婦產科化驗檢查

1、婦產科常用化驗檢查婦產科常用化驗檢查包鋼三醫(yī)院產科重癥包鋼三醫(yī)院產科重癥 白俊香白俊香血、尿常規(guī)的解讀及血、尿常規(guī)的解讀及簡要臨床意義簡要臨床意義血常規(guī)血常規(guī)縮寫 檢驗名稱 結果 6.8-13.5fl 紅細胞（紅細胞（RBCRBC）【參考值】【參考值】 成年男性成年男性: :（4.54.55.55.5）101012/12/L L ； 成年女性成年女性: :（4.04.05.05.0）10101212/L/L； 新生兒新生兒: :（6.06.07.07.0）10101212/L /L 【臨床意義】【臨床意義】 （1 1）生理性變化）生理性變化: : ：新生兒、高原居民。：新生兒、高原居民。 ：生

2、理性貧血，如妊娠后期和某些年老者。：生理性貧血，如妊娠后期和某些年老者。 （2 2）病理性變化）病理性變化: : 相對增加相對增加: :各種原因的脫水造成血液濃縮各種原因的脫水造成血液濃縮; ; 絕對增加絕對增加: :先天性發(fā)紺性心臟病和肺心病代償性增加先天性發(fā)紺性心臟病和肺心病代償性增加; ; 真性增加真性增加: :真性紅細胞增多癥。真性紅細胞增多癥。 紅細胞減少：病理性貧血（造血不良如紅細胞減少：病理性貧血（造血不良如“再障再障”） 過度破壞（溶血性貧血如過度破壞（溶血性貧血如“蠶豆黃蠶豆黃”） 缺乏某種造血物資（大、小細胞性缺乏某種造血物資（大、小細胞性貧血）貧血） 各種原因的失血各種原

3、因的失血血紅蛋白（血紅蛋白（HbHb） 【參考值】【參考值】 v成年男性成年男性:120:120160g/L 160g/L 成年女性成年女性:110:110150g/L 150g/L 新生兒新生兒:170:170200g/L200g/L 【臨床意義】【臨床意義】 血紅蛋白增多血紅蛋白增多v生理性增多：高原居民、新生兒，劇烈活動、恐懼、冷水浴生理性增多：高原居民、新生兒，劇烈活動、恐懼、冷水浴等；等； v病理性增多：嚴重的先天性及后天性心肺疾患和血管畸形，病理性增多：嚴重的先天性及后天性心肺疾患和血管畸形，如：發(fā)紺型先天性心病、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、肺如：發(fā)紺型先天性心病、阻塞性肺氣腫、肺

4、源性心臟病、肺動靜脈瘺及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等；也見于某些腫動靜脈瘺及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等；也見于某些腫瘤或腎臟疾病，如腎癌、腎胚胎瘤及腎盂積水、多囊腎等。瘤或腎臟疾病，如腎癌、腎胚胎瘤及腎盂積水、多囊腎等。血紅蛋白減少血紅蛋白減少生理性減少：生理性減少：v3 3個月嬰兒至個月嬰兒至1515歲以前的兒童，因生長發(fā)育迅速致造血相對歲以前的兒童，因生長發(fā)育迅速致造血相對不足；不足；v妊娠中期和后期由于血容量增加而使血液被稀釋；妊娠中期和后期由于血容量增加而使血液被稀釋；v老年人由于造血功能逐漸降低，可致紅細胞和血紅蛋白含量老年人由于造血功能逐漸降低，可致紅細胞和血紅蛋白含量減少。減少

