過期妊娠怎么辦？

1、過期妊娠怎么辦？ 過期妊娠怎么辦？ 妊娠40周以后胎盤功能漸漸下降，42周以后明顯下降，因此，在妊娠41周以后，即應(yīng)考慮終止妊娠，盡量避開過期妊娠。應(yīng)依據(jù)胎兒安危狀況、胎兒大孝宮頸成熟度綜合分析，選擇恰當(dāng)分娩方式。 1、確認(rèn)預(yù)產(chǎn)期 對(duì)于接近40周仍無產(chǎn)兆的孕媽咪，建議最好抓緊到醫(yī)院，請醫(yī)師確認(rèn)預(yù)產(chǎn)期是否正確。 首先，醫(yī)生會(huì)詢問孕婦最終一次月經(jīng)到來的日期，并以月份-3、日期+7的方式再次算出預(yù)產(chǎn)期。由于現(xiàn)在許多女性的月經(jīng)周期不規(guī)律，或者周期較長，甚至有記不清晰者，所以月經(jīng)算法”有時(shí)需要修正，或者用超聲波的CRL值來進(jìn)一步確認(rèn)預(yù)產(chǎn)期。 其次，醫(yī)生找出懷孕最初3個(gè)月內(nèi)所做的超聲波檢查的CRL值（胎兒

2、頭臀長度），以此推算預(yù)產(chǎn)期。由于前3個(gè)月胎兒的成長不太會(huì)受到后天人為因素（如孕婦身體狀況等）的影響。所以據(jù)CRL值推算出的預(yù)產(chǎn)期精確度較高。 2、孕41周時(shí)可到醫(yī)院催產(chǎn) 催產(chǎn)可以說是孕婦期盼自然產(chǎn)的最終關(guān)鍵，過去產(chǎn)科認(rèn)為要過了42周醫(yī)生才需要為孕婦做催產(chǎn)，但現(xiàn)今醫(yī)學(xué)發(fā)覺，42周后孕婦的胎盤可能已經(jīng)老化（48%的人已經(jīng)是第三級(jí)），其功能變差，羊水也變少了，事實(shí)上，這個(gè)時(shí)候催產(chǎn)的效果并不佳，所以現(xiàn)在只要過了40周仍未生產(chǎn)即可進(jìn)行催產(chǎn)。 3、引產(chǎn) （1）促宮頸成熟：宮頸成熟度是影響引產(chǎn)勝利率的主要因素，不成熟的宮頸引產(chǎn)不易勝利，因此，引產(chǎn)前需要進(jìn)行宮頸Bishop評(píng)分，如7分，應(yīng)予以引產(chǎn)。引產(chǎn)過程中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)胎心、宮縮及產(chǎn)程進(jìn)展。 4、預(yù)備剖宮產(chǎn) 假如產(chǎn)婦經(jīng)過確認(rèn)，并且打過催產(chǎn)藥劑后仍舊無法自然生產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)馬上進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，而不宜再等待。由于時(shí)間越拖延，胎兒的圍產(chǎn)期死亡率及患病率越大，對(duì)母體的危害也越大。 具有以下狀況之一者，應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。 （1）胎盤功能不良，胎兒貯備力差，不能耐受宮縮者。 （2）巨大兒，預(yù)估胎兒體重4000g（特殊是4500g），頭盆不對(duì)稱、肩難產(chǎn)的危急性大者。 （3）合并胎位不正，如臀先露者。 （4）同時(shí)存在其他的妊娠合并癥以及并發(fā)