疫苗接種與傳染病預(yù)防PPT課件

1、疫苗接種與傳染病預(yù)防疫苗接種與傳染病預(yù)防 華豐社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心華豐社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1疫苗接種與傳染病預(yù)防疫苗接種與傳染病預(yù)防 一、疫苗 二、疫苗制造 三、老年人的預(yù)防針 （一）、流感疫苗 （二）、肺炎疫苗2一、疫苗一、疫苗1、疫，指地是疫情、瘟疫 ，也就是傳染病發(fā)生和流行的情況。傳染病的細(xì)菌、病毒通過呼吸道、消化道、蚊蟲叮咬或密切接觸傳染給健康人群者（沒得病的人）；要想不被傳染上傳染病，怎么辦？那就是“防”，防患而未然。 因?yàn)樗械膫魅静《加幸欢ǖ膫魅拘?，要想控制傳染病傳給其他健康人，最有效的方法就是接種疫苗，保護(hù)沒有被得病的人，醫(yī)學(xué)語(yǔ)言叫做“易感者”；管理好傳染源，患傳染病的病人，住院治療，

2、醫(yī)學(xué)語(yǔ)言叫“隔離傳染源”；再就是“切斷傳播途徑”，如環(huán)境消毒，餐具消毒，注意個(gè)人衛(wèi)生等等，關(guān)鍵是“預(yù)防預(yù)防為主為主”，這也是我們國(guó)家的衛(wèi)生方針衛(wèi)生方針 3 2、苗，指地是預(yù)防傳染病的生物制品，通俗叫預(yù)防針，醫(yī)學(xué)專業(yè)語(yǔ)言叫疫苗，它利用傳染病的細(xì)菌、病毒、多糖或它們的代謝產(chǎn)物，以單一實(shí)體或通過載體經(jīng)預(yù)防接種的方式進(jìn)入人體后，能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性的針對(duì)某種傳染病物質(zhì)疫苗（預(yù)防針），從而使機(jī)體獲得預(yù)防該疾病的免疫力的生物制劑。4 俗話說有苗不愁長(zhǎng)，農(nóng)民種地最講苗，講的禾苗、秧苗，沒有苗就沒有收獲；沒有收獲，就沒有飯吃，是要餓肚子的；假如說人類預(yù)防傳染病沒有預(yù)防傳染病的疫苗，疫苗，就等于打仗沒有武器，后

3、果是不可想象的；如天花、霍亂、鼠疫，這三種傳染病是屬于烈性傳染病，傳染性極強(qiáng)，死亡率高；在戰(zhàn)爭(zhēng)的年代，滅絕人性日本鬼子就是利用鼠疫、霍亂等細(xì)菌制成生物武器殺害中國(guó)人。5 3、接種，俗稱打針，將預(yù)防傳染病的疫苗用注射器注射人體內(nèi)，產(chǎn)生針對(duì)相關(guān)性傳染病的抵抗力（也叫抗體），如乙肝疫苗、甲肝疫苗、腦膜炎疫苗、麻疹疫苗等。 6 衛(wèi)生防疫就是防止“瘟疫”、傳染病發(fā)生和流行，保護(hù)沒有得傳染病的人。國(guó)家投資大量的人力、物力、財(cái)力研發(fā)各種預(yù)防傳染病的武器疫苗疫苗。 疫苗又有活苗和死苗（滅活疫苗）之分?；蠲缃臃N到人體內(nèi)相當(dāng)于人工感染，也就是說，把減了毒的細(xì)菌或病毒注射到人體內(nèi)，這些細(xì)菌或病毒就會(huì)在人體內(nèi)生長(zhǎng)、繁

