮膚n運動系統(tǒng)運動系統(tǒng)n心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)n呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)n消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)n泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)n心理狀態(tài)心理狀態(tài)肌肉萎縮,骨質(zhì)疏松,攣縮直立性低血壓,心臟負荷增加,深靜脈血栓形成呼吸運動減弱,呼吸道分泌物蓄積,缺氧和二氧化碳儲留,肺不張食欲下降,便秘排尿困難
17、,尿儲留,泌尿道結(jié)石,泌尿道感染Meeting the Activity Need of the Client n維持關(guān)節(jié)活動度n預防關(guān)節(jié)僵硬、粘連和攣縮n促進血液循環(huán),有利于關(guān)節(jié)營養(yǎng)的供給n恢復關(guān)節(jié)功能n維持肌張力n屈曲(flection):關(guān)節(jié)彎曲,使關(guān)節(jié)的角度縮小,包括頭向前彎n伸展(extension):由屈曲回復到關(guān)節(jié)伸直或頭向后仰n伸展過度(hyperextension):超過一般的范圍n外展(abduction):移動肢體遠離身體中線n內(nèi)收(adduction):肢體移向身體中心n內(nèi)旋(internal rotation):朝向身體中線方向旋轉(zhuǎn)n外旋(external rotat
18、ion): 旋轉(zhuǎn)之方向遠離身體中線維持關(guān)節(jié)的活動性n護士運用人體力學原理,幫助患者采取自然放松護士運用人體力學原理,幫助患者采取自然放松姿勢,面向操作者,并盡量靠近操作者。姿勢,面向操作者,并盡量靠近操作者。n根據(jù)根據(jù)各關(guān)節(jié)的活動形式和范圍各關(guān)節(jié)的活動形式和范圍,依次對患者的頸,依次對患者的頸部、肩、肘、腕、手指、髖、踝、趾關(guān)節(jié)作部、肩、肘、腕、手指、髖、踝、趾關(guān)節(jié)作屈曲、屈曲、伸展、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋伸展、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋等關(guān)節(jié)活動練習。等關(guān)節(jié)活動練習。如如肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)維持關(guān)節(jié)的活動性n活動關(guān)節(jié)時操作者的手應作活動關(guān)節(jié)時操作者的手應作環(huán)狀或支架支撐環(huán)狀或支架支撐關(guān)節(jié)關(guān)
19、節(jié)遠端的身體。遠端的身體。n每個關(guān)節(jié)每次作每個關(guān)節(jié)每次作5 51010次次完整的完整的ROMROM練習,當患者練習,當患者出現(xiàn)疼痛、疲勞、痙攣或抵抗反應時,應停止操出現(xiàn)疼痛、疲勞、痙攣或抵抗反應時,應停止操作。作。n運動結(jié)束后,測量運動結(jié)束后,測量生命體征生命體征,協(xié)助,協(xié)助患者采取舒適的臥位,整理床單位?;颊卟扇∈孢m的臥位,整理床單位。n記錄記錄每日運動的項目、次數(shù)、時間每日運動的項目、次數(shù)、時間以及關(guān)節(jié)活動度的變化。以及關(guān)節(jié)活動度的變化。維持關(guān)節(jié)的活動性n運動前要運動前要全面評估全面評估患者的疾病情況、機體活動能力、患者的疾病情況、機體活動能力、心肺功能狀態(tài)、關(guān)節(jié)的現(xiàn)存功能心肺功能狀態(tài)、關(guān)
20、節(jié)的現(xiàn)存功能n運動前保持運動前保持病室病室安靜、空氣清新、溫濕度適宜,幫安靜、空氣清新、溫濕度適宜,幫助患者更換寬松、舒適的衣服,注意保護患者的助患者更換寬松、舒適的衣服,注意保護患者的隱隱私私。n運動過程中,要注意觀察患者對活動的運動過程中,要注意觀察患者對活動的反應反應及耐受性,及耐受性,注意觀察有無關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、痙攣及其他不良反應。注意觀察有無關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、痙攣及其他不良反應。n對急性關(guān)節(jié)炎、骨折、肌腱斷裂、關(guān)節(jié)脫位的患者進對急性關(guān)節(jié)炎、骨折、肌腱斷裂、關(guān)節(jié)脫位的患者進行行ROMROM練習時,應在臨床醫(yī)生和康復醫(yī)生的練習時,應在臨床醫(yī)生和康復醫(yī)生的指導指導下完下完成。成。n對有對有心
