中醫(yī)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程實(shí)施方案

1、中醫(yī)科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實(shí)施方案一、目標(biāo)：通過此項(xiàng)活動(dòng)的開展，把中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)護(hù)理特色技術(shù)和服務(wù)流程融入護(hù)理服務(wù)中，打造具有中醫(yī)特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，要在活動(dòng)中強(qiáng)化服務(wù)理念，明確服務(wù)職責(zé)、牢固基礎(chǔ)工作，讓科室的各項(xiàng)工作上新臺(tái)階，為創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院奠定基礎(chǔ)，真正做到“三好”服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好；“三滿意”讓患者家屬滿意，醫(yī)生護(hù)士滿意，社會(huì)政府滿意。二、準(zhǔn)備階段（2017年6月）1、人員配備：目前科室人床比僅為1:0.25（按醫(yī)院編制床位26張計(jì)算），科室僅有9名護(hù)士。其中副主任護(hù)師2人，主管護(hù)師2人，護(hù)師3人，護(hù)士2名。2、向科室全體醫(yī)護(hù)人員作宣傳、動(dòng)員，使其了解此次活動(dòng)的目的是：

2、患者家屬滿意、醫(yī)生護(hù)士滿意、社會(huì)滿政府滿意；活動(dòng)的主題是：以病人為中心，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提升專科護(hù)理水平，為患者提供全程滿意服務(wù)。讓大家從思想上、認(rèn)識(shí)上轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，并以積極的行動(dòng)投身于此次活動(dòng)中，從被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)。3、制定出各班規(guī)范服務(wù)用語，進(jìn)行培訓(xùn)并落實(shí)到實(shí)際工作中，制訂定各班工作職責(zé)、工作流程、制定?？谱o(hù)理技術(shù)操作流程、優(yōu)化入院流程、加強(qiáng)健康教育、認(rèn)真落實(shí)首接負(fù)責(zé)制。4、開辟科室宣傳欄，做到每月出一期健康宣教欄，講解疾病相關(guān)知識(shí)。5、配合醫(yī)生制定科室疾病護(hù)理臨床路徑路徑（包括護(hù)理篇和患者篇）和?？谱o(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范。6、科室成立領(lǐng)導(dǎo)小組并制訂職責(zé)。7、科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作每月有分析、

3、總結(jié)、改進(jìn)措施。8、對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目和?？谱o(hù)理技術(shù)操作進(jìn)行培訓(xùn)、考試，做到人人掌握、人人過關(guān)。三、科室成立領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：王珊蘭副組長(zhǎng)：朱衛(wèi)東劉云組員：陳文秀定欣何倩雷霞胡楊劉鵬四、職責(zé)：（一）負(fù)責(zé)制定科室開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具體辦法和措施。（二）負(fù)責(zé)督導(dǎo)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)方案的落實(shí)。（三）負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督促護(hù)理、人事、后勤、財(cái)務(wù)、設(shè)備、等部門開展相關(guān)工作，確?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”有效、順利開展。（四）負(fù)責(zé)每月對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展項(xiàng)目進(jìn)行檢查、督導(dǎo)，總結(jié)存在問題,制訂整改措施。五、具體實(shí)施措施1、把好入院關(guān)嚴(yán)格執(zhí)行一般患者入院接診流程，使用規(guī)范性服務(wù)用語，認(rèn)真落實(shí)首問（接）負(fù)責(zé)制?；颊叩讲^(qū)后，（1）

4、接診護(hù)士熱情接待，測(cè)量體重及生命征后,主動(dòng)自我介紹及相關(guān)入院宣教（包括病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生、主管護(hù)士、主任、護(hù)士長(zhǎng)），（2）填寫入院宣教溫馨提示卡交患者，并將患者帶入病房，介紹衛(wèi)生間、盥洗室的位置（介紹衛(wèi)生間可洗澡），飲用水、呼叫器使用、病床搖柄的使用）。通知值班醫(yī)生進(jìn)行下一步處置。（3）護(hù)士長(zhǎng)24小時(shí)內(nèi)到病床前自我介紹并了解病人需求，鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧慮，建立信賴關(guān)系。2、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)做好所管患者生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育等相關(guān)內(nèi)容。讓患者及家屬了解病情相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)，并積極配合治療。3、患者住院過程中，護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作流程及各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)規(guī)范用語，責(zé)任護(hù)士掌握自己所管床

