舌運(yùn)動障礙的治療

1、主要內(nèi)容主要內(nèi)容l舌運(yùn)動功能區(qū)域劃分舌運(yùn)動功能區(qū)域劃分l舌的運(yùn)動模式舌的運(yùn)動模式l舌運(yùn)動障礙的治療舌運(yùn)動障礙的治療舌運(yùn)動功能區(qū)域劃分舌運(yùn)動功能區(qū)域劃分l舌由舌由16個功能區(qū)個功能區(qū)組成，每個功能區(qū)都可獨(dú)立組成，每個功能區(qū)都可獨(dú)立運(yùn)動。運(yùn)動。l舌分為舌分為舌尖、舌葉、舌體、舌根、舌側(cè)緣舌尖、舌葉、舌體、舌根、舌側(cè)緣五五部分，每一部分又分別細(xì)分。部分，每一部分又分別細(xì)分。舌根舌根中部 14，15區(qū)舌根后側(cè)緣13，16區(qū)舌側(cè)緣舌左側(cè)緣3，9，13區(qū)舌右側(cè)緣8，12，16區(qū)分區(qū)命名位置舌尖1，2區(qū)舌葉舌葉側(cè)部4，7區(qū)舌葉中部5，6區(qū)舌體10，11區(qū)舌運(yùn)動功能區(qū)域劃分舌運(yùn)動功能區(qū)域劃分l只有舌的每個部分

2、都能進(jìn)行獨(dú)立運(yùn)動，才能只有舌的每個部分都能進(jìn)行獨(dú)立運(yùn)動，才能進(jìn)行準(zhǔn)確而成熟的舌位音構(gòu)音。如果舌的各進(jìn)行準(zhǔn)確而成熟的舌位音構(gòu)音。如果舌的各個部分不能獨(dú)立運(yùn)動，那么所產(chǎn)生的舌位音個部分不能獨(dú)立運(yùn)動，那么所產(chǎn)生的舌位音肯定會發(fā)生變化，將會被替代、被遺漏或被肯定會發(fā)生變化，將會被替代、被遺漏或被歪曲。歪曲。舌的運(yùn)動模式舌的運(yùn)動模式舌的五種基本運(yùn)動模式舌的五種基本運(yùn)動模式1.馬蹄形上抬模式馬蹄形上抬模式2.舌根（后部）上抬模舌根（后部）上抬模3.舌兩側(cè)緣上抬模式舌兩側(cè)緣上抬模式4.舌尖上抬和下降模式舌尖上抬和下降模式 5.舌葉上抬模式舌葉上抬模式1、馬蹄形上抬模式馬蹄形上抬模式l發(fā)發(fā)/t/、/d/、/n

3、/時，舌兩時，舌兩側(cè)緣與舌尖同時上抬與側(cè)緣與舌尖同時上抬與上腭接觸，擺出馬蹄狀上腭接觸，擺出馬蹄狀姿勢，而舌中間下降而姿勢，而舌中間下降而遠(yuǎn)離上腭，形成碗狀。遠(yuǎn)離上腭，形成碗狀。l在發(fā)音時，舌向上滑行在發(fā)音時，舌向上滑行到達(dá)馬蹄形的位置，然到達(dá)馬蹄形的位置，然后，舌尖下移使舌向下后，舌尖下移使舌向下滑行，此時舌兩側(cè)仍?；?，此時舌兩側(cè)仍保持在高位。持在高位。2、舌根（后部）上抬模舌根（后部）上抬模l舌根（后部）的舌根（后部）的4個區(qū)全部抬個區(qū)全部抬起與上腭接觸是舌運(yùn)動的基起與上腭接觸是舌運(yùn)動的基礎(chǔ)。礎(chǔ)。l發(fā)發(fā)/k/、/g/、/ng/時，舌能上時，舌能上抬它的后抬它的后1/3（舌根部）與軟（舌根

4、部）與軟腭接觸，舌前腭接觸，舌前2/3下降并遠(yuǎn)離下降并遠(yuǎn)離上腭。上腭。l發(fā)這些音時，由于舌后部的發(fā)這些音時，由于舌后部的運(yùn)動范圍不同，所以舌后部運(yùn)動范圍不同，所以舌后部上抬運(yùn)動區(qū)也會有差異。上抬運(yùn)動區(qū)也會有差異。l請注意：幾乎所有音素的構(gòu)請注意：幾乎所有音素的構(gòu)音，都需要整個舌根部或舌音，都需要整個舌根部或舌根后側(cè)緣與軟接觸。根后側(cè)緣與軟接觸。3、舌兩側(cè)緣上抬模式舌兩側(cè)緣上抬模式l發(fā)發(fā)/zh/、/ch/和和/sh/時，舌時，舌兩側(cè)緣與上腭接觸，而舌兩側(cè)緣與上腭接觸，而舌尖和舌中部在凹槽里保持尖和舌中部在凹槽里保持低位并遠(yuǎn)離上腭，這樣讓低位并遠(yuǎn)離上腭，這樣讓氣流均勻地流過舌中部，氣流均勻地流過舌

