三類(lèi)射線驗(yàn)收準(zhǔn)備材料

1、核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)保設(shè)施竣工驗(yàn)收（DI射線裝置）資料目錄1. 輻射安全許可證及副本；企業(yè)組織機(jī)構(gòu)代碼、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、法人身份證；（復(fù)印件）2. 單位簡(jiǎn)介（公司全稱、隸屬情況、地理位置、占地面積、主要城市交通、總投資、建廠時(shí)間、規(guī)模、改擴(kuò)建情況、射線裝置等）；3. 射線裝置使用情況簡(jiǎn)介。4. 環(huán)評(píng)登記表審批意見(jiàn)；（復(fù)印件）5. 射線裝置使用位置平面示意圖；6. 自查表（當(dāng)?shù)丨h(huán)保局審核蓋章，原件）或監(jiān)督檢查表；（復(fù)印件）7. 自查表中對(duì)應(yīng)的證明材料（按自查表順序整理成冊(cè)或電子版文件夾）。 （復(fù)印件）設(shè)立專(zhuān)門(mén)的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)（單位紅頭文件）；崗位職責(zé)A 輻射安全管理制度B 操作規(guī)程C 輻射安全

2、和防護(hù)設(shè)施維護(hù)維修制度D 監(jiān)測(cè)方案E 監(jiān)測(cè)儀表使用與校驗(yàn)管理制度F 輻射工作人員培訓(xùn)/再培訓(xùn)管理制度J 輻射工作人員個(gè)人劑量管理制度K 輻射事故應(yīng)急預(yù)案Q 輻射安全防護(hù)設(shè)施運(yùn)行情況照片及記錄M 工作區(qū)域和環(huán)境輻射水平測(cè)量檔案N 個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)記錄W 監(jiān)測(cè)儀器比對(duì)刻度檔案X 線診斷中受檢者防護(hù)規(guī)定h m射線裝置必須有內(nèi)蒙古自治區(qū)疾控中心或呼和浩特市疾控中心對(duì)放射 人員和環(huán)境的監(jiān)測(cè)報(bào)告Z 年度評(píng)估報(bào)告輻射安全防護(hù)年度評(píng)估1. 輻射安全和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行與維護(hù)情況；2. 輻射安全和防護(hù)制度及措施的制定和落實(shí)情況；3. 輻射工作人員變動(dòng)及接受輻射安全和防護(hù)知識(shí)教育培訓(xùn)情況；4. 放射性同位素進(jìn)出口、轉(zhuǎn)讓或

3、者送貯情況以及放射性同位素、射線裝置臺(tái)賬；場(chǎng)所輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)和輻射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)情況及監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)；5. 輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)情況6. 核技術(shù)利用項(xiàng)目新建、改建、擴(kuò)建及退役情況7. 存在的輻射安全隱患及其整改情況8. 其他有關(guān)法律、法規(guī)的落實(shí)情況9. 年度評(píng)估結(jié)論單位基本情況1單位基本信息單位名稱：法定代表人（或負(fù)責(zé)人）：電話：?jiǎn)挝坏刂罚菏。ㄊ校┦校▍^(qū)、縣）鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）及街（道、路）號(hào)，郵政編碼：聯(lián)系人：電話：傳 真：E-mail : 輻射安全許可證號(hào)：許可種類(lèi)與范圍：2輻射安全與防護(hù)輻射安全與防護(hù)管理機(jī)構(gòu)名稱： 負(fù)責(zé)人： 學(xué)歷：專(zhuān)業(yè)：電話：輻射工作人員數(shù)量：（其中:取得相應(yīng)級(jí)別培訓(xùn)合格證人數(shù)：在有

