第九版《新冠肺炎診療方案》學習PPT

1、綁扎完必須拉線調整，水平筋接頭要錯開，錯開距離不小于500mm，在墻體靠近端部搭接。2.3 開啟扇開啟度不宜超過30 度角，以免損傷不銹鋼鉸架的物理性能，縮短不銹鋼鉸架的壽命；海嘚嘚南自由貿嘚嘚易港建設總體方案全文解讀20202020年年6 6月月6 6日日推進培養(yǎng)單位與行業(yè)產業(yè)共同制定培養(yǎng)方案，共同開設實踐課程，共同編寫精品教材。鼓勵有條件的行業(yè)產業(yè)制定專業(yè)技術能力標準，推進課程設置與專業(yè)技術能力考核的有機銜接。推進設立用人單位“定制化人才培養(yǎng)項目”，將人才培養(yǎng)與用人需求緊密對接。實施“國家產教融合研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地”建設計劃，重點依托產教融合型企業(yè)和產教融合型城市，大力開展研究生聯(lián)合培養(yǎng)基

2、地建設。新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）培訓PPT2022年專題培訓課件2022.03.15(2)氣壓、水蒸汽壓、降水和濕度，滿足了公司與異地及時新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）培訓PPT2022年專題培訓課件匯報人：春天 匯報時間：2022.03.153. 6.2 施工組織A梁板在橋臺后路基上進行預制，然后移梁就位。為進一步科學、規(guī)范做好新型冠狀病毒肺炎診療工作，國家相關部門組織專家對新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版修訂版)相關內容進行修訂，形成了新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）。前言2） 臨戰(zhàn)封堵框鋼板四周連接應封閉成框，鋼板外露并應涂刷油漆；7.18.13在易爆場所

3、的電氣設備，應采用防爆型。目錄一、診療方案（試行第九版）出臺背景和目的二、診療方案（試行第九版）修訂要點三、診療方案（試行第九版）全文學習本項目水土流失防治責任范圍分為項目建設區(qū)和直接影響區(qū)，防治責任范圍總面積為1.9535hm2，其中項目建設區(qū)1.7903hm2，項目建設區(qū)中建筑區(qū)0.5370hm2，地下車庫區(qū)1.0903hm2碰撞力F= G0a=240t0.4m/s2=96.0tPART 01診療方案（試行第九版）出臺背景和目的（2）損壞水土保持設施數(shù)量情況；（3）各施工階段造成水土流失面積變化情況；1、奧密克戎肆虐一、出臺背景當前，新型冠狀病毒肺炎疫情仍在世界范圍內持續(xù)流行，奧密克戎（O

4、micron）毒株已取代德爾塔（Delta）毒株成為主要流行株，新型冠狀病毒肺炎患者臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)新的特點3.1 外裝飾面積大，屬于大型裝飾工程項目。在操作中應堅守工作崗位，嚴禁酒后操作。2、治療新冠經驗豐富一、出臺背景針對新型冠狀病毒肺炎治療的新藥物已相繼上市，治療經驗和治療手段進一步豐富。275195.40m2。每30T由同一規(guī)格型號、同一爐號鋼筋組成為一驗收批，對其銘牌標志及外觀進行檢查，并按規(guī)定要求進行取樣作力學性能試驗，必要時還需做其他專項檢驗。二、出臺目的為進一步科學、規(guī)范做好新型冠狀病毒肺炎診療工作，對新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版修訂版)相關內容進行修訂來電時將吊鉤收回后應

5、及時將木楔松脫。錨具的供應渠道應可靠、穩(wěn)定。PART 02診療方案（試行第九版）修訂要點（2）泵送前應檢查管路、管節(jié)、管卡及密封圈的完好程度，不得使用有破損、裂縫、變形和密封不嚴的管件。（2）電焊鉗要有可靠的絕緣，不準使用無絕緣的簡易焊鉗和絕緣把損壞的焊鉗。重點修訂內容如下：一是優(yōu)化病例發(fā)現(xiàn)和報告程序。在核酸檢測基礎上，增加抗原檢測作為補充，進一步提高病例早發(fā)現(xiàn)能力。同時提高疑似病例診斷或排除效率，要求疑似病例或抗原檢測結果為陽性者，立即進行核酸檢測或閉環(huán)轉運至有條件的上級醫(yī)療機構進行核酸檢測。核酸檢測結果為陽性者，進行集中隔離管理或送至定點醫(yī)院治療，并按照規(guī)定進行網絡直報。1） 應注意通風方

6、式信號燈安裝位置（風機房、配電室安裝在房間內，密閉通道、防毒通道、連通口安裝在密閉門內側，注意圖紙設計位置。豎桿與橫撐 單位：t重點修訂內容如下：二是對病例實施分類收治根據各地反映的“奧密克戎變異毒株患者以無癥狀感染者和輕型病例為主，大多不需要過多治療，全部收治到定點醫(yī)院會占用大量醫(yī)療資源”等意見，進一步完善了病例分類收治措施：1.輕型病例實行集中隔離管理，相關集中隔離場所不能同時隔離入境人員、密切接觸者等人群。隔離管理期間應做好對癥治療和病情監(jiān)測，如病情加重，應轉至定點醫(yī)院治療2.普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例應在定點醫(yī)院集中治療，其中重型、危重型病例應當盡早收入ICU治療，

7、有高危因素且有重癥傾向的患者也宜收入ICU治療c 將鋼梁吊裝到安裝位置，根據水平、出入線逐個依順序焊接到埋板上，保證焊縫無裂紋、夾渣缺陷，焊縫外觀高度達要求，將駁接爪轉接件焊接在鋼梁上。（3）可能造成的水土流失面積預測分析；重點修訂內容如下：三是進一步規(guī)范抗病毒治療。將國家藥監(jiān)局批準的兩種特異性抗新冠病毒藥物寫入診療方案，即：PF-07321332/利托那韋片（Paxlovid）和國產單克隆抗體（安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液）。四是對中醫(yī)治療內容進行了修訂完善。結合各地臨床救治經驗，加強中醫(yī)非藥物療法應用，增加了針灸治療內容；結合兒童患者特點，增加兒童中醫(yī)治療相關內容。墻頂抹面采用10號砂漿

8、。要求齒側間隙適當，接觸面大且均勻、無噪音及撞擊聲。重點修訂內容如下：五是調整解除隔離管理、出院標準以及解除隔離管理、出院后注意事項國內有關研究顯示，處于恢復期的感染者在核酸Ct值35時，樣本中未能分離出病毒，密切接觸者未發(fā)現(xiàn)被感染的情況。據此，新版診療方案將解除隔離管理及出院標準中的“連續(xù)兩次呼吸道標本核酸檢測陰性（采樣時間至少間隔24小時）”修改為“連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測N基因和ORF基因Ct值均35（熒光定量PCR方法，界限值為40，采樣時間至少間隔24小時），或連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性（熒光定量PCR方法，界限值低于35，采樣時間至少間隔24小時）”。將“出院后繼續(xù)進行1