4、殖。細(xì)菌或病毒在體內(nèi)繁殖的方式是分裂式的，一個(gè)變兩個(gè)，兩個(gè)變四個(gè)，四個(gè)變八個(gè)，當(dāng)細(xì)菌或病毒在體內(nèi)達(dá)到一定的數(shù)量就可能出現(xiàn)一些癥狀，如發(fā)燒、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈，接種部位出現(xiàn)紅腫、觸痛或硬結(jié)等。但這些都是一過性的，這些都屬于正常的反應(yīng)，醫(yī)學(xué)語(yǔ)言叫不良反應(yīng)；為什么不叫副作用？不良反應(yīng)與副作用是有區(qū)別的；不良反應(yīng)不會(huì)造成人體器官的功能損害，而副作用可造成人體器官的功能損害，如肝臟細(xì)胞破壞，白細(xì)胞減少等7 4、活苗的不良反應(yīng)時(shí)間與潛伏期有關(guān)，多半發(fā)生在12周之間， 潛伏期之外，一般不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，如出現(xiàn)發(fā)燒，與接種疫苗基本上沒有關(guān)系。 目前活疫苗有麻疹疫苗、卡介苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、乙

5、腦疫苗、甲肝減毒活疫苗和水痘疫苗等。8 如麻疹疫苗的發(fā)燒多半發(fā)生在接種疫苗后的第八天前后，因?yàn)槁檎畹臐摲谡檬?2周。麻疹疫苗的不良反應(yīng)發(fā)燒率最高，發(fā)燒率為22.245.3；假如如一個(gè)單位接種過麻疹疫苗后，一個(gè)發(fā)燒的孩子都沒有是不可能的，要嗎是冷鏈出現(xiàn)問題，要嗎是疫苗不合格。以前報(bào)道的問題疫苗就是冷鏈出現(xiàn)了問題。國(guó)家有關(guān)規(guī)定，疫苗的運(yùn)輸和儲(chǔ)存必須保持在2 8 之間；而問題疫苗，一是沒有冷鏈車，二是沒有冷庫(kù)，全部是在自然環(huán)境下儲(chǔ)存和運(yùn)輸。這樣的疫苗接種到人體，雖然不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，但疫苗的免疫效果肯定是降低或沒有效果，特別是活疫苗，對(duì)溫度比較敏感，溫度過高很容易造成疫苗中的活菌失去活性，

6、進(jìn)入到人體后不能生長(zhǎng)、繁殖，更不能產(chǎn)生抗體，等于無(wú)效注射，但也不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。9 5、死苗的不良反應(yīng)時(shí)間（發(fā)燒）時(shí)間與活苗不一樣，它屬于異體蛋白不良反應(yīng)。它的不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間比活疫苗早，多半在接種疫苗后56小時(shí)左右體溫開始升高，一般持續(xù)12天，很少有超過3天以上。但個(gè)別人在接種含內(nèi)毒素的疫苗時(shí)發(fā)燒可能提前，往往在24小時(shí)即有感覺，612小時(shí)達(dá)高峰，持續(xù)12天。 除體溫上升外，部分人可能伴有頭痛、頭暈、惡寒、乏力和全身不適等癥狀，一般持續(xù)1 2天。 個(gè)別人還可發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，一般以接種當(dāng)天多見，很少有持續(xù)2 3天者。10 6、發(fā)燒不一定是壞事，發(fā)燒的本質(zhì)是機(jī)體的一種適應(yīng)

7、性防御反應(yīng)。一定限度的發(fā)燒，由于代謝增強(qiáng)，白細(xì)胞增加，網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的功能增強(qiáng)，如吞噬細(xì)胞的吞噬功能、抗體形成功能、肝臟的解毒功能等都相應(yīng)增強(qiáng)。從而有助于消除病原體對(duì)人體的危害。11 7、出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)燒的處理 接種疫苗出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)燒多半對(duì)癥處理，38.5以下，對(duì)于小兒來講可以不管他，精神狀態(tài)都挺好，不誤吃，不誤玩，家長(zhǎng)不注意可能都發(fā)現(xiàn)不了。如精神狀態(tài)不好，體溫肯定在39以上，甚至更高。如體溫超過38.5，可適當(dāng)口服適量退熱藥；如不放心就可到醫(yī)院就診，但必須告訴接診大夫，什么時(shí)間曾接種過什么預(yù)防針；一般有經(jīng)驗(yàn)的接診大夫（兒科），一般對(duì)發(fā)燒的患兒，你不說他也會(huì)問你計(jì)免史的。但是，也不要忘記告訴

