癌癥的科普知識課件

1、 癌癥是隱藏在我們周圍的一個 “超級殺手超級殺手”！ 梅艷芳梅艷芳 宮頸宮頸癌，終年40歲歲 傅傅 彪彪 肝肝癌，終年42歲歲 羅羅 京京 淋巴癌，終年48歲歲 ?腫瘤的關(guān)鍵詞是“固體” ?癌癥的屬性是“惡性” ?惡性固體腫瘤就是癌癥，血液癌癥不是腫瘤，良性腫瘤不是癌癥 ?腫瘤的英文是Tumor或者Tumour，癌癥的英文是Cancer 希波克拉底 ?往往和器官衰竭有關(guān)，或是某一器官衰竭，或是系統(tǒng)性衰竭。 ?癌癥如果轉(zhuǎn)移以后，危險性大大增加，一個原因是一個腫瘤轉(zhuǎn)移就成了N個腫瘤，另一個原因是轉(zhuǎn)移的地方往往是很重要的地方。比較要命的地方是腦轉(zhuǎn)移，肺轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移。 早發(fā)現(xiàn)幾個月，也許就能多

2、活幾十年。 ?癌癥的嚴重性和腫瘤的大小沒有相關(guān)性。 ?良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別是啥？是看腫瘤是否轉(zhuǎn)移。 ?有很多癌癥，由于現(xiàn)在還不清楚的原因，會導(dǎo)致病人體重迅速下降，肌肉和脂肪都迅速丟失，這個過程現(xiàn)在無藥可治，是不可逆的，無論病人吃多少東西，輸多少蛋白質(zhì)都沒用。 ?癌癥和艾滋病哪個會先被攻克？ ?第一個原因是癌癥是“內(nèi)源性疾病”： 癌細胞是病人身體的一部分。 ?第二個原因是癌癥不是單一疾病，而是幾千幾萬種疾病的組合。 ?第三個原因是癌癥的突變抗藥性。 生物進化是一把是雙刃劍 ?導(dǎo)致癌癥最重要的因素是什么？基因？污染？飲食？抽煙？ 和癌癥發(fā)生率最相關(guān)的因素是年齡！ 為什么蒼蠅不會得癌癥呢？ 流行

3、病學(xué)的統(tǒng)計表明，癌癥的發(fā)病率隨年齡的增長而提高，而且是幾何級數(shù)提高，癌癥的發(fā)病率是年齡的3次方、4次方甚至5次方。 ?癌癥發(fā)生概率 (p) = 細胞分裂次數(shù) (a) X 每次分裂產(chǎn)生突變數(shù)目 (b) X 突變基因是致癌基因概率 (e) （e 對每個人都是一樣的，關(guān)鍵是a和b兩個因子） （a）歲數(shù)越大，細胞需要分裂次數(shù)越多，所以老人比年輕人容易得癌癥。 （a）人體器官受到損傷越多，需要修復(fù)就越多。 ?癌細胞由“叛變”的正常細胞衍生而來，經(jīng)過很多年才長成腫瘤。“叛變”細胞脫離正軌增殖，累積到10億個以上我們才會察覺。 ?癌細胞的增殖速度用倍增時間計算，1個變2個，2個變4個，以此類推。比如，胃癌、

4、腸癌、肝癌、胰腺癌、食道癌的均是倍增時間平33天；乳腺癌倍增時間是40多天。 由于癌細胞不斷倍增，癌癥越往晚期發(fā)展得越快。 癌細胞的內(nèi)外潛藏著自身無法克服和無法排除的逆轉(zhuǎn)因素，這是它的特點，也是它的缺點，造就了它的不穩(wěn)定性 ?癌癥細胞在轉(zhuǎn)移過程中會遇到很多困難， ?首先要經(jīng)過數(shù)十次變異， ?然后要克服細胞間粘附作用脫離出來，并改變形狀穿過致密的結(jié)締組織。 ?成功逃逸后，癌癥細胞將通過微血管進入血液，在那里它還可能遭到白細胞的攻擊。 ?接下來癌細胞將通過微血管進入一個新器官（現(xiàn)被稱為“微轉(zhuǎn)移”）。在這里，癌細胞面臨著并不友好的環(huán)境（稱作“微環(huán)境”），有些細胞當即死亡，有些分裂數(shù)?人體內(nèi)每個細胞的

