第3章 呼吸系統(tǒng)疾病用藥

1、第3章 呼吸系統(tǒng)疾病用藥 一、最佳選擇題 1、僅作為吸入給藥的平喘藥是A、沙丁胺醇 B、特布他林 C、布地奈德 D、沙美特羅 E、氨溴索 2、下述藥物中長期使用易產(chǎn)生耐受性的是A、M受體拮抗劑 B、白三烯受體阻斷劑 C、2受體激動劑 D、磷酸二酯酶抑制劑 E、吸入用糖皮質(zhì)激素 3、緩解輕、中度急性哮喘癥狀應(yīng)首選A、沙丁胺醇 B、沙美特羅 C、異丙托溴銨 D、孟魯司特 E、普萘洛爾 4、口服存在首關(guān)效應(yīng)的藥物是A、溴已新 B、氨溴索 C、乙酰半胱氨酸 D、羧甲司坦 E、厄多司坦 5、下述藥物中可導(dǎo)致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制的是A、沙丁胺醇 B、可待因 C、布地奈德 D、沙美特羅 E、氨溴索 6

2、、下述藥物中使用后應(yīng)避免從事高空作業(yè)、駕駛汽車等有危險性的機械操作的是A、沙丁胺醇 B、苯丙哌林 C、孟魯司特 D、噻托溴銨 E、氨溴索 7、具有鎮(zhèn)咳作用的藥物是A、右美沙芬 B、酮替芬 C、溴已新 D、乙酰半胱氨酸 E、氨茶堿 8、屬于嗎啡的前藥，過量或長期使用易產(chǎn)生成癮性的是A、可待因 B、右美沙芬 C、氨溴索 D、苯丙哌林 E、溴已新 9、下述屬于非依賴型中樞性鎮(zhèn)咳藥的是A、可待因 B、右美沙芬 C、氨溴索 D、苯丙哌林 E、溴己新 10、吸入給藥的方式不包括A、定量氣霧劑吸入 B、干粉吸入 C、持續(xù)霧化吸入 D、貯霧器連續(xù)壓力定量氣霧劑 E、液化吸入 11、青光眼患者應(yīng)該慎用A、沙丁胺

3、醇 B、沙美特羅 C、孟魯司特 D、噻托溴銨 E、氨溴索 12、霧化過程中，若霧化液和藥粉接觸患者的眼睛，可導(dǎo)致眼睛疼痛、結(jié)膜充血的是A、異丙托溴銨 B、特布他林 C、布地奈德 D、沙美特羅 E、氨溴索 13、茶堿的有效血漿濃度范圍是A、15g/ml B、0.051g/ml C、520g/ml D、2030g/ml E、3040g/ml 14、氨茶堿的主要平喘機制為A、直接舒張支氣管 B、抑制磷酸二脂酶 C、激活鳥苷酸環(huán)化酶 D、抑制腺苷酸環(huán)化酶 E、促進腎上腺素的釋放 15、下列可用于治療哮喘的是A、氯雷他定 B、氯苯那敏 C、氮（艸卓）斯汀 D、孟魯司特 E、特非那定 16、可用于減輕季節(jié)

4、性過敏性鼻炎相關(guān)癥狀的藥物是A、M受體拮抗劑 B、白三烯受體阻斷劑 C、2受體激動劑 D、磷酸二酯酶抑制劑 E、以上都不是 17、白三烯受體拮抗劑產(chǎn)生療效需要A、3小時 B、24小時 C、3天 D、1周 E、4周 18、治療哮喘持續(xù)狀態(tài)宜選用A、孟魯司特 B、氨茶堿 C、麻黃堿 D、糖皮質(zhì)激素 E、色甘酸鈉 19、丙酸氟替卡松吸入給藥時，中劑量范圍是指A、50100g/d B、100250g/dC、250500g/d D、500750g/d E、7001000g/d 二、配伍選擇題 1、A.苯丙哌林B.右美沙芬C.可待因D.地塞米松E.溴己新<1> 、白日咳嗽為主者宜選用<2