5、中部，這是所有舌尖后音的基本這是所有舌尖后音的基本運(yùn)動模式。運(yùn)動模式。l請注意，大多數(shù)輔音和所請注意，大多數(shù)輔音和所有元音的構(gòu)音，都需要舌有元音的構(gòu)音，都需要舌兩側(cè)緣上抬和舌中央形成兩側(cè)緣上抬和舌中央形成凹槽。凹槽。4、舌尖上抬和下降模式舌尖上抬和下降模式l發(fā)發(fā)/l/時，舌尖能獨(dú)立上抬時，舌尖能獨(dú)立上抬抵住齒齦，舌其余部分保抵住齒齦，舌其余部分保持低位并遠(yuǎn)離上腭。舌尖持低位并遠(yuǎn)離上腭。舌尖能從馬蹄形中獨(dú)立下降，能從馬蹄形中獨(dú)立下降，同時舌兩側(cè)緣保持高位。同時舌兩側(cè)緣保持高位。l采用此種模式發(fā)音的其他采用此種模式發(fā)音的其他音素：發(fā)這些音時，舌尖音素：發(fā)這些音時，舌尖先向上滑行直馬蹄形位置先向上滑

6、行直馬蹄形位置，然后舌尖下移使得舌體，然后舌尖下移使得舌體向下滑行向下滑行5、舌葉上抬模式舌葉上抬模式l通常把舌葉上抬模式看作通常把舌葉上抬模式看作是一種與前位口齒不清和是一種與前位口齒不清和齒尖咬舌發(fā)音有關(guān)的齒尖咬舌發(fā)音有關(guān)的異常異常運(yùn)動模式運(yùn)動模式。l但發(fā)但發(fā)/z/、/c/和和/s/時，一定時，一定程度的舌葉抬高是必要的程度的舌葉抬高是必要的。舌兩側(cè)從后向前上抬，。舌兩側(cè)從后向前上抬，舌葉從兩邊向中線上抬，舌葉從兩邊向中線上抬，兩者并不接觸。這樣的舌兩者并不接觸。這樣的舌位形成了一個狹窄的凹槽位形成了一個狹窄的凹槽，正好為氣流的導(dǎo)出提供，正好為氣流的導(dǎo)出提供了一個深窄通道，從而確了一個深窄

7、通道，從而確保氣流集中，而不是彌散保氣流集中，而不是彌散，由此產(chǎn)生的聲音快速且，由此產(chǎn)生的聲音快速且有力。有力。舌運(yùn)動的穩(wěn)定性與靈活性舌運(yùn)動的穩(wěn)定性與靈活性l實驗：實驗： 舌位音實驗舌位音實驗 雙唇音實驗雙唇音實驗 整體拼音實驗整體拼音實驗 言語實驗言語實驗l舌根后側(cè)緣是所有言語運(yùn)動的穩(wěn)定部分，而不僅僅是舌根后側(cè)緣是所有言語運(yùn)動的穩(wěn)定部分，而不僅僅是舌運(yùn)動的穩(wěn)定部分。它的穩(wěn)定性能保證在整個言語過舌運(yùn)動的穩(wěn)定部分。它的穩(wěn)定性能保證在整個言語過程中舌始終保持中位。程中舌始終保持中位。1316舌的三種重要運(yùn)動模式舌的三種重要運(yùn)動模式1.舌根后側(cè)緣起舌根后側(cè)緣起穩(wěn)定穩(wěn)定作用；作用； 2.舌其他部分可以

8、舌其他部分可以上上抬或下降抬或下降靈活運(yùn)動靈活運(yùn)動；3.但舌中央部分始終但舌中央部分始終保持保持下降下降，不與上，不與上腭接觸。腭接觸。舌的運(yùn)動模式總結(jié)舌的運(yùn)動模式總結(jié)l舌的運(yùn)動模式可總結(jié)為舌的運(yùn)動模式可總結(jié)為8種，前種，前5種為基本運(yùn)種為基本運(yùn)動模式。動模式。1.馬蹄形上抬模式：馬蹄形上抬模式：舌兩側(cè)緣和舌尖作為一個整舌兩側(cè)緣和舌尖作為一個整體同時上抬。體同時上抬。2.舌后（根）部上抬模式：舌后（根）部上抬模式：舌后部作為一整體上舌后部作為一整體上抬。抬。3.舌兩側(cè)緣上抬模式：舌兩側(cè)緣上抬模式：舌兩側(cè)緣能同時上抬。舌兩側(cè)緣能同時上抬。4.舌尖上抬和下降模式：舌尖上抬和下降模式：舌尖能上抬和下

9、降。舌尖能上抬和下降。5.舌葉上抬模式：舌葉上抬模式：舌葉能上抬。舌葉能上抬。舌的運(yùn)動模式總結(jié)舌的運(yùn)動模式總結(jié)6.舌葉兩側(cè)上抬模式：舌葉兩側(cè)上抬模式：舌葉兩側(cè)能同時上抬。舌葉兩側(cè)能同時上抬。7.舌中央：舌中央：在成熟言語中，舌中間從來不與上腭在成熟言語中，舌中間從來不與上腭接觸發(fā)音。接觸發(fā)音。8.舌根中部上抬與下降模式：舌根中部上抬與下降模式：舌根中部能上抬和舌根中部能上抬和下降。下降。舌運(yùn)動障礙的治療舌運(yùn)動障礙的治療舌舌口部口部運(yùn)動治療運(yùn)動治療流程圖流程圖增強(qiáng)舌感知覺治療技術(shù)增強(qiáng)舌感知覺治療技術(shù)（一）增強(qiáng)舌感知覺治療技術(shù)（一）增強(qiáng)舌感知覺治療技術(shù)1.向上刷舌尖法向上刷舌尖法2.橫向刷舌尖法橫

