調強放療后非小細胞肺癌原發(fā)灶退縮規(guī)律研究

1、 調強放療后非小細胞肺癌原發(fā)灶調強放療后非小細胞肺癌原發(fā)灶退縮規(guī)律研究退縮規(guī)律研究 北京大學臨床腫瘤學院北京大學臨床腫瘤學院 李友泉李友泉 朱廣迎朱廣迎 教授教授o研究背景和研究目標研究背景和研究目標o研究方案及技術路線研究方案及技術路線o研研 究究 結結 果果研究背景研究背景o肺癌是全球范圍內腫瘤相關的第一死因o放療或者同步放化療是無法手術的患者唯一的可能治愈的方法o肺癌放射治療局部控制率仍較低研究背景研究背景o肺癌病灶整體加量 腫瘤異質性、敏感細胞照射過量、 抗拒細胞劑量不足 增加正常肺組織的受照劑量o如何利用生物規(guī)律提高放療療效利用數(shù)學方法預測利用數(shù)學方法預測 殘留灶殘留灶o利用相關的臨

2、床參數(shù)，建立非小細胞肺癌放療后殘留灶的數(shù)學模型 o預測殘留灶位置和體積研究目標研究目標研究方案及技術路線研究方案及技術路線 病理確診的局部晚期病理確診的局部晚期NSCLCNSCLC患者患者胸部定位胸部定位CTCT腫瘤接受放療或同步放化療治療腫瘤接受放療或同步放化療治療放療結束在治療體位進行放療結束在治療體位進行CTCT掃描掃描測定放療后原發(fā)灶退縮方向及體積退縮率測定放療后原發(fā)灶退縮方向及體積退縮率人工神經網(wǎng)絡預測肺癌退縮規(guī)律人工神經網(wǎng)絡預測肺癌退縮規(guī)律o放療前靶區(qū)勾畫放療前靶區(qū)勾畫 以隆突下緣為原點，勾畫腫瘤GTV，確定腫瘤體積及中心坐標o放療后保持治療體位復查放療后保持治療體位復查CTCT

3、以隆突下緣為原點，勾畫殘留灶，確定放療后殘留灶體積及中心坐標放療前放療前放療后放療后NSCLC放療后殘留灶大小及位置o影響因素眾多：原發(fā)灶位置、大小、病理、誘導化療、放療劑量、是否聯(lián)合化療o不同因素對于最終結果影響程度不同o各個因素間相互關系不明確o人腦若干基本特性的抽象和模擬，在醫(yī)學研究領域廣泛應用o模擬人腦的智能活動、模擬生物神經網(wǎng)絡的結構和信息傳導o掌握隱含在樣本內部各元素間的特殊關系，分析處理多因素且關系不甚明確的因果關系人工神經網(wǎng)絡模型人工神經網(wǎng)絡模型 人工神經網(wǎng)絡結構人工神經網(wǎng)絡結構療后腫瘤中心療后腫瘤中心療后腫瘤體積療后腫瘤體積療前腫瘤中心療前腫瘤中心病理病理放療放療劑量劑量放化療放化療療前腫瘤體積療前腫瘤體積患者特點患者特點人工神經網(wǎng)絡人工神經網(wǎng)絡o采用三層BP神經網(wǎng)絡結構oANN(位置)輸入?yún)?shù)療前腫瘤中心的三維坐標、病理、劑量、放化療及療前腫瘤體積oANN(體積)輸入?yún)?shù)包括治療前腫瘤體積、病理類型、放療劑量、放化療o隨機選擇23例樣本組成訓練集,篩選適合的模型參數(shù)o37例樣本構成預測集位置預測位置預測體積預測體積預測小結小結o通過人工神經網(wǎng)絡可以建立非小細胞肺癌放療后殘留灶的數(shù)學模型o模型可以初步預測的殘留灶位置和體積o目前預測效果仍不十分滿意 致謝o北京大學數(shù)學系 姜明 李東風o中國人民解放軍總醫(yī)院