9、4天隔離管理和健康狀況監(jiān)測”修改為“解除隔離管理或出院后繼續(xù)進行7天居家健康監(jiān)測”。，對工程中的材料管理運輸、安裝操作、質量控制，反擋間歇制動；4）PART 03診療方案（試行第九版）全文學習3、在幕墻隊伍正式進場（以業(yè)主與監(jiān)理批準的開工日期為準）前20 天允許我司進入施工現(xiàn)場校核尺寸并測量放線；加熱時，軸承不得與油盆底面或四壁接觸。一、病原學特點新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）屬于屬的冠狀病毒，有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，直徑 60140nm。具有 5 個必需基因，分別針對核蛋白（N）、病毒包膜（E）、基質蛋白（M）和刺突蛋白（S）4 種結構蛋白及 RNA 依賴性的 RNA 聚合酶（Rd

10、Rp）。核蛋白（N）包裹 RNA 基因組構成核衣殼，外面圍繞著病毒包膜（E），病毒包膜包埋有基質蛋白（M）和刺突蛋白（S）等蛋白。刺突蛋白通過結合血管緊張素轉化酶 2 （ACE-2）進入細胞。體外分離培養(yǎng)時，新型冠狀病毒 96 個小時左右即可在人呼吸道上皮細胞內發(fā)現(xiàn)，而在 Vero E6 和 Huh-7 細胞系中分離培養(yǎng)約需 46 天。柱混凝土澆筑完畢后，要及時將伸出的柱鋼筋上的水泥漿清除干凈。c 用經緯儀、50 米長卷尺復核土建基準點、線的角度、距離，如現(xiàn)偏差應 進行均差處理。一、病原學特點與其他病毒一樣，新型冠狀病毒基因組也會發(fā)生變異，某些變異會影響病毒生物學特性，如 S 蛋白與 ACE-

11、2 親和力的變化將會影響病毒入侵細胞、復制、傳播的能力，康復者恢復期和疫苗接種后抗體的產生，以及抗體藥物的中和能力， 2 進而引起廣泛關注。世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的“關切的變異株”（variant of concern, VOC）有 5 個，分別為阿爾法（Alpha）、貝塔（Beta）、伽瑪（Gamma）、德爾塔（Delta）和奧密克戎（Omicron）。目前 Omicron 株感染病例已取代 Delta 株成為主要流行株。現(xiàn)有證據顯示 Omicron 株傳播力強于 Delta 株，致病力有所減弱，我國境內常規(guī)使用的 PCR 檢測診斷準確性未受到影響，但可能降低了一些單克隆抗體藥物對其中和

12、作用?，F(xiàn)場經費：工程措施按直接費的5.0%計，植物措施按直接費的4.0%計；4.3.3模板安裝安全規(guī)定：一、病原學特點冠狀病毒對紫外線和熱敏感，5630 分鐘、乙醚、75% 乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，氯己定不能有效滅活病毒。經驗的工程技術人員承擔。6.3.6墻體豎向鋼筋綁扎：墻體豎向起步筋距暗柱邊50mm，從起步筋開始依次向中間綁扎。二、流行病學特點（一）傳染源。傳染源主要是新型冠狀病毒感染者，在潛伏期即有傳染性，發(fā)病后 5 天內傳染性較強。（二）傳播途徑。 1.經呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。 2.在相對封閉的環(huán)境中經氣溶膠傳播。3.接觸被病毒污染

13、的物品后也可造成感染。2.1 本施工組織設計編制的依據是：導管應進行水密、承壓和接頭抗拉試驗。二、流行病學特點（三）易感人群。人群普遍易感。感染后或接種新型冠狀病毒疫苗后可獲得一定的免疫力。點駁接玻璃幕墻是將玻璃面板用鋼爪固定在鋼結構上的全玻璃幕墻。為完善排水系統(tǒng)，表土堆放場排水溝匯流處增設沉沙池1口，采用M10水泥砂漿磚砌體砌筑，沉沙池尺寸為1.0m1.0m1.0m，采用M7.5水泥砂漿磚砌體砌筑，底部采用C15砼澆注10cm三、病理改變以下為新型冠狀病毒肺炎疫情早期病例主要器官病理學改變和新型冠狀病毒檢測結果（不包括基礎疾病病變）。（一）肺臟（二）脾臟、肺門淋巴結和骨髓。（三）心臟和血管（

14、四）肝臟和膽囊（五）腎臟（六）其他器官最好架在與支腿連接用的支撐面上。GB669-1999 優(yōu)質碳素結構鋼三、病理改變（一）肺臟。早期和較輕病變區(qū)見肺泡腔內漿液、纖維蛋白滲出以及透明膜形成，炎細胞以單核細胞和淋巴細胞為主；肺泡隔毛細血管充血。隨病變進展和加重，大量單核細胞/巨噬細胞和纖維蛋白充滿肺泡腔；型肺泡上皮細胞增生、部分細胞脫落，可見多核巨細胞，偶見紅染包涵體。易見肺血管炎、血栓形成（混合血栓、透明血栓），可見血栓栓塞。肺內各級支氣管黏膜部分上皮脫落，腔內可見滲出物和黏液。小支氣管和細支氣管易見黏液栓形成。肺組織易見灶性出血，可見出血性梗死、細菌和（或）真菌感染。部分肺泡過度充氣、肺泡隔

15、斷裂或囊腔形成。病程較長的病例，見肺泡腔滲出物肉質變和肺間質纖維化。a、加強組織管理，配備精干隊伍，做到設計準確，備料及時，人力充足，器具齊全;4.1 室內清洗：首先將幕墻龍骨保護膠帶撕干凈，用布蘸天那水或二甲苯擦去龍骨上的粘接劑，然后清除裝飾材料的防護膜，有污染處用清洗劑清洗干凈，并用清水沖洗，最后用干布擦干；三、病理改變電鏡下支氣管黏膜上皮和 II 型肺泡上皮細胞胞質內見冠狀病毒顆粒。免疫組化染色顯示部分支氣管黏膜上皮、肺泡上皮細胞和巨噬細胞呈新型冠狀病毒抗原免疫染色和核酸檢測陽性。（7）人員上架：必須使用安全帶和戴安全帽。f.在使用10%鹽酸或堿性建筑用砂槳試驗15 分鐘后，涂層無起皮、

