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1、健康教育 腦中風(fēng)知識(shí)腦中風(fēng)知識(shí)2018年年10月月29日日 第第13個(gè)個(gè)“世界腦卒中日世界腦卒中日” 目目 錄錄1、什么是腦中風(fēng)、什么是腦中風(fēng)2、腦中風(fēng)危害性、腦中風(fēng)危害性3、腦血管病的癥狀、腦血管病的癥狀4、腦血管病的病因、腦血管病的病因 5、腦血管病的危險(xiǎn)因素、腦血管病的危險(xiǎn)因素6、腦血管病的誘發(fā)因素、腦血管病的誘發(fā)因素7、識(shí)別先兆、識(shí)別先兆 8、遇到突然中風(fēng)的病人該采取哪些措施?、遇到突然中風(fēng)的病人該采取哪些措施?9、可以增加腦中風(fēng)危險(xiǎn)性的疾病、可以增加腦中風(fēng)危險(xiǎn)性的疾病10、可以控制的危險(xiǎn)因素、可以控制的危險(xiǎn)因素目 錄11、不可控制的危險(xiǎn)因素、不可控制的危險(xiǎn)因素12、腦血管病人的飲食、
2、腦血管病人的飲食 混合奶配制混合奶配制 平衡膳食平衡膳食13、腦血管病人的護(hù)理和康復(fù)、腦血管病人的護(hù)理和康復(fù)14、腦血管病人的早期康復(fù)訓(xùn)練、腦血管病人的早期康復(fù)訓(xùn)練15、語(yǔ)言障礙的康復(fù)治療、語(yǔ)言障礙的康復(fù)治療16、心理康復(fù)、心理康復(fù)17、褥瘡的預(yù)防和護(hù)理、褥瘡的預(yù)防和護(hù)理18、腦血管病人的家庭護(hù)理、腦血管病人的家庭護(hù)理什么是腦中風(fēng)什么是腦中風(fēng)中風(fēng)是急性腦血管意外的俗稱,也叫做腦卒中,它是中風(fēng)是急性腦血管意外的俗稱,也叫做腦卒中,它是由于腦部血液循環(huán)發(fā)生急性障礙所導(dǎo)致的腦部血管疾由于腦部血液循環(huán)發(fā)生急性障礙所導(dǎo)致的腦部血管疾病。已經(jīng)成為我國(guó)第二大致死疾病和第一致殘疾病。病。已經(jīng)成為我國(guó)第二大致死
3、疾病和第一致殘疾病。中風(fēng)是發(fā)病急、來勢(shì)兇、變化快的急性病癥,它正如中風(fēng)是發(fā)病急、來勢(shì)兇、變化快的急性病癥,它正如中醫(yī)描述的中醫(yī)描述的“中風(fēng)之病,如矢石之中人,驟然而至中風(fēng)之病,如矢石之中人,驟然而至也也”。其意是急驟、變化多端,好象風(fēng)一樣善行而莫。其意是急驟、變化多端,好象風(fēng)一樣善行而莫測(cè),就如被石子突然擊中而撲倒,所以得名為中風(fēng)。測(cè),就如被石子突然擊中而撲倒,所以得名為中風(fēng)。什么是腦中風(fēng)什么是腦中風(fēng)腦中風(fēng)即大腦的血供突然中止。大多數(shù)腦中風(fēng)是由于腦中風(fēng)即大腦的血供突然中止。大多數(shù)腦中風(fēng)是由于通向大腦的動(dòng)脈突然堵塞(缺血性腦中風(fēng))所致通向大腦的動(dòng)脈突然堵塞(缺血性腦中風(fēng))所致,也有也有一些腦中風(fēng)
4、是由于血管突然破裂導(dǎo)致腦組織內(nèi)出血而一些腦中風(fēng)是由于血管突然破裂導(dǎo)致腦組織內(nèi)出血而引起(出血性腦中風(fēng))。由于發(fā)生迅速,要求立即進(jìn)引起(出血性腦中風(fēng))。由于發(fā)生迅速,要求立即進(jìn)行治療,因而腦中風(fēng)也被稱作是一次行治療,因而腦中風(fēng)也被稱作是一次大腦襲擊事大腦襲擊事件件。當(dāng)腦中風(fēng)癥狀持續(xù)時(shí)間很短(。當(dāng)腦中風(fēng)癥狀持續(xù)時(shí)間很短(24小時(shí))時(shí),小時(shí))時(shí),稱作短暫性腦缺血發(fā)作(稱作短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)或小中風(fēng)發(fā)作。腦中)或小中風(fēng)發(fā)作。腦中風(fēng)可以產(chǎn)生許多影響。風(fēng)可以產(chǎn)生許多影響。 腦中風(fēng)危害性腦中風(fēng)危害性“腦中風(fēng)腦中風(fēng)”是亞洲第二號(hào)殺手,其發(fā)病率、死亡率和是亞洲第二號(hào)殺手,其發(fā)病率、死亡率和致殘率都相當(dāng)高
5、,是一類嚴(yán)重危害人類健康的疾病。致殘率都相當(dāng)高,是一類嚴(yán)重危害人類健康的疾病。在我國(guó),它的發(fā)病率為在我國(guó),它的發(fā)病率為185219例例/10萬(wàn)萬(wàn)/年。發(fā)病隨年年。發(fā)病隨年齡增長(zhǎng),約齡增長(zhǎng),約72%的首次中風(fēng)發(fā)作發(fā)生在的首次中風(fēng)發(fā)作發(fā)生在65歲以上的老歲以上的老年人?;疾÷试诿磕耆?。患病率在每10萬(wàn)人口約有萬(wàn)人口約有429620例。以我國(guó)例。以我國(guó)總?cè)丝诳側(cè)丝?2億計(jì)算,則腦中風(fēng)病人約有億計(jì)算,則腦中風(fēng)病人約有515萬(wàn)萬(wàn)744萬(wàn)人,萬(wàn)人,數(shù)字相當(dāng)驚人。腦中風(fēng)的死亡率為數(shù)字相當(dāng)驚人。腦中風(fēng)的死亡率為116142例例/10萬(wàn)萬(wàn)/年,年,在不少地區(qū)為第一死因。腦中風(fēng)后存活的病人,約在不少地區(qū)為第一死因
