發(fā)揮民間養(yǎng)老服務機構(gòu)的養(yǎng)老保障功能

1、發(fā)揮民間養(yǎng)老服務機構(gòu)的養(yǎng)老保障功能     摘要：我國進入老齡化社會以后，傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式和養(yǎng)老觀念逐步向社會養(yǎng)老轉(zhuǎn)變，民間養(yǎng)老服務機構(gòu)的養(yǎng)老保障功能也得到了社會普遍共識，對這類機構(gòu)的需求也迅速增加。然而，目前我國的養(yǎng)老服務機構(gòu)即供不應求，服務質(zhì)量也難以滿足人們的需要。為了積極應對人口老齡化問題，提高老年人的生活質(zhì)量，我國應采取各種積極措施，加強養(yǎng)老服務機構(gòu)的整體建設，不僅在數(shù)量上，而且在質(zhì)量上滿足社會不同層次的需要。 關(guān)鍵詞：人口老齡化；民間養(yǎng)老服務機構(gòu)；養(yǎng)老保障 人口老齡化是當前重要的社會問題之一。目前，全世界60歲以上老年人口總數(shù)已達6億，有60多個

2、國家的老年人口達到或超過人口總數(shù)的10%，進入了人口老齡化社會行列。論文百事通根據(jù)中國人口老齡化發(fā)展趨勢百年預測，2010年老年人口將達1.74億，占總?cè)丝诘?2.8%；2020年進一步增至2.48億，占17.2%，呈加速增長之勢。并且80歲及以上高齡人口已達1619萬，到2020年將進一步增至3067萬。隨著經(jīng)濟社會結(jié)構(gòu)的不斷變遷，我國家庭的類型、規(guī)模、結(jié)構(gòu)等都發(fā)生了變化，“421”的家庭結(jié)構(gòu)難以擔當居家養(yǎng)老的重任。 作為補充力量的老年機構(gòu)服務體系，為滿足老年人的福利需求和為年輕人解決照顧老人的后顧之憂方面做出了積極的貢獻。社會福利社會化背景下民辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展，既彌補了國家和集體照顧的不足

3、，也為社會上的熱心人士搭建了一個回饋社會的平臺，進一步造福老年人。然而由于相關(guān)法律法規(guī)的缺失和政府扶持政策的不到位，民辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展并非都是一帆風順，多數(shù)民辦養(yǎng)老機構(gòu)處境艱難。人口老齡化是社會經(jīng)濟發(fā)展的必然結(jié)果，同時也對社會、經(jīng)濟、文化產(chǎn)生了深刻影響。老年人不僅要求解決代養(yǎng)問題、醫(yī)療問題，同時還要求解決護理照料問題，對社會提出的特殊服務要求更加迫切。 一、民間養(yǎng)老服務機構(gòu)現(xiàn)狀及問題 （一）現(xiàn)狀 據(jù)民政部統(tǒng)計：截止2005年底，全國城鄉(xiāng)共有養(yǎng)老院、社會福利院、老年人樂園、養(yǎng)老公寓和老年護理院等養(yǎng)老服務機構(gòu)39546所，床位數(shù)達到了149.7萬張，其中農(nóng)村的僅在農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院就有29681所，

4、總床位89.5萬張1。但我國的家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型也很快，核心家庭在適應現(xiàn)代社會的發(fā)展節(jié)奏的同時，也對傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式提出了挑戰(zhàn)，“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念在今天已不適用，社會養(yǎng)老已成為必然，并且，國家有關(guān)部門統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前全國約有1400多萬老年人有進入老年福利機構(gòu)養(yǎng)老的意愿。所以，養(yǎng)老服務機構(gòu)及其所能提供的床位遠遠不夠。 另外，傳統(tǒng)觀念認為，養(yǎng)老院、敬老院等養(yǎng)老服務機構(gòu)多是為那些無子女的孤寡老人或者子女不在時的空巢老人而設的。但是事實顯示，我國這類老年人的收養(yǎng)比例也很低，甚至很多孤獨老人，都因無人照看而導致死亡。國家民政部的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，老年人社會性收養(yǎng)覆蓋率只有78%，農(nóng)村五保戶由集體供養(yǎng)的占64

5、%，敬老院供養(yǎng)的有13.6%，還有114萬人即五分之一的五保戶得不到供養(yǎng)，城鎮(zhèn)的孤寡殘幼約150萬人，他們大部分靠低保救助，僅有13%左右由福利機構(gòu)供養(yǎng)2。 這些現(xiàn)實向我們展示了一個矛盾，一方面，養(yǎng)老服務機構(gòu)的利用率不高，遠遠低于西方發(fā)達國家住院老人達到5%7%的社會供養(yǎng)比例，同時機構(gòu)總量卻沒能滿足社會需要。 （二）問題 造成以上矛盾的原因，主要有以下幾個方面： 1、機構(gòu)自身問題。第一，養(yǎng)老服務機構(gòu)本身屬于微利行業(yè)，投資大、回報周期長造成很少有企業(yè)和個人愿意投資，而且在我國民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)屬于新興事物，尚未形成統(tǒng)一的行業(yè)標準；第二，機構(gòu)擁有者對社會福利、福利市場的認識水平參差不齊，國內(nèi)有部分機

