2《機(jī)電安裝資料表格模板匯總》

1、序號(hào)工程類(lèi)別般工業(yè)、民用、公用機(jī)電安裝工程施工管理竣工簽章資料（機(jī)電安裝工程）文件類(lèi)別文件名稱(chēng)代碼施工組織管理圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更聯(lián)系單CM101施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表CM102主要施工方案、吊裝方案、臨電方案的報(bào)審表CM103勞動(dòng)力計(jì)劃審查表CM104特殊或特種作業(yè)人員資格審查表CM105關(guān)鍵或特殊過(guò)程人員資格審查表CM106工程開(kāi)工報(bào)告CM107工程延期報(bào)告CM108工程停工報(bào)告CM109工程復(fù)工報(bào)告CM110工程竣工報(bào)告CM111工程交工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告CM112建設(shè)、監(jiān)理、政府監(jiān)管單位、外部協(xié)調(diào)單位聯(lián)系單CM1131工程一切保險(xiǎn)委托書(shū)CM114合同管理分包單位資格報(bào)審表CM201工程分包合同CM20

2、2勞務(wù)分包合同CM203工程材料采購(gòu)總計(jì)劃表CM204工程設(shè)備采購(gòu)總計(jì)劃表CM205工程設(shè)備、關(guān)鍵材料招標(biāo)書(shū)CM206-1工程設(shè)備、關(guān)鍵材料中標(biāo)通知書(shū)CM206-2合冋變更（索賠）申請(qǐng)報(bào)告CM207施工進(jìn)度管理總進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表CM301分部工程進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表CM302單位工程進(jìn)度計(jì)劃的報(bào)審表CM303分包工程進(jìn)度計(jì)劃批準(zhǔn)表CM304質(zhì)量管理單位工程竣工驗(yàn)收紀(jì)錄表CM401單位（子單位）工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄表CM402單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄表CM403:單位工程質(zhì)量預(yù)驗(yàn)（復(fù)驗(yàn)）收記錄表CM404單位（子單位）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表CM405中間交工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告CM40

3、6質(zhì)量事故調(diào)查處理報(bào)告CM407工程資料移交清單CM408工程質(zhì)量保修書(shū)CM409工程試運(yùn)行驗(yàn)收?qǐng)?bào)告CM410一般工業(yè)、民用公用機(jī)電安裝工程安全管理工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)責(zé)任書(shū)CM501分包工程安全管理協(xié)議書(shū)CM502施工安全技術(shù)措施報(bào)審表CM503施工現(xiàn)場(chǎng)消防重點(diǎn)部位報(bào)審表CM504-1施工現(xiàn)場(chǎng)消防重點(diǎn)部位登記表CM504-2施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電申請(qǐng)書(shū)CM505大型施工機(jī)具使用檢查表CM506安全事故應(yīng)急預(yù)案審批表CM507安全隱患通知書(shū)CM508施工現(xiàn)場(chǎng)安全事故上報(bào)、調(diào)查、處理報(bào)告CM509現(xiàn)場(chǎng)環(huán)保文明施工管理施工環(huán)境保護(hù)措施及管理方案報(bào)審表CM601施工現(xiàn)場(chǎng)文明施工措施報(bào)批表CM602成本費(fèi)用管理

4、工程款支付申請(qǐng)表CM701工程變更費(fèi)用報(bào)審表CM702工程費(fèi)用索賠申請(qǐng)表CM703:工程費(fèi)用變更申請(qǐng)表CM704工程月進(jìn)度款報(bào)審表CM705工程竣工結(jié)算報(bào)審表CM706工程保險(xiǎn)（人身、設(shè)備、運(yùn)輸?shù)龋┥陥?bào)表CM707:工程結(jié)算審計(jì)表CM7082凈化工程施工組織管理特種氣體設(shè)備安裝改造維修告知書(shū)CM1153動(dòng)力站安裝工程質(zhì)量管理鍋爐水壓試驗(yàn)申報(bào)表CM411鍋爐安全附件安裝整定記錄表CM412鍋爐點(diǎn)火試運(yùn)行申報(bào)表CM413鍋爐總體驗(yàn)收證明書(shū)CM4144起重設(shè)備安裝工程質(zhì)量管理起重設(shè)備安裝工程主要安全部件合格證報(bào)審表CM415起重設(shè)備安裝工程安全附件整定申請(qǐng)書(shū)CM416起重設(shè)備安裝工程技術(shù)檢測(cè)報(bào)告CM