6、。腦中風(fēng)后存活的病人,約60%80%有不同程度的殘疾,嚴(yán)重者影響正常生活,有不同程度的殘疾,嚴(yán)重者影響正常生活,而且有腦中風(fēng)病史的病人,有而且有腦中風(fēng)病史的病人,有1/43/4可能在可能在25年內(nèi)年內(nèi)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)。 腦血管病的癥狀腦血管病的癥狀 包括:包括: 突然麻木,軟弱無(wú)力,面部、上肢或者下肢麻痹,尤突然麻木,軟弱無(wú)力,面部、上肢或者下肢麻痹,尤其是癥狀出現(xiàn)在身體的一側(cè)其是癥狀出現(xiàn)在身體的一側(cè) 突然意識(shí)模糊,不能講話或聽不懂講話突然意識(shí)模糊,不能講話或聽不懂講話 突然出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)視覺障礙突然出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)視覺障礙 突然行走困難,失去平衡或協(xié)調(diào)能力突然行走困難,失去平衡或協(xié)調(diào)能力 突然出現(xiàn)不
7、明原因的嚴(yán)重頭痛突然出現(xiàn)不明原因的嚴(yán)重頭痛 這些癥狀可能持續(xù)一會(huì)兒然后就消失。當(dāng)在這些癥狀可能持續(xù)一會(huì)兒然后就消失。當(dāng)在24小時(shí)以小時(shí)以內(nèi)消失時(shí),稱作短暫性腦缺血發(fā)作(內(nèi)消失時(shí),稱作短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)。)。 腦血管病的病因腦血管病的病因 腦血管病的原因很多,主要有以下幾種:腦血管病的原因很多,主要有以下幾種:(1)高血壓、腦動(dòng)脈硬化癥:是最常見的中風(fēng)病因,以年齡大的病高血壓、腦動(dòng)脈硬化癥:是最常見的中風(fēng)病因,以年齡大的病人為多。人為多。(2)腦動(dòng)脈瘤和腦血管畸形:常見于較年輕的病人。腦動(dòng)脈瘤和腦血管畸形:常見于較年輕的病人。(3)各種血管炎:包括結(jié)核性、風(fēng)濕性動(dòng)脈炎,結(jié)節(jié)性、紅斑狼瘡各
8、種血管炎:包括結(jié)核性、風(fēng)濕性動(dòng)脈炎,結(jié)節(jié)性、紅斑狼瘡性動(dòng)脈炎,寄生蟲性動(dòng)脈炎和鉤端螺旋體病等。性動(dòng)脈炎,寄生蟲性動(dòng)脈炎和鉤端螺旋體病等。(4)各種心臟?。喝顼L(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心力衰竭、心各種心臟?。喝顼L(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心力衰竭、心肌梗塞、心房顫動(dòng)等。肌梗塞、心房顫動(dòng)等。(5)血液疾?。喝绨籽 ⒓t細(xì)胞增多癥、血友病、血粘度異常等。血液疾病:如白血病、紅細(xì)胞增多癥、血友病、血粘度異常等。(6)代謝障礙:如糖尿病、高脂血癥、尿毒癥等。代謝障礙:如糖尿病、高脂血癥、尿毒癥等。(7)其他:如顱內(nèi)感染、腦外傷、腫瘤等。其他:如顱內(nèi)感染、腦外傷、腫瘤等。腦血管病的危險(xiǎn)因素腦血管病的危險(xiǎn)
9、因素(1)高血壓:血壓越高,發(fā)生中風(fēng)的機(jī)會(huì)越大。高血壓病人發(fā)生中風(fēng)的機(jī)高血壓:血壓越高,發(fā)生中風(fēng)的機(jī)會(huì)越大。高血壓病人發(fā)生中風(fēng)的機(jī)率是血壓正常人的率是血壓正常人的6倍,大約倍,大約80的腦出血病人都是由于高血壓引起的。的腦出血病人都是由于高血壓引起的。(2)高脂血癥:血脂增高一方面使得血液粘稠,血流緩慢,供應(yīng)腦的血液高脂血癥:血脂增高一方面使得血液粘稠,血流緩慢,供應(yīng)腦的血液量減少;另一方面可加重動(dòng)脈硬化的程度。目前認(rèn)為膽固醇增高、低密度量減少;另一方面可加重動(dòng)脈硬化的程度。目前認(rèn)為膽固醇增高、低密度脂蛋白增高和高密度脂蛋白降低與腦血管病的發(fā)生有關(guān)。脂蛋白增高和高密度脂蛋白降低與腦血管病的發(fā)生