5、。 病理性減少：病理性減少： v骨髓造血功能衰竭，如：再障、骨髓纖維化所伴發(fā)的貧血；骨髓造血功能衰竭，如：再障、骨髓纖維化所伴發(fā)的貧血； v因造血物質缺乏或利用障礙所致的貧血如：缺鐵性貧血、葉因造血物質缺乏或利用障礙所致的貧血如：缺鐵性貧血、葉酸及維酸及維B12B12缺乏所致的巨幼細胞性貧血；缺乏所致的巨幼細胞性貧血； 白細胞（白細胞（WBCWBC） 【參考值】【參考值】（1 1）白細胞計數）白細胞計數 成人成人: :（4.04.010.010.0）10109 9/L;/L; 新生兒新生兒: :（15.015.020.020.0）10109 9/L /L （2 2）白細胞分類（）白細胞分類（D

6、CDC） 中性桿狀核粒細胞中性桿狀核粒細胞:1%:1%5% 5% 中性分葉核粒細胞中性分葉核粒細胞:50%:50%70%70% 嗜酸性粒細胞嗜酸性粒細胞:0.5%:0.5%5%5% 嗜堿粒性細胞嗜堿粒性細胞:0%:0%1% 1% 淋巴細胞淋巴細胞:20%:20%40% 40% 單核細胞單核細胞:3%:3%8% 8% 白細胞臨床意義v白細胞增多：1中性粒細胞增多：急性感染或炎癥，廣泛組織損傷或壞死，急性溶血。2.嗜酸性粒細胞增多：變態(tài)反應.寄生蟲病.白細胞減少：1.中性粒細胞減少：某些感染性疾病如病毒感染、傷寒、化學藥物中毒、x線輻射，嗜酸性粒細胞:傷寒、副傷寒。中性粒細胞中性粒細胞中性粒細胞占

7、白細胞總數的中性粒細胞占白細胞總數的50%50%70%70%，臨床上大多數白細胞，臨床上大多數白細胞的的總數變化實際反應的是中性粒細胞的增高或降低。總數變化實際反應的是中性粒細胞的增高或降低。生理性變化生理性變化: : 一般為增多，見于新生兒和妊娠晚期。一般為增多，見于新生兒和妊娠晚期。病理性變化病理性變化：急性感染、急性創(chuàng)傷、急性大出血、急性中毒、粒細胞性：急性感染、急性創(chuàng)傷、急性大出血、急性中毒、粒細胞性白血病。白血病。：某些感染（如傷寒或某些病毒感染）、再生障礙性貧血、：某些感染（如傷寒或某些病毒感染）、再生障礙性貧血、某些理化因素的損害（放射、藥物）、自身免疫性疾病、脾某些理化因素的損

8、害（放射、藥物）、自身免疫性疾病、脾功能亢進等。功能亢進等。淋巴細胞淋巴細胞 淋巴細胞淋巴細胞:占白細胞總數的占白細胞總數的20%40%v增多：增多： 某些急性傳染病尤其是病毒感染的傳染?。ㄈ缒承┘毙詡魅静∮绕涫遣《靖腥镜膫魅静。ㄈ顼L疹、腮腺炎、百日咳等）、某些慢性感染如風疹、腮腺炎、百日咳等）、某些慢性感染如結核、腎移植術后、淋巴細胞性白血病。結核、腎移植術后、淋巴細胞性白血病。v減少：減少： 主要見于放射病、免疫缺陷性疾病、應用腎上主要見于放射病、免疫缺陷性疾病、應用腎上腺皮質激素、免疫抑制劑等腺皮質激素、免疫抑制劑等血小板（血小板（PLT） 【參考值】【參考值】（100300）109/L

9、【臨床意義】【臨床意義】增多：骨髓增生性疾病、原發(fā)性血小板增多癥、增多：骨髓增生性疾病、原發(fā)性血小板增多癥、大出血和術后、脾切除術后（一時性）。大出血和術后、脾切除術后（一時性）。減少：血小板生成障礙，如：白血病和再障、血減少：血小板生成障礙，如：白血病和再障、血小板破壞過度，如：特發(fā)性血小板減少性紫癜小板破壞過度，如：特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）、脾功能亢進、系統(tǒng)性紅斑狼（）、脾功能亢進、系統(tǒng)性紅斑狼（SLE）、）、血小板消耗過多如：彌散性血管內凝血血小板消耗過多如：彌散性血管內凝血 (DIC)。尿常規(guī)的簡要臨床意義尿常規(guī)的簡要臨床意義尿常規(guī)檢查內容尿常規(guī)檢查內容v包括包括:尿的顏色、透