8、打預(yù)防針的大夫；因?yàn)閲?guó)家有關(guān)規(guī)定：出現(xiàn)不良反應(yīng)要網(wǎng)絡(luò)直報(bào)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，不能瞞報(bào)、謊報(bào)，更不能不報(bào)。而且規(guī)定都有報(bào)告指標(biāo)的，必須達(dá)到5/10000。如一個(gè)接種單位全年一個(gè)不良反應(yīng)都沒有，那是不符合現(xiàn)實(shí)的。12“”“” 由于疫苗的問世和接種，世界衛(wèi)生組織在上世紀(jì)70年代末宣布：天花已在地球上被消滅。我們國(guó)家通過接種牛痘苗，于1961年消滅了天花，全國(guó)再?zèng)]有發(fā)現(xiàn)天花病人。但天花病毒還不能把它毀滅，現(xiàn)在還保存在巴斯德生物研究所，以防天花再死灰復(fù)燃，也防恐怖分子利用天花病毒制造生物武器來危害人類； 通過接種脊灰（小兒麻痹）疫苗，我國(guó)在2000年已實(shí)現(xiàn)了無(wú)脊髓灰質(zhì)炎目標(biāo)。有資料顯示，201

9、7年全球發(fā)生脊髓灰質(zhì)炎14例，消滅脊髓灰質(zhì)炎也指日可待。下一個(gè)要消滅的傳染病麻疹。13 8、現(xiàn)在娃娃一出生（24小時(shí)內(nèi)）就要打預(yù)防針，接種乙肝疫苗、卡介苗（種豆），也就是說接種的越早越好；滿兩個(gè)月接種脊灰疫苗（小兒麻痹疫苗）；滿三個(gè)月接種白喉、破傷風(fēng)、百日咳疫苗；六個(gè)月接種腦膜炎疫苗；八個(gè)月就要接種麻風(fēng)（麻疹、風(fēng)疹）疫苗、乙腦疫苗；一歲半接種甲肝疫苗。一歲以內(nèi)幾乎每個(gè)月都有針打，六歲兒童，按國(guó)家的免疫規(guī)劃程序至少要接種22針，這是國(guó)家要求必須接種的 水痘疫苗、肺炎疫苗、手足口疫苗、輪狀病毒疫苗、安爾寶疫苗、流感疫苗等。這些都是二類疫苗。二類疫苗是自愿、自費(fèi)受種的其他疫苗，隨著國(guó)家各方面條件的具

10、備，自費(fèi)疫苗也可能變?yōu)槊赓M(fèi)疫苗！14小孩一出生，嬌弱的身體就面臨多種傳染病的威脅。小孩一出生，嬌弱的身體就面臨多種傳染病的威脅。15 9、傳染病防治法規(guī)定：國(guó)家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接國(guó)家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度；國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。種制度；國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。 疫苗有一類疫苗和二類疫苗，一類疫苗國(guó)家要求是必須接種的，是免費(fèi)的疫苗。疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例規(guī)定：需要接種第一類疫苗的受種者應(yīng)需要接種第一類疫苗的受種者應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定受種；受種者為未成年人的，其監(jiān)當(dāng)依照本條例規(guī)定受種；受種者為未成年人的，其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)配合有關(guān)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等護(hù)人應(yīng)當(dāng)配合有關(guān)的疾病預(yù)防

11、控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，保證受種者及時(shí)受種。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，保證受種者及時(shí)受種。 而二類是自費(fèi)疫苗，是自愿、自費(fèi)受種者自己選自費(fèi)疫苗，是自愿、自費(fèi)受種者自己選擇的疫苗，也就是說，家長(zhǎng)有知情權(quán)，但是醫(yī)生有告擇的疫苗，也就是說，家長(zhǎng)有知情權(quán)，但是醫(yī)生有告知的義務(wù)。知的義務(wù)。隨著國(guó)家各方面條件的具備，自費(fèi)疫苗也可能變?yōu)槊赓M(fèi)疫苗！16百日咳流腦流感甲肝脊灰白喉水痘風(fēng)疹破傷風(fēng)麻疹乙肝流腮輪狀病毒17二、疫苗是怎樣制造出來的二、疫苗是怎樣制造出來的 有結(jié)核病疫苗嗎？有結(jié)核病疫苗嗎？ 有，但不叫結(jié)核病疫苗，叫卡介苗。因結(jié)有，但不叫結(jié)核病疫苗，叫卡介苗。因結(jié)核病疫苗是法國(guó)的醫(yī)學(xué)家卡梅特和獸醫(yī)學(xué)家介云，