16、失粘或外觀發(fā)生變化的現(xiàn)象。三、病理改變（二）脾臟、肺門淋巴結和骨髓。脾臟縮小。白髓萎縮，淋巴細胞數(shù)量減少、部分細胞壞死；紅髓充血、灶性出血，脾臟內巨噬細胞增生并可見吞噬現(xiàn)象；易見脾臟貧血性梗死。淋巴結淋巴細胞數(shù)量減少，可見壞死。免疫組化染色顯示脾臟和淋巴結內 CD4+ T 和 CD8+T 細胞均減少。淋巴結組織新型冠狀病毒核酸檢測可呈陽性，巨噬細胞新型冠狀病毒抗原免疫染色可見陽性。骨髓造血細胞或增生或數(shù)量減少,粒紅比例增高；偶見噬血現(xiàn)象。將鋼絞線稍加張拉，以清除鋼絞線松弛狀態(tài)，并檢查孔道軸線、錨具和千斤頂是否在一條直線上。a、采用專門設計的立式板塊轉運架，該運輸方式是板塊在兩側斜靠在轉運架靠背

17、上，板塊底部有限位裝置，防止滑動，板塊底部以及板塊與板塊間均有柔性物質相隔離，以防止相互碰撞、磨損而影響板塊的質量與精確度。三、病理改變（三）心臟和血管。部分心肌細胞可見變性、壞死，間質充血、水腫，可見少數(shù)單核細胞、淋巴細胞和（或）中性粒細胞浸潤。新型冠狀病毒核酸檢測偶見陽性。全身主要部位小血管可見內皮細胞脫落、內膜或全層炎癥；可見血管內混合血栓形成、血栓栓塞及相應部位的梗死。主要臟器微血管易見透明血栓形成。小區(qū)配套娛樂休閑區(qū)域較多，利用場區(qū)內東側現(xiàn)有水域，設置棲湖休閑區(qū)，棲湖周邊配套建設棧道、曲橋、觀景臺、休閑平臺，小區(qū)內設置休閑廣場、活動廣場、戶內花園等豐富多彩的綠化休閑設施。此工序完成后

18、即可裝箱，裝箱要規(guī)整，不歪斜，木箱四周用泡沫塞緊，板面相貼，間隔泡沫紙，框面相對，無須間隔材料，封箱后成品在箱內應無竄動或擠折，板面保護紙直到竣工清洗前撕掉，以保證噴涂面不輕易被劃傷。三、病理改變（四）肝臟和膽囊。肝細胞變性、灶性壞死伴中性粒細胞浸潤；肝血竇充血，匯管區(qū)見淋巴細胞和單核細胞浸潤及微血栓形成。膽囊高度充盈，膽囊黏膜上皮脫落。肝臟和膽囊新型冠狀病毒核酸檢測可見陽性。c.檢查型材下料長度、鉆孔和開槽尺寸偏差是否在允許范圍內。1.8 水土保持投資估算及效益分析三、病理改變（五）腎臟。腎小球毛細血管充血，偶見節(jié)段性纖維素樣壞死；球囊腔內見蛋白性滲出物。近端小管上皮變性，部分壞死、脫落，遠

19、端小管易見管型。腎間質充血，可見微血栓形成。腎組織新型冠狀病毒核酸檢測偶見陽性。，減少表面H、塔吊司機操作時，必須嚴格按操作規(guī)程操作，不準違章作業(yè)，嚴格執(zhí)行十不吊，操作前必須有安全技術交底記錄，并履行簽字手續(xù)。三、病理改變（六）其他器官。腦組織充血、水腫，部分神經元變性、缺血性改變和脫失，可見噬節(jié)現(xiàn)象和衛(wèi)星現(xiàn)象?？梢娧苤車g隙單核細胞和淋巴細胞浸潤。腎上腺見灶性壞死。食管、胃和腸黏膜上皮不同程度變性、壞死、脫落，固有層和黏膜下單核細胞、淋巴細胞浸潤。腎上腺可見皮質細胞變性，灶性出血和壞死。睪丸見不同程度的生精細胞數(shù)量減少，Sertoli 細胞和 Leydig 細胞變性。鼻咽和胃腸黏膜及睪丸和

20、唾液腺等器官可檢測到新型冠狀病毒。b 柱面陽角部位，結構轉角部位的石材棱角應有保護措施，其他配合單位按規(guī)定相應保護。水土保持生態(tài)環(huán)境監(jiān)測單位接受開發(fā)建設項目水土保持生態(tài)環(huán)境監(jiān)測委托后，應該在30日之內向有管轄權的水土保持生態(tài)環(huán)境監(jiān)測主管部門提交水土保持生態(tài)環(huán)境監(jiān)測委托書或監(jiān)測合同備案四、臨床特點（一）臨床表現(xiàn)。潛伏期 114 天，多為 37 天。以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)。部分患者可以鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺味覺減退或喪失、結膜炎、肌痛和腹瀉等為主要表現(xiàn)。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和（或）低氧血癥，嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙

21、及多器官功能衰竭等。極少數(shù)患者還可有中樞神經系統(tǒng)受累及肢端缺血性壞死等表現(xiàn)。值得注意的是重型、危重型患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱。失影響，確定建設項目的水土流失防治責任范圍；針對主體工程建設情況，對具有水土保持功能的措施進行分析評價；預測工程建設對原地貌、土地的破壞情況以及可能造成的水土流失危害；以預測為基礎4、防爆地漏、呼喚按鈕及下水管預埋：戰(zhàn)時給排水管材應為鍍鋅鋼管;戰(zhàn)時排水防爆地漏為絲接口;為避免地漏安裝后高出地面，施工單位應注意排水管底標高應控制在300mm以上，若無法把握防爆地漏尺寸四、臨床特點輕型患者可表現(xiàn)為低熱、輕微乏力、嗅覺及味覺障礙等，無肺炎表現(xiàn)。在感染新型冠狀病毒后

22、也可 無 明 顯 臨 床 癥 狀 。 曾 接 種 過 疫 苗 者 及 感 染 Omicron 株者以無癥狀及輕癥為主。有臨床癥狀者主要表現(xiàn)為中低度發(fā)熱、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染癥狀。多數(shù)患者預后良好，少數(shù)患者病情危重，多見于老年人、有慢性基礎疾病者、晚期妊娠和圍產期女性、肥胖人群。e、編制質量管理辦法，施工中實行施工人員的自檢與專業(yè)質檢人員的首檢與抽檢相結合；施工前由技術主管向現(xiàn)場技術員做技術交底，使全體施工人員明確本工程施工和安裝的技術質量要求質檢部門對采購回來的材料要按質量手冊中進貨檢驗控制的程序規(guī)定去進行檢驗，不合格材料堅決不準進廠。四、臨床特點兒童病例癥狀相對較輕，部分兒童