10、明度、酸堿度、紅細胞、白細胞、上皮細尿的顏色、透明度、酸堿度、紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、蛋白質、比重及尿糖定性。胞、管型、蛋白質、比重及尿糖定性。 v(1)尿色：正常尿液的色澤，主要由尿色素所致，其每日的排尿色：正常尿液的色澤，主要由尿色素所致，其每日的排泄量大體是恒定的，故尿色的深淺隨尿量而改變。正常尿呈泄量大體是恒定的，故尿色的深淺隨尿量而改變。正常尿呈草黃色，異常的尿色可因食物、藥物、色素、血液等因素而草黃色，異常的尿色可因食物、藥物、色素、血液等因素而變化。變化。 v(2)透明度：正常新鮮尿液，除女性的尿可見稍混濁外，多數透明度：正常新鮮尿液，除女性的尿可見稍混濁外，多數是清晰透

11、明的，若放置過久則出現輕度混濁，這是由于尿液是清晰透明的，若放置過久則出現輕度混濁，這是由于尿液的酸堿度改變，尿內的粘液蛋白、核蛋白等逐漸析出之故。的酸堿度改變，尿內的粘液蛋白、核蛋白等逐漸析出之故。 v(3)酸堿度：正常尿為弱酸性，也可為中性或弱堿性，尿的酸酸堿度：正常尿為弱酸性，也可為中性或弱堿性，尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。堿度在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。 (4)細胞：細胞： 有臨床意義的細胞為紅細胞、白細胞及小圓上皮細胞。有臨床意義的細胞為紅細胞、白細胞及小圓上皮細胞。 正常人尿中可偶見紅細胞正常人尿中可偶見紅細胞,離心尿每高倍鏡視

12、野不超過離心尿每高倍鏡視野不超過3個。個。(5)管型：管型： 正常尿液中僅含有極微量的白蛋白，但沒有管型，或偶見少正常尿液中僅含有極微量的白蛋白，但沒有管型，或偶見少數透明管型。若尿中出現數透明管型。若尿中出現1個管型，可以反映至少個管型，可以反映至少1個腎單位個腎單位的情況，是腎臟疾病的一個信號，對診斷具有重要意義。的情況，是腎臟疾病的一個信號，對診斷具有重要意義。 (6)比重：尿液的比重約在比重：尿液的比重約在10151025之間，嬰幼兒的尿之間，嬰幼兒的尿比重偏低，尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響。尿比重的比重偏低，尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響。尿比重的高低，主要取決于腎臟的濃縮功能

13、，故測定尿比重可作為腎高低，主要取決于腎臟的濃縮功能，故測定尿比重可作為腎功能試驗之一。功能試驗之一。(8)尿糖定性：正常人尿內可有微量葡萄糖，每日尿內含糖量為尿糖定性：正常人尿內可有微量葡萄糖，每日尿內含糖量為0103克，最高不超過克，最高不超過09克，定性試驗為陰性。尿克，定性試驗為陰性。尿糖陽性多見于腎性糖尿、糖尿病及甲狀腺功能亢進等疾病。糖陽性多見于腎性糖尿、糖尿病及甲狀腺功能亢進等疾病。v(9)(9) 24小時尿蛋白定量是指收集24小時內排出的所有尿液，測定24小時尿量，并對尿液中蛋白質進行定量的一種可反映腎功能情況的尿液檢測方法。正常值：00.45g/24小時v在正常情況下，腎小球