5、> 、夜間咳嗽宜選用<3> 、頻繁、劇烈無痰干咳宜選用<4> 、伴有較多痰液者宜選用2、A.異丙托溴銨B.噴托維林C.沙丁胺醇D.氨溴索E.布地奈德<1> 、可引起眼睛疼痛不適的是<2> 、可導(dǎo)致口腔念珠菌感染的是<3> 、有鎮(zhèn)咳作用的是<4> 、咳嗽伴有較多痰液時需要合用3、A.重新檢測茶堿濃度，增加劑量B.癥狀控制無需加量，調(diào)整劑量后重新檢測茶堿濃度C.癥狀控制且無副作用也應(yīng)減量D.癥狀控制且無副作用也停止1次用藥，減少50%劑量E.癥狀控制且無副作用也應(yīng)就診<1> 、茶堿濃度<5.0g/ml時

6、的處理是<2> 、茶堿濃度1012g/ml時的處理是<3> 、茶堿濃度2024.9g/ml時的處理是<4> 、茶堿濃度>30g/ml時的處理是4、A.特布他林B.倍氯米松C.異丙腎上腺素D.色甘酸鈉E.氨茶堿<1> 、通過抑制磷酸二酯酶，減少cAMP降解而發(fā)揮平喘作用的藥物是<2> 、抑制過敏介質(zhì)釋放，主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作的藥物是5、A.特布他林B.福莫特羅C.異丙托溴銨D.噻托溴銨E.氟替卡松<1> 、屬于長效2受體激動劑的是<2> 、屬于短效2受體激動劑的是<3> 、屬于長效M膽堿受體阻斷

7、劑的是<4> 、屬于短效M膽堿受體阻斷劑的是6、A.進餐時或餐后服藥，可減少對胃腸道的刺激，但吸收減慢B.可刺激注射部位引起疼痛、紅腫C.滴速宜慢D.血漿藥物濃度平穩(wěn)，不良反應(yīng)較少E.半衰期延長<1> 、茶堿口服宜<2> 、茶堿緩控釋制劑的特點是<3> 、茶堿肌內(nèi)注射<4> 、茶堿靜脈注射7、A.有協(xié)同作用，可減少糖皮質(zhì)激素用量B.增加胃潰瘍幾率C.鉀過度流失D.血糖升高E.血壓升高<1> 、糖皮質(zhì)激素聯(lián)用呋塞米可導(dǎo)致<2> 、糖皮質(zhì)激素聯(lián)用非甾體抗炎藥可致<3> 、糖皮質(zhì)激素聯(lián)用白三烯受體阻斷劑可

8、致<4> 、糖皮質(zhì)激素聯(lián)用長效2受體激動劑可致8、A.漱口 B.預(yù)先應(yīng)用2受體激動劑C.加服鈣劑和維生素D D.合用抗菌藥物E.使用鎮(zhèn)咳藥使用糖皮質(zhì)激素<1> 、減少口腔真菌繼發(fā)感染，應(yīng)<2> 、預(yù)防咳嗽，應(yīng)<3> 、預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)<4> 、合并感染且必須使用吸入激素時，應(yīng)三、綜合分析選擇題 1、患者，男，45歲，身高175cm，體重80kg，既往有高血壓、高脂血癥和偏頭痛病史。近日因哮喘發(fā)作就診，臨床書寫的藥物治療記錄顯示如下：<1> 、按醫(yī)囑要求的用法用量，本病例中處方的布地奈德（1支）可以持續(xù)使用的天數(shù)為A、30

9、天 B、40天 C、50天 D、60天 E、70天 <2> 、關(guān)于本病例合理用藥指導(dǎo)意見和解釋，錯誤的是A、布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素，需連續(xù)、規(guī)律吸入藥物1周后才能奏效 B、布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素，用于持續(xù)性哮喘的長期治療 C、沙丁胺醇屬于2受體激動劑，吸入515分鐘即起效 D、沙丁胺醇應(yīng)有規(guī)律長期用藥，療效欠佳時，可以適當(dāng)增加用量 E、如果肌酸磷酸激酶顯著增高或出現(xiàn)肌病，應(yīng)及時停用阿托伐他汀鈣 <3> 、治療一段時間之后，該患者出現(xiàn)咽喉嘶啞、舌頭出現(xiàn)白色斑點，引起這種反應(yīng)的藥物最可能的是A、布地奈德氣霧劑 B、阿托伐他汀鈣片 C、沙丁胺醇MDI D、脂必妥咀嚼片 E、布