10、向刷舌尖法3.前后刷舌尖法前后刷舌尖法4.后前刷舌尖法后前刷舌尖法5.后前刷舌側(cè)緣法后前刷舌側(cè)緣法6.一二三拍打我一二三拍打我增強(qiáng)舌感知覺治療技術(shù)增強(qiáng)舌感知覺治療技術(shù)1.1.向上刷舌尖向上刷舌尖法法l用用壓舌板從舌尖下面向上刷舌尖壓舌板從舌尖下面向上刷舌尖, ,重復(fù)重復(fù)數(shù)次數(shù)次, ,也可用乳牙刷向上刷。也可用乳牙刷向上刷。2.2.橫向橫向刷舌尖刷舌尖法法l將將壓舌板置于舌尖一側(cè)壓舌板置于舌尖一側(cè), ,再向另一側(cè)橫再向另一側(cè)橫向移動向移動, ,重復(fù)數(shù)次。也可用乳牙刷向上重復(fù)數(shù)次。也可用乳牙刷向上刷刷橫向刷舌尖法橫向刷舌尖法增強(qiáng)舌感知覺治療技術(shù)增強(qiáng)舌感知覺治療技術(shù)3.前后刷舌尖法前后刷舌尖法l將壓

11、舌板沿著舌面從前向后刷舌尖直到舌中部將壓舌板沿著舌面從前向后刷舌尖直到舌中部重復(fù)數(shù)次，這種刷法能促使舌尖上抬。重復(fù)數(shù)次，這種刷法能促使舌尖上抬。4.后前刷舌尖法后前刷舌尖法l治療師或患者將壓舌板放在治療師或患者將壓舌板放在2 2厘米的舌后面，向厘米的舌后面，向舌尖方向移動，使舌兩側(cè)卷起，重復(fù)數(shù)次。舌尖方向移動，使舌兩側(cè)卷起，重復(fù)數(shù)次。前后刷舌尖法前后刷舌尖法增強(qiáng)舌感知覺治療技術(shù)增強(qiáng)舌感知覺治療技術(shù)5.后前刷舌側(cè)緣法后前刷舌側(cè)緣法l治療師或患者將壓舌板從舌側(cè)緣中部緩治療師或患者將壓舌板從舌側(cè)緣中部緩慢向前刷，先刷一側(cè)，再換另一側(cè)，重慢向前刷，先刷一側(cè)，再換另一側(cè)，重復(fù)數(shù)次。復(fù)數(shù)次。6.一二三拍打

12、我一二三拍打我l治療師或患者用壓舌板拍舌尖、舌兩側(cè)治療師或患者用壓舌板拍舌尖、舌兩側(cè)和舌面。和舌面。一二三拍打我一二三拍打我提高舌肌肌力治療技術(shù)提高舌肌肌力治療技術(shù)提高舌肌肌力治療技術(shù)提高舌肌肌力治療技術(shù)1. 推舌法推舌法2. 擠舌法擠舌法3. 擠推齒脊法擠推齒脊法4. 擠推聯(lián)用法擠推聯(lián)用法5. 側(cè)推舌尖法側(cè)推舌尖法6. 壓舌尖法壓舌尖法7. 上推舌體法上推舌體法8. 側(cè)推舌體法側(cè)推舌體法9. 下壓舌體法下壓舌體法10. 左右兩半上抬法左右兩半上抬法提高舌肌肌力治療技術(shù)提高舌肌肌力治療技術(shù)1.推舌法推舌法 治療師與患者面對面坐著，患者用力向外伸出舌治療師與患者面對面坐著，患者用力向外伸出舌尖，

13、治療師直接把壓舌板放在舌尖上，輕輕把壓尖，治療師直接把壓舌板放在舌尖上，輕輕把壓舌板向里推，要求患者用舌尖向外反推壓舌板。舌板向里推，要求患者用舌尖向外反推壓舌板。2.擠舌法擠舌法 治療師與患者面對面坐著，患者將舌伸出，主動治療師與患者面對面坐著，患者將舌伸出，主動將舌變細(xì)，然后主動將舌變硬，再將舌變緊，重將舌變細(xì)，然后主動將舌變硬，再將舌變緊，重復(fù)數(shù)次。復(fù)數(shù)次。推舌法推舌法提高舌肌肌力治療技術(shù)提高舌肌肌力治療技術(shù)3.擠推齒脊法擠推齒脊法 治療師與患者面對面坐著，患者張開嘴巴，治療治療師與患者面對面坐著，患者張開嘴巴，治療師將葡萄干或瓜子放進(jìn)患者嘴內(nèi)，讓患者將葡萄師將葡萄干或瓜子放進(jìn)患者嘴內(nèi)，

14、讓患者將葡萄干或瓜子用舌尖向齒脊擠推。干或瓜子用舌尖向齒脊擠推。4.擠推聯(lián)用法擠推聯(lián)用法 治療師與患者面對面坐著，患者用力向外伸出舌治療師與患者面對面坐著，患者用力向外伸出舌尖，治療師用壓舌板用力向內(nèi)推舌尖，患者用力尖，治療師用壓舌板用力向內(nèi)推舌尖，患者用力向外頂，主動將舌變細(xì)、變硬、變緊，重復(fù)數(shù)次。向外頂，主動將舌變細(xì)、變硬、變緊，重復(fù)數(shù)次。擠推齒脊法擠推齒脊法提高舌肌肌力治療技術(shù)提高舌肌肌力治療技術(shù)5.側(cè)推舌尖法側(cè)推舌尖法 治療師或患者將壓舌板放在舌尖左側(cè)用力向右推，治療師或患者將壓舌板放在舌尖左側(cè)用力向右推，舌尖用力向左推，使舌尖傾斜，堅持舌尖用力向左推，使舌尖傾斜，堅持5秒，重復(fù)數(shù)秒，