14、濾過膜只能通過分子量較小的物質。正常人每天尿中蛋白質一般為40-80毫克，這一含量用蛋白質定性試驗的方法一般不能檢出。患某些疾病時，蛋白質漏出增加，就可被檢出尿蛋白陽性。所以尿蛋白定性報告的結果是粗略的，24小時尿蛋白定量檢驗可以精確地測出小便中排出的蛋白量。糖代謝檢查v葡萄糖耐量試驗：一般檢測空腹，1小時，2小時其正常結果：5.1、10.0、8.5mmol/lv糖化血紅蛋白正常值：4.5-6.3%其臨床意義反應患者測定前6-10周中葡萄糖的平均水平.臨床生化檢查項目解讀臨床生化檢查項目解讀及簡要臨床意義及簡要臨床意義肝功能肝功能v概述概述v肝功能有兩層意思：肝功能有兩層意思：v1、是指肝臟的

15、生理功能，即解毒功能、代謝功能、是指肝臟的生理功能，即解毒功能、代謝功能、分泌膽汁、免疫防御功能等；分泌膽汁、免疫防御功能等；v2、是指醫(yī)院、是指醫(yī)院檢驗科檢驗科里的里的醫(yī)學檢驗醫(yī)學檢驗項目，包括膽紅項目，包括膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉氨脢、素、白蛋白、球蛋白、轉氨脢、r-谷氨酰轉肽酶等谷氨酰轉肽酶等等。等。 肝臟的生理功能肝臟的生理功能v肝臟的功能包括肝臟的功能包括v1 1、解毒功能、解毒功能v有毒物質（包括藥物）絕大部分在肝臟里被處理后變得無毒或低毒。有毒物質（包括藥物）絕大部分在肝臟里被處理后變得無毒或低毒。在嚴重肝病時，如晚期肝硬化、重型肝炎，解毒功能減退，體內有毒在嚴重肝病時，如晚期

16、肝硬化、重型肝炎，解毒功能減退，體內有毒物質就會蓄積，物質就會蓄積， 這不僅對其他器官有損害，還會進一步加重肝臟損害。這不僅對其他器官有損害，還會進一步加重肝臟損害。對于這類病人，醫(yī)生在用藥時就會特別小心，即使使用保肝的藥物也對于這類病人，醫(yī)生在用藥時就會特別小心，即使使用保肝的藥物也要慎重選擇。要慎重選擇。v2 2、代謝功能、代謝功能v包括包括合成代謝、分解代謝和能量代謝合成代謝、分解代謝和能量代謝。人每天攝入的食物中含有蛋白。人每天攝入的食物中含有蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質等營養(yǎng)物質，這些物質在胃質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質等營養(yǎng)物質，這些物質在胃腸內腸內 初步消化吸

17、收后被送到肝臟，在肝臟里被分解，初步消化吸收后被送到肝臟，在肝臟里被分解，“由大變小由大變小”，蛋白質分解為氨基酸、脂肪分解為脂肪酸、淀粉分解為葡萄糖，等等，蛋白質分解為氨基酸、脂肪分解為脂肪酸、淀粉分解為葡萄糖，等等，分解后的分解后的“小物質小物質”又又 會根據身體需要再在肝臟內被合成為新的蛋白會根據身體需要再在肝臟內被合成為新的蛋白質、脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物質等，這是一個質、脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物質等，這是一個“由小變由小變大大”的過程。經過這個過程之后，攝入的營養(yǎng)物質就變的過程。經過這個過程之后，攝入的營養(yǎng)物質就變 成了人體的一成了人體的一部分?？上攵绻闻K