4、效期內(nèi) 人數(shù)）（其中：個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)人數(shù)： ）3放射源及射線裝置 在用放射源：總數(shù) 枚，其中I類(lèi) 枚,11類(lèi) 枚,田類(lèi) 枚，IV類(lèi)枚，V類(lèi) 枚。廢舊放射源：田類(lèi)及以上一枚，處理計(jì)劃及資金落實(shí)情 況:; IV類(lèi)及 以下 枚，未知活度 枚；處理計(jì)劃及資金落實(shí)情況：;在用射線 裝置總數(shù) 臺(tái)其中類(lèi) 臺(tái),n類(lèi) 臺(tái)田類(lèi) 臺(tái)。4管理系統(tǒng)應(yīng)用情況輻射工作單位信息是否錄入管理系統(tǒng)：，信息是否準(zhǔn)確、完整： 單位蓋章:填寫(xiě)日期:。in類(lèi)醫(yī)用射線裝置自查表1 X寸線機(jī)基本信息X線機(jī)型號(hào)：生產(chǎn)廠家：生產(chǎn)廠家和銷(xiāo)售單位是否一致, 如不一致，銷(xiāo)售單位名稱和持證情況 ：銷(xiāo)售并維修調(diào)試單位應(yīng)持有使用m類(lèi)射線裝置的許可證2輻射安全

5、防護(hù)設(shè)施與運(yùn)行陽(yáng)檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì) 建造運(yùn)行 狀態(tài)備注1*A 場(chǎng)所設(shè) 施隔室操作或防護(hù)屏2*觀察窗防護(hù)3*門(mén)窗防護(hù)4*候診位設(shè)置合理或有合適的防護(hù)5輔助防護(hù)用品6通風(fēng)設(shè)施7*入口處電離輻射警示標(biāo)志8*入口處機(jī)器工作狀態(tài)顯示9*B其它個(gè)人劑量計(jì)10滅火器材不正常的沒(méi)有的劃x；不適用的均劃/。不能詳盡的在備注中說(shuō)明。加 *的項(xiàng)目是重點(diǎn)項(xiàng)有3管理制度序 號(hào)檢查項(xiàng)目成文 制度執(zhí)行 情況備注1A綜合輻射安全管理規(guī)定2B場(chǎng)所設(shè) 施操作規(guī)程3輻射安全和防護(hù)設(shè)施維護(hù)維修制度（包括 機(jī)構(gòu)人員、維護(hù)維修內(nèi)容與頻度）4C監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)方案5監(jiān)測(cè)儀表使用與校驗(yàn)管理制度6D人員輻射工作人員培訓(xùn)/再培訓(xùn)管理制度7輻射工作人員個(gè)人劑量

6、管理制度8X線診斷中受檢者防護(hù)規(guī)定9E應(yīng)急輻射事故應(yīng)急預(yù)案4法規(guī)執(zhí)行情況廳P檢查內(nèi)容檢查結(jié)果有/是無(wú)/否備注1許可證1.1持證單位的名稱、地址、法定代表人是否進(jìn)行了變 更如有：變更后是否辦理許可證變更手續(xù)1.2持證單位是否改變或超出所從事活動(dòng)的種類(lèi)或 者苑田-但州有：是否按原申請(qǐng)程序重新申領(lǐng)許可證1.3持證單位是否有新建、改建、擴(kuò)建生產(chǎn)、使用設(shè)施 或者場(chǎng)所如有：是否按原申請(qǐng)程序重新申領(lǐng)許可證1.4許可證是否在有效期限內(nèi)如超出：是否辦理許可證延續(xù)手續(xù)廳P檢查內(nèi)容檢查結(jié)果有/是無(wú)/否備注2環(huán)評(píng)2.1持證單位是否啟新建、改建、擴(kuò)建使用設(shè)施或啟場(chǎng) 所相應(yīng)的環(huán)境影響登記表是否備案3監(jiān)測(cè)3.1工作區(qū)域和環(huán)境輻射水平測(cè)量檔案3.2個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)記錄4射線裝置管理4.1射線裝置臺(tái)帳5輻射安全設(shè)施管理5.1安全防護(hù)設(shè)施維護(hù)與維修工作記錄（包括檢查項(xiàng) 目、檢查方法、檢查結(jié)果、處理情況、檢查時(shí)間、椅 查人員）6事故與事件6.1是否有輻射事故輻射事故是否按