12、核病疫苗是法國(guó)的醫(yī)學(xué)家卡梅特和獸醫(yī)學(xué)家介云，1908年，利用年，利用一株毒力很強(qiáng)的牛型結(jié)核桿菌在培養(yǎng)基上移植培養(yǎng)，每一株毒力很強(qiáng)的牛型結(jié)核桿菌在培養(yǎng)基上移植培養(yǎng)，每23周接周接種一代，以逐漸降低其毒性，歷時(shí)種一代，以逐漸降低其毒性，歷時(shí)13年，培養(yǎng)了年，培養(yǎng)了230余代，余代，1921年年7月研制成功，當(dāng)時(shí)用他們兩個(gè)人的姓命名為卡介苗；月研制成功，當(dāng)時(shí)用他們兩個(gè)人的姓命名為卡介苗；1923年年即在全世界各國(guó)廣泛使用。即在全世界各國(guó)廣泛使用。 我們國(guó)家的手足口疫苗（EV71），我們的科研人員利用將近10年的時(shí)間，耗資將近10個(gè)億，2016年底才上市用于嬰幼兒身上。我們國(guó)家的疫苗都是經(jīng)過國(guó)家食品藥

13、品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)后使用的，在有資質(zhì)的接種單位接種，其安全性和有效性是有保證的。18三、老年人有預(yù)防針打碼？三、老年人有預(yù)防針打碼？ 老年人可打肺炎疫苗、流感疫苗 因?yàn)槔夏耆硕喟胗谢A(chǔ)性疾病，如高血壓、糖尿病、慢性呼吸道和心血管性疾病等。一旦感染了肺炎、流感，原有的基礎(chǔ)性疾病可能會(huì)加重，可直接威脅到患者的生命。而肺炎有近百種，最常見的肺炎只有而肺炎有近百種，最常見的肺炎只有23種種，這，這23種肺炎也是老年人最常見的肺炎，一但感染上種肺炎也是老年人最常見的肺炎，一但感染上，致死性菌血癥可高達(dá)，致死性菌血癥可高達(dá)60。 19 在美國(guó)，肺炎是導(dǎo)致老年人感染而死亡的首要因素，打肺炎疫苗肺炎疫苗不但可預(yù)

14、防肺炎，而且還可提高人體的免疫功能。因此建議：如經(jīng)濟(jì)條件允許，老年人最好打如經(jīng)濟(jì)條件允許，老年人最好打一針一針23價(jià)肺炎疫苗，也就等于價(jià)肺炎疫苗，也就等于“健康投資健康投資”，打一針，打一針至少至少9年內(nèi)不會(huì)得這年內(nèi)不會(huì)得這23種肺炎，何樂而不為；如每年入種肺炎，何樂而不為；如每年入冬以前（冬以前（9、10、11月）再打一針流感疫苗，效果會(huì)月）再打一針流感疫苗，效果會(huì)更好。更好。20（一）、流感疫苗（一）、流感疫苗 流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，但不是感冒，它與普通感冒不流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，但不是感冒，它與普通感冒不能劃等號(hào)。流行性感冒，它是由流行性感冒病毒引起能劃等號(hào)。流行性感冒，它是由流行性感冒病毒

15、引起急性呼吸道傳染病，其潛伏期短，通常為急性呼吸道傳染病，其潛伏期短，通常為13天，最天，最短數(shù)小時(shí)，最長(zhǎng)不會(huì)超過短數(shù)小時(shí)，最長(zhǎng)不會(huì)超過4天。天。 傳染性強(qiáng)，多半為捉巢性；傳播速度快，特別是人群傳染性強(qiáng)，多半為捉巢性；傳播速度快，特別是人群比較密集、空氣不流通的公共場(chǎng)所，如幼兒園、學(xué)校比較密集、空氣不流通的公共場(chǎng)所，如幼兒園、學(xué)校、電影院、交通方面，乘飛機(jī)、電影院、交通方面，乘飛機(jī)、火車的人員火車的人員等，最容等，最容易造成暴發(fā)流行。因此，流感也是目前可引起世界性易造成暴發(fā)流行。因此，流感也是目前可引起世界性大流行的急性呼吸道傳染病，所以每個(gè)國(guó)家都比較重大流行的急性呼吸道傳染病，所以每個(gè)國(guó)家都

