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1、新生兒暖箱的使用新生兒暖箱的使用主講:重慶醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校2010級(jí)專(zhuān)護(hù)10班 熊俊學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 掌握新生兒暖箱的使用及注意事項(xiàng)掌握新生兒暖箱的使用及注意事項(xiàng)(一)目的w1、提供適宜中性環(huán)境溫度,保持體溫穩(wěn)定。w2、提高早產(chǎn)兒的成活率。w3、膿皰瘡、尿布疹、燙傷等皮膚受損患兒暴露患處皮膚,保持局部干燥,減少摩擦損傷,促進(jìn)愈合。(二)適應(yīng)癥w1、體重在2500g以下的未成熟兒。w、體重大于2500g但無(wú)法較長(zhǎng)時(shí)間在室溫中維持正常體溫者。w3、疾病需要需放在保溫箱觀察者。w4、因疾病原因需在溫箱實(shí)行暴露者。(三)準(zhǔn)備w1、護(hù)士準(zhǔn)備 了解患兒的孕周、出生體重、日齡、生命體征、有無(wú)并發(fā)癥等。估計(jì)常

2、見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題,操作前洗手。w2、物品準(zhǔn)備 嬰兒暖箱(圖一),檢查其性能完好,保證安全,用前清潔消毒。w3、患兒準(zhǔn)備 穿單衣、裹尿布,皮膚有破損者可直接暴露患處不用穿著衣物。4、環(huán)境準(zhǔn)備 調(diào)節(jié)室溫(高于23),以減少輻射散熱。溫箱避免放置在陽(yáng)光直射、有對(duì)流風(fēng)或取暖設(shè)備附近,以免影響箱內(nèi)溫度。圖一 嬰兒暖箱(四)操作要點(diǎn)w1、評(píng)估患兒,了解患兒身體狀況,告知家長(zhǎng)應(yīng)用暖箱治療的必要性。w2、操作要點(diǎn)(1)置已經(jīng)清潔消毒的暖箱于溫暖無(wú)風(fēng)地方,避免放在門(mén)口及窗口。(2)核對(duì)患兒姓名、床號(hào),戴腳套保護(hù)外踝,戴手套防抓傷。(3)備好暖箱,鋪好床單,檢查各項(xiàng)儀表顯示 是否正常。暖箱內(nèi)放置水杯使?jié)穸缺3衷?56

3、5之間。(4)接通電源,打開(kāi)電源開(kāi)關(guān),選擇溫度控制模式,根據(jù)患兒體重設(shè)定所需溫度并確認(rèn)。(5)預(yù)熱暖箱,箱溫達(dá)到設(shè)定溫度時(shí)放入嬰兒。(6)每日清潔暖箱,更換水杯中蒸餾水,預(yù)防患兒感染。(7)觀察患兒生命體征,各種治療、護(hù)理操作在暖箱內(nèi)集中進(jìn)行,注意保暖。(8)觀察溫箱和使用情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)妥善處理。(五)出暖箱條件w1、體重達(dá)2000g左右或以上,體溫正常者。w2、在不加熱的溫箱內(nèi),室溫維持在2426時(shí),患兒能保持正常體溫者。w3、患兒在溫箱內(nèi)生活了1個(gè)月以上,體重雖不到2000g,但一般情況良好者。(六)注意事項(xiàng)w1、注意暖箱保養(yǎng),每天清潔、消毒暖箱??捎?:80的84消毒液擦洗消毒。水杯內(nèi)的水每天更換。使用時(shí)間達(dá)1周時(shí)需更換暖箱,患兒出箱后行終末消毒處理,徹底拆卸暖箱各部件,用1:80的84消毒液擦洗消毒。箱體后空氣凈化材料應(yīng)2個(gè)月一次。w2、設(shè)定暖箱溫度濕度 見(jiàn)表一表三表一 不同出生體重新生兒暖箱溫度及濕度體重 溫度 濕度(Kg) 35 34 33 321.010天10天3周5周 55651.510天10天4周2.02天2天3周2.52天2天表二 超低出生體重兒暖箱溫度及濕度日齡(d) 1101120213030溫度3

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