6、構(gòu)是由下崗失業(yè)人員興辦的，這與國外通常由社會熱心人士承擔民間慈善事業(yè)情況不同，動機和發(fā)展方向上的差別容易將舉辦人的社會公益精神置于危險境地；第三，滿足老年人不同需求和偏好的靈活服務形式供給缺乏，尤以就近方便的、以居家養(yǎng)老為依托的社區(qū)養(yǎng)老服務嚴重匱乏，作為養(yǎng)老服務機構(gòu)支柱的專業(yè)工作人員太少，截止2005年底，全國取得養(yǎng)老護理員資格的專業(yè)工作人員不足2萬人，相比較1400萬需要照料的老年人來說，這個數(shù)字相去甚遠，并且志愿者隨意性大，且絕大部分缺乏護理老年人的專業(yè)知識和技能，志愿者在這些服務機構(gòu)一般打掃衛(wèi)生或者跟健康的老人聊天、娛樂，真正日常生活難以自理，需要幫助的老人需要的還是專業(yè)的工作人員。 2

7、、社會觀念原因。傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念仍舊為多數(shù)人信守，很多老人無法接受進養(yǎng)老院、敬老院等養(yǎng)老服務機構(gòu)養(yǎng)老。隨著“421” 家庭結(jié)構(gòu)的到來，養(yǎng)老功能慢慢外移，社會養(yǎng)老已成為一種趨勢，傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式和養(yǎng)老觀念也應當同步向社會養(yǎng)老轉(zhuǎn)變，但是，現(xiàn)在中國很多老人甚至年輕人觀念上還沒有轉(zhuǎn)變過來，不能接受進養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老的行為。尤其是那些文化程度不高、生活水平較低的老人，仍舊持有“養(yǎng)兒防老”的想法。他們認為進養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老的老人是那些無兒無女的孤寡老人，自己有兒有女的，自然應該有子女們負責自己的晚年生活。很多年輕人，尤其是在農(nóng)村，認為將自己的父母送進養(yǎng)老院是不孝順的表現(xiàn)，這種行為在外人眼里可能與虐待老人的性質(zhì)無異。還

8、有一些老人，不相信養(yǎng)老機構(gòu)里的服務質(zhì)量，即使花了錢，也認為無親無故的人不可能盡心盡力地照顧自己，因此，即便是子女不在身邊的空巢老人，多數(shù)還是選擇了自己獨自待在家里，堅決不去社會上的養(yǎng)老服務機構(gòu)。 3、相關(guān)法規(guī)政策支持度不足和政府培育不到位。1999年12月民政部頒布和施行的社會福利機構(gòu)管理暫行辦法第19至21條指出民辦養(yǎng)老機構(gòu)的所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)應當是分離的。2004年由財政部通過并且于2005年施行的民間非營利組織會計制度規(guī)定，民間非營利組織的資源提供者不享有該組織的所有權(quán)。這些法律不僅限制了舉辦者對民間養(yǎng)老服務機構(gòu)的所有權(quán)，而且對這些機構(gòu)的責任和義務都作出了明確規(guī)定，卻很少論及其應有的權(quán)利；即

9、是說舉辦者既不能從組織運行活動中受益，也不能在組織解體時分得財產(chǎn)，一旦民辦非企業(yè)單位出現(xiàn)了某些問題，這些舉辦者往往還要承擔無限連帶民事責任。現(xiàn)在我國政府扶持、稅收優(yōu)惠、社會捐助等外部因素對民辦養(yǎng)老機構(gòu)所起的作用還相當有限，個人出資、自我經(jīng)營仍然是民間養(yǎng)老服務機構(gòu)資金的主要來源。這樣一來，私人力量推動下的民間養(yǎng)老機構(gòu)的舉辦者為了逐利，有時營利性目的會不符合社會公益的精神，從而民間養(yǎng)老服務機構(gòu)很多時候會徘徊在營利與公益的性質(zhì)之間。政府幾乎不給予直接資助，間接資助剛剛進入起步階段，除免稅之外的優(yōu)惠政策難以落實到位。養(yǎng)老服務機構(gòu)在實際用途上類似于一個大家庭，住院老人及機構(gòu)工作人員的生活需要很多社會資源