16、比較重視流感預(yù)防工作。視流感預(yù)防工作。 211、流感主要有哪些癥狀、流感主要有哪些癥狀 體溫突然升高體溫突然升高39以上、并伴有畏寒、乏力、劇烈頭以上、并伴有畏寒、乏力、劇烈頭痛、全身肌肉酸痛等中毒癥狀，面部、眼結(jié)合膜明顯痛、全身肌肉酸痛等中毒癥狀，面部、眼結(jié)合膜明顯充血，輕者僅有胸痛，咳嗽及氣管炎癥狀，重者可引充血，輕者僅有胸痛，咳嗽及氣管炎癥狀，重者可引起肺炎。小兒可以有驚厥、昏迷等中毒癥狀。還有部起肺炎。小兒可以有驚厥、昏迷等中毒癥狀。還有部分病人除流感癥狀外可伴有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸分病人除流感癥狀外可伴有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。道癥狀。222、那些人最容易被傳染上流感、那些人

17、最容易被傳染上流感 有慢性基礎(chǔ)性疾病的老年人和嬰幼兒，者倆群人的免有慢性基礎(chǔ)性疾病的老年人和嬰幼兒，者倆群人的免疫力都比較低，最容易被傳染上流感，一旦被傳染上疫力都比較低，最容易被傳染上流感，一旦被傳染上，病情都比較重，而且最容易引起病毒血癥；流感病，病情都比較重，而且最容易引起病毒血癥；流感病毒最毒最“喜歡喜歡”的的“旅游勝地旅游勝地”心臟、腦和肺，從而導(dǎo)心臟、腦和肺，從而導(dǎo)致病毒性心肌炎、病毒性腦炎和病毒性肺炎，嚴(yán)重時(shí)致病毒性心肌炎、病毒性腦炎和病毒性肺炎，嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)細(xì)菌感染引起菌血癥，同時(shí)合并細(xì)菌性腦膜炎可繼發(fā)細(xì)菌感染引起菌血癥，同時(shí)合并細(xì)菌性腦膜炎，肺炎等，往往病情更嚴(yán)重。特別是有糖

18、尿病、慢性，肺炎等，往往病情更嚴(yán)重。特別是有糖尿病、慢性肺病、慢性心臟病病史的老年人。肺病、慢性心臟病病史的老年人。233、流感的疫情、流感的疫情 近幾年香港每年都有流感疫情，香港衛(wèi)視都進(jìn)行了詳近幾年香港每年都有流感疫情，香港衛(wèi)視都進(jìn)行了詳細(xì)報(bào)道，去年夏季、冬季流感死亡病例好幾百人，大細(xì)報(bào)道，去年夏季、冬季流感死亡病例好幾百人，大部分都是有基礎(chǔ)性疾病的老年人，如冠心病、糖尿病部分都是有基礎(chǔ)性疾病的老年人，如冠心病、糖尿病、慢性肺病、肺心病、肝、腎功能不全等；這些有基、慢性肺病、肺心病、肝、腎功能不全等；這些有基礎(chǔ)性疾病的老年人，如感染上流感病毒可引起嚴(yán)重的礎(chǔ)性疾病的老年人，如感染上流感病毒可引