5、位病人的“十知道”。若責(zé)任護(hù)士不在班時(shí)，由組長(zhǎng)代管，以達(dá)到患者在住院期間無縫隙服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作流程及各項(xiàng)規(guī)章制度。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。工作中杜絕生、冷、硬、推等現(xiàn)象發(fā)生。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。做好各種警示標(biāo)識(shí)和管道標(biāo)識(shí)的管理和告知，如壓瘡、墜床、尿管、引流管等有醒目標(biāo)識(shí)。4、做好手術(shù)關(guān)（1）做好術(shù)前評(píng)估術(shù)后宣教，告知術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)（科室中醫(yī)一病區(qū)已制作術(shù)前、術(shù)后宣教卡），手術(shù)前由責(zé)任護(hù)士對(duì)照宣教卡上內(nèi)容向患者解釋術(shù)前注意事項(xiàng)和安慰病人，消除緊張和

6、焦慮。(2)做好術(shù)后病人的評(píng)估、護(hù)理、告知病人和家屬配合注意事項(xiàng)。(3)嚴(yán)密觀察術(shù)后生命體征和切口滲血情況，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。5、做好晨、晚間護(hù)理，提供舒適、清潔、安靜的住院環(huán)境、病區(qū)禁煙。(1)病室環(huán)境管理；(2)床單元管理；(3)陪客管理。保持治療室、護(hù)士站、護(hù)土辦清潔、整齊物品擺放有序。病人用物放于指定位置，保持病房清潔、整齊、舒適，及時(shí)傾倒病房垃圾，衛(wèi)生間清潔無異味。保證病區(qū)熱水的供給，以方便病人生活之所需。做好陪探人員的管理，保持病區(qū)通道的暢通。注重病區(qū)安全管理，在不同的地方粘貼溫馨提示(如地板濕滑，小心跌倒)，合理運(yùn)用床旁安全警示標(biāo)識(shí)提醒醫(yī)護(hù)人員和病人家屬。6、提高健康教育質(zhì)

7、量1、入院指導(dǎo)：介紹責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生、科主任、護(hù)士長(zhǎng)的姓名,病區(qū)的環(huán)境，病房的各項(xiàng)管理制度及住院須知的內(nèi)容。2、住院期間的健康教育：(1)床頭卡、警示標(biāo)識(shí)、手腕帶的相關(guān)告知。(2)疾病相關(guān)知識(shí)的告知，如痔痿手術(shù)患者疾病時(shí)期有不同的飲食原則，護(hù)士應(yīng)分階段進(jìn)行宣教，如何保持切口清潔和緩解疼痛；面癱患者如何做自我保健和外出注意保暖，戴口罩等知識(shí)。充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，開展辨證施護(hù)，應(yīng)用中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)，使患者獲得真正具有中醫(yī)特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理7、住院期間的中醫(yī)特色護(hù)理(1)在遵循中醫(yī)整體觀念、辨證施護(hù)基本原則的基礎(chǔ)上，注重運(yùn)用中醫(yī)的飲食、情志、康復(fù)等護(hù)理措施，因人、因病、因情施護(hù)。(2)實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

8、后，護(hù)士工作主動(dòng)性大大加強(qiáng)。每天責(zé)任護(hù)士與病人進(jìn)行親情式溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化和第一時(shí)間了解病人的需求，及時(shí)與醫(yī)生做好協(xié)調(diào)，進(jìn)行處理。(3)注重情志調(diào)護(hù)情志不暢，肝氣郁滯；而肝主疏泄，肝氣不舒,膽汁分泌不暢，影響脾胃的受納，運(yùn)化功能。應(yīng)做好情志調(diào)護(hù)，開導(dǎo)患者思想，穩(wěn)定患者情緒，提高患者對(duì)疾病的良性認(rèn)知，消除對(duì)疾病的恐懼與疑慮，增強(qiáng)治療信心，對(duì)疾病康復(fù)有很大的幫助。8、把好出院關(guān)：主班護(hù)士做好患者出院手續(xù)流程辦理的指導(dǎo)，飲食、疾病的康復(fù)指導(dǎo)，爭(zhēng)取每一位出院患者均填寫滿意度調(diào)查表，收集更多的意見和建議，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的效果。患者出院一周內(nèi)由白班護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行電話回訪，以了解患者出院后狀況并做相應(yīng)健