21、臟病心臟病的患者,在的患者,在ROMROM練習時應特別注意觀察患者胸練習時應特別注意觀察患者胸痛、心律、心率、血壓等方面的變化痛、心律、心率、血壓等方面的變化n護士應結(jié)合患者病情,向患者及家屬介紹關(guān)節(jié)活動的重護士應結(jié)合患者病情,向患者及家屬介紹關(guān)節(jié)活動的重要性,要性,鼓勵患者積極配合鼓勵患者積極配合鍛煉鍛煉n運動后,應及時、運動后,應及時、準確地記錄準確地記錄運動的時間、內(nèi)容、次數(shù)、運動的時間、內(nèi)容、次數(shù)、關(guān)節(jié)的活動變化及患者的反應,為制定下一步護理計劃關(guān)節(jié)的活動變化及患者的反應,為制定下一步護理計劃提供依據(jù)提供依據(jù)被動運動被動運動- -肩部運動肩部運動使病人患肢手臂與身體成一直線。抬高手臂,
22、保持肘伸展。將手移至頭上,肘彎曲。伸展手臂與身體成直角、肘伸展抬舉手臂至胸前。移至對側(cè)肩部。被動運動被動運動- -肩肘內(nèi)收、彎曲肩肘內(nèi)收、彎曲被動運動被動運動- -肩部旋轉(zhuǎn)肩部旋轉(zhuǎn)手臂外展至與身體成直角 被動運動被動運動- -前臂旋前前臂旋前被動運動被動運動- -前臂旋后前臂旋后被動運動被動運動- -腕部屈曲腕部屈曲被動運動被動運動- -腕部伸展腕部伸展被動運動被動運動- -腕部過度伸展腕部過度伸展被動運動被動運動- -腕部尺側(cè)偏斜腕部尺側(cè)偏斜被動運動被動運動- -髖關(guān)節(jié)運動彎曲(屈膝式)髖關(guān)節(jié)運動彎曲(屈膝式)被動運動被動運動- -髖關(guān)節(jié)運動彎曲(直膝式)髖關(guān)節(jié)運動彎曲(直膝式)髖關(guān)節(jié)外旋髖
23、關(guān)節(jié)外旋髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)外旋髖關(guān)節(jié)外旋髖關(guān)節(jié)外展髖關(guān)節(jié)外展踝關(guān)節(jié)外翻踝關(guān)節(jié)外翻踝關(guān)節(jié)庶側(cè)屈踝關(guān)節(jié)庶側(cè)屈踝關(guān)節(jié)背側(cè)屈踝關(guān)節(jié)背側(cè)屈腳趾屈曲腳趾屈曲腳趾外展腳趾外展趾部過度伸展趾部過度伸展腳趾伸展腳趾伸展 腳趾屈曲腳趾屈曲肌肉的等長練習和等張練習肌肉的等長練習和等張練習 等長練習(等長練習(isometric exercise) 增加肌肉張力而不改變肌肉長度,增加肌肉張力而不改變肌肉長度,不伴明顯的關(guān)節(jié)運動,又稱靜力練習。不伴明顯的關(guān)節(jié)運動,又稱靜力練習??稍黾蛹∪鈴埩Χ桓淖兗∪忾L度可增加肌肉張力而不改變肌肉長度主要優(yōu)點是不引起明顯的關(guān)節(jié)運動,可在肢體被主要優(yōu)點是不引起明顯的關(guān)節(jié)運動,可在肢體被固定的早期應用;也可在關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、積液、炎固定的早期應用;也可在關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、積液、炎癥時應用;并可利用較大負荷增強練習效果等癥時應用;并可利用較大負荷增強練習效果等等長練習等長練習主要缺點是以增加靜態(tài)肌力為主,并有關(guān)節(jié)角主要缺點是以增加靜態(tài)肌力為主,并有關(guān)節(jié)角度的特異性,即因在某一關(guān)節(jié)角度下練習,只度的特異性,即因在某一關(guān)節(jié)角度下練習,只對增強關(guān)節(jié)處于該角度時的肌力有效對增強關(guān)節(jié)處于該角度時的肌力有效等長練習中,肌肉收縮的維持時間應在等長練習中,肌肉收縮的維持時間應在6 6秒鐘秒鐘以上,所增加的靜力負荷可視參加鍛煉者的具以上,所增加的靜力負荷可視參加鍛
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