18、部分?？上攵?，如果肝臟“罷工罷工”，人體營養(yǎng)來源就會中斷，生命，人體營養(yǎng)來源就會中斷，生命也就危險了。也就危險了。肝功能項目肝功能項目v1.血清丙氨酸氨基轉移酶（血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT或或GPT）v升高：急慢性肝炎、藥物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌升高：急慢性肝炎、藥物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及膽道疾病等。梗塞、心肌炎及膽道疾病等。v2.血清天冬氨酸氨基轉移酶（血清天冬氨酸氨基轉移酶（AST或或GOT）v升高：常見于心肌梗塞發(fā)病期、急慢性肝炎、中毒性升高：常見于心肌梗塞發(fā)病期、急慢性肝炎、中毒性 肝炎肝炎 心功能不全、皮肌炎等。心功能不全、皮肌炎等。v3.血清總蛋白

19、測定血清總蛋白測定v增高：常見于高度脫水癥（如腹瀉，嘔吐，休克，高熱）及增高：常見于高度脫水癥（如腹瀉，嘔吐，休克，高熱）及多發(fā)性骨髓瘤。多發(fā)性骨髓瘤。v降低：惡性腫瘤，重癥結核，營養(yǎng)吸收障礙、肝硬化、腎病降低：惡性腫瘤，重癥結核，營養(yǎng)吸收障礙、肝硬化、腎病綜合征，潰瘍性結腸炎、燒傷、失血等。綜合征，潰瘍性結腸炎、燒傷、失血等。v4.血清白蛋白血清白蛋白v增高：常見于嚴重失水導致血漿濃縮。增高：常見于嚴重失水導致血漿濃縮。v降低：基本與總蛋白相同，特別是肝、腎疾病更為明顯。降低：基本與總蛋白相同，特別是肝、腎疾病更為明顯。v5.血清堿性磷酸酶（血清堿性磷酸酶（ALP）v升高：常見于肝癌、肝硬化

20、、阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝升高：常見于肝癌、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝炎、骨細胞瘤、骨轉移癌、骨折恢復期。另：兒童在生長發(fā)炎、骨細胞瘤、骨轉移癌、骨折恢復期。另：兒童在生長發(fā)育期骨胳系統(tǒng)活躍可使育期骨胳系統(tǒng)活躍可使ALP增高。增高。v6.血清血清r-谷氨?；D移酶（谷氨酰基轉移酶（GGT或或rGT）v升高：常見于原發(fā)性或轉移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活升高：常見于原發(fā)性或轉移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。動期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。v7.7.總膽紅素血清總膽紅素血清( (漿漿)(5.1-17.1)umol/L)(5.1-17.1)umol/L

21、v增高增高: 急、慢性肝炎急、慢性肝炎,梗阻性黃疸梗阻性黃疸,血色素沉著癥血色素沉著癥, v肝癌肝癌,膽結石膽結石,膽管炎膽管炎,肝硬化肝硬化,溶血性疾病溶血性疾病v8.8.間接膽紅素血清間接膽紅素血清( (漿漿)(1.7-13.7)umol/L)(1.7-13.7)umol/Lv增高增高: : 溶血性疾病溶血性疾病, ,葡萄糖醛酸轉移酶缺乏癥葡萄糖醛酸轉移酶缺乏癥 v9.9.直接膽紅素血清直接膽紅素血清( (漿漿)(0-3.4)umol/L)(0-3.4)umol/Lv增高增高: : 肝炎肝炎, ,肝硬化肝硬化, ,藥物性肝損害、肝內結石膽道阻塞、肝癌。藥物性肝損害、肝內結石膽道阻塞、肝癌。

22、1010、反映肝臟腫瘤的血清標志物、反映肝臟腫瘤的血清標志物v甲胎蛋白（甲胎蛋白（AFPAFP）：是用于診斷原發(fā)性肝癌的生化檢驗指標。）：是用于診斷原發(fā)性肝癌的生化檢驗指標。雖然甲胎蛋白（雖然甲胎蛋白（AFPAFP）升高，但此時大多數肝癌病人無明顯）升高，但此時大多數肝癌病人無明顯癥狀。不過少數肝炎和肝硬化、生殖腺惡性腫瘤等情況下癥狀。不過少數肝炎和肝硬化、生殖腺惡性腫瘤等情況下甲胎蛋白也會升高，但升高的幅度不如原發(fā)性肝癌那樣高。甲胎蛋白也會升高，但升高的幅度不如原發(fā)性肝癌那樣高。另外，有些肝癌患者甲胎蛋白值可以正常，故應同時進行另外，有些肝癌患者甲胎蛋白值可以正常，故應同時進行影像學檢查如影