5、4175消防工程質(zhì)量管理政府監(jiān)管單位（公安消防部門(mén)）聯(lián)系單CM418消防工程報(bào)裝備案表CM419注：1凈化工程管理簽章文件同1類(lèi)工程外，增加施工組織管理文件CM115。2. 動(dòng)力站安裝工程管理簽章文件同1類(lèi)工程外，增加施工組織管理文件CM115和質(zhì)量管理文件CM411、CM412、CM413、CM414。3. 起重設(shè)備安裝工程管理簽章文件同1類(lèi)工程外，增加施工組織管理文件CM115和質(zhì)量管理文件CM415、CM416、CM417.。4. 消防工程管理簽章文件同1類(lèi)工程外，增加質(zhì)量管理文件CM418、CM419。5. 輕紡工業(yè)建設(shè)工程管理簽章文件同1類(lèi)工程外，增加施工組織管理文件CM115。6.

6、 工業(yè)爐窯安裝工程、電子工程、環(huán)保工程、體育場(chǎng)館工程、機(jī)械汽車(chē)制造工程、森林工業(yè)建設(shè)工程等其他相關(guān)行業(yè)的機(jī)電安裝工程管理簽章文件同1類(lèi)工程。圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更聯(lián)系單工程名稱(chēng)：編號(hào)：變更內(nèi)容時(shí)間年月日聯(lián)系事項(xiàng)：施工單位施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）:施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：（公章）年月日建設(shè)監(jiān)理單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)人貝：（專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師）負(fù)責(zé)人（簽字）：（總監(jiān)理工程師）（公章）年月日設(shè)計(jì)單位專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)人員：負(fù)責(zé)人（簽字）：（公章）年月日施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表致：我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程施工組織設(shè)計(jì)（方案）的編制，并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附：施工組織設(shè)計(jì)（方案）施工單位（公章）：施工

7、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：年月日年月日審核意見(jiàn)：建設(shè)或監(jiān)理單位（公章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日年月日主要施工方案/吊裝方案/臨電方案報(bào)審表致：我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了方案,并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附：方案施工單位（公章）：年施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）審核意見(jiàn):建設(shè)或監(jiān)理單位（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）勞動(dòng)力計(jì)劃報(bào)審表合同主要內(nèi)容合同開(kāi)竣工日期合同編號(hào)計(jì)劃所需勞動(dòng)力工種人數(shù)工種人數(shù)鉗工儀表工電工防腐作業(yè)工鉚工保溫絕熱工焊工機(jī)械操作工管工調(diào)試工起重工普工筑爐工施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：年月日審查意見(jiàn)：施工單位（公章）：負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日年月日特殊/特種作業(yè)人員資質(zhì)審查表工程名

8、稱(chēng)：編號(hào):序號(hào)姓名工種擬從事工作證書(shū)編號(hào)取證日期有效期施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：年月日審核人（簽字）：年月日施工單位（公章）：年月日關(guān)鍵/特殊過(guò)程操作人員資格審查表工程名稱(chēng)：編號(hào)：關(guān)鍵/特殊過(guò)程名稱(chēng)計(jì)劃施工/完工日期關(guān)鍵/特殊過(guò)程對(duì)工種、人員的要求：擬派工種、人員的能力與資質(zhì)情況：施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：年月日審核人（簽字）：年月日施工單位（公章）：年月日工程開(kāi)工報(bào)告致：我方承擔(dān)的工程，已具備了開(kāi)工條件。特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開(kāi)工指令。附：開(kāi)工應(yīng)具備的法定條件：施工單位（公章）：施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：年月日年月日審查意見(jiàn):建設(shè)或監(jiān)理單位（公章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日年月日工程延期報(bào)告

9、致：根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于原因，我方申請(qǐng)工程延期，特此報(bào)告，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。附件：工程延期原因及工期計(jì)算施工單位（公章）：年月施工單位（公章）：年月施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：日年月日審查意見(jiàn):建設(shè)或監(jiān)理單位（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）工程停工報(bào)告致：根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于原因，我方申請(qǐng)此工程暫時(shí)停工。請(qǐng)予以批準(zhǔn)。附件:施工單位（公章）：施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：年月日年月日審查意見(jiàn):建設(shè)或監(jiān)理單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：工程復(fù)工報(bào)告工程名稱(chēng)：編號(hào):致：我方承擔(dān)的工程，已具備了復(fù)工條件。特此申請(qǐng)復(fù)工，請(qǐng)核查并簽發(fā)復(fù)工指令。附：施工單位（公章）：施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：年月日年月日審查意