23、及新生兒病例癥狀可不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現(xiàn)為反應差、呼吸急促。極少數(shù)兒童可有多系統(tǒng)炎癥綜合征（MIS-C），出現(xiàn)類似川崎病或不典型川崎病表現(xiàn)、中毒性休克綜合征或巨噬細胞活化綜合征等，多發(fā)生于恢復期。主要表現(xiàn)為發(fā)熱伴皮疹、非化膿性結膜炎、黏膜炎癥、低血壓或休克、凝血障礙、急性消化道癥狀等。一旦發(fā)生，病情可在短期內急劇惡化。由施工將驗收單返回經營部門存檔。，負四、臨床特點（二）實驗室檢查。 1一般檢查。發(fā)病早期外周血白細胞總數(shù)正常或減少，可見淋巴細胞計數(shù)減少，部分患者可出現(xiàn)肝酶、乳酸脫氫酶、肌酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白和鐵蛋白增高。多數(shù)患者 C 反應蛋白（CRP）和血沉升高，降鈣素

24、原（PCT）正常。重型、危重型患者可見 D-二聚體升高、外周血淋巴細胞進行性減少，炎癥因子升高。b 對照施工圖檢查立柱的尺寸及加工孔位是否正確相符；（2）立柱桿件內力： 單位：t四、臨床特點2病原學及血清學檢查。（1）病原學檢查:采用核酸擴增檢測方法在鼻、口咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、糞便等標本檢測新型冠狀病毒核酸。核酸檢測會受到病程、標本采集、檢測過程、檢測試劑等因素的影響，為提高檢測準確性，應規(guī)范采集標本，標本采集后盡快送檢。（2）血清學檢查:新型冠狀病毒特異性 IgM 抗體、IgG 抗體陽性，發(fā)病 1 周內陽性率均較低。（1）進入施工現(xiàn)場必須遵守安全生產各項規(guī)章制度。根據主體工程設計

25、的項目組成、工程布置結合項目區(qū)的地形地貌，在分析可能造成水土流失的特點及危害的基礎上，按工程性質、功能、分布、施工、及水土流失特點進行水土流失預測分區(qū)四、臨床特點由于試劑本身陽性判斷值原因，或者體內存在干擾物質（類風濕因子、嗜異性抗體、補體、溶菌酶等），或者標本原因（標本溶血、標本被細菌污染、標本貯存時間過長、標本凝固不全等），抗體檢測可能會出現(xiàn)假陽性。一般不單獨以血清學檢測作為診斷依據，需結合流行病學史、臨床表現(xiàn)和基礎疾病等情況進行綜合判斷。（三）胸部影像學。早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質改變，以肺外帶明顯。進而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現(xiàn)肺實變，胸腔積液少見。MIS-C 時，心

26、功能不全患者可見心影增大和肺水腫。（1）決定是否存在或可能存在重大緊急事故，要求應急服務機構提供幫助并實施場外應急計劃，在不受故事影響的地方進行直接控制；項目區(qū)占用土地類型主要有平壩地。五、診斷（一）診斷原則。根據流行病學史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等綜合分析，作出診斷。新型冠狀病毒核酸檢測陽性為確診的首要標準。未接種新型冠狀病毒疫苗者，新型冠狀病毒特異性抗體檢測可作為診斷的參考依據。接種新型冠狀病毒疫苗者和既往感染新型冠狀病毒者，原則上抗體不作為診斷依據。（二）診斷標準。 1.疑似病例。有下述流行病學史中的任何 1 條，且符合臨床表現(xiàn)中任意 2 條。無明確流行病學史的，符合臨床表現(xiàn)中的 3 條；

27、或符合臨床表現(xiàn)中任意 2 條，同時新型冠狀病毒特異性 IgM 抗體陽性（近期接種過新型冠狀病毒疫苗者不作為參考指標）。（1）流行病學史 發(fā)病前 14 天內有病例報告社區(qū)的旅行史或居住史； 發(fā)病前 14 天內與新型冠狀病毒感染者有接觸史；，協(xié)調j、玻璃厚度結構：6mmlow-e+12A+6mm 透明白玻（雙鋼化）或投標人認為更優(yōu)的結構配置，其厚度不變。五、診斷1.疑似病例。有下述流行病學史中的任何 1 條，且符合臨床表現(xiàn)中任意 2 條。無明確流行病學史的，符合臨床表現(xiàn)中的 3 條；或符合臨床表現(xiàn)中任意 2 條，同時新型冠狀病毒特異性 IgM 抗體陽性（近期接種過新型冠狀病毒疫苗者不作為參考指標）

28、。（1）流行病學史 發(fā)病前 14 天內有病例報告社區(qū)的旅行史或居住史； 發(fā)病前 14 天內與新型冠狀病毒感染者有接觸史； 發(fā)病前 14 天內曾接觸過來自有病例報告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者； 聚集性發(fā)?。?4 天內在小范圍如家庭、辦公室、學校班級等場所，出現(xiàn) 2 例及以上發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的病例）。g、平面鋼化玻璃的彎曲度：弓形時0.2；波形時0.1。4.11、由總包方召開成品保護措施會議，組織專人進行成品監(jiān)護；五、診斷（2）臨床表現(xiàn) 發(fā)熱和（或）呼吸道癥狀等新型冠狀病毒肺炎相關臨床表現(xiàn)；具有上述新型冠狀病毒肺炎影像學特征； 發(fā)病早期白細胞總數(shù)正?；蚪档?，淋巴細胞計數(shù)正?；驕p少。 2.確

29、診病例。疑似病例具備以下病原學或血清學證據之一者: （1）新型冠狀病毒核酸檢測陽性；（2）未接種新型冠狀病毒疫苗者新型冠狀病毒特異性 IgM 抗體和 IgG 抗體均為陽性。11 典型零部件的潤滑材料及其添加時間GB/G52372000 鋁合金建筑型材六、臨床分型（一）輕型。臨床癥狀輕微，影像學未見肺炎表現(xiàn)。（二）普通型。具有上述臨床表現(xiàn)，影像學可見肺炎表現(xiàn)。（三）重型。成人符合下列任何一條: 1.出現(xiàn)氣促，RR30 次/分； 2.靜息狀態(tài)下，吸空氣時指氧飽和度93%； 3 . 動 脈 血 氧 分 壓 （ Pa O 2 ） / 吸 氧 濃 度 （ F i O 2 ） 3 0 0 m m H g

30、（1mmHg=0.133kPa）；高海拔（海拔超過 1000 米）地區(qū)應根據以下公式對 PaO2/FiO2進行校正:PaO2/FiO2760/大氣壓(mmHg)。 4臨床癥狀進行性加重，肺部影像學顯示 2448 小時內病灶明顯進展50%者。施工準備階段是施工組織設計得以順利實施的關鍵，是保證設計、生產、施工的基本保證。局部玻璃厚度有變化見圖紙，其他要求一樣。六、臨床分型兒童符合下列任何一條: 1.持續(xù)高熱超過 3 天； 2.出現(xiàn)氣促（2 月齡，RR60 次/分；212 月齡，RR 50 次/分；15 歲，RR40 次/分；5 歲，RR30 次/ 分），除外發(fā)熱和哭鬧的影響； 3.靜息狀態(tài)下，吸