10、有關(guān)。(3)糖尿病:糖尿病常伴動(dòng)脈硬化,而且血內(nèi)葡萄糖含量增多也會(huì)使血)糖尿病:糖尿病常伴動(dòng)脈硬化,而且血內(nèi)葡萄糖含量增多也會(huì)使血粘度和凝固性增高,有利于腦血栓形成。有資料表明,糖尿病病人患中風(fēng)粘度和凝固性增高,有利于腦血栓形成。有資料表明,糖尿病病人患中風(fēng)的年齡要提早的年齡要提早10年,發(fā)病人數(shù)比血糖正常的人高年,發(fā)病人數(shù)比血糖正常的人高24倍。倍。(4)心臟?。耗X的血液來源于心臟。當(dāng)心肌梗塞、心力衰竭時(shí),腦的供血心臟?。耗X的血液來源于心臟。當(dāng)心肌梗塞、心力衰竭時(shí),腦的供血量不足,會(huì)引起腦梗塞;當(dāng)風(fēng)濕性心臟病合并有心房顫動(dòng)等心律失常發(fā)作量不足,會(huì)引起腦梗塞;當(dāng)風(fēng)濕性心臟病合并有心房顫動(dòng)等心律
11、失常發(fā)作時(shí),心房?jī)?nèi)的栓子脫落進(jìn)入腦血管,可引起腦栓塞。時(shí),心房?jī)?nèi)的栓子脫落進(jìn)入腦血管,可引起腦栓塞。此外還有很多其他危險(xiǎn)因素,如年齡、腦血管病家族史、不良生活習(xí)此外還有很多其他危險(xiǎn)因素,如年齡、腦血管病家族史、不良生活習(xí)慣等。年齡越大中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)越高,慣等。年齡越大中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)越高,55歲以后發(fā)病率大大增加;吸煙、酗酒、歲以后發(fā)病率大大增加;吸煙、酗酒、高鹽飲食等不良的生活習(xí)慣也會(huì)增加中風(fēng)的危險(xiǎn)。高鹽飲食等不良的生活習(xí)慣也會(huì)增加中風(fēng)的危險(xiǎn)。腦血管病的誘發(fā)因素腦血管病的誘發(fā)因素一些誘發(fā)因素的出現(xiàn)促使中風(fēng)突然發(fā)生。常見的誘發(fā)一些誘發(fā)因素的出現(xiàn)促使中風(fēng)突然發(fā)生。常見的誘發(fā)因素有:因素有: (1)情緒不佳(生
12、氣、激動(dòng))情緒不佳(生氣、激動(dòng)) (2)飲食不節(jié)(暴飲暴食、飲酒不當(dāng))飲食不節(jié)(暴飲暴食、飲酒不當(dāng)) (3)過度勞累、用力過猛、超量運(yùn)動(dòng)、突然過度勞累、用力過猛、超量運(yùn)動(dòng)、突然 坐起或起坐起或起床等體位改變床等體位改變 (4)氣候突然變化、妊娠、大便干結(jié)、看電視過久、氣候突然變化、妊娠、大便干結(jié)、看電視過久、用腦不當(dāng)?shù)扔媚X不當(dāng)?shù)?(5)服藥不當(dāng),如降壓藥使用不當(dāng)服藥不當(dāng),如降壓藥使用不當(dāng) 識(shí)別先兆識(shí)別先兆 中風(fēng)發(fā)病前,可有多種腦缺血發(fā)作的預(yù)兆,如:中風(fēng)發(fā)病前,可有多種腦缺血發(fā)作的預(yù)兆,如: 頭暈頭痛,視物模糊、耳鳴、嘔吐、語(yǔ)言不頭暈頭痛,視物模糊、耳鳴、嘔吐、語(yǔ)言不佳、吞咽困難,面麻身木,無(wú)力
13、、抽搐,猝然佳、吞咽困難,面麻身木,無(wú)力、抽搐,猝然倒地,性格異常,嗜睡健忘、意識(shí)障礙等,家倒地,性格異常,嗜睡健忘、意識(shí)障礙等,家人應(yīng)及時(shí)撥打人應(yīng)及時(shí)撥打“120”送患者到有頭顱送患者到有頭顱CT的醫(yī)院的醫(yī)院或神經(jīng)??漆t(yī)院診治?;蛏窠?jīng)??漆t(yī)院診治。遇到突然中風(fēng)的病人該遇到突然中風(fēng)的病人該采取哪些措施?采取哪些措施? 如突然出現(xiàn)言語(yǔ)不清、一側(cè)肢體麻木和如突然出現(xiàn)言語(yǔ)不清、一側(cè)肢體麻木和/或無(wú)力、或無(wú)力、飲水嗆咳、眩暈、劇烈頭痛等癥狀,應(yīng)考慮有中風(fēng)可飲水嗆咳、眩暈、劇烈頭痛等癥狀,應(yīng)考慮有中風(fēng)可能,不要驚慌失措,立即到醫(yī)院就診。如病人病情嚴(yán)能,不要驚慌失措,立即到醫(yī)院就診。如病人病情嚴(yán)重,或迅速
14、進(jìn)入昏迷,應(yīng)先將病人平抬至床上,頭部重,或迅速進(jìn)入昏迷,應(yīng)先將病人平抬至床上,頭部墊一低枕,并將頭側(cè)向一邊;取下假牙,及時(shí)清除口墊一低枕,并將頭側(cè)向一邊;取下假牙,及時(shí)清除口鼻中的嘔吐物及痰液,防止窒息;解開衣領(lǐng),保持呼鼻中的嘔吐物及痰液,防止窒息;解開衣領(lǐng),保持呼吸道的通暢;若有抽搐,可將小毛巾墊于口中,防止吸道的通暢;若有抽搐,可將小毛巾墊于口中,防止舌被咬傷;千萬(wàn)不要企圖喚醒病人而搖動(dòng)其身體和頭舌被咬傷;千萬(wàn)不要企圖喚醒病人而搖動(dòng)其身體和頭部。同時(shí),要及時(shí)聯(lián)系部。同時(shí),要及時(shí)聯(lián)系120救護(hù)車輛將病人送往醫(yī)院。救護(hù)車輛將病人送往醫(yī)院。 遇到突然中風(fēng)的病人該遇到突然中風(fēng)的病人該采取哪些措施?