10、見(jiàn):建設(shè)或監(jiān)理單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：工程名稱(chēng)：機(jī)電安裝工程工程竣工報(bào)告CM111編號(hào)：致：我方已按合冋要求完成了工程，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。附件：施工單位（公章）：施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：年月日年月日審查意見(jiàn)：建設(shè)單位：（章）監(jiān)理單位（章）負(fù)責(zé)人（簽字）負(fù)責(zé)人（簽字）年月日年月日工程交工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告工程名稱(chēng):編號(hào):致:我方已按合同要求完成了自檢合格，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。工程，經(jīng)附件:施工單位（公章）:施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）審查意見(jiàn)：建設(shè)或監(jiān)理單位（章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：機(jī)電安裝工程建設(shè)/監(jiān)理/政府監(jiān)管/外部協(xié)調(diào)單位聯(lián)系單工程名稱(chēng)：編號(hào)：致：由于本工程，特此告知，請(qǐng)予回復(fù)。附件：施

11、工單位（公章）：施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：年月日年月日回復(fù)意見(jiàn)：回復(fù)單位（公章）：負(fù)責(zé)人（簽字）：工程一切保險(xiǎn)委托書(shū)工程名稱(chēng)：編號(hào)：合同編號(hào)工程地址合同主要內(nèi)容合同開(kāi)工時(shí)間合同竣工時(shí)間保險(xiǎn)時(shí)間保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)內(nèi)容施工單位（公早）：施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽早）：年月日年月日批復(fù)：建設(shè)單位（公章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日年月日特種（氣體）工程名稱(chēng)：機(jī)電安裝工程設(shè)備安裝改造維修告知書(shū)CM115編號(hào)：致：在此，我申明：所告知的內(nèi)容真實(shí)；在施工過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行特種設(shè)備安全監(jiān)察條例及其相關(guān)規(guī)定，保證施工質(zhì)量，接受監(jiān)督管理和施工監(jiān)督檢驗(yàn)。施工單位法定代表人：年月日施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：年月日現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日

12、備注接受告知書(shū)人員（簽字）安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)（公章）意見(jiàn)年月日意見(jiàn)通知書(shū)編號(hào)發(fā)出意見(jiàn)書(shū)日期年月日分包單位資格報(bào)審表工程名稱(chēng)：編號(hào)：致：經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附：1分包單位資質(zhì)材料2分包單位業(yè)績(jī)材料分包工程名稱(chēng)（部位）工程數(shù)量施工單位（公章）：施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：年月日年月日審核意見(jiàn)建設(shè)或監(jiān)理單位（公章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日年月日CM202機(jī)電安裝工程工程分包合同工程名稱(chēng)：編號(hào)：分包工程名稱(chēng):承包方:分包方：承包方（公章）承包方代表地址：施工項(xiàng)

13、目負(fù)責(zé)人（簽章）郵編：電話(huà)：傳真：分包方（公章）分包方代表（簽字）地址：郵編：電話(huà)：傳真：日期：年月日附：合同勞務(wù)分包合同附：合同工程名稱(chēng)：分包工程名稱(chēng)：編號(hào)：承包方：分包方：承包方（公章）承包方代表地址：施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）郵編：電話(huà)：傳真：分包方（公章）分包方代表（簽字）地址：郵編：電話(huà)：傳真：日期：年月日工程材料采購(gòu)總計(jì)劃表編號(hào):工程名稱(chēng):致：我方的工程材料采購(gòu)總計(jì)劃表已擬定完畢（見(jiàn)附件）。請(qǐng)予以審核。附件：工程材料采購(gòu)總計(jì)劃表施工單位（公章）：年月施工單位（公章）：年月施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：日年月日審查意見(jiàn):審查意見(jiàn):建設(shè)或監(jiān)理單位（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）工程設(shè)備采購(gòu)總計(jì)劃表編號(hào)