31、空氣時指氧飽和度93%； 4.輔助呼吸（鼻翼扇動、三凹征）； 5.出現(xiàn)嗜睡、驚厥； 6.拒食或喂養(yǎng)困難，有脫水征。（四）危重型。符合以下情況之一者: 1.出現(xiàn)呼吸衰竭，且需要機械通氣； 2.出現(xiàn)休克； 3.合并其他器官功能衰竭需 ICU 監(jiān)護治療。根據水土保持方案編制的目標，結合項目和項目區(qū)特點，本項目水土保持措施的設計應遵循以下原則：d、每排鋁板數(shù)量不得超過20 樘，且以不產生塑性變形為前提。七、重型/危重型高危人群（一）大于 60 歲老年人；（二）有心腦血管疾?。ê哐獕海⒙苑尾考膊?、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎疾病者；（三）免疫功能缺陷（如艾滋病患者、長期使用皮質類固醇或其

32、他免疫抑制藥物導致免疫功能減退狀態(tài)）；（四）肥胖（體質指數(shù)30）；（五）晚期妊娠和圍產期女性；（六）重度吸煙者。監(jiān)測費用詳見第十章投資估算的監(jiān)測費用計算。2 水土保持方案編制總則八、重型/危重型早期預警指標（一）成人。有以下指標變化應警惕病情惡化: 1.低氧血癥或呼吸窘迫進行性加重； 2.組織氧合指標(如指氧飽和度、氧合指數(shù))惡化或乳酸進行性升高； 3.外周血淋巴細胞計數(shù)進行性降低或炎癥因子如白細胞介素 6（IL-6）、CRP、鐵蛋白等進行性上升； 4.D-二聚體等凝血功能相關指標明顯升高； 5.胸部影像學顯示肺部病變明顯進展。樓板鋼筋為確保鋼筋間距符合設計要求，板鋼筋采用工字形馬凳鐵做支撐，

33、根據開間在下層長向鋼筋和壓型鋼板間南北通長布置，為控制好上層鋼筋的間距。6.9.6 工廠加工質量管理措施：八、重型/危重型早期預警指標（二）兒童。 1.呼吸頻率增快； 2.精神反應差、嗜睡； 3.乳酸進行性升高； 4.CRP、PCT、鐵蛋白等炎癥因子明顯升高； 5.影像學顯示雙側或多肺葉浸潤、胸腔積液或短期內病變快速進展； 6.有基礎疾?。ㄏ忍煨孕呐K病、支氣管肺發(fā)育不良、呼吸道畸形、異常血紅蛋白、重度營養(yǎng)不良等）、有免疫缺陷或低下（長期使用免疫抑制劑）和新生兒。2.4.14 嚴格執(zhí)行防火規(guī)定和操作規(guī)程，操作時采取相應的措施，與看火人員密切配合，防止引起火災。3）、沉降縫整齊垂直，上下貫通。九、

34、鑒別診斷（一）新型冠狀病毒肺炎輕型表現(xiàn)需與其他病毒引起的上呼吸道感染相鑒別。（二）新型冠狀病毒肺炎主要與流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原體感染鑒別，尤其是對疑似病例要盡可能采取快速抗原檢測、多重 PCR 核酸檢測等方法，對常見呼吸道病原體進行檢測。（三）還要與非感染性疾病，如血管炎、皮肌炎和機化性肺炎等鑒別。（四）兒童患者出現(xiàn)皮疹、黏膜損害時，需與川崎病鑒別。（五）與新型冠狀病毒感染者有密切接觸者，即便常見呼吸道病原檢測陽性，也應及時進行新型冠狀病毒病原學檢測。，使工程達到功能組織合理、用地配置得當、結構清晰、道路順暢、配套齊頂部軌道梁及軌道重約8t，平均分配在橫

35、梁上部的33個節(jié)點上，即：十、病例的發(fā)現(xiàn)與報告各級各類醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病例或新型冠狀病毒抗原檢測結果為陽性者，應立即采集標本進行核酸檢測或閉環(huán)轉運至有條件的上級醫(yī)療機構進行核酸檢測，期間單人單間隔離。核酸檢測結果為陽性者，進行集中隔離管理或送至定點醫(yī)院治療，并按照規(guī)定進行網絡直報。連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性（采樣時間至少間隔 24 小時），可排除疑似病例診斷。6、宿舍內照明不準使用60W 以上燈泡，燈泡離地高度不得低于2.5 米，離開帳子等物品不少于500MM；表7-8 施工期擾動地表水土流失量預測計算表十一、治療（一）根據病情確定隔離管理和治療場所。 1.輕型病例實行集中

36、隔離管理，相關集中隔離場所不能同時隔離入境人員、密切接觸者等人群。隔離管理期間應做好對癥治療和病情監(jiān)測，如病情加重，應轉至定點醫(yī)院治療。 2.普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例應在定點醫(yī)院集中治療，其中重型、危重型病例應當盡早收入 ICU 治療，有高危因素且有重癥傾向的患者也宜收入 ICU 治療。深入消化建筑、結構施工圖紙，了解建筑關鍵位置，特殊部位的技術要求，預先對在即將開始的施工圖設計中，可能出現(xiàn)的問題，做好技術儲備。同層標高偏差：當一幅干掛墻體寬度小于或等于35m 時，不應大于5mm；當一幅干掛墻體寬度大于或等于35m 時，不應大于7mm。十一、治療（二）一般治療。 1.臥床

37、休息，加強支持治療，保證充分能量和營養(yǎng)攝入；注意水、電解質平衡，維持內環(huán)境穩(wěn)定。 2.密切監(jiān)測生命體征，特別是靜息和活動后的指氧飽和度等。 3.根據病情監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)、CRP、生化指標（肝酶、心肌酶、腎功能等）、凝血功能、動脈血氣分析、胸部影像學等。有條件者可行炎癥因子檢測。 4.根據病情給予規(guī)范有效氧療措施，包括鼻導管、面罩給氧和經鼻高流量氧療。 5.抗菌藥物治療:避免盲目或不恰當使用抗菌藥物，尤其是聯(lián)合使用廣譜抗菌藥物。玻璃外表面平整度 H(L)20m 4.0mm通過對本項目水土流失影響的分析，本項目不存在制約工程建設的水土保持問題。十一、治療（三）抗病毒治療。 1.PF-073213