10、洛芬膠囊 2、氨茶堿是茶堿與乙二胺的復(fù)鹽，藥理作用較廣，有平喘、強心、利尿、血管擴張、中樞興奮等作用，臨床主要用于治療各型哮喘。<1> 、氨茶堿治療支氣管哮喘的機制是A、抑制磷酸二酯酶 B、穩(wěn)定肥大細胞膜 C、興奮支氣管平滑肌2受體 D、阻斷M膽堿受體 E、激動受體 <2> 、氨茶堿治療心源性哮喘的機制是A、激動腺苷酸環(huán)化酶 B、增加心臟收縮力，心率加快，冠脈擴張 C、興奮心肌1受體 D、激動M膽堿受體，激活鳥苷酸環(huán)化酶 E、興奮血管活性腸多肽 3、患者，男，72歲，體重55kg，因“反復(fù)咳嗽、咳痰5年，氣短2年，加重1周”之主訴入院。入院后患者呼吸困難加重，查體：T

11、36.8，BP 130/88mmHg，P 100bpm，R 28bpm，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺可聞及少量細濕性啰音，未聞及干啰音，雙下肢輕度水腫。血氣分析示輕度低氧血癥。電解質(zhì)：K+ 3.5mmol/L，Na+136mmol/L，Cl- 103mmol/L。血常規(guī)未見明顯異常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院，否認(rèn)食物、藥物過敏史。醫(yī)囑： 用藥時間治療用藥用藥方法1.101.16莫西沙星注射液400mg靜脈滴注，1次/日1.111.170.9%氯化鈉注射液100ml+注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉40mg靜脈滴注，1次/日1.111.17注射用奧美拉唑鈉40mg靜脈推注，1次/日1.101.1

12、8沙美特羅替卡松粉吸入劑50/500g吸入，2次/日1.131.16噻托溴銨粉吸入劑18g吸入，1次/日1.101.18左旋氨氯地平片2.5mg口服，1次/日1.161.18坦索羅辛緩釋膠囊0.2mg口服，1次/日1.101.18呋塞米片20mg口服，1次/日<1> 、患者入院第7天，出現(xiàn)排尿困難，考慮可能與使用下列哪種藥物有關(guān)A、莫西沙星 B、呋塞米 C、地塞米松 D、噻托溴銨 E、坦索羅辛 <2> 、患者使用甲潑尼龍，需要監(jiān)測的指標(biāo)不包括A、電解質(zhì) B、血壓 C、血糖 D、血常規(guī) E、腦電圖 <3> 、患者使用奧美拉唑的目的是A、防治骨質(zhì)疏松 B、預(yù)防激

13、素引起的消化道潰瘍 C、緩解下肢水腫癥狀 D、擴張支氣管 E、預(yù)防感染 <4> 、關(guān)于呋塞米，下列說法不正確的是A、具有利尿作用 B、主要用于緩解患者下肢水腫 C、需監(jiān)測患者電解質(zhì)水平 D、與激素同時使用可導(dǎo)致血鉀升高 E、為排鉀利尿劑 <5> 、患者需長期使用激素治療，為防止骨質(zhì)疏松，可適當(dāng)補充A、維生素A B、維生素B C、維生素C D、維生素D E、維生素E 4、患者，女性，63歲，診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶堿靜脈滴注治療。<1> 、氨茶堿靜脈滴注速度不宜過快，否則易出現(xiàn)A、心律失常 B、支氣管痙攣 C、驚厥 D、血壓下