14、:工程名稱(chēng):致：我方的工程設(shè)備采購(gòu)總計(jì)劃表已擬定完畢（見(jiàn)附件）。請(qǐng)予以審核。附件：工程設(shè)備采購(gòu)總計(jì)劃表施工承包單位（公章）：年月施工承包單位（公章）：年月施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：日年月日審查意見(jiàn)建設(shè)或監(jiān)理單位（公章）：年月項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：日年月工程設(shè)備/關(guān)鍵材料招標(biāo)書(shū)編號(hào):工程名稱(chēng):招標(biāo)內(nèi)容:招標(biāo)人（公章）：年月施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）日CM206-2工程名稱(chēng)：編號(hào):中標(biāo)單位：項(xiàng)目工程設(shè)備/材料采購(gòu)招標(biāo)，于年月日時(shí)分開(kāi)標(biāo)。經(jīng)評(píng)定，確定貴單位為中標(biāo)單位，中標(biāo)價(jià)為萬(wàn)元。請(qǐng)?jiān)诮油ㄖ筇靸?nèi)與招標(biāo)人簽訂工程設(shè)備/材料采購(gòu)合同。招標(biāo)人（公章）施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）合同變更（索賠）申請(qǐng)報(bào)告工程名稱(chēng)：編號(hào):

15、致：本工程由于原因，施工承包合同中的等條款需進(jìn)行變更（索賠），請(qǐng)予確認(rèn)。施工單位（公章）：施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）:年月日年月日審核意見(jiàn)建設(shè)或監(jiān)理單位（公章）:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日年月日總進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表工程名稱(chēng)：編號(hào):致：現(xiàn)報(bào)上查批準(zhǔn)。附件：工程總進(jìn)度計(jì)劃工程總進(jìn)度計(jì)劃，請(qǐng)予以審施工單位（公章）：施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）年月日年月日審核意見(jiàn)：建設(shè)或監(jiān)理單位（公章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日年月日單位工程進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表編號(hào):請(qǐng)予以審查。工程名稱(chēng)：致：現(xiàn)報(bào)上工程的單位工程進(jìn)度計(jì)劃,附件：?jiǎn)挝还こ淌┕みM(jìn)度計(jì)劃施工單位（公章）：施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）年月日審核意見(jiàn)分包工程進(jìn)度計(jì)劃批準(zhǔn)表編號(hào):分包工

16、程名稱(chēng):致：現(xiàn)報(bào)上分包工程進(jìn)度計(jì)劃，請(qǐng)予以審查。附件：分包工程進(jìn)度計(jì)劃分包單位（公章）:分包單位（公章）:施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：日年月日審核意見(jiàn)分部工程進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表編號(hào)工程名稱(chēng):致：現(xiàn)報(bào)上工程分部進(jìn)度計(jì)劃，請(qǐng)予以審查。附件：分部進(jìn)度計(jì)劃施工單位（公章）：年月施工單位（公章）：年月施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）審核意見(jiàn)單位工程質(zhì)量預(yù)驗(yàn)（復(fù)驗(yàn)）收記錄表工程名稱(chēng)：編號(hào)：工程地址單位工程名稱(chēng)預(yù)檢（復(fù)檢）內(nèi)容預(yù)檢（復(fù)檢）結(jié)論建設(shè)單位負(fù)責(zé)人（簽字）（公章）年月日監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人（簽字）公章）年月日施工單位施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）（公章）年月日機(jī)電安裝工程單位（子單位）工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄表

17、工程名稱(chēng)編號(hào):施工單位序號(hào)項(xiàng)目資料名稱(chēng)份數(shù)核查意見(jiàn)核查人1建筑與結(jié)構(gòu)屋面淋水試驗(yàn)記錄2地下室防水效果檢查記錄3有防水要求的地面畜水試驗(yàn)記錄4建筑物垂直度、標(biāo)高、全高測(cè)量記錄5抽氣（風(fēng)）道檢查記錄6幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風(fēng)壓檢測(cè)報(bào)告7建筑物沉降觀測(cè)測(cè)量記錄8節(jié)能、保溫測(cè)試記錄9室內(nèi)環(huán)境檢測(cè)報(bào)告1給排水采暖給水管道通水試驗(yàn)記錄22暖氣管道、散熱器壓力試驗(yàn)記錄23衛(wèi)生器具滿(mǎn)水試驗(yàn)記錄14消防管道、燃?xì)夤艿缐毫υ囼?yàn)記錄35排水干官通球試驗(yàn)記錄11建筑電氣照明全負(fù)荷試驗(yàn)記錄12大型燈具牢固性試驗(yàn)記錄3避雷接地電阻測(cè)試記錄4線(xiàn)路、插座、開(kāi)關(guān)接地檢驗(yàn)記錄11通風(fēng)空調(diào)通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)試運(yùn)行記錄82風(fēng)量、溫