38、32/利托那韋片（Paxlovid）。適用人群為發(fā)病 5 天以內的輕型和普通型且伴有進展為重型高風險因素的成人和青少年（12-17 歲，體重40kg）。用法：300mg PF-07321332 與 100mg 利托那韋同時服用，每 12 小時一次，連續(xù)服用 5 天。使用前應詳細閱讀說明書，不得與哌替啶、雷諾嗪等高度依賴 CYP3A 進行清除且其血漿濃度升高會導致嚴重和/或危及生命的不良反應的藥物聯(lián)用。2.單克隆抗體：安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液。聯(lián)合用于治療輕型和普通型且伴有進展為重型高風險因素的成人和青少年（12-17 歲，體重40kg）患者。用法：二藥的劑量分別為 1000 mg。在給藥

39、前兩種藥品分別以 100 ml 生理鹽水稀釋后，經靜脈序貫輸注給藥，以不高于 4ml/min 的速度靜脈滴注，之間使用生理鹽水 100ml 沖管。在輸注期間對患者進行臨床監(jiān)測，并在輸注完成后對患者進行至少 1 小時的觀察。GB5005794 建筑防雷設計規(guī)范6.4.4外梁的腹板高度hw450mm時，在梁的兩個側面沿高度配置縱向構造鋼筋，間距為200mm，鋼筋直徑為：?10（bw350）,12(bw = 400,500),14(bw = 600)十一、治療3.靜注 COVID-19 人免疫球蛋白?？稍诓〕淘缙谟糜谟懈呶Ｒ蛩?、病毒載量較高、病情進展較快的患者。使用劑量為輕型 100mg/kg,普通

40、型 200mg/kg,重型 400mg/kg，靜脈輸注，根據患者病情改善情況，次日可再次輸注，總次數(shù)不超過 5 次。 4.康復者恢復期血漿。可在病程早期用于有高危因素、病毒載量較高、病情進展較快的患者。輸注劑量為 200 500ml（45ml/kg），可根據患者個體情況及病毒載量等決定是否再次輸注。7.11.11各種閥門啟閉方向和管道內介質流向，應標示清晰、準確。每段高度不得超過2M，每段混凝土澆筑后將門子洞模板封閉嚴密，并用箍箍勞。十一、治療(四)免疫治療。 1.糖皮質激素。對于氧合指標進行性惡化、影像學進展迅速、機體炎癥反應過度激活狀態(tài)的重型和危重型患者，酌情短期內（不超過 10 日）使用

41、糖皮質激素，建議地塞米松 5mg/日或甲潑尼龍 40mg/日，避免長時間、大劑量使用糖皮質激素，以減少副作用。 2.白細胞介素 6（IL-6）抑制劑：托珠單抗。對于重型、危重型且實驗室檢測 IL-6 水平升高者可試用。用法:首次劑量 48mg/kg，推薦劑量 400mg，生理鹽水稀釋至 100ml，輸注時間大于 1 小時；首次用藥療效不佳者，可在首劑應用 12 小時后追加應用一次（劑量同前），累計給藥次數(shù)最多為 2 次，單次最大劑量不超過 800mg。注意過敏反應，有結核等活動性感染者禁用。3 現(xiàn)場施工做到統(tǒng)一指揮，令行禁止。（8）水土流失防治措施實施數(shù)量；十一、治療（五）抗凝治療。用于具有重

42、癥高危因素、病情進展較快的普通型，重型和危重型患者，無禁忌證情況下可給予治療劑量的低分子肝素或普通肝素。發(fā)生血栓栓塞事件時，按照相應指南進行治療。（六）俯臥位治療。具有重癥高危因素、病情進展較快的普通型，重型和危重型患者，應當給予規(guī)范的俯臥位治療，建議每天不少于 12 小時。（七）心理干預?；颊叱４嬖诰o張焦慮情緒，應當加強心理疏導，必要時輔以藥物治療。由其依據水利部水土保持監(jiān)測技術規(guī)范，編制監(jiān)測細則并實施監(jiān)測，并將監(jiān)測成果報送建設單位和當?shù)厮姓鞴懿块T，作為監(jiān)督檢查和驗收達標的依據之一。客戶投訴處理、員工培訓和考核、生產和工程質量監(jiān)督、糾正和預防措施、質量記錄的控制、生產安裝設備的管理、生產

43、安裝檢測設備的管理等各個環(huán)節(jié)進行程序化控制十一、治療（八）重型、危重型支持治療。 1.治療原則:在上述治療的基礎上，積極防治并發(fā)癥，治療基礎疾病，預防繼發(fā)感染，及時進行器官功能支持。 2.呼吸支持: （1）鼻導管或面罩吸氧 PaO2/FiO2低于 300 mmHg 的重型患者均應立即給予氧療。接受鼻導管或面罩吸氧后，短時間（12 小時）密切觀察，若呼吸窘迫和（或）低氧血癥無改善，應使用經鼻高流量氧療（HFNC）或無創(chuàng)通氣（NIV）。（2）經鼻高流量氧療或無創(chuàng)通氣 PaO2/FiO2低于 200 mmHg 應給予經鼻高流量氧療（HFNC）或無創(chuàng)通氣（NIV）。接受 HFNC 或 NIV 的患者，

44、無禁忌證的情況下，建議同時實施俯臥位通氣，即清醒俯臥位通氣，俯臥位治療時間每天應大于 12 小時。主體工程設計的雨水管長1259m。JC693-1998 熱反射玻璃十一、治療（八）重型、危重型支持治療。 1.治療原則:在上述治療的基礎上，積極防治并發(fā)癥，治療基礎疾病，預防繼發(fā)感染，及時進行器官功能支持。 2.呼吸支持: （1）鼻導管或面罩吸氧 PaO2/FiO2低于 300 mmHg 的重型患者均應立即給予氧療。接受鼻導管或面罩吸氧后，短時間（12 小時）密切觀察，若呼吸窘迫和（或）低氧血癥無改善，應使用經鼻高流量氧療（HFNC）或無創(chuàng)通氣（NIV）。（2）經鼻高流量氧療或無創(chuàng)通氣 PaO2/

45、FiO2低于 200 mmHg 應給予經鼻高流量氧療（HFNC）或無創(chuàng)通氣（NIV）。接受 HFNC 或 NIV 的患者，無禁忌證的情況下，建議同時實施俯臥位通氣，即清醒俯臥位通氣，俯臥位治療時間每天應大于 12 小時。部分患者使用 HFNC 或 NIV 治療的失敗風險高，需要密切觀察患者的癥狀和體征。若短時間（12 小時）治療后病情無改善，特別是接受俯臥位治療后，低氧血癥仍無改善，或呼吸頻數(shù)、潮氣量過大或吸氣努力過強等，往往提示 HFNC或 NIV 治療療效不佳，應及時進行有創(chuàng)機械通氣治療。、風機運轉時，應無卡阻和松動現(xiàn)象。c、*集團總部辦公樓幕墻工程安全防火紀律；十一、治療（3）有創(chuàng)機械通