15、采取哪些措施?在運(yùn)送病人到醫(yī)院的途中,要保護(hù)好病人。應(yīng)把在運(yùn)送病人到醫(yī)院的途中,要保護(hù)好病人。應(yīng)把病人平托起來使其在車上躺平;如無(wú)急救車,可用平病人平托起來使其在車上躺平;如無(wú)急救車,可用平板三輪車護(hù)送病人;沿途要有專門人員保護(hù)病人的頭板三輪車護(hù)送病人;沿途要有專門人員保護(hù)病人的頭部,避免頭部發(fā)生劇烈搖晃和震動(dòng);頭的位置要偏向部,避免頭部發(fā)生劇烈搖晃和震動(dòng);頭的位置要偏向一側(cè),便于嘔吐物從口腔中流出,以免誤入氣管內(nèi)發(fā)一側(cè),便于嘔吐物從口腔中流出,以免誤入氣管內(nèi)發(fā)生窒息;如病人神志尚清楚,要多給以勸說和安慰,生窒息;如病人神志尚清楚,要多給以勸說和安慰,以免其精神過分緊張而使病情加重。以免其精神
16、過分緊張而使病情加重。 遇到突然中風(fēng)的病人該遇到突然中風(fēng)的病人該采取哪些措施?采取哪些措施? 送病人入院應(yīng)避免長(zhǎng)途運(yùn)送,盡量就近就地治療。送病人入院應(yīng)避免長(zhǎng)途運(yùn)送,盡量就近就地治療。中風(fēng)是一種常見病多發(fā)病,一般醫(yī)院都有救治的條件。中風(fēng)是一種常見病多發(fā)病,一般醫(yī)院都有救治的條件。長(zhǎng)途運(yùn)送有時(shí)是非常危險(xiǎn)的,可導(dǎo)致病情的驟然惡化,長(zhǎng)途運(yùn)送有時(shí)是非常危險(xiǎn)的,可導(dǎo)致病情的驟然惡化,使病人失去搶救的機(jī)會(huì)。使病人失去搶救的機(jī)會(huì)。 可以增加腦中風(fēng)可以增加腦中風(fēng) 危險(xiǎn)性的疾病危險(xiǎn)性的疾病 先前發(fā)作過中風(fēng)或先前發(fā)作過中風(fēng)或“小中風(fēng)小中風(fēng)”(短暫性腦缺血發(fā)作,(短暫性腦缺血發(fā)作,TIA) 根據(jù)你發(fā)生中風(fēng)最可能的原因
17、,醫(yī)生會(huì)給你開根據(jù)你發(fā)生中風(fēng)最可能的原因,醫(yī)生會(huì)給你開一些特殊的藥物或者考慮手術(shù)治療來去除頸動(dòng)脈內(nèi)的一些特殊的藥物或者考慮手術(shù)治療來去除頸動(dòng)脈內(nèi)的脂質(zhì)沉積脂質(zhì)沉積 。高血壓高血壓 高血壓是心臟疾病和腦中風(fēng)的一個(gè)主要危險(xiǎn)因素。醫(yī)高血壓是心臟疾病和腦中風(fēng)的一個(gè)主要危險(xiǎn)因素。醫(yī)生會(huì)建議你調(diào)整飲食以及生活方式,或者給你開一些生會(huì)建議你調(diào)整飲食以及生活方式,或者給你開一些藥來降低你的血壓。藥來降低你的血壓。 可以增加腦中風(fēng)可以增加腦中風(fēng) 危險(xiǎn)性的疾病危險(xiǎn)性的疾病 糖尿病糖尿病 高血糖能增加你的危險(xiǎn)性,因此,你應(yīng)該配高血糖能增加你的危險(xiǎn)性,因此,你應(yīng)該配合醫(yī)生來加以控制。合醫(yī)生來加以控制。 心臟疾病心臟疾
18、病 尤其是心跳不規(guī)則(心房纖顫),心臟尤其是心跳不規(guī)則(心房纖顫),心臟瓣膜病變,充血性心力衰竭,或近期有過心臟病發(fā)作。瓣膜病變,充血性心力衰竭,或近期有過心臟病發(fā)作。如果你有其中一種情況,醫(yī)生會(huì)給你開一些藥來稀釋如果你有其中一種情況,醫(yī)生會(huì)給你開一些藥來稀釋你的血液,降低血膽固醇水平。你的血液,降低血膽固醇水平。 可以控制的危險(xiǎn)因素可以控制的危險(xiǎn)因素吸煙吸煙 吸煙對(duì)于腦中風(fēng)和心臟病而言,是另一個(gè)主要的可以吸煙對(duì)于腦中風(fēng)和心臟病而言,是另一個(gè)主要的可以預(yù)防的危險(xiǎn)因素,即預(yù)防的危險(xiǎn)因素,即 使你已經(jīng)吸了很多年,從現(xiàn)在使你已經(jīng)吸了很多年,從現(xiàn)在開始戒煙,仍然可以降低你發(fā)生腦中風(fēng)以及心臟病的開始戒煙
19、,仍然可以降低你發(fā)生腦中風(fēng)以及心臟病的危險(xiǎn)。危險(xiǎn)。 肥胖,高膽固醇血癥及高脂血癥肥胖,高膽固醇血癥及高脂血癥 減少飽合脂肪酸和膽固醇的攝入可以幫助你降低腦中減少飽合脂肪酸和膽固醇的攝入可以幫助你降低腦中風(fēng)的危險(xiǎn)性風(fēng)的危險(xiǎn)性 可以控制的危險(xiǎn)因素可以控制的危險(xiǎn)因素缺乏體育鍛煉缺乏體育鍛煉 慣于久坐而不進(jìn)行常規(guī)鍛煉可以出現(xiàn)心臟疾病,進(jìn)而慣于久坐而不進(jìn)行常規(guī)鍛煉可以出現(xiàn)心臟疾病,進(jìn)而導(dǎo)致腦中風(fēng)的發(fā)生。導(dǎo)致腦中風(fēng)的發(fā)生。 過度的酒精攝入過度的酒精攝入 過敏性藥物的使用過敏性藥物的使用 不健康飲食不健康飲食 不可控制的危險(xiǎn)因素不可控制的危險(xiǎn)因素 年齡的增加年齡的增加 腦中風(fēng)更常見于腦中風(fēng)更常見于60歲以上
20、的人群歲以上的人群 性別性別 男性和女性都可以出現(xiàn)腦中風(fēng),但腦中風(fēng)在年青男性男性和女性都可以出現(xiàn)腦中風(fēng),但腦中風(fēng)在年青男性中更常見中更常見 種族和遺傳種族和遺傳 親屬中有曾在年輕時(shí)發(fā)作過腦中風(fēng)的人則更常發(fā)生中親屬中有曾在年輕時(shí)發(fā)作過腦中風(fēng)的人則更常發(fā)生中風(fēng)。美國(guó)黑人和西班牙人比白人發(fā)生腦中風(fēng)的危險(xiǎn)性風(fēng)。美國(guó)黑人和西班牙人比白人發(fā)生腦中風(fēng)的危險(xiǎn)性大,這可能與高血壓和飲食差異有關(guān)。大,這可能與高血壓和飲食差異有關(guān)。腦血管病人的飲食腦血管病人的飲食如中風(fēng)病人的病情已經(jīng)穩(wěn)定,但有不同程度的意識(shí)障如中風(fēng)病人的病情已經(jīng)穩(wěn)定,但有不同程度的意識(shí)障礙、吞咽困難時(shí),應(yīng)采用鼻飼飲食。將易消化的流汁礙、吞咽困難時(shí),