19、起嚴(yán)重的并發(fā)癥，而且死亡率比較高。如與健康成人相比，發(fā)并發(fā)癥，而且死亡率比較高。如與健康成人相比，發(fā)生肺炎的危險(xiǎn)性是健康成年人的生肺炎的危險(xiǎn)性是健康成年人的6倍；有慢性心臟病的倍；有慢性心臟病的老年人是健康成年人的老年人是健康成年人的10倍。倍。244、流感的預(yù)防流感的預(yù)防流感疫苗流感疫苗 接種流感疫苗是預(yù)防流感的最有效的方法。接種流感疫苗是預(yù)防流感的最有效的方法。 流感與普通感冒不是一回事，流感疫苗只能預(yù)防流感流感與普通感冒不是一回事，流感疫苗只能預(yù)防流感，不能預(yù)防普通感冒；假如流感疫苗中病毒的基因部，不能預(yù)防普通感冒；假如流感疫苗中病毒的基因部分有與普通感冒病毒的基因有相同之處，也可能起到

20、分有與普通感冒病毒的基因有相同之處，也可能起到一定的預(yù)防作用，更不能把流感疫苗當(dāng)作感冒藥嗎；一定的預(yù)防作用，更不能把流感疫苗當(dāng)作感冒藥嗎；到目前為止還沒有發(fā)現(xiàn)那個(gè)國(guó)家研究出到目前為止還沒有發(fā)現(xiàn)那個(gè)國(guó)家研究出“預(yù)防感冒的預(yù)防感冒的疫苗疫苗”?，F(xiàn)在的流感疫苗是三價(jià)的，也就是甲型、乙?，F(xiàn)在的流感疫苗是三價(jià)的，也就是甲型、乙型和丙型三個(gè)血清型。甲型根據(jù)型和丙型三個(gè)血清型。甲型根據(jù)H（血凝素）和（血凝素）和N（神（神經(jīng)氨酸酶）的抗原性不同分為若干亞型，經(jīng)氨酸酶）的抗原性不同分為若干亞型，H分為分為16個(gè)個(gè)乙型乙型(H1H16),N有有9個(gè)亞型（個(gè)亞型（N1H9）。）。25 現(xiàn)在的流感疫苗是三價(jià)的，也就是

21、甲型、乙型和丙型現(xiàn)在的流感疫苗是三價(jià)的，也就是甲型、乙型和丙型三個(gè)血清型。甲型根據(jù)三個(gè)血清型。甲型根據(jù)H（血凝素）和（血凝素）和N（神經(jīng)氨酸酶（神經(jīng)氨酸酶）的抗原性不同分為若干亞型，）的抗原性不同分為若干亞型，H分為分為16個(gè)乙型個(gè)乙型(H1H16),N有有9個(gè)亞型（個(gè)亞型（N1H9）。）。 四價(jià)今年九月可能上市。接種流感疫苗的最佳季節(jié)，四價(jià)今年九月可能上市。接種流感疫苗的最佳季節(jié)，9、10、11月份，因?yàn)榱鞲胁《咀钊菀鬃儺?，只要流感月份，因?yàn)榱鞲胁《咀钊菀鬃儺?，只要流感疫苗中的流感病毒與流行的流感病毒相同，接種流感疫苗中的流感病毒與流行的流感病毒相同，接種流感疫苗就可起到預(yù)防作用；如本地區(qū)流

22、行的流感病毒發(fā)疫苗就可起到預(yù)防作用；如本地區(qū)流行的流感病毒發(fā)生了變異，免疫效果可能就會(huì)降低。生了變異，免疫效果可能就會(huì)降低。 接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效、的方法，但也是最接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效、的方法，但也是最經(jīng)濟(jì)的，不過，接種一次的免疫效果只能管一年。因經(jīng)濟(jì)的，不過，接種一次的免疫效果只能管一年。因?yàn)榱鞲幸呙缱钊菀鬃儺?，在機(jī)體內(nèi)不會(huì)產(chǎn)生免疫記憶為流感疫苗最容易變異，在機(jī)體內(nèi)不會(huì)產(chǎn)生免疫記憶。26（二）、肺炎疫苗（二）、肺炎疫苗 肺炎有肺炎有90幾種，嬰幼兒最常見的肺炎有幾種，嬰幼兒最常見的肺炎有7種，種，2歲以上歲以上最常見的肺炎有最常見的肺炎有23種，全稱叫種，全稱叫23價(jià)肺炎球菌