15、重復(fù)數(shù)次。次。6.壓舌尖法壓舌尖法 治療師或患者用壓舌板用力向下壓舌尖，同時舌治療師或患者用壓舌板用力向下壓舌尖，同時舌尖用力向上推壓舌板，堅持尖用力向上推壓舌板，堅持5秒，重復(fù)數(shù)次。秒，重復(fù)數(shù)次。側(cè)推舌尖法側(cè)推舌尖法提高舌肌肌力治療技術(shù)提高舌肌肌力治療技術(shù)7.上推舌體法上推舌體法 將壓舌板放在舌下面用力向上推將壓舌板放在舌下面用力向上推,同時舌體用力向同時舌體用力向下壓壓舌板下壓壓舌板,堅持堅持5秒秒,重復(fù)數(shù)次。重復(fù)數(shù)次。8.側(cè)推舌體法側(cè)推舌體法 將壓舌板放在舌體將壓舌板放在舌體,舌體左側(cè)向右側(cè)推舌體左側(cè)向右側(cè)推,舌體用力向舌體用力向左推壓舌板左推壓舌板,使舌向左傾斜使舌向左傾斜,堅持堅持5

16、秒秒,再換另一側(cè)。再換另一側(cè)。側(cè)推舌體法側(cè)推舌體法提高舌肌肌力治療技術(shù)提高舌肌肌力治療技術(shù)9.下壓舌體法下壓舌體法 治療師或患者用壓舌板用力向下壓舌體，同時舌治療師或患者用壓舌板用力向下壓舌體，同時舌體用力向上推壓舌板，堅持體用力向上推壓舌板，堅持5秒，重復(fù)數(shù)次。秒，重復(fù)數(shù)次。10.左右兩半上抬法左右兩半上抬法 將壓舌板將左邊舌面向下壓，同時將整個舌體向?qū)荷喟鍖⒆筮吷嗝嫦蛳聣?，同時將整個舌體向上擠，使右半邊舌體稍向上抬起，堅持上擠，使右半邊舌體稍向上抬起，堅持5秒。秒。左右兩半上抬法左右兩半上抬法促進(jìn)舌后側(cè)緣上抬促進(jìn)舌后側(cè)緣上抬促進(jìn)舌后側(cè)緣上抬促進(jìn)舌后側(cè)緣上抬1.刷舌后側(cè)緣法刷舌后側(cè)緣法2.

17、舌后側(cè)緣上推法舌后側(cè)緣上推法促進(jìn)舌后側(cè)緣上抬促進(jìn)舌后側(cè)緣上抬1.刷舌后側(cè)緣法刷舌后側(cè)緣法 治療師與患者面對面坐，要求患者張開嘴巴，治治療師與患者面對面坐，要求患者張開嘴巴，治療師用牙刷面快速刷舌后側(cè)緣，也可用棉簽?zāi)Σ怜煄熡醚浪⒚婵焖偎⑸嗪髠?cè)緣，也可用棉簽?zāi)Σ辽嗪髠?cè)緣。舌后側(cè)緣。2.舌后側(cè)緣上推法舌后側(cè)緣上推法 治療師與患者面對面而坐。讓患者輕輕地用臼齒治療師與患者面對面而坐。讓患者輕輕地用臼齒咬住舌后側(cè)緣。然后被咬住的部分向上用力推上咬住舌后側(cè)緣。然后被咬住的部分向上用力推上臼齒，這時舌兩邊上抬，舌中間凹陷，形成臼齒，這時舌兩邊上抬，舌中間凹陷，形成“蝴蝴蝶位蝶位”。從蝴蝶位開始練習(xí)發(fā)音，患者

18、向上頂?shù)?。從蝴蝶位開始練習(xí)發(fā)音，患者向上頂?shù)迷礁?，嘴張得越大越高，嘴張得越大。針對性治療技術(shù)針對性治療技術(shù)（一）舌向前運(yùn)動治療技術(shù)（一）舌向前運(yùn)動治療技術(shù) 1.舌前伸運(yùn)動治療法舌前伸運(yùn)動治療法2.舌尖向下伸展舌尖向下伸展3.舌尖向上伸展舌尖向上伸展4.舌尖舔嘴角舌尖舔嘴角5.舌尖洗牙面舌尖洗牙面6.舌尖頂臉頰舌尖頂臉頰7.舌尖上卷舌尖上卷舌向前運(yùn)動治療技術(shù)舌向前運(yùn)動治療技術(shù) 1.舌前伸運(yùn)動治療法舌前伸運(yùn)動治療法 患者張開嘴巴，治療師用壓舌板或毛刷從舌中央患者張開嘴巴，治療師用壓舌板或毛刷從舌中央用力緩緩向舌尖刷，促使舌體向前伸展，待舌伸用力緩緩向舌尖刷，促使舌體向前伸展，待舌伸展后繼續(xù)用壓舌板

19、壓著，堅持展后繼續(xù)用壓舌板壓著，堅持5秒，然后再重復(fù)數(shù)秒，然后再重復(fù)數(shù)次。次。2. 舌尖向下伸展舌尖向下伸展 患者將舌頭伸出，盡可能向下伸展，重復(fù)數(shù)次。患者將舌頭伸出，盡可能向下伸展，重復(fù)數(shù)次。3.舌尖向上伸展舌尖向上伸展 患者將舌尖抵住硬腭前部，輪流抬高和降低下頜患者將舌尖抵住硬腭前部，輪流抬高和降低下頜感覺到舌部在伸展，重復(fù)數(shù)次。感覺到舌部在伸展，重復(fù)數(shù)次。舌尖向下伸展舌尖向下伸展舌向前運(yùn)動治療技術(shù)舌向前運(yùn)動治療技術(shù) 4.舌尖舔嘴角舌尖舔嘴角 患者將舌尖伸出舔右側(cè)嘴角，然后從右患者將舌尖伸出舔右側(cè)嘴角，然后從右嘴角移至左嘴角，重復(fù)交替數(shù)次。嘴角移至左嘴角，重復(fù)交替數(shù)次。5.舌尖洗牙面舌尖洗

