助行器的使用

1、時(shí)間地點(diǎn)主講人參加人助行器：輔助人體支撐體重、保持平衡和行走的工具提高運(yùn)動(dòng)功能，減少并發(fā)癥提高生活理能力，改善生活質(zhì)量節(jié)省體力改善患者心理狀態(tài)節(jié)省人力資源，減輕照顧者的負(fù)擔(dān)偏癱下肢肌力減弱（T10以下完全截癱或部分高位截癱）平衡障礙（顱腦外傷或多發(fā)性硬化）下肢骨與關(guān)節(jié)病變（骨性關(guān)節(jié)炎、下肢骨折、骨質(zhì)疏松或半月板切除）老年人單側(cè)下肢截肢或佩戴假肢偏盲或全盲等臨床常用一.手杖二.拐杖三.步行器根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能單足手杖、多足手杖、直手杖、可調(diào)式、帶座式手杖多功能手杖和盲人手杖單足手杖適用于握力好、上肢支撐能力強(qiáng)的病人多足手杖：包括三足和四足；支撐面積較廣而且穩(wěn)定，多用于平衡功能及肌力差、使用單足手杖不

2、夠安全的病人普通木拐杖、折疊式拐杖、前臂杖、腋杖和平臺(tái)杖1.前臂杖:洛氏杖，可單用也可雙用，用于握力較差、前臂力量較弱但又不必使用腋杖者。2.腋杖穩(wěn)定，用于截癱或外傷嚴(yán)重的病人，包括固定式和可調(diào)式。3.平臺(tái)杖又稱為類風(fēng)濕拐，主要將前臂固定平臺(tái)式前臂托上，用于關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p害的類風(fēng)濕病人或手有嚴(yán)重?fù)p傷不能負(fù)重者，由前臂負(fù)重。腋杖長(zhǎng)度的確定方法：身長(zhǎng)減去41cm的長(zhǎng)度即為腋杖的長(zhǎng)度。站立時(shí)大轉(zhuǎn)子的高度即為把手的位置，也是手杖的長(zhǎng)度及把手的位置?；蜃尣∪苏玖⒅怅P(guān)節(jié)屈曲25-30，腕關(guān)節(jié)背伸，小趾前外側(cè)15cm處至背伸手掌面的距離及為手掌的長(zhǎng)度 用來(lái)輔助下肢功能障礙者（如偏癱、截癱、截肢、全髖置換術(shù)后等）

3、步行的工具。 保持平衡，支撐體重和增強(qiáng)上肢伸肌肌力的作用。 常見的有：框架式（兩輪、三輪、四輪式)、截癱行走器、交替式行走器。1.框架式助行器可支撐體重便于病人站立和行走，其支撐面積大，穩(wěn)定性好。使用時(shí)病人兩手扶持左右兩側(cè)，與框架當(dāng)中站立可行走。2.截癱助行器根據(jù)病人的具體情況制作配置。當(dāng)病人重心轉(zhuǎn)移時(shí)，在位于大腿矯形器內(nèi)測(cè)的互動(dòng)鉸鏈裝置作用下，癱瘓肢體能夠前后移動(dòng)。適用于T10或T10以下完全性截癱或部分高位不完全性截癱的病人。3.交替式助行器適用于各種原因所致的T4以下完全性或更高節(jié)段不完全性脊髓損傷病人，輔助截癱病人實(shí)現(xiàn)行走的目的。評(píng)估患者評(píng)估助行器評(píng)估環(huán)境了解患者的診斷、全身情況:目前

4、病情，意識(shí)狀 態(tài)、自理能力、配合能力。 評(píng)估患者雙上肢肌力,能否有力量使用助行器支撐前進(jìn)。心理狀態(tài):有無(wú)緊張、焦慮,對(duì)助行器的認(rèn)識(shí)和態(tài)度。評(píng)估患者的身高以便調(diào)節(jié)助行器的高度。評(píng)估助行器的螺絲是否有松動(dòng)。 評(píng)估助行器的支腳墊是否完好適用。病床剎車是否完好。 走道是否明亮無(wú)障礙。1.環(huán)境準(zhǔn)備2.物品準(zhǔn)備3.護(hù)士準(zhǔn)備4.患者準(zhǔn)備 將助行器調(diào)節(jié)至適宜高度(患者直立,雙手握住助行器把手、肘關(guān)節(jié)屈曲1530時(shí)的高度為宜)。儀表整潔,核對(duì)醫(yī)囑,洗手。向患者講解使用助行器的目的、意義、配合要點(diǎn)。穿好病員服和鞋襪,不宜穿拖鞋。1.抬頭挺胸,雙手同時(shí)將助行器舉起向前移動(dòng)1步(2530cm)。2.患肢抬高后邁出半步

5、,約在助行器橫向的中線偏后方。 3.雙手臂伸直支 撐身體(患肢遵醫(yī)囑決定承重力量) ,邁出健肢與患肢平行。 4.重復(fù)上述步驟前進(jìn)。1.雙手同時(shí)將助 行器舉起向前移動(dòng)1 步(2530cm)。 2.患肢抬高后邁 出,約落在助行器橫向的中線偏后方。 3.再次向前移動(dòng) 助行器1步。 4.雙手臂伸直支 撐身體,邁出健肢,超 過(guò)患肢位置,落在助行器與患肢之間。 5.重復(fù)上述步驟 前進(jìn)。1.每次使用前,檢查助行器是否穩(wěn)定,橡皮墊、螺絲有無(wú)損壞或松動(dòng),以確保其安全性,預(yù)防跌倒。2.保持地面干燥、走道通暢,以免滑倒或跌倒。3.穿著長(zhǎng)度適宜的褲子以及防滑的鞋子,不宜穿拖鞋。4.第一次下床使用時(shí),應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行指導(dǎo),以避免使用不當(dāng)造成傷害。 5.下床前應(yīng)雙腿下垂,在床邊端坐1530分鐘(根據(jù)使用者情況可適當(dāng)延長(zhǎng)端坐時(shí)間) 后方可下床行走,以免體位