18、度測(cè)試記錄23潔凈室潔凈測(cè)試記錄/4制冷機(jī)組試運(yùn)行調(diào)試記錄21電梯電梯運(yùn)行記錄2電梯安全裝置檢測(cè)報(bào)告1智能建筑系統(tǒng)試運(yùn)行記錄2系統(tǒng)電源及接地檢測(cè)報(bào)告結(jié)論施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：建設(shè)或監(jiān)理單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日年月日單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄工程名稱(chēng)：編號(hào):施工單位序號(hào)項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)論1管道接口、坡度、支架2給排水衛(wèi)生器具、支架、閥門(mén)3與米暖檢查口、掃除口、地漏4散熱器、支架1建筑電氣配電箱、盤(pán)、板、接線(xiàn)盒2設(shè)備器具、開(kāi)關(guān)、插座3防雷、接地1風(fēng)管、支架2風(fēng)口、風(fēng)閥3通風(fēng)與風(fēng)機(jī)、空調(diào)設(shè)備4空調(diào)閥門(mén)、支架5水泵、冷卻塔6絕熱1運(yùn)行、平層、開(kāi)關(guān)門(mén)2電梯層門(mén)、信號(hào)系統(tǒng)3機(jī)房1智能機(jī)房

19、設(shè)備安裝及布局2建筑現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備安裝觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)檢查結(jié)論項(xiàng)目施工負(fù)責(zé)人（簽章）：建設(shè)或監(jiān)理單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日年月日單位（子單位）工程竣工驗(yàn)收記錄表工程名稱(chēng)：編號(hào):單位工程名稱(chēng)結(jié)構(gòu)類(lèi)型層數(shù)/建筑面積/施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人開(kāi)工日期施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人竣工日期序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論1分部工程2質(zhì)量控制資料核查3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果4觀感質(zhì)量驗(yàn)收5綜合驗(yàn)收結(jié)論參加驗(yàn)收單位建設(shè)單位負(fù)責(zé)人（簽字）（公章）年月日監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人（簽字）（公章）年月日設(shè)計(jì)單位負(fù)責(zé)人（簽字）（公章）年月日施工單位單位負(fù)責(zé)人（簽字）施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）（公章）年月日結(jié)構(gòu)類(lèi)型施工單位層次/建筑面積技

20、術(shù)負(fù)責(zé)人開(kāi)工日期施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人竣工日期序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論共分部，1分部工程經(jīng)杳分部符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求分部共項(xiàng)，2質(zhì)量控制資料核查經(jīng)審查符合要求項(xiàng)，經(jīng)核定符合規(guī)范要求項(xiàng)，3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果共核查項(xiàng)，符合要求共抽查項(xiàng)，符合要求經(jīng)返工處理符合要求項(xiàng)項(xiàng)項(xiàng)4觀感質(zhì)量驗(yàn)收共抽查項(xiàng),不符合要求符合要求項(xiàng)項(xiàng)5綜合驗(yàn)收結(jié)論建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位參負(fù)責(zé)人（簽字）負(fù)責(zé)人（簽字）負(fù)責(zé)人（簽字）單位負(fù)責(zé)人（簽字）加驗(yàn)收單位施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽（公章）（公章）（公章）章）（公章）年月日年月日年月日年月日中間交工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告工程名稱(chēng)：編號(hào)：1、已完工進(jìn)行中間交接的工程的部位、工程量、

21、開(kāi)工和完工期2、進(jìn)行中間交接的原因施工單位（公早）：施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽早）：年月日年月日交接情況和驗(yàn)收結(jié)論（包括工程質(zhì)量評(píng)定等級(jí)和對(duì)未完工程有關(guān)問(wèn)題的處理意見(jiàn)）建設(shè)單位負(fù)責(zé)人（簽字）（公章）年月日設(shè)計(jì)單位負(fù)責(zé)人（簽字）（公章）年月日監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人（簽字）（公章）年月日質(zhì)量事故調(diào)查處理報(bào)告工程名稱(chēng)：編號(hào):施工單位建設(shè)單位工程地址事故類(lèi)型事故發(fā)生時(shí)間及部位經(jīng)濟(jì)損失事故情況及主要原因采取的措施及事故控制情況報(bào)告單位（公章）施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）填表人（簽字）電話(huà)電話(huà)電話(huà)年月日年月日年月日工程資料移交清單工程名稱(chēng)：編號(hào)：工程地點(diǎn)合同編號(hào)竣工日期附：移交目錄清單見(jiàn)附件接收說(shuō)明：經(jīng)手人（簽字）項(xiàng)目施工負(fù)責(zé)