20、牙面 舌尖放在上牙最里面的一顆臼齒的牙面舌尖放在上牙最里面的一顆臼齒的牙面上，依次緩慢地掃過每顆牙齒，然后沿上，依次緩慢地掃過每顆牙齒，然后沿著下牙重復(fù)這一動作，重復(fù)數(shù)次。著下牙重復(fù)這一動作，重復(fù)數(shù)次。舌尖洗牙面舌尖洗牙面舌向前運(yùn)動治療技術(shù)舌向前運(yùn)動治療技術(shù) 6.舌尖頂臉頰舌尖頂臉頰 要求患者用舌尖頂住右側(cè)臉頰的內(nèi)側(cè)，要求患者用舌尖頂住右側(cè)臉頰的內(nèi)側(cè)，然后從右側(cè)移至左側(cè)，重復(fù)數(shù)次。然后從右側(cè)移至左側(cè)，重復(fù)數(shù)次。7.舌尖上卷舌尖上卷 將舌尖卷到上齒齦的外表面，上唇向下將舌尖卷到上齒齦的外表面，上唇向下用力，堅持用力，堅持10秒，然后放松，重復(fù)數(shù)次。秒，然后放松，重復(fù)數(shù)次。舌尖上卷舌尖上卷（二）舌

21、向后運(yùn)動治療技術(shù)（二）舌向后運(yùn)動治療技術(shù)1.咀嚼器刺激法咀嚼器刺激法2.深壓舌后部法深壓舌后部法3.發(fā)發(fā)/u/音音4.發(fā)發(fā)/ou/音音舌向后運(yùn)動治療技術(shù)舌向后運(yùn)動治療技術(shù)1.咀嚼器刺激法咀嚼器刺激法 患者張開嘴巴，治療師將舌前位訓(xùn)練器凹面朝下患者張開嘴巴，治療師將舌前位訓(xùn)練器凹面朝下貼其上腭放入，將舌前位訓(xùn)練器后端正好放在上貼其上腭放入，將舌前位訓(xùn)練器后端正好放在上齒齦處，讓患者將舌前部向前伸至勺后端的凹槽齒齦處，讓患者將舌前部向前伸至勺后端的凹槽中，并頂住磨砂面，然后將舌前位訓(xùn)練器向下壓中，并頂住磨砂面，然后將舌前位訓(xùn)練器向下壓，讓患者用力向上抵抗來訓(xùn)練舌前部的肌力，持，讓患者用力向上抵抗來

22、訓(xùn)練舌前部的肌力，持續(xù)續(xù)10秒?；蛘邔⑸嗲安糠畔?，再向前高抬，再放秒?；蛘邔⑸嗲安糠畔?，再向前高抬，再放下，通過舌前部的升降交替運(yùn)動來訓(xùn)練其前位的下，通過舌前部的升降交替運(yùn)動來訓(xùn)練其前位的運(yùn)動，持續(xù)運(yùn)動，持續(xù)20秒。也可在上述訓(xùn)練的同時，進(jìn)行秒。也可在上述訓(xùn)練的同時，進(jìn)行舌前位音練習(xí)。舌前位音練習(xí)。咀嚼器刺激法咀嚼器刺激法舌向后運(yùn)動治療技術(shù)舌向后運(yùn)動治療技術(shù)2.深壓舌后部法深壓舌后部法 舌后部上抬模式治療法用來促進(jìn)患者舌舌后部上抬模式治療法用來促進(jìn)患者舌向后隆起呈球狀的舌后縮反應(yīng)。向后隆起呈球狀的舌后縮反應(yīng)。 治療師與患者面對面而坐?；颊邚堥_嘴治療師與患者面對面而坐?；颊邚堥_嘴巴，治療師把食指

23、指腹放在患者舌后部巴，治療師把食指指腹放在患者舌后部中央，向下用力把舌壓向咽部。然后持中央，向下用力把舌壓向咽部。然后持續(xù)輕壓，讓患者向上頂治療師的手指。續(xù)輕壓，讓患者向上頂治療師的手指。做這個動作時要小心，當(dāng)心被患者咬手。做這個動作時要小心，當(dāng)心被患者咬手。深壓舌后部法深壓舌后部法舌向后運(yùn)動治療技術(shù)舌向后運(yùn)動治療技術(shù)3.發(fā)發(fā)/u/音音 患者圓唇，舌向后運(yùn)動持續(xù)發(fā)患者圓唇，舌向后運(yùn)動持續(xù)發(fā)/u/ 音。重音。重復(fù)數(shù)次。復(fù)數(shù)次。4.發(fā)發(fā)/ou/音音 患者圓唇，舌向后運(yùn)動持續(xù)發(fā)患者圓唇，舌向后運(yùn)動持續(xù)發(fā)/ou/ 音，音，重復(fù)數(shù)次。重復(fù)數(shù)次。（三）舌前后轉(zhuǎn)換運(yùn)動治療技術(shù)（三）舌前后轉(zhuǎn)換運(yùn)動治療技術(shù)1.