5、細胞膜上存在著一種C-Amp（環(huán)式磷酸腺苷）的物質(zhì)，這種物質(zhì)是控制或調(diào)整細胞新陳代謝的主要成份（并不因為癌化而消失），有趣的是C-Amp還有一個最顯著的能力，就是使癌細胞變成健康細胞（這是難能可貴的）。 ?癌細胞的表面有一種腫瘤抗原（CEA），它能生成相應(yīng)的抗體阻止癌細胞的生長和發(fā)展，這種自我免疫力是癌細胞與生俱來的又一矛盾。 ?人人體內(nèi)都有原癌基因，絕對不是人人體內(nèi)都有癌細胞。原癌基因主管細胞分裂、增殖，人的生長需要它。為了“管束”它，人體里還有抑癌基因。平時，原癌基因和抑癌基因維持著平衡，但在致癌因素作用下，原癌基因的力量會變大，而抑癌基因卻變得較弱。因此，致癌因素是啟動癌細胞生長的“鑰匙

6、”，主要包括精神因素、遺傳因素、生活方式、某些化學(xué)物質(zhì)等。多把“鑰匙”一起用，才能啟動“癌癥程?1、化學(xué)致癌因素化學(xué)致癌因素：這類因素是目前導(dǎo)致腫瘤的主要原因，其來源廣，種類多。與人類關(guān)系密切的化學(xué)致癌物就有數(shù)百種之多。廣泛存在于食物、生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境、農(nóng)藥、醫(yī)療藥品之中。亞硝胺類化合物和黃霉毒素污染食物。多環(huán)芳烴類化合物致癌物污染空氣均會對人體產(chǎn)生影響，嚴重的會誘發(fā)并導(dǎo)致肺癌、鼻咽癌、食管癌、賁門癌、胃癌、肝癌、白血病、膀胱癌、大腸癌、陰囊癌、皮膚癌等。 ?鱗癌 ?一般起源于鱗狀上皮，也可起源于已經(jīng)發(fā)生鱗化的柱狀上皮。 ?腺癌 ?一般起源于柱狀上皮和腺上皮 ?小細胞型未分化癌 ?一般認為起源于支

7、氣管上皮的嗜銀細胞，可產(chǎn)生多肽類激素而引起內(nèi)分泌癥狀，故屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。 防治措施：防治措施：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療 ?嬰兒，或者幾歲的兒童得癌癥必然有先天因素的：要不然就是父母遺傳了致癌基因，要不然就是在懷孕的過程中因為種種原因胎兒產(chǎn)生了突變。 ?（1）它不直接損傷，反而增強免疫系統(tǒng)。 ?（2）可以治療多種癌癥，對很多病人都會有效。 ?（3）可以抑制癌細胞進化，復(fù)發(fā)率低。 電子顯微鏡照片顯示幾個免疫T細胞（橙色）正在攻擊一個大只的癌癥細胞 CAR-T，全稱是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy ，嵌合抗原受體 T細胞免疫療法。 CA

8、R-T治療，簡單來說是五步： 1：從癌癥病人身上分離免疫 T細胞。 2：利用基因工程技術(shù)給 T細胞加入一個能識別腫瘤細胞，并且同時激活T細胞殺死腫瘤細胞的嵌合抗體， T細胞立馬華麗變身為高大上的CAR-T細胞。 3：體外培養(yǎng)，大量擴增 CAR-T細胞，一般一個病人需要幾十億，乃至上百億個CAR-T細胞（體型越大，需要細胞越多）。 4：把擴增好的CAR-T細胞輸回病人體內(nèi)。 5：嚴密監(jiān)護病人，尤其是控制前幾天身體的劇烈反應(yīng)，搞定收工。 ?溶瘤病毒（Oncolytic Virus），所謂溶瘤病毒，并不是特定的一種病毒，而是指一類傾向于感染腫瘤細胞，同時在癌細胞里面能夠大量繁殖，最終讓腫瘤細胞裂解，

9、破碎，死亡的一類病毒。需要說明的是，溶瘤病毒也會感染正常細胞，只是因為各種原因，它們對正常細胞毒性弱很多。 1、去掉病毒里的毒性基因，讓它更安全。 2、給病毒的表面加上特殊蛋白，可以更特異地識別癌細胞。 3、給病毒轉(zhuǎn)入刺激免疫細胞的基因。這樣的病毒感染癌細胞后，不僅能殺死癌細胞，而且能激活免疫系統(tǒng)，形成更長期持久的治療效果。 ?某些固體瘤細胞還能釋放血管生成因子，促進血管向腫瘤生長。獲取大量繁殖所需的營養(yǎng)物質(zhì)。 腫瘤組織的DNA和RNA聚合酶活性均高于正常組織，核酸分解過程明顯降低，DNA和RNA的含量均明顯增高。 蛋白質(zhì)合成及分解代謝都增強，但合成代謝超過分解代謝，甚至可奪取正常組織的蛋白質(zhì)