10、，早在2000年國務院辦公廳出臺的第19號文件就明確規(guī)定了社會福利機構(gòu)的水電和通信費要給予優(yōu)惠，但有關(guān)部門在具體執(zhí)行過程中經(jīng)常借口認識上的差異和工作中的互相推諉，導致政策沒有落到實處，這筆開支雖然絕對數(shù)額并不大，但相對于整個機構(gòu)運行的費用也不可小視。 論文百事通二、發(fā)揮民間養(yǎng)老服務機構(gòu)養(yǎng)老保障功能的意義 隨著社會和家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的加快，龐大的老年人群體施加給社會的壓力已經(jīng)超出了家庭養(yǎng)老的可承受范圍，因此，機構(gòu)養(yǎng)老也逐漸成為一種新的社會潮流。促進老年群體與其它群體和諧相處，是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容，是社會文明進步的重要標志。加快發(fā)展老年養(yǎng)老服務業(yè)，建設一個完備的具有中國特色的養(yǎng)老保障體制的

11、同時，還可拉動經(jīng)濟全面增長，為社會創(chuàng)造更多的就業(yè)機會，提高人們的整體生活水平，促進社會和諧。鑒于養(yǎng)老機構(gòu)在分擔年輕人壓力和保障老年人晚年生活中的巨大作用，在新的時代背景下，從民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)的人力資源管理、政府政策支持、社會力量幫助等方面研究制約其發(fā)展的瓶頸，最終點落腳于提高住院老人的福利服務水平，提出一些有針對性的建議，意義明顯。（一）可以有效地為民辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展營造良好的社會環(huán)境，使之能夠發(fā)揮其應有的作用，有利于提高住院老人享受的福利水平，保證老年人的晚年生活，促進社會穩(wěn)定發(fā)展。 （二）可以為政府相關(guān)部門制定政策法規(guī)提供參考建議。 三、發(fā)揮民間養(yǎng)老服務機構(gòu)養(yǎng)老保障功能的對策 隨著家庭養(yǎng)老

12、功能逐步轉(zhuǎn)向社會后，人們對社會上各種層次的養(yǎng)老服務機構(gòu)質(zhì)和量的需求都會迅速增加。但現(xiàn)實是，無論是在人們的心理上，還是社會設施的設置和社會資本、社會網(wǎng)絡的構(gòu)件上都還沒有為此做好準備。目前，社區(qū)養(yǎng)老服務體系較為薄弱，現(xiàn)有的養(yǎng)老服務機構(gòu)和設施遠遠不能滿足社會上大規(guī)模的養(yǎng)老保障需要。 針對以上的困難，為了促進民間養(yǎng)老服務機構(gòu)的發(fā)展，發(fā)揮它們的養(yǎng)老保障作用，我們應積極采取以下的應對措施： （一）大力培養(yǎng)職業(yè)工作者，穩(wěn)固志愿者隊伍。發(fā)展老年服務業(yè)應該首先吸納更多的專業(yè)人士走進來。目前，社會工作師職業(yè)資格考試已經(jīng)施行3年，方便了高效專業(yè)社會工作者和高等院校社會工作專業(yè)畢業(yè)生到福利服務機構(gòu)工作，國家還通過多種

13、形式為養(yǎng)老機構(gòu)工作人員提高職業(yè)培訓。我國志愿者隊伍龐大，但考慮其隨意性大，可以通過與高校相關(guān)專業(yè)建立合作關(guān)系，教學實習的方式提高志愿者的服務技能，對長期為老年人提供服務的志愿者設置一些榮譽激勵。 （二）政府積極制定民間養(yǎng)老機構(gòu)的激勵優(yōu)惠政策并落到實處。作為社會公共政策和公共服務的提供主體，政府應該責無旁貸地擔當起社會化養(yǎng)老的主要責任，通過一些列的優(yōu)惠政策，如土地劃撥、資金支持、配套指標建設等，鼓勵企業(yè)、組織和個人投資養(yǎng)老機構(gòu)，鼓勵民間養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展。借鑒發(fā)達國家的經(jīng)驗，合理制定民辦養(yǎng)老機構(gòu)資金補助政策。根據(jù)地區(qū)實際情況，按機構(gòu)住院老人數(shù)量，對養(yǎng)老機構(gòu)設施建設、實際收住老人的運營成本給予這些機構(gòu)

14、定量的資助。 （三）轉(zhuǎn)變社會養(yǎng)老觀念。發(fā)揮媒體以及一些文化程度較高水平人士的作用，向尚未轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念的人介紹民間養(yǎng)老服務機構(gòu)在提供養(yǎng)老保障功能方面的作用。國家和政府利用自身渠道，普及養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老保障功能的優(yōu)勢，打消人們對進養(yǎng)老院的猜忌和有色眼光。養(yǎng)老機構(gòu)作為養(yǎng)老服務的提供者，應該以身作則，用優(yōu)良的服務向老年人及年輕人展示進養(yǎng)老院也可以安享晚年，并且借助機構(gòu)內(nèi)老年人聚居的優(yōu)勢，宣傳老年同齡人在一起生活的好處。 （四）政府對民間養(yǎng)老機構(gòu)合理定位。民間養(yǎng)老服務機構(gòu)在社會作用上是公益服務的提供單位，但在資源投入上卻是私人投資，在社會福利社會化背景下，民間養(yǎng)老機構(gòu)也在經(jīng)歷著市場化運作，也就同企業(yè)一樣面臨著市場風險