23、像學檢查如B B超、超、CTCT、磁共振（、磁共振（MRIMRI）和肝血管造影等，）和肝血管造影等，以此增加診斷的可靠性。以此增加診斷的可靠性。 v血清堿性磷酸酶（血清堿性磷酸酶（ALP）：主要存在于肝臟、骨骼。）：主要存在于肝臟、骨骼。 當有腫瘤發(fā)生時升高。當有腫瘤發(fā)生時升高。乙肝兩對半檢測（乙肝乙肝兩對半檢測（乙肝5 5項）項）乙肝乙肝5 5項（項（HBsAgHBsAg、HBsAbHBsAb、HbeAgHbeAg、HBeAbHBeAb、HBcAbHBcAb）正常值為陰性，不同的陽性結果組合有不同的意義。正常值為陰性，不同的陽性結果組合有不同的意義。 具體參照如下：具體參照如下：1 1、HB

24、sAg HBsAb HbeAg HBeAb HBcAb HBsAg HBsAb HbeAg HBeAb HBcAb 臨床意義：俗稱臨床意義：俗稱“大三陽大三陽” 乙肝病毒不斷復制，有較強感染性；乙肝病毒不斷復制，有較強感染性； 急慢性乙型肝炎，或病毒攜帶者。急慢性乙型肝炎，或病毒攜帶者。2 2、HBsAg HBsAb HbeAg HBeAb HBcAb HBsAg HBsAb HbeAg HBeAb HBcAb 臨床意義：臨床意義： 急性乙型病毒性感染；急性乙型病毒性感染； 慢性慢性HbsAgHbsAg攜帶者；攜帶者； 病毒復制基本停止，傳染性弱。病毒復制基本停止，傳染性弱。3 3、HBsAg

25、 HBsAb HbeAg HBeAb HBcAb HBsAg HBsAb HbeAg HBeAb HBcAb 臨床意義：俗稱臨床意義：俗稱“小三陽小三陽“， 急性乙肝感染趨向恢復；急性乙肝感染趨向恢復； 慢性乙型肝炎病毒攜帶者；慢性乙型肝炎病毒攜帶者； 病毒復制基本停止或一定程度復制，傳染性小。病毒復制基本停止或一定程度復制，傳染性小。4 4、HBsAg HBsAb HbeAg HBeAb HBcAb HBsAg HBsAb HbeAg HBeAb HBcAb 臨床意義：急性乙肝感染期；臨床意義：急性乙肝感染期； 慢性慢性HBsAgHBsAg攜帶者。攜帶者。乙肝兩對半檢測（乙肝乙肝兩對半檢測（

26、乙肝5項）項）腎功能檢驗及臨床意義腎功能檢驗及臨床意義腎功能檢測項目很多，如腎功能檢測項目很多，如:血清肌肌酐、血清尿素氮、肌酐血清肌肌酐、血清尿素氮、肌酐肌清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。肌清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。臨床上根據檢測結果，可把腎功能分為四期；臨床上根據檢測結果，可把腎功能分為四期；（）正常期檢測結果（）正常期檢測結果均正常；均正常；（）腎功能不全代償期（）腎功能不全代償期:肌酐清除率降至肌酐清除率降至正常值的正常值的5，肌酐和尿素氮正常；肌酐和尿素氮正常；（）失代償期（）失代償期:肌酐清除率常降至正常值的以下肌酐清除率常降至正常值的以下肌酐大于微摩爾升（毫肌酐大于微摩