23、多糖疫苗價(jià)肺炎球菌多糖疫苗，7價(jià)肺炎球菌蛋白結(jié)合疫苗。一般多糖疫苗不用于價(jià)肺炎球菌蛋白結(jié)合疫苗。一般多糖疫苗不用于2歲以內(nèi)嬰兒，因?yàn)樗前肟乖?，是非歲以內(nèi)嬰兒，因?yàn)樗前肟乖?，是非T細(xì)胞依賴性抗原細(xì)胞依賴性抗原，不具備抗原性，其誘導(dǎo)的免疫應(yīng)答沒有淋巴細(xì)胞參，不具備抗原性，其誘導(dǎo)的免疫應(yīng)答沒有淋巴細(xì)胞參與，不能產(chǎn)生免疫記憶；所以與，不能產(chǎn)生免疫記憶；所以W H O曾建議多糖疫苗曾建議多糖疫苗一般不用于一般不用于2歲以下嬰、幼兒的常規(guī)免疫接種，其中也歲以下嬰、幼兒的常規(guī)免疫接種，其中也包括流腦疫苗（腦膜炎疫苗）。這包括流腦疫苗（腦膜炎疫苗）。這23種肺炎也是老年種肺炎也是老年人最常見的肺炎，一但感

24、染上，致死性菌血癥可高達(dá)人最常見的肺炎，一但感染上，致死性菌血癥可高達(dá)60。 27 反復(fù)反復(fù)【上呼吸道感染上呼吸道感染】該打疫苗，打什么疫苗，就該打疫苗，打什么疫苗，就是是23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗（簡(jiǎn)稱價(jià)肺炎球菌多糖疫苗（簡(jiǎn)稱23價(jià)肺炎疫苗）這是價(jià)肺炎疫苗）這是健康報(bào)健康報(bào)2001年年1月月15日刊發(fā)的一篇文章日刊發(fā)的一篇文章。281、多糖為什么能提高人體的免疫功能？、多糖為什么能提高人體的免疫功能？因?yàn)榉窝滓呙缡且环N含細(xì)菌多糖的疫苗，當(dāng)這種物質(zhì)進(jìn)入人體后因?yàn)榉窝滓呙缡且环N含細(xì)菌多糖的疫苗，當(dāng)這種物質(zhì)進(jìn)入人體后，它可刺激人體免疫系統(tǒng)的免疫細(xì)胞產(chǎn)生免疫球蛋白，人體的免，它可刺激人體免疫系統(tǒng)的免疫細(xì)

25、胞產(chǎn)生免疫球蛋白，人體的免疫球蛋白疫球蛋白G包括包括4個(gè)亞型（個(gè)亞型（IgG1IgG4），是細(xì)菌多糖抗原刺激人），是細(xì)菌多糖抗原刺激人體產(chǎn)生的主要抗體成分，它產(chǎn)生的免疫球蛋白量，占人體免疫球體產(chǎn)生的主要抗體成分，它產(chǎn)生的免疫球蛋白量，占人體免疫球蛋白總量的蛋白總量的75%，它在人體內(nèi)起著，它在人體內(nèi)起著識(shí)別和消滅入侵的細(xì)菌、病毒識(shí)別和消滅入侵的細(xì)菌、病毒的作用的作用。當(dāng)人體免疫球蛋白。當(dāng)人體免疫球蛋白G降低或缺乏時(shí)，人體的免疫功能就降低或缺乏時(shí)，人體的免疫功能就會(huì)降低，在這種情況下最容易發(fā)生反復(fù)上呼吸道感染；如治療再會(huì)降低，在這種情況下最容易發(fā)生反復(fù)上呼吸道感染；如治療再不及時(shí)的話，細(xì)菌就會(huì)進(jìn)