22、人（簽章）移交單位（公章）年月日經(jīng)手人（簽字）負(fù)責(zé)人（簽字）接收單位（公章）年月日工程質(zhì)量保修書(shū)工程名稱(chēng)：編號(hào):施工單位竣工日期年月日建設(shè)單位質(zhì)里保修責(zé)任：本工程在質(zhì)量保修期內(nèi)，如發(fā)生質(zhì)量問(wèn)題，本單位將按照建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例、房屋建筑工程質(zhì)量保修方法以及合冋的有關(guān)規(guī)定負(fù)責(zé)質(zhì)量保修，屬施工質(zhì)量問(wèn)題，保修費(fèi)用由本單位承擔(dān)，屬其他質(zhì)量問(wèn)題，保修費(fèi)用由責(zé)任單位承擔(dān)。保修聯(lián)系人施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：施工單位（公章）：年月日保修聯(lián)系電話(huà)聯(lián)系地址、郵編工程試運(yùn)行驗(yàn)收?qǐng)?bào)告工程名稱(chēng)編號(hào):工程內(nèi)容試運(yùn)行情況驗(yàn)收意見(jiàn)參加驗(yàn)收單位日刊>月簽害立<公輒人年設(shè)責(zé)建負(fù)日罰心月簽aWA(年計(jì)責(zé)設(shè)負(fù)日)月字)u

23、a年單人理責(zé)監(jiān)負(fù))日字責(zé)<>月如人章位0)鮎公單項(xiàng)章負(fù)<年工工借位鍋爐水壓試驗(yàn)申報(bào)表工程名稱(chēng)：編號(hào)：致：我方已根據(jù)特種設(shè)備安裝（改造、維修）的有關(guān)規(guī)定要求，完成了水壓試驗(yàn)前的安裝及各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，現(xiàn)請(qǐng)貴部門(mén)同意進(jìn)行水壓試驗(yàn)，并派人進(jìn)行監(jiān)督檢查。附：1、水壓試驗(yàn)方案施工單位（公章）：施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：年月日年月日審批意見(jiàn)：審批單位（公章）：負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日年月日鍋爐安全附件安裝整定記錄表工程名稱(chēng)：編號(hào):項(xiàng)次項(xiàng)目要求實(shí)際備注1壓力表型號(hào)2壓力表校驗(yàn)日期3壓力表安裝4壓力表整定5安全閥調(diào)整6水位計(jì)安裝有關(guān)說(shuō)明：調(diào)試單位（公章）：技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日年月日檢查員（簽字

24、）：施工員（簽字）：年月日年月日施工單位（公章）：施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：年月日年月日鍋爐點(diǎn)火試運(yùn)行申報(bào)表致：本工程型號(hào)為鍋爐在安全附件校驗(yàn)合格后，經(jīng)共同驗(yàn)收，擬年月日時(shí)開(kāi)始進(jìn)行點(diǎn)火試運(yùn)轉(zhuǎn)，特此報(bào)告。施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日年月日施工單位意見(jiàn)施工單位（公章）：技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日年月日建設(shè)單位意見(jiàn)建設(shè)單位（公章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日年月日調(diào)試單位意見(jiàn)調(diào)試單位（公章）：技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日年月日機(jī)電安裝工程鍋爐總體驗(yàn)收證明書(shū)建設(shè)單位施工單位工程名稱(chēng)鍋爐型號(hào)及安裝位號(hào)審查安裝驗(yàn)收技術(shù)文件鍋爐本體安裝質(zhì)里管道附件安裝質(zhì)量輔機(jī)及燃燒設(shè)備安裝質(zhì)里燃料供應(yīng)系統(tǒng)安裝質(zhì)量施工單位意見(jiàn)施工單位（公章）：施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：年月日年月日監(jiān)理單位意見(jiàn)監(jiān)理單位（公章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日年月日建設(shè)單位意見(jiàn)建設(shè)單位（公章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日年月日鍋爐監(jiān)察部門(mén)驗(yàn)收意見(jiàn)鍋爐檢察部門(mén)（公章）：負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日年月日工程名稱(chēng)：致：我方根據(jù)有關(guān)規(guī)定要求將本工程所涉及的主要安全部件清單及合格證提交你方,以審查。附件：主要安全部件清單及合格證編號(hào):請(qǐng)予施工