9、康指導(dǎo)9、制訂和明確各班職責(zé)制訂各班職責(zé)和工作流程并組織學(xué)習(xí)，使護(hù)士盡快熟悉掌握工作流程與環(huán)節(jié)。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)行定期(科室每月自查一次)和隨機(jī)抽查等方式，對(duì)檢查中存在的問題，及時(shí)進(jìn)行分析并制定整改措施。10、工作進(jìn)度安排和下步打算(1) 6月準(zhǔn)備階段：制訂方案和各班規(guī)范服務(wù)用語、根據(jù)科室現(xiàn)有人力資源制訂排班方案和各班職責(zé)。(2) 7月進(jìn)行全科人員的培訓(xùn)，掌握開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的目標(biāo)、目的、內(nèi)涵，科室的具體實(shí)施措施并先在中醫(yī)病區(qū)試行入院宣教卡和術(shù)前術(shù)后健康宣教卡，提高患者健康教育知曉率。(3)實(shí)行小組責(zé)任制分組管理和分層級(jí)排班，制定完善組長(zhǎng)職責(zé)和修改完善護(hù)理各班工作職責(zé)。工作職責(zé)：每一責(zé)任

10、護(hù)士值班時(shí)負(fù)責(zé)自己所管床位的患者所有的治療和護(hù)理，同時(shí)還要負(fù)責(zé)本組內(nèi)不在崗的另一護(hù)士所管床位的患者所有的治療和護(hù)理，下午16:00以后由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)。(4)制訂激勵(lì)與獎(jiǎng)懲措施，提高護(hù)士工作積極性。(5)加大護(hù)理人員中醫(yī)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和操作技能培訓(xùn)，在遵循中醫(yī)整體觀念、辨證施護(hù)基本原則的基礎(chǔ)上，注重運(yùn)用中醫(yī)的飲食、情志、康復(fù)等護(hù)理措施護(hù)理病人。(6)引導(dǎo)護(hù)理人員運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理評(píng)估對(duì)患者進(jìn)行辨證施護(hù)，在護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理記錄中體現(xiàn)“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補(bǔ)之”、“實(shí)則瀉之”的護(hù)理法則。(7)8-10月邊開展邊培訓(xùn)、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改、再次疏理整改直至合格。力爭(zhēng)各項(xiàng)工作到位后于11-12月進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的

11、申報(bào)驗(yàn)收工作。六、保障措施1、科室主任、護(hù)士長(zhǎng)注重引導(dǎo)，全員積極參與。同時(shí)加強(qiáng)與各部門的聯(lián)系、溝通，加強(qiáng)科內(nèi)醫(yī)護(hù)溝通協(xié)調(diào)、協(xié)作做好各項(xiàng)工作。2、注重征求患者意見，開好公休座談會(huì)，聽取患者意見和建議，促進(jìn)工作的改進(jìn)。3、每月將滿意度調(diào)查結(jié)果進(jìn)行科內(nèi)通報(bào)，提名表?yè)P(yáng)給予獎(jiǎng)勵(lì)，不滿意者給予批評(píng)。4、為了激勵(lì)職工的積極性，在條件允許情況下，把工作的質(zhì)量與勞務(wù)分配掛鉤。5、護(hù)士長(zhǎng)加大督查力度，適時(shí)評(píng)價(jià)工作結(jié)果。護(hù)理部中醫(yī)科護(hù)理部2017科室實(shí)行小組責(zé)任整體護(hù)理工作方案附后科室基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施措施附后中醫(yī)科實(shí)行小組責(zé)任整體護(hù)理工作方案為落實(shí)小組包干的責(zé)任制護(hù)理，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，根據(jù)現(xiàn)有人力資源