24、舌前伸后縮交替運(yùn)動舌前伸后縮交替運(yùn)動2.發(fā)發(fā)/i/、/u/交替訓(xùn)練交替訓(xùn)練舌前后轉(zhuǎn)換運(yùn)動治療技術(shù)舌前后轉(zhuǎn)換運(yùn)動治療技術(shù)1.舌前伸后縮交替運(yùn)動舌前伸后縮交替運(yùn)動 讓患者充分將舌前伸、然后后縮，重復(fù)交替數(shù)次。讓患者充分將舌前伸、然后后縮，重復(fù)交替數(shù)次。2.發(fā)發(fā)/i/、/u/交替訓(xùn)練交替訓(xùn)練 讓患者充分將舌前伸發(fā)讓患者充分將舌前伸發(fā)/i/，然后后縮發(fā)，然后后縮發(fā)/u/，重復(fù)，重復(fù)交替數(shù)次。交替數(shù)次。（四）馬蹄形上抬運(yùn)動治療技術(shù)（四）馬蹄形上抬運(yùn)動治療技術(shù)1.舌與上齒齦吸吮舌與上齒齦吸吮2.舌尖發(fā)音舌尖發(fā)音3.壓舌板刺激法壓舌板刺激法4.吸管刺激法吸管刺激法5.按摩刷刺激法按摩刷刺激法6.勺底壓舌法勺

25、底壓舌法7.敲擊舌中部法敲擊舌中部法馬蹄形上抬運(yùn)動治療技術(shù)馬蹄形上抬運(yùn)動治療技術(shù)1.舌與上齒齦吸吮舌與上齒齦吸吮 將舌尖抵住上齒齦，輕輕地回吸，發(fā)出將舌尖抵住上齒齦，輕輕地回吸，發(fā)出“嗒嗒嗒嗒” 音，重復(fù)數(shù)次。音，重復(fù)數(shù)次。2.舌尖發(fā)音舌尖發(fā)音 將舌尖上抬抵住上齒齦內(nèi)側(cè)，發(fā)兔，肚，怒將舌尖上抬抵住上齒齦內(nèi)側(cè)，發(fā)兔，肚，怒”，重復(fù)數(shù)次。重復(fù)數(shù)次。舌尖發(fā)音舌尖發(fā)音馬蹄形上抬運(yùn)動治療技術(shù)馬蹄形上抬運(yùn)動治療技術(shù)3.壓舌板刺激法壓舌板刺激法 治療師與患者面對面而坐。要求患者張治療師與患者面對面而坐。要求患者張開嘴巴，治療師用壓舌板輕輕刺激患者開嘴巴，治療師用壓舌板輕輕刺激患者舌前舌前1/3，如果患者的觸

26、覺反應(yīng)正常，則，如果患者的觸覺反應(yīng)正常，則舌尖和舌兩側(cè)緣上抬，中間下降成碗狀舌尖和舌兩側(cè)緣上抬，中間下降成碗狀。如果患者的觸覺反應(yīng)異常，則患者不。如果患者的觸覺反應(yīng)異常，則患者不能馬上做出這種反應(yīng)，需要治療師多次能馬上做出這種反應(yīng)，需要治療師多次強(qiáng)化刺激。強(qiáng)化刺激。壓舌板刺激法壓舌板刺激法馬蹄形上抬運(yùn)動治療技術(shù)馬蹄形上抬運(yùn)動治療技術(shù)4.吸管刺激法吸管刺激法 治療師手持一杯粘稠的液體（酸奶），讓患者用治療師手持一杯粘稠的液體（酸奶），讓患者用雙唇夾住吸管，唇和舌協(xié)同用力向上吸。雙唇夾住吸管，唇和舌協(xié)同用力向上吸。5.按摩刷刺激法按摩刷刺激法 要求患者張開嘴巴，治療師用咀嚼器刺激患者舌要求患者張開

27、嘴巴，治療師用咀嚼器刺激患者舌中部，若患者的觸覺反應(yīng)正常，則舌尖和舌兩側(cè)中部，若患者的觸覺反應(yīng)正常，則舌尖和舌兩側(cè)緣上抬，中間下降成碗狀。若觸覺反應(yīng)異常，則緣上抬，中間下降成碗狀。若觸覺反應(yīng)異常，則患者不能馬上做出這種反應(yīng)，需要治療師多次強(qiáng)患者不能馬上做出這種反應(yīng)，需要治療師多次強(qiáng)化刺激。化刺激。按摩刷刺激法按摩刷刺激法馬蹄形上抬運(yùn)動治療技術(shù)馬蹄形上抬運(yùn)動治療技術(shù)6.勺底壓舌法勺底壓舌法 讓患者張開嘴巴，治療師平持一把勺子放在患者讓患者張開嘴巴，治療師平持一把勺子放在患者舌中上方，然后用勺底用力向下壓舌中間。舌中上方，然后用勺底用力向下壓舌中間。7.敲擊舌中部法敲擊舌中部法 治療師與患者面對面