26、入下呼吸道，輕者發(fā)生氣管炎、支氣管不及時(shí)的話，細(xì)菌就會(huì)進(jìn)入下呼吸道，輕者發(fā)生氣管炎、支氣管炎、重者支氣管肺炎和肺炎炎、重者支氣管肺炎和肺炎所以，23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗不但可價(jià)肺炎球菌多糖疫苗不但可預(yù)防肺炎，而且還可提高人體的免疫功能而減少感冒的發(fā)生。預(yù)防肺炎，而且還可提高人體的免疫功能而減少感冒的發(fā)生。 29 不但是細(xì)菌中含有多糖，而好多食物、中草藥中也含不但是細(xì)菌中含有多糖，而好多食物、中草藥中也含有多糖，都具有調(diào)節(jié)或增強(qiáng)人體的免疫功能的作用，有多糖，都具有調(diào)節(jié)或增強(qiáng)人體的免疫功能的作用，如人參、枸杞、靈芝、紅棗、蟲草、黃芪、當(dāng)歸、蒲如人參、枸杞、靈芝、紅棗、蟲草、黃芪、當(dāng)歸、蒲公英、木耳、

27、銀耳、海帶、大蒜、香菇等等，都含有公英、木耳、銀耳、海帶、大蒜、香菇等等，都含有多糖物質(zhì)，有些既是食品又是藥品，經(jīng)常食用都能調(diào)多糖物質(zhì)，有些既是食品又是藥品，經(jīng)常食用都能調(diào)節(jié)或增強(qiáng)人體的免疫功能，提高機(jī)體的抗病能力。節(jié)或增強(qiáng)人體的免疫功能，提高機(jī)體的抗病能力。 隨著科技的發(fā)展，用高科技手段把多糖提煉出來做成隨著科技的發(fā)展，用高科技手段把多糖提煉出來做成針劑，廣泛用于癌癥的輔助治療；做成保健食品供免針劑，廣泛用于癌癥的輔助治療；做成保健食品供免疫功能低下人群和消費(fèi)者選用。疫功能低下人群和消費(fèi)者選用。302、哪些人可以注射肺炎疫苗？、哪些人可以注射肺炎疫苗？ （1）、）、50歲以上（含歲以上（含5

28、0歲）人群均可常規(guī)接種歲）人群均可常規(guī)接種。 （2）、免疫功能正常人群）、免疫功能正常人群： 2歲以上（含歲以上（含2歲）患有慢性心血管疾病（包括充血性歲）患有慢性心血管疾?。òǔ溲孕牧λソ吆托募〔。?、慢性肺疾?。ò宰枞孕牧λソ吆托募〔。?、慢性肺疾?。ò宰枞苑渭膊『头螝饽[）或糖尿病的個(gè)體；患酒精中毒、慢肺疾病和肺氣腫）或糖尿病的個(gè)體；患酒精中毒、慢性肝臟疾病（包括肝硬化）及腦脊液漏的個(gè)體；功能性肝臟疾?。òǜ斡不┘澳X脊液漏的個(gè)體；功能性或解剖性無(wú)脾個(gè)體（包括鐮狀細(xì)胞病和脾切除）。性或解剖性無(wú)脾個(gè)體（包括鐮狀細(xì)胞病和脾切除）。31 3、免疫功能受損人群、免疫功能受損人群

29、2歲以上（含歲以上（含2歲）艾滋病感染者、白血病、何杰金氏歲）艾滋病感染者、白血病、何杰金氏病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、一般惡性腫瘤、慢性腎病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、一般惡性腫瘤、慢性腎衰或腎病綜合征患者、進(jìn)行免疫抑制性化療（包括皮衰或腎病綜合征患者、進(jìn)行免疫抑制性化療（包括皮質(zhì)激素類）的患者、以及器官或骨髓移植患者。質(zhì)激素類）的患者、以及器官或骨髓移植患者。32 一項(xiàng)一項(xiàng) 流行病學(xué)研究的結(jié)果表明，在接受首次計(jì)量后，流行病學(xué)研究的結(jié)果表明，在接受首次計(jì)量后，疫苗可提供至少疫苗可提供至少9年代保護(hù)。隨著接種間隔的延長(zhǎng)，疫年代保護(hù)。隨著接種間隔的延長(zhǎng)，疫苗效力逐漸降低，特別對(duì)老年人（苗效力逐漸降低，特別對(duì)老年人（85歲劑歲劑85歲以上）歲以上）已有類似報(bào)告。已有類似報(bào)告。33 通常，不推薦已經(jīng)接種通常，不推薦已經(jīng)接種23價(jià)肺炎疫苗的免疫功能正常價(jià)肺炎疫苗的免疫功能正