21、應(yīng)采用鼻飼飲食。將易消化的流汁狀飲食,如濃米湯、豆?jié){、牛奶、新鮮蔬菜汁、果汁狀飲食,如濃米湯、豆?jié){、牛奶、新鮮蔬菜汁、果汁等分次灌入,或等分次灌入,或 5 6 次灌入混合奶次灌入混合奶 1000 2000 毫毫升,灌入食物不宜過熱過冷,以升,灌入食物不宜過熱過冷,以 37 39 為宜。為宜。 腦血管病人的飲食腦血管病人的飲食 (混合奶配制混合奶配制) 所需原料為鮮牛奶所需原料為鮮牛奶 600 毫升,濃米湯毫升,濃米湯 350 毫升,雞蛋毫升,雞蛋 2 個(gè),白糖個(gè),白糖 50 克,香油克,香油 10 克,以及鹽克,以及鹽 3 克。配制方克。配制方法分三步:(法分三步:( 1 )把洗干凈的雞蛋磕開
22、,放入干凈盛)把洗干凈的雞蛋磕開,放入干凈盛器內(nèi),加入白糖、鹽、油,用筷子攪勻;(器內(nèi),加入白糖、鹽、油,用筷子攪勻;( 2 )將鮮)將鮮牛奶牛奶 600 毫升和米湯毫升和米湯 350 毫升混合煮沸;(毫升混合煮沸;( 3 )將制)將制成的雞蛋混合液倒入煮沸的牛奶米湯中,邊倒邊用筷成的雞蛋混合液倒入煮沸的牛奶米湯中,邊倒邊用筷子攪拌,即成子攪拌,即成 1000 毫升混合奶。此毫升混合奶。此 1000 毫升混合奶毫升混合奶中含蛋白質(zhì)中含蛋白質(zhì) 40 克,脂肪克,脂肪 40 克,糖類克,糖類 120 克,熱量克,熱量1000 千卡。病人若并發(fā)糖尿病,免加白糖。千卡。病人若并發(fā)糖尿病,免加白糖。 腦
23、血管病人的飲食腦血管病人的飲食若中風(fēng)病人神智清醒,但進(jìn)食時(shí)有時(shí)發(fā)生嗆咳,則應(yīng)若中風(fēng)病人神智清醒,但進(jìn)食時(shí)有時(shí)發(fā)生嗆咳,則應(yīng)給予糊狀飲食,其飲食內(nèi)容為蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、給予糊狀飲食,其飲食內(nèi)容為蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末爛面條、牛奶沖藕粉、水果泥或?qū)埐擞脫v肉末菜末爛面條、牛奶沖藕粉、水果泥或?qū)埐擞脫v碎機(jī)搗爛后給病人食用。碎機(jī)搗爛后給病人食用。如中風(fēng)病人無(wú)吞咽困難,則以清淡、少油膩、易消化如中風(fēng)病人無(wú)吞咽困難,則以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主。的柔軟平衡膳食為主。 腦血管病人的飲食腦血管病人的飲食 (平衡膳食平衡膳食) 首先,應(yīng)限制動(dòng)物脂肪,如豬油、牛油、奶油等,首先,應(yīng)限制
24、動(dòng)物脂肪,如豬油、牛油、奶油等,以及含膽固醇較高的食物,如蛋黃、魚子、動(dòng)物內(nèi)以及含膽固醇較高的食物,如蛋黃、魚子、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等,因?yàn)檫@些食物中所含飽和脂肪酸可使臟、肥肉等,因?yàn)檫@些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高,促進(jìn)動(dòng)脈硬化;可采用血中膽固醇濃度明顯升高,促進(jìn)動(dòng)脈硬化;可采用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不飽和脂肪可促進(jìn)膽固醇排泄及轉(zhuǎn)化為膽汁中所含不飽和脂肪可促進(jìn)膽固醇排泄及轉(zhuǎn)化為膽汁酸,從而達(dá)到降低血中膽固醇含量,推遲和減輕動(dòng)酸,從而達(dá)到降低血中膽固醇含量,推遲和減輕動(dòng)脈硬化目的。脈硬化目的。 腦血管病人的飲
25、食腦血管病人的飲食(平衡膳食平衡膳食)其次,飲食中應(yīng)有適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì),常吃些蛋清、瘦其次,飲食中應(yīng)有適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì),常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆制品,以供給身體所需要的肉、魚類和各種豆類及豆制品,以供給身體所需要的氨其酸。一般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中氨其酸。一般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制體內(nèi)膽固醇的合成,含有牛奶因子和乳清酸,能抑制體內(nèi)膽固醇的合成,降低血脂及膽固醇的含量。飲牛奶時(shí)可將奶皮去掉。降低血脂及膽固醇的含量。飲牛奶時(shí)可將奶皮去掉。豆類含豆固醇,也有促進(jìn)膽固醇排出的作用。豆類含豆固醇,也有促進(jìn)膽固醇排出的作用。 腦血管病人的飲食腦血管病人的
