臨床路徑考試試題及答案

1、彌勒市中醫(yī)醫(yī)院臨床路徑知識考試試題姓名科室得分一、選擇題，共10題，每題2分，共20分。1 、臨床路徑管理實施意義：（）A、規(guī)范醫(yī)療服務B、提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全；C、控制醫(yī)療成本、減少資源浪費D、獲得最佳服務E、以上都是2 、臨床路徑病種選擇遵循的原則：（）A、常見病、多發(fā)病；B、治療方案相對明確，技術(shù)相對成熟，診療費用相對穩(wěn)定，疾病診療過程中變異相對較少；C、結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)實際，優(yōu)先考慮衛(wèi)生行政部門已經(jīng)制定臨床路徑推薦參考文本的病種。D、A+B+CE、A+B3 、變異的處理步驟：（）A、記錄日提出解決方法C優(yōu)化改進D、A+B+CEA+B4 、變異的原因分析包括：（）A、病情變化或出現(xiàn)并發(fā)

2、癥B、遇周末，調(diào)整日期；C、病人要求（拒絕）使用抗生素/做該項檢查/繼續(xù)補液/繼續(xù)住院/出院D、需要治療其他疾病E、以上都是F、B+C+D5 、臨床路徑實施效果評估內(nèi)容包括：（）A、平均住院日數(shù)；B、平均住院費用C、治愈女?轉(zhuǎn)率D、變異率E、變異原因分析F、顧客滿意度G、以上都是；H、A+B+C+F6 、關(guān)于臨床路徑實施下列說法正確的是：（）A、臨床路徑是醫(yī)生的事情，醫(yī)生就可以完成；日患者不需要知道臨床路徑的實施；C、臨床路徑的順利實施需要患者、醫(yī)生、護理人員的共同配合來完成D、經(jīng)治醫(yī)生對實施臨床路徑患者可以根據(jù)患者的病情隨意調(diào)整治療方案E、以上均不對7 、臨床路徑管理的流程包括：（）A、計劃

3、準備階段B、臨床路徑制定階段C、臨床路徑實施階段D、評價改進階段E、以上均是8 、臨床路徑實施流程包括：（）A、首診醫(yī)師完成患者檢診工作，對住院患者進行臨床路徑的準入評估；B、符合準入的，按照臨床路徑確定的診療流程實施診療；C、相關(guān)護理組在為患者做入院介紹時詳細介紹其住院期間診療服務計劃及需要給予配合的內(nèi)容；D、經(jīng)治醫(yī)師對當天診療項目完成情況及病情的變化，以及病情變異情況進行分析、處理，并做好記錄。E、醫(yī)師在臨床路徑表中的治療項目完成后，執(zhí)行人在相應的簽名欄簽名。F、以上均是9 、臨床路徑實施的過程評價內(nèi)容包括：（）A、相關(guān)制度的制定B、臨床路徑方案的制定C、臨床路徑實施的記錄D、臨床路徑表填

4、寫E、臨床路徑總結(jié)及變異分析F、以上均是10、臨床路徑退出標準:（）A、在實施臨床路徑的過程中，患者出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥，需要轉(zhuǎn)入其它科室實施治療；B、在實施臨床路徑的過程中，患者要出院、轉(zhuǎn)院或改變治療方式而不得不中止臨床路徑診療流程；C、由于入院前檢查檢驗結(jié)果報告不準確或其它原因，導致入院第一診斷有誤而進入臨床路徑診療流程的患者；D、患者入徑后的相關(guān)治療不能順利配合臨床路徑實施的患者及發(fā)生醫(yī)療糾紛導致路徑不能執(zhí)行。E、以上均是。二、名詞解釋，每題10分，共20分。1、臨床路徑：2、臨床路徑的變異：三、簡答題，每題20分，共60分。1、進入路徑病歷的選擇要求有哪些2、臨床路徑的工作目標是什么3、

5、臨床路徑的變異標準及分類答案：1、E2、D3、D4、E5、G6、C7、E8、E9、F10、E1、臨床路徑是指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序，是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式，以循證醫(yī)學證據(jù)和指南為指導來促進治療組織和疾病管理的方法，制定的有嚴格工作順序和準確要求的程序化、標準化的診療計劃，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用，是患者獲得最佳的醫(yī)療護理服務。2、臨床路徑的變異是指病人在接受診療服務的過程中，出現(xiàn)偏離臨床路徑程序或在沿著臨床路徑接受診療過程中出現(xiàn)偏差的現(xiàn)象。三、1 .答：診斷明確，無其他合并癥、并發(fā)癥和伴發(fā)病，患者自愿（簽署知情同意書），診療過程中未出

6、現(xiàn)其他明顯并發(fā)癥、合并癥。2 .答：通過臨床路徑管理，實現(xiàn)醫(yī)療服務診療、護理常規(guī)的標準化，提高工作效率和內(nèi)涵質(zhì)量。通過明確病種的診療護理操作規(guī)程，使醫(yī)護人員行為規(guī)范化、標準化，有效避免亂開藥、濫檢查等過度治療現(xiàn)象，同時增進醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，合理使用醫(yī)療資源，控制非必要醫(yī)療支出。3 .答。變異的分類：（一）以變異來源分類：根據(jù)變異來源的不同，將其分為3類，與患者相關(guān)的變異：變異的發(fā)生常常與患者的需求、個體差異、心理狀態(tài)、病情的嚴重程度相關(guān)；與醫(yī)務人員相關(guān)的變異：是指與醫(yī)務人員的工作態(tài)度、技術(shù)水平、醫(yī)患溝通技巧等相關(guān)的變異；與醫(yī)院系統(tǒng)相關(guān)的變異：變異是因為醫(yī)院系統(tǒng)的各個部門之間溝通、協(xié)調(diào)障礙，或者設備不足等問題產(chǎn)生的。（二）以變異性質(zhì)分類：按照變異發(fā)生的性質(zhì)，分為2類，正性變異：是指雖然不符合路徑的計劃，但其發(fā)生具有一定的合理性，可以縮短住院天數(shù)，使病人能夠在臨床路徑規(guī)定的時間內(nèi)提前完成治療，或能夠減少住院費用；負性變異：是指不符合路徑的計劃，會導致住院天數(shù)延長，多不合理，屬于某管理環(huán)節(jié)的失誤，最終導致患者治療時間延長或費用增加。（三）以變異可控與否分類：按照變異管理的