27、爾升（毫克分升）克分升）尿素氮增高；尿素氮增高；（）尿毒癥期（）尿毒癥期:尿毒氮大于、微摩爾升（毫克尿毒氮大于、微摩爾升（毫克分升）分升）腎功能指標腎功能指標（1 1）尿素氮血清）尿素氮血清( (漿漿) (1.79-7.14)mmol/L) (1.79-7.14)mmol/L增高增高: : 高蛋白飲食高蛋白飲食, ,少尿少尿, ,腎功能不全腎功能不全, ,高血壓高血壓, ,痛風痛風, ,多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤, ,利尿劑利尿劑, , 消化道出血消化道出血. . 降低降低: : 妊娠妊娠, ,低蛋白飲食低蛋白飲食. .肝功能不全肝功能不全（2 2）肌酐）肌酐( (血清血清) )血清血清( (漿

28、漿) ) 男性男性:(44.2-133) umol/L :(44.2-133) umol/L 女性女性:(70.7-106.1)umol/L:(70.7-106.1)umol/L增高增高: : 腎功能不全腎功能不全, ,充血性心力衰竭充血性心力衰竭, ,肢端肥大癥肢端肥大癥, ,巨人癥巨人癥. . 降低降低: : 肌營養(yǎng)不良癥肌營養(yǎng)不良癥, ,尿崩癥尿崩癥（3 3）肌酸血清）肌酸血清( (漿漿) ) 男性男性:(12.96-38.1) umol/L :(12.96-38.1) umol/L 女性女性:(26.7-70.9) umol/L :(26.7-70.9) umol/L 增高增高: :

29、肌營養(yǎng)不良癥肌營養(yǎng)不良癥, ,多發(fā)性肌炎多發(fā)性肌炎, ,甲狀腺機能亢進甲狀腺機能亢進, ,發(fā)熱發(fā)熱, ,妊娠妊娠, ,饑餓饑餓, ,服用服用 腎上腺皮質激素腎上腺皮質激素. . 降低降低: : 甲狀腺機能減退甲狀腺機能減退, ,使用苯丙酸諾龍等藥物使用苯丙酸諾龍等藥物（4 4）尿酸血清）尿酸血清( (漿漿) ) 男性男性:(150-420) umol/L :(150-420) umol/L 女性女性:(90-357) umol/L:(90-357) umol/L增高增高: : 痛風痛風, ,腎功能不全腎功能不全, ,子癇及妊娠期惡心嘔吐子癇及妊娠期惡心嘔吐, ,重癥肝炎重癥肝炎, ,多發(fā)性骨髓

30、瘤多發(fā)性骨髓瘤, , 慢性血液病。慢性血液病。 女性內分泌激素測定女性內分泌激素測定雌激素雌激素1.1.檢查卵巢功能：檢查卵巢功能： 過高：見于無排卵性功能失調性子宮出血、卵過高：見于無排卵性功能失調性子宮出血、卵巢顆粒細胞瘤；或使用促排卵藥物；肝??；巢顆粒細胞瘤；或使用促排卵藥物；肝??；絕經后子宮出血及女性性早熟等。絕經后子宮出血及女性性早熟等。 女性內分泌激素測定女性內分泌激素測定雌激素雌激素過低：見于原發(fā)或繼發(fā)性卵巢功能低下，過低：見于原發(fā)或繼發(fā)性卵巢功能低下，或受藥物影響如應用合成避孕藥后，或或受藥物影響如應用合成避孕藥后，或應用黃體生成素釋放激素激動劑抑制卵應用黃體生成素釋放激素激動劑抑制卵巢功能以治療子宮內膜異位癥。卵巢切巢功能以治療子宮內膜異位癥。卵巢切除、化學治療等。除、化學治療等。2.2.監(jiān)測胎盤、胎兒功能監(jiān)測胎盤、胎兒功能女性內分泌激素