26、飲食(平衡膳食平衡膳食) 第三,要多吃新鮮蔬菜和水果,目前通過實(shí)驗(yàn),證第三,要多吃新鮮蔬菜和水果,目前通過實(shí)驗(yàn),證實(shí)有實(shí)有100多種蔬菜和水果有抑制血小板凝聚作用。用多種蔬菜和水果有抑制血小板凝聚作用。用防血栓點(diǎn)數(shù)分別表示出它們作用的強(qiáng)弱,點(diǎn)數(shù)越高預(yù)防血栓點(diǎn)數(shù)分別表示出它們作用的強(qiáng)弱,點(diǎn)數(shù)越高預(yù)防血栓效果越強(qiáng):大蒜頭防血栓效果越強(qiáng):大蒜頭160點(diǎn),青豌豆點(diǎn),青豌豆140點(diǎn),菠菜點(diǎn),菠菜120點(diǎn),香瓜、蘿卜、洋蔥點(diǎn),香瓜、蘿卜、洋蔥100點(diǎn),草莓、桔子、芹菜、點(diǎn),草莓、桔子、芹菜、番茄、胡蘿卜番茄、胡蘿卜50點(diǎn),其后是大白菜、西瓜、生菜、菠點(diǎn),其后是大白菜、西瓜、生菜、菠蘿、藕;茄子、生梨蘿、藕
27、;茄子、生梨建議每天一般要食用建議每天一般要食用5種種以上蔬菜和水果,其總量應(yīng)在以上蔬菜和水果,其總量應(yīng)在350克左右。最好多品克左右。最好多品種,經(jīng)常更換。一天三餐中每次均添加一點(diǎn)蔬菜,因種,經(jīng)常更換。一天三餐中每次均添加一點(diǎn)蔬菜,因?yàn)槭卟说目寡⒖寡ㄗ饔脮r(shí)間僅維持為蔬菜的抗血脂、抗血栓作用時(shí)間僅維持56小時(shí)左小時(shí)左右右,且黃綠色蔬菜搭配著吃。且黃綠色蔬菜搭配著吃。 腦血管病人的飲食腦血管病人的飲食(平衡膳食平衡膳食)第四,可多吃含碘豐富的食物,如海帶、紫菜、第四,可多吃含碘豐富的食物,如海帶、紫菜、蝦米等,碘可減少膽固醇在動(dòng)脈壁沉積,防止動(dòng)脈硬蝦米等,碘可減少膽固醇在動(dòng)脈壁沉積,防止動(dòng)
28、脈硬化的發(fā)生?;陌l(fā)生。 第五,每日食鹽在第五,每日食鹽在 6 克以下為宜,因食鹽中含有克以下為宜,因食鹽中含有大量鈉離子,人體攝入鈉離子過多,可增加血容量和大量鈉離子,人體攝入鈉離子過多,可增加血容量和心臟負(fù)擔(dān),并能增加血液粘稠度,從而使血壓升高,心臟負(fù)擔(dān),并能增加血液粘稠度,從而使血壓升高,對(duì)中風(fēng)病人不利。對(duì)中風(fēng)病人不利。第六,忌用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物,如酒、濃茶、第六,忌用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物,如酒、濃茶、咖啡及刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。此外,少吃雞湯、肉湯,咖啡及刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。此外,少吃雞湯、肉湯,對(duì)保護(hù)心腦血管系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)有益,且需忌暴食。對(duì)保護(hù)心腦血管系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)有益,且需忌暴食。 腦
29、血管病人的護(hù)理和康復(fù)腦血管病人的護(hù)理和康復(fù) 腦血管病急性期患者要注意臥床休息,腦血管病急性期患者要注意臥床休息,如腦梗塞患者癥狀不重,病情平穩(wěn)后盡如腦梗塞患者癥狀不重,病情平穩(wěn)后盡早下床活動(dòng);腦出血患者要絕對(duì)臥床至早下床活動(dòng);腦出血患者要絕對(duì)臥床至出血完全吸收;蛛網(wǎng)膜下腔出血患者如出血完全吸收;蛛網(wǎng)膜下腔出血患者如內(nèi)科治療,應(yīng)絕對(duì)臥床至少內(nèi)科治療,應(yīng)絕對(duì)臥床至少4周。保持情周。保持情緒平穩(wěn),睡眠充足。緒平穩(wěn),睡眠充足。腦血管病人的早期康復(fù)訓(xùn)練腦血管病人的早期康復(fù)訓(xùn)練腦血管病人病情平穩(wěn)后,就可以在床上開始做輕緩的腦血管病人病情平穩(wěn)后,就可以在床上開始做輕緩的按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng),然后做主動(dòng)運(yùn)動(dòng),使患者
30、逐步達(dá)到按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng),然后做主動(dòng)運(yùn)動(dòng),使患者逐步達(dá)到生活自理的目的。生活自理的目的。按摩不僅可以促進(jìn)患側(cè)肢體的血液循環(huán),刺激神經(jīng)營(yíng)按摩不僅可以促進(jìn)患側(cè)肢體的血液循環(huán),刺激神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)機(jī)能,還可以放松痙攣的肌肉,降低其肌張力,有養(yǎng)機(jī)能,還可以放松痙攣的肌肉,降低其肌張力,有利于肌力的恢復(fù)。但按摩在開始時(shí)手法宜輕柔,防止利于肌力的恢復(fù)。但按摩在開始時(shí)手法宜輕柔,防止突然的強(qiáng)刺激造成反射性加重肢體痙攣。一般先采取突然的強(qiáng)刺激造成反射性加重肢體痙攣。一般先采取安撫性推摩、擦摩、輕柔的揉、捏等方法,待肌肉適安撫性推摩、擦摩、輕柔的揉、捏等方法,待肌肉適應(yīng)了按摩刺激時(shí),再逐步加重手法。應(yīng)了按摩刺激時(shí),再逐步
