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1、高血壓的健康教育高血壓的健康教育LOREM IPSUM DOLOR定義定義 高血壓(hypertension)是指以體循環(huán)動脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特征(收縮壓140毫米汞柱,舒張壓90毫米汞柱),可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素。正常人的血壓隨內(nèi)外環(huán)境變化在一定范圍內(nèi)波動。在整體人群,血壓水平隨年齡逐漸升高,以收縮壓更為明顯,但50歲后舒張壓呈現(xiàn)下降趨勢,脈壓也隨之加大。近年來,人們對心血管病多重危險因素的作用以及心、腦、腎靶器官保護的認識不斷深入,高血壓的診斷標準也在不斷調(diào)整,目前認為同一血壓水平的患
2、者發(fā)生心血管病的危險不同,因此有了血壓分層的概念,即發(fā)生心血管病危險度不同的患者,適宜血壓水平應(yīng)有不同。血壓值和危險因素評估是診斷和制定高血壓治療方案的主要依據(jù),不同患者高血壓管理的目標不同,醫(yī)生面對患者時在參考標準的基礎(chǔ)上,根據(jù)其具體情況判斷該患者最合適的血壓范圍,采用針對性的治療措施。在改善生活方式的基礎(chǔ)上,推薦使用24小時長效降壓藥物控制血壓。除評估診室血壓外,患者還應(yīng)注意家庭清晨血壓的監(jiān)測和管理,以控制血壓,降低心腦血管事件的發(fā)生率。 病因病因 遺傳因素:大約60%的半數(shù)高血壓患者有家族史。目前認為是多基因遺傳所致,30%50%的高血壓患者有遺傳背景。 精神和環(huán)境因素:長期的精神緊張、
3、激動、焦慮,受噪聲或不良視覺刺激等因素也會引起高血壓的發(fā)生。 年齡因素:發(fā)病率有隨著年齡增長而增高的趨勢,40歲以上者發(fā)病率高。 生活習(xí)慣因素:膳食結(jié)構(gòu)不合理,如過多的鈉鹽、低鉀飲食、大量飲酒、攝入過多的飽和脂肪酸均可使血壓升高。吸煙可加速動脈粥樣硬化的過程,為高血壓的危險因素。 藥物的影響:避孕藥、激素、消炎止痛藥等均可影響血壓。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 高血壓的癥狀因人而異。早期可能無癥狀或癥狀不明顯,常見的是頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等。僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動后發(fā)生血壓升高,并在休息后恢復(fù)正常。隨著病程延長,血壓明顯的持續(xù)升高,逐漸會出現(xiàn)各種癥狀。此時被稱為緩進型高血壓病。緩進型
4、高血壓病常見的臨床癥狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。高血壓的癥狀與血壓水平有一定關(guān)聯(lián),多數(shù)癥狀在緊張或勞累后可加重,清晨活動后血壓可迅速升高,出現(xiàn)清晨高血壓,導(dǎo)致心腦血管事件多發(fā)生在清晨。 當(dāng)血壓突然升高到一定程度時甚至?xí)霈F(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀,嚴重時會發(fā)生神志不清、抽搐,這就屬于急進型高血壓和高血壓危重癥,多會在短期內(nèi)發(fā)生嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變,如中風(fēng)、心梗、腎衰等。癥狀與血壓升高的水平并無一致的關(guān)系。 繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)主要是有關(guān)原發(fā)病的癥狀和體征,高血壓僅是其癥狀之一。繼發(fā)性高血壓患者的血壓升高可具有其自身特點,如主動脈縮窄所致的高血壓可僅限于上肢;嗜鉻細胞瘤引起的血壓增高呈陣發(fā)性。飲食護理飲食護理 日常護理 1.保持良好的心理狀態(tài),消除緊張和壓抑的心理。 2.適當(dāng)休息,保證睡眠,安排合適的運動,如癥狀較多或有并發(fā)癥時應(yīng)臥床休息。 3.對易激動的患者,做好家屬工作,減少不良刺激,保證患者有安靜舒適的環(huán)境。 4.外出活動和檢查時應(yīng)有人陪同以防暈倒受傷。 5.正確飲食,可減輕心臟負荷,防止水、鈉潴留,減少外周血管阻力。 6.應(yīng)遵醫(yī)囑堅持服藥學(xué)會自我觀察及護理,出現(xiàn)不適癥狀立即就診。 飲食調(diào)理 多吃綠色蔬菜和新鮮
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