28、而坐。讓患者張開嘴巴，治治療師與患者面對面而坐。讓患者張開嘴巴，治療師用牙刷敲擊患者舌中部。療師用牙刷敲擊患者舌中部。敲擊舌中部法敲擊舌中部法（五）舌根上抬運(yùn)動治療技術(shù)（五）舌根上抬運(yùn)動治療技術(shù)1.敲擊舌中線刺激法敲擊舌中線刺激法2.舌后位運(yùn)動訓(xùn)練器舌后位運(yùn)動訓(xùn)練器3.發(fā)發(fā)/k/音音舌根上抬運(yùn)動治療技術(shù)舌根上抬運(yùn)動治療技術(shù)1.敲擊舌中線刺激法敲擊舌中線刺激法 治療師與患者面對面而坐。患者張開嘴巴，治療治療師與患者面對面而坐?；颊邚堥_嘴巴，治療師用按摩刷輕輕敲擊舌中線的中央位置。如果患師用按摩刷輕輕敲擊舌中線的中央位置。如果患者的觸覺反應(yīng)正常，則舌向后縮并向上隆起形成者的觸覺反應(yīng)正常，則舌向后縮

29、并向上隆起形成球狀，完全充滿了口腔后部，阻塞聲道。如果患球狀，完全充滿了口腔后部，阻塞聲道。如果患者的觸覺反應(yīng)異常，則患者不能馬上做出這種反者的觸覺反應(yīng)異常，則患者不能馬上做出這種反應(yīng)，需要治療師多次強(qiáng)化刺激?？捎檬种?、嬰兒應(yīng)，需要治療師多次強(qiáng)化刺激?？捎檬种?、嬰兒牙刷、脆餅干或其它食物、咀嚼玩具等等敲擊舌牙刷、脆餅干或其它食物、咀嚼玩具等等敲擊舌中線中部。中線中部。敲擊舌中線刺激法敲擊舌中線刺激法舌根上抬運(yùn)動治療技術(shù)舌根上抬運(yùn)動治療技術(shù)2.舌后位運(yùn)動訓(xùn)練器舌后位運(yùn)動訓(xùn)練器患者張開嘴巴，言語治療師將舌后位運(yùn)動訓(xùn)練患者張開嘴巴，言語治療師將舌后位運(yùn)動訓(xùn)練器凹面朝下貼其上腭放入，將其后端正好放在器

30、凹面朝下貼其上腭放入，將其后端正好放在上齒齦處，讓患者將舌后部上抬伸至勺前端的上齒齦處，讓患者將舌后部上抬伸至勺前端的凹陷中，并頂住磨砂面，然后將舌后位運(yùn)動訓(xùn)凹陷中，并頂住磨砂面，然后將舌后位運(yùn)動訓(xùn)練器向下壓，讓患者舌后部用力上抬產(chǎn)生抵抗練器向下壓，讓患者舌后部用力上抬產(chǎn)生抵抗運(yùn)動，持續(xù)運(yùn)動，持續(xù)10秒秒,也可將舌后部放下，再向上抬也可將舌后部放下，再向上抬，再放下，通過舌后部升降交替動作來訓(xùn)練舌，再放下，通過舌后部升降交替動作來訓(xùn)練舌后位的運(yùn)動，持續(xù)后位的運(yùn)動，持續(xù)20秒。在上述訓(xùn)練同時進(jìn)行秒。在上述訓(xùn)練同時進(jìn)行舌后位音練習(xí)。舌后位音練習(xí)。舌后部運(yùn)動訓(xùn)練器舌后部運(yùn)動訓(xùn)練器（六）舌側(cè)緣上抬運(yùn)動

31、治療技術(shù)（六）舌側(cè)緣上抬運(yùn)動治療技術(shù)1.舌側(cè)緣刺激法舌側(cè)緣刺激法2.向中線壓舌法向中線壓舌法3.向下壓舌側(cè)緣向下壓舌側(cè)緣4.刺激上腭法刺激上腭法5.刺激馬蹄形反應(yīng)區(qū)刺激馬蹄形反應(yīng)區(qū)6.食物轉(zhuǎn)送法食物轉(zhuǎn)送法7.臼齒咀嚼法臼齒咀嚼法舌側(cè)緣上抬運(yùn)動治療技術(shù)舌側(cè)緣上抬運(yùn)動治療技術(shù)1.舌側(cè)緣刺激法舌側(cè)緣刺激法 治療師與患者面對面而坐?；颊邚堥_嘴巴，治療治療師與患者面對面而坐?；颊邚堥_嘴巴，治療師用按摩刷按前后方向稍用力刺激舌側(cè)邊。若舌師用按摩刷按前后方向稍用力刺激舌側(cè)邊。若舌運(yùn)動發(fā)育成熟，則被刺激的舌側(cè)邊抬起，并轉(zhuǎn)向運(yùn)動發(fā)育成熟，則被刺激的舌側(cè)邊抬起，并轉(zhuǎn)向刺激側(cè)。如果患者的觸覺反應(yīng)異常，則患者不能刺激

32、側(cè)。如果患者的觸覺反應(yīng)異常，則患者不能馬上做出這種反應(yīng)，需要治療師多次強(qiáng)化刺激。馬上做出這種反應(yīng)，需要治療師多次強(qiáng)化刺激。可用手指、嬰兒牙刷、脆餅干或其它食物、咀嚼可用手指、嬰兒牙刷、脆餅干或其它食物、咀嚼玩具等等敲擊舌中線中部。玩具等等敲擊舌中線中部。舌側(cè)緣刺激法舌側(cè)緣刺激法（六）舌側(cè)緣上抬運(yùn)動治（六）舌側(cè)緣上抬運(yùn)動治療技術(shù)療技術(shù)2.向中線壓舌法向中線壓舌法 治療師把牙舌板放在患者舌側(cè)邊，持續(xù)向中線方治療師把牙舌板放在患者舌側(cè)邊，持續(xù)向中線方向輕推，要求患者用舌側(cè)邊向外推壓舌板，重復(fù)向輕推，要求患者用舌側(cè)邊向外推壓舌板，重復(fù)數(shù)次?？捎檬种浮⒋囡灨?、壓舌板、牙簽等。數(shù)次?？捎檬种浮⒋囡灨伞荷?/p>