31、加重手法。腦血管病人的早期康復(fù)訓(xùn)練腦血管病人的早期康復(fù)訓(xùn)練被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是指在醫(yī)務(wù)人員或病人家屬的幫助下來活動(dòng)癱瘓的肢體,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是指在醫(yī)務(wù)人員或病人家屬的幫助下來活動(dòng)癱瘓的肢體,它可有效地活躍肢體血液循環(huán),牽伸短縮的肌腱和韌帶,放松痙攣它可有效地活躍肢體血液循環(huán),牽伸短縮的肌腱和韌帶,放松痙攣的肌肉,恢復(fù)關(guān)節(jié)一定的活動(dòng)度,所以要及早進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。做被的肌肉,恢復(fù)關(guān)節(jié)一定的活動(dòng)度,所以要及早進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí),可依次活動(dòng)肩、肘、腕、指關(guān)節(jié)和膝、踝、趾等關(guān)節(jié)。動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí),可依次活動(dòng)肩、肘、腕、指關(guān)節(jié)和膝、踝、趾等關(guān)節(jié)。每個(gè)關(guān)節(jié)都要完全伸直,盡量彎曲,每次每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)每個(gè)關(guān)節(jié)都要完全伸直,盡量彎曲
32、,每次每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)2030次,次,活動(dòng)結(jié)束時(shí),將患肢放在功能位置(癱瘓肢體的手指關(guān)節(jié)應(yīng)伸展、活動(dòng)結(jié)束時(shí),將患肢放在功能位置(癱瘓肢體的手指關(guān)節(jié)應(yīng)伸展、稍屈曲,為此可在患者手中放一塊海綿團(tuán);肘關(guān)節(jié)應(yīng)微屈,上肢肩稍屈曲,為此可在患者手中放一塊海綿團(tuán);肘關(guān)節(jié)應(yīng)微屈,上肢肩關(guān)節(jié)稍外展,可在病人腋下放置一個(gè)枕頭,避免關(guān)節(jié)內(nèi)收,伸髖、關(guān)節(jié)稍外展,可在病人腋下放置一個(gè)枕頭,避免關(guān)節(jié)內(nèi)收,伸髖、伸膝關(guān)節(jié);為了防止足下垂,應(yīng)使踝關(guān)節(jié)稍背屈;為防止下肢外旋,伸膝關(guān)節(jié);為了防止足下垂,應(yīng)使踝關(guān)節(jié)稍背屈;為防止下肢外旋,要在外側(cè)部放沙袋或其它支撐物)。要在外側(cè)部放沙袋或其它支撐物)。腦血管病人的早期康復(fù)訓(xùn)練腦血管病人
33、的早期康復(fù)訓(xùn)練 不完全性癱瘓的患者,或完全性一側(cè)偏癱,當(dāng)患側(cè)不完全性癱瘓的患者,或完全性一側(cè)偏癱,當(dāng)患側(cè)的肌力已有恢復(fù)時(shí),應(yīng)積極地做主動(dòng)運(yùn)動(dòng),如可在床的肌力已有恢復(fù)時(shí),應(yīng)積極地做主動(dòng)運(yùn)動(dòng),如可在床上作舉手,外展、內(nèi)收肩關(guān)節(jié),抬腿抬足,伸腿、屈上作舉手,外展、內(nèi)收肩關(guān)節(jié),抬腿抬足,伸腿、屈腿等運(yùn)動(dòng)。已能離床下地的患者,先在別人幫助下站腿等運(yùn)動(dòng)。已能離床下地的患者,先在別人幫助下站立和行走,逐步過渡到自己扶持物體行走,經(jīng)過一段立和行走,逐步過渡到自己扶持物體行走,經(jīng)過一段的適應(yīng)后,便可扶杖或徒步行走。的適應(yīng)后,便可扶杖或徒步行走。語(yǔ)言障礙的康復(fù)治療語(yǔ)言障礙的康復(fù)治療 對(duì)于不能發(fā)音的患者,訓(xùn)練患者用
34、喉部發(fā)對(duì)于不能發(fā)音的患者,訓(xùn)練患者用喉部發(fā)“啊啊”聲,聲,或用咳嗽誘導(dǎo)發(fā)音,或用嘴吹火柴誘導(dǎo)發(fā)音,特別是或用咳嗽誘導(dǎo)發(fā)音,或用嘴吹火柴誘導(dǎo)發(fā)音,特別是后者更易誘導(dǎo)發(fā)音,因失語(yǔ)癥患者的唇音最易恢復(fù)。后者更易誘導(dǎo)發(fā)音,因失語(yǔ)癥患者的唇音最易恢復(fù)。能發(fā)音的患者在家屬或醫(yī)護(hù)人員幫助下,可對(duì)著鏡子能發(fā)音的患者在家屬或醫(yī)護(hù)人員幫助下,可對(duì)著鏡子發(fā)音。先隨著旁人發(fā)音和說詞匯,以后讓患者自己發(fā)發(fā)音。先隨著旁人發(fā)音和說詞匯,以后讓患者自己發(fā)音和說詞匯,由易到難,由長(zhǎng)到短,并在視覺和觸覺音和說詞匯,由易到難,由長(zhǎng)到短,并在視覺和觸覺幫助下觀察構(gòu)音器官位置和口形,隨時(shí)矯正。家屬可幫助下觀察構(gòu)音器官位置和口形,隨時(shí)矯
35、正。家屬可結(jié)合日常生活經(jīng)常和患者進(jìn)行交談,讓患者看一些簡(jiǎn)結(jié)合日常生活經(jīng)常和患者進(jìn)行交談,讓患者看一些簡(jiǎn)單的文字和圖畫并進(jìn)行復(fù)述,有的老人中風(fēng)后不能說單的文字和圖畫并進(jìn)行復(fù)述,有的老人中風(fēng)后不能說話,但還能唱歌,對(duì)此要大力鼓勵(lì),可讓老人寫寫家話,但還能唱歌,對(duì)此要大力鼓勵(lì),可讓老人寫寫家人的姓名及簡(jiǎn)短的句子。人的姓名及簡(jiǎn)短的句子。心理康復(fù)心理康復(fù)腦卒中后,神志清醒者(包括原有意識(shí)障礙經(jīng)治療恢腦卒中后,神志清醒者(包括原有意識(shí)障礙經(jīng)治療恢復(fù)者)的主要心理變化是:復(fù)者)的主要心理變化是:恐懼恐懼,怕病治不好。,怕病治不好。絕望絕望,對(duì)疾病的治療無(wú)信心,自己會(huì)成為一個(gè)殘疾的,對(duì)疾病的治療無(wú)信心,自己會(huì)