46、氣一般情況下，PaO2/FiO2低于 150 mmHg，特別是吸氣努力明顯增強的患者，應考慮氣管插管，實施有創(chuàng)機械通氣。但鑒于重型、危重型患者低氧血癥的臨床表現(xiàn)不典型，不應單純把 PaO2/FiO2是否達標作為氣管插管和有創(chuàng)機械通氣的指征，而應結合患者的臨床表現(xiàn)和器官功能情況實時進行評估。值得注意的是，延誤氣管插管，帶來的危害可能更大。早期恰當?shù)挠袆?chuàng)機械通氣治療是危重型患者重要的治療手段。實施肺保護性機械通氣策略。對于中重度急性呼吸窘迫綜合征患者，或有創(chuàng)機械通氣 FiO2高于 50%時，可采用肺復張治療，并根據肺復張的反應性，決定是否反復實施肺復張手法。應注意部分新型冠狀病毒肺炎患者肺可復張性

47、較差，應避免過高的 PEEP 導致氣壓傷。焊接作業(yè)不準與油漆、噴漆、脫漆、木工等易燃操作同時間、同部位上下交叉作業(yè)；7.18.10設備安裝時，不得采用明火施工。十一、治療（4）氣道管理加強氣道濕化，建議采用主動加熱濕化器，有條件的使用環(huán)路加熱導絲保證濕化效果；建議使用密閉式吸痰，必要時氣管鏡吸痰；積極進行氣道廓清治療，如振動排痰、高頻胸廓振蕩、體位引流等；在氧合及血流動力學穩(wěn)定的情況下，盡早開展被動及主動活動，促進痰液引流及肺康復。（5）體外膜肺氧合（ECMO） ECMO 啟動時機。在最優(yōu)的機械通氣條件下（FiO280%， 潮氣量為 6ml/kg 理想體重，PEEP5cmH2O，且無禁忌證），

48、且保護性通氣和俯臥位通氣效果不佳，并符合以下之一，應盡早考慮評估實施 ECMO: PaO2/FiO250mmHg 超過 3 小時； PaO2/FiO280mmHg 超過 6 小時； 動脈血 pH7.25 且 PaCO260mmHg 超過 6 小時，且呼吸頻率35 次/分； 呼吸頻率35 次/分時，動脈血 pH7.2 且平臺壓 30cmH2O。9.5.2防治責任范圍動態(tài)監(jiān)測（1）建筑區(qū)在主體工程設計中已經考慮了場地硬化、綜合排水管、排污管及場地綠化設計，這些措施能有效防護項目區(qū)域的水土流失。十一、治療符合 ECMO 指征，且無禁忌證的危重型患者，應盡早啟動 ECMO 治療，避免延誤時機，導致患者

49、預后不良。 ECMO 模式選擇。僅需呼吸支持時選用靜脈-靜脈方式 ECMO（VV-ECMO），是最為常用的方式；需呼吸和循環(huán)同時支持則選用靜脈-動脈方式 ECMO（VA-ECMO）；VA-ECMO 出現(xiàn)頭臂部缺氧時可采用靜脈-動脈-靜脈方式 ECMO（VAV-ECMO）。實施 ECMO 后，嚴格實施肺保護性肺通氣策略。推薦初始設置:潮氣量46ml/kg 理想體重，平臺壓25cmH2O，驅動壓15cmH2O，PEEP515cmH2O，呼吸頻率 410 次/分，F(xiàn)iO2 50%。對于氧合功能難以維持或吸氣努力強、雙肺重力依賴區(qū)實變明顯、或需氣道分泌物引流的患者，應積極俯臥位通氣。2）、砂漿所用的水

50、泥、砂、水的質量應符合有關規(guī)范要求，按規(guī)定的配合比施工。10 及時清理環(huán)境區(qū)域內的雜物和廢棄的邊角料。十一、治療兒童心肺代償能力較成人弱，對缺氧更為敏感，需要應用比成人更積極的氧療和通氣支持策略，指征應適當放寬；不推薦常規(guī)應用肺復張。 3.循環(huán)支持:危重型患者可合并休克，應在充分液體復蘇的基礎上，合理使用血管活性藥物，密切監(jiān)測患者血壓、心率和尿量的變化，以及乳酸和堿剩余。必要時進行血流動力學監(jiān)測。 4.急性腎損傷和腎替代治療:危重型患者可合并急性腎損傷，應積極尋找病因，如低灌注和藥物等因素。在積極糾正病因的同時，注意維持水、電解質、酸堿平衡。連續(xù)性腎替代治療（CRRT）的指征包括:高鉀血癥；嚴

51、重酸中毒； 利尿劑無效的肺水腫或水負荷過多。四、關于鋼筋的錨固方式及長度：盡量保護公路用地范圍之外的現(xiàn)有綠色植被。十一、治療5.兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征（MIS-C）:治療原則是多學科合作，盡早抗炎、糾正休克和出凝血功能障礙、臟器功能支持，必要時抗感染治療。無休克者首選靜脈用丙種球蛋白（IVIG），2g/kg，病情無好轉時加用甲潑尼龍 12mg/kg/ 日或托珠單抗等強化治療；合并休克者首選靜脈用丙種球蛋白（IVIG）聯(lián)合甲潑尼龍 12mg/kg/日；難治性重癥患兒應用大劑甲潑尼龍沖擊（1030mg/kg/日）或加用托珠單抗等免疫治療。 6.重型或危重型妊娠患者：應多學科評估繼續(xù)妊娠的風險，必要時

52、終止妊娠，剖宮產為首選。 7.營養(yǎng)支持：應加強營養(yǎng)風險評估，首選腸內營養(yǎng)，保證熱量 2530 千卡/kg/日、蛋白質1.2g/kg/日攝入，必要時加用腸外營養(yǎng)?？墒褂媚c道微生態(tài)調節(jié)劑，維持腸道微生態(tài)平衡，預防繼發(fā)細菌感染。（3）震動泵的操作必須由專人負責，禁止其他人員亂動，使用震動泵前，要檢查所用震動泵的電纜確保不破損、不漏電，漏電保護安全有效，靈敏可靠。水土保持設施驗收工作主要分為：單項驗收、分期驗收和竣工驗收。十一、治療（九）中醫(yī)治療。本病屬于中醫(yī)“疫”病范疇，病因為感受“疫戾”之氣，各地可根據病情、證候及氣候等情況，參照下列方案進行辨證論治。涉及到超藥典劑量，應當在醫(yī)師指導下使用。 1.