10、分解產(chǎn)物，結(jié)果可使機體處于嚴重消耗的惡病質(zhì)（cachexia）狀態(tài)。 機體內(nèi)有的細胞受到致癌因子的作用，細 胞中遺傳物質(zhì)發(fā)生變化，就變成不受機體控制 的、連續(xù)進行分裂的惡性增殖細胞。 一、什么是癌細胞？一、什么是癌細胞？ 1在適宜的條件下，癌細胞能夠無限增殖 二、癌細胞的特征二、癌細胞的特征 癌癥為什么難以治療？癌癥為什么難以治療？ 3癌細胞的表面發(fā)生了變化。 由于細胞膜上的糖蛋白等物質(zhì)減少， 使得癌細胞彼此之間的黏著性顯著降低， 容易在體內(nèi)分散和轉(zhuǎn)移。 癌細胞的分散和轉(zhuǎn)移示意圖癌細胞的分散和轉(zhuǎn)移示意圖 黃曲霉菌 廣泛存在于污染的食品中，尤以霉變的花生、玉米及谷類中含量最多。黃曲霉毒素 B1是

11、已知最強的化學(xué)致癌物之一，可引起人和嚙齒類、魚類、鳥類等多種動物的肝癌。 香煙有20多種致癌物質(zhì)！ 癌癥究竟離我們有 多 遠？ 你有下列行為習(xí)慣嗎？你有下列行為習(xí)慣嗎？ ? 抽煙的習(xí)慣 ? 酗酒的習(xí)慣 ? 喜食油炸、燒烤類食品 ? 喜食鹽制、熏制類食品 ? 喜食高脂肪的食品 ? 不喜歡吃蔬菜、水果 ? 性格孤僻、不樂于與人交流 ? 經(jīng)常壓抑自己的情緒 ? 不喜歡運動 日常誘癌日常誘癌2020例例 感染乙肝病毒的可誘發(fā)肝癌； 感染人乳頭狀病毒可誘發(fā)宮頸癌； 感染螺桿菌可誘發(fā)胃癌； 吸煙（每日超過 2包，10年以上）可誘發(fā)肺癌； 被動吸煙（22年以上）可誘發(fā)肺癌與喉癌； 經(jīng)常接觸瀝青者，易誘發(fā)皮膚

12、癌； 經(jīng)常接觸煤焦油者，易患皮膚癌； 經(jīng)常接觸放射線者，易誘發(fā)肺癌與白血?。?長期使用化學(xué)性染發(fā)劑可誘發(fā)淋巴癌； 經(jīng)常在太陽下曝曬，可誘發(fā)皮膚癌。 酗酒可誘發(fā)咽喉癌； 紅肉（即牛肉、羊肉）攝入量過大，可誘發(fā)結(jié)腸癌；新鮮水果及蔬菜攝入不足可誘發(fā)肺癌； 高鹽咸食者，易患胃癌； 報紙包食物可得各種癌癥； 吃熱燙食物易引起食道癌； 纖維素攝入不足可誘發(fā)結(jié)腸癌和直腸癌； 過度肥胖可誘發(fā)結(jié)腸癌與乳腺癌； 缺少鍛煉（每周熱量消耗少于 1000卡）可誘發(fā) 結(jié)腸癌和直腸癌；長期精神壓力可誘發(fā)各種癌癥； （1）少吃脂肪、肉類和使身體過于肥胖的食物。體重超過正常標準的人，有近半數(shù)易患癌癥。 （2）不能吃霉變的花生米

13、、黃豆、玉米、油脂等糧油食物。 （3）多吃新鮮的綠葉蔬菜、水果、菇類等 。以增加體內(nèi)的維生素，抑制癌細胞的繁殖。 （4）多吃含維生素A和B的食物，如肝、蛋、奶等以及胡蘿卜，可減少肺癌的發(fā)生。 （5）多吃粗纖維食物，如胡蘿卜、芹菜、萵苣等蔬菜，可減少癌的發(fā)生。 國際上公認的飲食防癌國際上公認的飲食防癌“十要十要”指什么？指什么？（6）少吃鹽腌制品、亞硝酸鹽處理過的肉類、熏制食物及泡菜等，可減少胃癌的發(fā)生。 （7）少喝含酒精的飲料，以防喉癌、食道癌。 （8）適當控制熱量的攝入，可明顯降低直腸癌的發(fā)病率。 （9）合理進補能提高人體免疫功能的某些滋補品，召人參、蜂王漿、苡仁米等，有直接抑癌的功效。 （10）少用辛辣調(diào)味品，如肉桂、茴香、花椒、肉蔲等，過量食用這些食物