36、成為一個(gè)殘疾的人,人生的意義到此結(jié)束。人,人生的意義到此結(jié)束。煩躁焦慮煩躁焦慮,主要來自對(duì),主要來自對(duì)職業(yè)、家庭生活、老人的撫養(yǎng)、孩子的教育和就業(yè)等職業(yè)、家庭生活、老人的撫養(yǎng)、孩子的教育和就業(yè)等等的憂慮。等的憂慮。擔(dān)心擔(dān)心,擔(dān)心自己病不會(huì)好而將成為社會(huì),擔(dān)心自己病不會(huì)好而將成為社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)。總之和家庭的負(fù)擔(dān)。總之悲觀失望、情緒不穩(wěn),對(duì)未來的悲觀失望、情緒不穩(wěn),對(duì)未來的生活喪失了信心生活喪失了信心。 心理康復(fù)措施心理康復(fù)措施 (1)熱情熱情,家庭對(duì)病人要熱情關(guān)心,多與他們交談,家庭對(duì)病人要熱情關(guān)心,多與他們交談,態(tài)度和藹,熱情給患者洗臉、喂飯、洗澡、處理大小態(tài)度和藹,熱情給患者洗臉、喂飯、洗
37、澡、處理大小便、翻身,在這些過程中不要有任何不耐煩情緒,不便、翻身,在這些過程中不要有任何不耐煩情緒,不要說任何傷感情的話,使病人感到不孤單,有繼續(xù)生要說任何傷感情的話,使病人感到不孤單,有繼續(xù)生活的勇氣?;畹挠職?。 (2)醫(yī)生和家屬要多)醫(yī)生和家屬要多鼓勵(lì)鼓勵(lì),給予患者心理上充滿戰(zhàn),給予患者心理上充滿戰(zhàn)勝疾病的信念。勝疾病的信念。 心理康復(fù)措施心理康復(fù)措施(3)鼓舞病人參與學(xué)習(xí)力所能及的社會(huì)、家庭)鼓舞病人參與學(xué)習(xí)力所能及的社會(huì)、家庭活動(dòng)活動(dòng),對(duì)病人在康復(fù)過程中的每一點(diǎn)進(jìn)步,都要給于對(duì)病人在康復(fù)過程中的每一點(diǎn)進(jìn)步,都要給于鼓舞鼓舞,教育病人重新建立病后的學(xué)習(xí)、生活和工作內(nèi)容,根教育病人重新建
38、立病后的學(xué)習(xí)、生活和工作內(nèi)容,根據(jù)自己的文化素質(zhì)、體力培養(yǎng)自己的據(jù)自己的文化素質(zhì)、體力培養(yǎng)自己的愛好愛好,展開新的,展開新的生活,鼓勵(lì)他們參加娛樂活動(dòng),增加其對(duì)生活的生活,鼓勵(lì)他們參加娛樂活動(dòng),增加其對(duì)生活的樂趣樂趣,分散他們對(duì)疾病的不良情緒和注意力。分散他們對(duì)疾病的不良情緒和注意力。 褥瘡的預(yù)防和護(hù)理褥瘡的預(yù)防和護(hù)理中風(fēng)病人常有肢體癱瘓,不能自己翻身改變體位,身中風(fēng)病人常有肢體癱瘓,不能自己翻身改變體位,身體局部受到壓迫,加上癱瘓肢體的皮膚營(yíng)養(yǎng)功能下降,體局部受到壓迫,加上癱瘓肢體的皮膚營(yíng)養(yǎng)功能下降,最容易發(fā)生褥瘡。對(duì)于褥瘡,預(yù)防最為重要,應(yīng)做到最容易發(fā)生褥瘡。對(duì)于褥瘡,預(yù)防最為重要,應(yīng)做到
39、以下幾點(diǎn):以下幾點(diǎn): (1)定時(shí)為病人翻身、按摩,至少定時(shí)為病人翻身、按摩,至少2小時(shí)小時(shí)1次,翻身時(shí)切次,翻身時(shí)切忌在床上拖、拉,以防止擦傷皮膚。翻身時(shí)注意檢查忌在床上拖、拉,以防止擦傷皮膚。翻身時(shí)注意檢查衣服、被單是否平整干燥,并對(duì)褥瘡易發(fā)部位如骶尾衣服、被單是否平整干燥,并對(duì)褥瘡易發(fā)部位如骶尾部、髖部、肩肘部、外踝、足跟、枕部等部位進(jìn)行檢部、髖部、肩肘部、外踝、足跟、枕部等部位進(jìn)行檢查。查。 褥瘡的預(yù)防和護(hù)理褥瘡的預(yù)防和護(hù)理(2)在褥瘡的好發(fā)部位加用軟墊、氣圈、海綿墊等。不在褥瘡的好發(fā)部位加用軟墊、氣圈、海綿墊等。不可讓病人直接睡在橡膠墊上??勺尣∪酥苯铀谙鹉z墊上。(3)保持皮膚的清潔
40、干燥。有大小便失禁和嘔吐物時(shí),保持皮膚的清潔干燥。有大小便失禁和嘔吐物時(shí),及時(shí)擦洗干凈。定期用溫水給病人擦澡、擦背,擦洗及時(shí)擦洗干凈。定期用溫水給病人擦澡、擦背,擦洗后在背部、骶尾部撲上爽身粉。后在背部、骶尾部撲上爽身粉。 褥瘡的預(yù)防和護(hù)理褥瘡的預(yù)防和護(hù)理(4)保持床鋪清潔干燥,被褥濕了要隨時(shí)更換。對(duì)于大保持床鋪清潔干燥,被褥濕了要隨時(shí)更換。對(duì)于大小便失禁的病人,不可貪圖方便將便盆一直放在病人小便失禁的病人,不可貪圖方便將便盆一直放在病人身下。有感覺障礙的病人盡量不要使用熱水袋,防止身下。有感覺障礙的病人盡量不要使用熱水袋,防止?fàn)C傷。燙傷。 (5)飲食中加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證蛋白質(zhì)的供應(yīng),增加病人皮飲食中加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證蛋白質(zhì)的供應(yīng),增加病人皮膚的抵抗力。膚的抵抗力。 褥瘡的預(yù)防和護(hù)理褥瘡的預(yù)防和護(hù)理(6) 受壓皮膚發(fā)紅時(shí),要用手掌輕輕揉擦,促進(jìn)皮膚受壓皮膚發(fā)紅時(shí),要用手掌輕輕揉擦,促進(jìn)皮膚的血液循環(huán),也可用的血液循環(huán),也可用50紅花酒精進(jìn)行按摩,按摩時(shí)紅花酒精進(jìn)行按摩,按
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