53、醫(yī)學觀察期臨床表現(xiàn) 1：乏力伴胃腸不適推薦中成藥：藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）臨床表現(xiàn) 2：乏力伴發(fā)熱推薦中成藥：金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風解毒膠囊（顆粒）a、玻璃幕墻應定期清洗，清洗時選用中性的專用清潔劑去擦洗，不得使用強酸或強堿性的清洗液去清洗。連梁綁扎時要在主筋下部架立48鋼管臨時固定，必須保證支撐牢固，大跨梁不下墜變形，待墻筋綁扎完方可拆除。十一、治療2.臨床治療期（確診病例） 2.1 清肺排毒湯、清肺排毒顆粒適用范圍：結合多地醫(yī)生臨床觀察，適用于輕型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可結合患者實際情況合理使用?；A方劑：麻黃 9g、炙甘草 6g、杏仁 9g、生石膏

54、 15 30g（先煎）、桂枝 9g、澤瀉 9g、豬苓 9g、白術 9g、茯苓 15g、柴胡 16g、黃芩 6g、姜半夏 9g、生姜 9g、紫菀 9g、冬花 9g、射干 9g、細辛 6g、山藥 12g、枳實 6g、陳皮 6g、藿香 9g。 服法：傳統(tǒng)中藥飲片，水煎服。每天一付，早晚各一次（飯后四十分鐘），溫服，三付一個療程。如有條件，每次服完藥可加服大米湯半碗，舌干津液虧虛者可多服至一碗。（注：如患者不發(fā)熱則生石膏的用量要小，發(fā)熱或壯熱可加大生石膏用量）。若癥狀好轉而未痊愈則服用第二個療程，若患者有特殊情況或其他基礎病，第二療程可以根據實際情況修改處方，癥狀消失則停藥。清肺排毒顆粒服法：開水沖服

55、，一次 2 袋，一日 2 次。療程 36 天。（2）從以上風險情況的分析看，如果不采取相應有效的預防措施，不僅給工程施工造成很大影響，而且對施工人員的安全造成威脅。5、 頂板內暗設的管線均為鍍鋅鋼管，過人防墻設密閉肋，測壓管應出墻100mm，電氣管線應設電盒，人防區(qū)外設抗力片，過人防墻的電氣管線設套管，套管出墻50mm，電纜橋架不過人防墻，管線設套管十一、治療2.2 輕型 (1)寒濕郁肺證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，乏力，周身酸痛，咳嗽，咯痰，胸悶憋氣，納呆，惡心，嘔吐，腹瀉或大便粘膩不爽。舌質淡胖齒痕或淡紅，苔白厚膩或腐膩，脈濡或滑。推薦處方：寒濕疫方基礎方劑：生麻黃 6g、生石膏 15g、杏仁 9g、

56、羌活 15g、葶藶子 15g、貫眾 9g、地龍 15g、徐長卿 15g、藿香 15g、佩蘭 9g、蒼術 15g、云苓 45g、生白術 30g、焦三仙各 9g、厚樸 15g、焦檳榔 9g、煨草果 9g、生姜 15g。服法：每日 1 劑，水煎 600ml，分 3 次服用，早中晚各 1 次，飯前服用。寒濕疫方亦適用于普通型患者。兩鋼架間對角線差： H10m 1.5mmb、有齊全的質量憑證、原始記錄；十一、治療(2)濕熱蘊肺證臨床表現(xiàn)：低熱或不發(fā)熱，微惡寒，乏力，頭身困重，肌肉酸痛，干咳痰少，咽痛，口干不欲多飲，或伴有胸悶脘痞，無汗或汗出不暢，或見嘔惡納呆，便溏或大便粘滯不爽。舌淡紅，苔白厚膩或薄黃，

57、脈滑數(shù)或濡。推薦處方：檳榔 10g、草果 10g、厚樸 10g、知母 10g、黃芩 10g、柴胡 10g、赤芍 10g、連翹 15g、青蒿 10g(后下)、蒼術 10g、大青葉 10g、生甘草 5g。服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1 次。推薦中成藥：金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）金花清感顆粒服法：開水沖服，一次 12 袋，一日 3 次。療程 57 天。連花清瘟顆粒服法：口服。一次 1 袋，一日 3 次。療程 710 天。連花清瘟膠囊服法：口服。一次 4 粒，一日 3 次。針灸治療推薦穴位：合谷、后溪、陰陵泉、太溪、肺俞、脾俞。針刺方法：每次選擇 3 個穴位，

58、針刺采用平補平瀉法，得氣為度，留針 30 分鐘，每日一次。廢料廢方的處理：清理場地的廢料和土方工程的廢方處理，不影響排灌系統(tǒng)及農田水利設施。5、在材料運輸時，預留運輸通道，在施工時，土建配合局部加固底板、柱、梁等；十一、治療2.3 普通型 (1)濕毒郁肺證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，咳嗽痰少，或有黃痰，憋悶氣促，腹脹，便秘不暢。舌質暗紅，舌體胖，苔黃膩或黃燥，脈滑數(shù)或弦滑。推薦處方：宣肺敗毒方基礎方劑：麻黃 6g、炒苦杏仁 15g、生石膏 30g、薏苡仁 30g、麩炒蒼術 10g、廣藿香 15g、青蒿 12g、虎杖 20g、馬鞭草 30g、蘆根 30g、葶藶子 15g、化橘紅 15g、甘草 10g。服法：

59、每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1 次。推薦中成藥：宣肺敗毒顆粒服法：開水沖服，一次 1 袋，每日 2 次。療程 714 天，或遵醫(yī)囑。(2)寒濕阻肺證臨床表現(xiàn)：低熱，身熱不揚，或未熱，干咳，少痰，倦怠乏力，胸悶，脘痞，或嘔惡，便溏。舌質淡或淡紅，苔白或白膩，脈濡。推薦處方：蒼術 15g、陳皮 10g、厚樸 10g、藿香 10g、草果 6g、生麻黃 6g、羌活 10g、生姜 10g、檳榔 10g。服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1 次。c文件資料管理：是否有設計圖紙等文件收、發(fā)記錄，設計更改是否按設計更改報告單實施，各種材料質量證明文件是否

60、齊全。4.5.4用切割機切斷鋼筋時,經常更換刀頭,以保持刀片的鋒利。十一、治療（3）疫毒夾燥證臨床表現(xiàn)：惡寒，發(fā)熱，肌肉酸痛，流涕，干咳，咽痛，咽癢，口干、咽干，便秘，舌淡、少津，苔薄白或干，脈浮 緊。推薦處方：宣肺潤燥解毒方基礎方劑：麻黃 6g、杏仁 10g、柴胡 12g、沙參 15g、麥冬 15g、玄參 15g、白芷 10g、羌活 15g、升麻 8g、桑葉 15g、黃芩 10g、桑白皮 15g、生石膏 20g。服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1 次。推薦中成藥：金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）金花清感顆粒服法：開水沖服，一次 12 袋，一日 3 次。療程 5