33、板、牙簽等。3.向下壓舌側(cè)緣向下壓舌側(cè)緣 患者張開嘴巴，治療師把牙舌板放在患者舌側(cè)緣患者張開嘴巴，治療師把牙舌板放在患者舌側(cè)緣上，持續(xù)向下輕壓。要求患者用舌側(cè)緣向上頂壓上，持續(xù)向下輕壓。要求患者用舌側(cè)緣向上頂壓舌板，重復(fù)數(shù)次。可用手指、壓舌板、棉簽等。舌板，重復(fù)數(shù)次?？捎檬种?、壓舌板、棉簽等。向中線壓舌法向中線壓舌法舌側(cè)緣上抬運(yùn)動治療技術(shù)舌側(cè)緣上抬運(yùn)動治療技術(shù)4.刺激上腭法刺激上腭法 患者張開嘴巴，需要哪邊舌側(cè)緣上抬，治療師就患者張開嘴巴，需要哪邊舌側(cè)緣上抬，治療師就用按摩刷刺激那邊上腭。要求患者將舌側(cè)緣上抬，用按摩刷刺激那邊上腭。要求患者將舌側(cè)緣上抬，重復(fù)數(shù)次?？捎檬种?、壓舌板、棉簽等。重復(fù)

34、數(shù)次?？捎檬种?、壓舌板、棉簽等。5.刺激馬蹄形反應(yīng)區(qū)刺激馬蹄形反應(yīng)區(qū) 用壓舌板、咀嚼器、吸管等用具，以及敲打的方用壓舌板、咀嚼器、吸管等用具，以及敲打的方法，來刺激馬蹄形反應(yīng)區(qū)，從而誘導(dǎo)馬蹄形上抬法，來刺激馬蹄形反應(yīng)區(qū)，從而誘導(dǎo)馬蹄形上抬模式，促進(jìn)舌尖和舌兩側(cè)緣上抬而中間下降呈模式，促進(jìn)舌尖和舌兩側(cè)緣上抬而中間下降呈“碗狀碗狀”的運(yùn)動模式。的運(yùn)動模式。刺激馬蹄形反應(yīng)區(qū)刺激馬蹄形反應(yīng)區(qū)舌側(cè)緣上抬運(yùn)動治療技術(shù)舌側(cè)緣上抬運(yùn)動治療技術(shù)6.食物轉(zhuǎn)送法食物轉(zhuǎn)送法 治療師與患者面對面而坐。患者張開嘴巴，治療治療師與患者面對面而坐?；颊邚堥_嘴巴，治療師將脆餅干放進(jìn)患者嘴里。要求患者將餅干轉(zhuǎn)運(yùn)師將脆餅干放進(jìn)患者

35、嘴里。要求患者將餅干轉(zhuǎn)運(yùn)到一側(cè)的臼齒處，再轉(zhuǎn)運(yùn)到另一側(cè)臼齒，到一側(cè)的臼齒處，再轉(zhuǎn)運(yùn)到另一側(cè)臼齒， 重復(fù)數(shù)重復(fù)數(shù)次。次。7.臼齒咀嚼法臼齒咀嚼法 患者張開嘴巴，治療師將牛肉干放進(jìn)患者嘴里，患者張開嘴巴，治療師將牛肉干放進(jìn)患者嘴里，要求患者將牛肉干穩(wěn)定在一側(cè)臼齒進(jìn)行咀嚼，持要求患者將牛肉干穩(wěn)定在一側(cè)臼齒進(jìn)行咀嚼，持續(xù)數(shù)秒，續(xù)數(shù)秒， 然后再用另一側(cè)臼齒進(jìn)行咀嚼，維持?jǐn)?shù)然后再用另一側(cè)臼齒進(jìn)行咀嚼，維持?jǐn)?shù)秒。秒。食物轉(zhuǎn)送法食物轉(zhuǎn)送法（七）舌尖上抬與下降運(yùn)動治（七）舌尖上抬與下降運(yùn)動治療技術(shù)療技術(shù)1.舌尖舔物法舌尖舔物法2.舌前位運(yùn)動訓(xùn)練器舌前位運(yùn)動訓(xùn)練器3.舌尖上下運(yùn)動舌尖上下運(yùn)動舌尖上抬與下降運(yùn)動治療技術(shù)舌尖上抬與下降運(yùn)動治療技術(shù)1.舌尖舔物法舌尖舔物法 治療師與患者面對面而坐?；颊呱斐錾嗉?，治療治療師與患者面對面而坐?；颊呱斐錾嗉猓委煄煂舭籼欠旁诨颊呱嗉馍戏?，要求患者舌尖向師將棒棒糖放在患者舌尖上方，要求患者舌尖向上舔棒棒糖，重復(fù)數(shù)次。保證患者是用舌尖而非上舔棒棒糖，重復(fù)數(shù)次。保證患者是用舌尖而非舌葉去舔。舌葉去舔。2.舌尖上下運(yùn)動舌尖上下運(yùn)動 讓張開嘴巴，將舌尖向上抵住上齒齦，接著向下讓張開嘴巴，將舌尖向上抵住上齒齦，接著向下抵住下齒齦，上下交替運(yùn)動，重復(fù)數(shù)次。抵住下齒齦，上下交替運(yùn)動，重復(fù)數(shù)次。舌尖舔物法舌尖舔物法舌尖舔物法舌尖舔物法舌尖上抬與下降運(yùn)