12、和總結(jié)其他科室開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”示范工程活動(dòng)以來取得的成績(jī)，存在的問題，以及科室實(shí)際情況和人力資源，討論制定小組包干的責(zé)任制整天護(hù)理的工作實(shí)施細(xì)則，并決定于2017年7月1日正式實(shí)施。一、指導(dǎo)思想：堅(jiān)持“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，切實(shí)改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，落實(shí)整體責(zé)任制護(hù)理，全面提高我科護(hù)理工作質(zhì)量和水平。二、工作目標(biāo)：改革護(hù)理排班模式，全面體現(xiàn)護(hù)士層級(jí)管理，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，立足?？谱o(hù)理，切實(shí)改進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量，努力打造一支服務(wù)質(zhì)量好態(tài)度好的全新護(hù)理隊(duì)伍。三、具體實(shí)施：工作職責(zé)：每一責(zé)任護(hù)士值班時(shí)負(fù)責(zé)自己所管床位的患者所有的治療和護(hù)理，同時(shí)還要負(fù)責(zé)本組內(nèi)不在崗的另一護(hù)士所

13、管床位的患者所有的治療和護(hù)理，下午16:00以后由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)。四、公共班次安排(負(fù)責(zé)全病區(qū))：主班、治療班、換藥班。(1)主班：負(fù)責(zé)處理醫(yī)囑、接待來訪，保持護(hù)士站的整潔等，下午換藥班休息時(shí)，負(fù)責(zé)換藥室工作。(職責(zé)和原來一致)(2)治療班：負(fù)責(zé)急救藥品、物品管理，治療室管理。(3)換藥班：負(fù)責(zé)換藥室各種物品準(zhǔn)備和消毒工作，換藥室管理等。（職責(zé)和原來一致）五、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理：（一）交接班：各班嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。1、晨會(huì)交班：08:00準(zhǔn)時(shí)開始，由護(hù)士長(zhǎng)主持，書面交班后對(duì)危重、手術(shù)、新入和各責(zé)任護(hù)士進(jìn)行床頭交接。2、夜班交班：夜班護(hù)士17:45到崗，先清點(diǎn)治療室、換藥室物品,再分別與主班、責(zé)任護(hù)士

14、進(jìn)行床頭交接。（二）病區(qū)管理：主要由各責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)分管病床，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本組，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)全病區(qū)的質(zhì)量管理；主班、治療班、換藥班原則上不參加。1、晨間護(hù)理：責(zé)任護(hù)士08:00到崗，負(fù)責(zé)所管病床床單元的清潔、整齊，各類物品有序、定點(diǎn)放置；指導(dǎo)協(xié)助患者清潔面部、梳頭；指導(dǎo)患者進(jìn)食和及時(shí)換藥。護(hù)工安排：準(zhǔn)備各類被服、衣褲、掃床刷，病區(qū)的晨間護(hù)理。2、午間護(hù)理：責(zé)任護(hù)士14:30到崗，負(fù)責(zé)所管病床床單元的清潔、整齊，各類物品有序、定點(diǎn)放置；指導(dǎo)協(xié)助患者清潔面部、梳頭。（三）基礎(chǔ)護(hù)理：每一責(zé)任護(hù)士值班時(shí)負(fù)責(zé)自己所管患者的清潔，做到“三無六潔”。（四）健康教育：由各責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)所管病床患者的入院、住院、出院各疾病階段的健康宣教，出院后隨訪等相關(guān)內(nèi)容。責(zé)任護(hù)士休假時(shí)由組長(zhǎng)或替班護(hù)士負(fù)責(zé)，質(zhì)控組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查。（五）床頭卡及警示標(biāo)識(shí)管理：1、床頭卡：由收治患者的護(hù)士負(fù)責(zé)填寫、放置床頭，要求在卡上填寫主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士，以方便患者有事時(shí)聯(lián)系。2、床頭信息：護(hù)理級(jí)別、飲食等標(biāo)示由接診責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)與患者及家屬做好溝通告知，標(biāo)識(shí)保持與患