14、降 E、血糖升高 <2> 、經(jīng)上述治療后患者出現(xiàn)煩躁，亂語，應(yīng)立即進一步做哪項檢查A、血常規(guī) B、茶堿血藥濃度 C、胸部CT D、腹部B超 E、頭顱CT <3> 、患者茶堿血藥濃度測得為23.2g/ml，正確的劑量調(diào)整方法是A、增加25% B、增加10% C、減少25% D、減少50% E、無需調(diào)整 <4> 、第6天后，患者出現(xiàn)咳嗽咳痰，考慮合并肺部感染，關(guān)于抗菌藥物選擇，下列說法不正確的是A、依諾沙星可抑制茶堿代謝 B、左氧氟沙星與茶堿相互作用較小 C、可使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素 D、可使用頭孢類口服劑型，與氨茶堿無明顯藥物相互作用 E、可使用青霉素類如

15、阿莫西林 四、多項選擇題 1、常用平喘藥的分類如下A、M膽堿受體阻斷劑 B、磷酸二酯酶抑制劑 C、2受體激動藥 D、白三烯受體阻斷劑 E、糖皮質(zhì)激素 2、2受體激動劑常見的不良反應(yīng)包括A、心律失常 B、外周血管擴張 C、頭痛 D、肌肉痙攣 E、心悸 3、乙酰半胱氨酸可用于A、濃稠痰液過多的急、慢性支氣管炎急性發(fā)作 B、對乙酰氨基酚中毒的解救 C、環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治療 D、痛風(fēng)急性發(fā)作 E、骨質(zhì)疏松癥 4、祛痰藥應(yīng)避免和下列哪些藥物合用，防止稀化的痰液堵塞氣管A、特布他林 B、可待因 C、右美沙芬 D、甲潑尼龍 E、茶堿 5、下述藥物中屬于祛痰藥的包括A、氨溴索 B、厄多司坦 C、羧

16、甲司坦 D、溴己新 E、噴托維林 6、與單胺氧化酶抑制劑有相互作用的鎮(zhèn)咳藥是A、噴托維林 B、苯丙哌林 C、可待因 D、厄多司坦 E、右美沙芬 7、關(guān)于右美沙芬注意事項的描述，正確的是A、可影響早期胎兒發(fā)育，對妊娠早期婦女禁用 B、肝腎功能不全者、哮喘、痰多者慎用 C、酒精可增強右美沙芬的鎮(zhèn)靜作用，用藥期間不宜飲酒 D、胺碘酮可提高本品的血漿濃度 E、與單胺氧化酶抑制劑合用，可出現(xiàn)痙攣、反射亢進、異常發(fā)熱、昏睡等癥狀 8、黏痰溶解藥包括A、氯化銨 B、溴己新 C、氨溴索 D、苯佐那酯 E、乙酰半胱氨酸 9、關(guān)于M膽堿受體阻斷劑的作用特點描述，正確的是A、比2受體激動劑弱 B、起效較慢 C、長期

17、應(yīng)用不宜產(chǎn)生耐藥性 D、對老年患者的療效不低于年輕患者 E、適宜用于有吸煙史的老年哮喘患者 10、使用M受體阻斷劑時需要監(jiān)護哪些不良反應(yīng)A、便秘 B、眼壓升高 C、排尿困難 D、心悸 E、口干 11、關(guān)于茶堿藥學(xué)監(jiān)護的描述，正確的是A、可致心律失常，患者心率或心律的任何改變均應(yīng)密切注意 B、茶堿類藥靜脈注射速度宜慢 C、需密切監(jiān)測其血漿藥物濃度 D、關(guān)注其合用藥物是否存在藥物相互作用 E、癲癇、嚴(yán)重心功能不全、急性心肌梗死、活動性消化道潰瘍等患者慎用 12、下述人群中使用茶堿需謹(jǐn)慎的包括A、新生兒 B、心力衰竭患者 C、高血壓患者 D、肝功能不全者 E、腎功能不全者 13、關(guān)于白三烯受體阻斷劑，下列說法正確的是A、不宜應(yīng)用于急性發(fā)作的治療或解除哮喘急性發(fā)作時的支氣管痙攣 B、在治療哮喘上不宜單獨使用 C、聯(lián)合糖皮質(zhì)激素應(yīng)用可提高療效，吸入性糖皮質(zhì)激素的劑量也可適當(dāng)減少 D、起效緩慢，作用較弱 E、僅適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制 14、下列屬