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1、1職業(yè)危害因素防治職業(yè)危害因素防治電焊電焊作業(yè)作業(yè)南通中遠(yuǎn)船務(wù)/啟東中遠(yuǎn)海工劉國(guó)梁211典型的職業(yè)危害事故案例職業(yè)危害因素的識(shí)別職業(yè)危害因素的防治23目錄3一、典型的職業(yè)危害事故案例案例一(一名電焊工的塵肺病之痛): 33歲的李輝來(lái)自四川達(dá)縣,2001年9月第一次來(lái)到廈門,在上千元月薪水誘惑下他當(dāng)了一名電焊工。李輝說(shuō):“這么大一公司,為何沒有上崗前體檢?他那時(shí)沒想到,自己有肺結(jié)核病史不適宜當(dāng)電焊工人。”因?yàn)槭怯?jì)件算工資,沒有任何底薪,他比一般電焊工要拼命。工作過程中沒戴耳塞、口罩,只戴手套和防護(hù)面具。 2005年11月9日,他感覺胸口像有好多針在刺,氣憋得慌,呼吸困難,原以為是多年前的肺結(jié)核復(fù)
2、發(fā),去醫(yī)院診斷為塵肺病。此后,李輝開始了求醫(yī)之路,先后次住院,醫(yī)生給他做肺泡灌洗時(shí),李輝發(fā)現(xiàn)他的肺洗出來(lái)的回收液,像污水一樣黑。4一、典型的職業(yè)危害事故案例案例二: 2007年5月3日15時(shí),某防腐公司勞務(wù)隊(duì)3名油漆工在江南造船集團(tuán)責(zé)任有限公司7萬(wàn)6千噸散貨船(H2320)四號(hào)大艙進(jìn)行噴漆作業(yè)(自述均佩帶防毒面罩),1730左右其中1人首先出現(xiàn)頭暈、胸悶癥狀,另2人也相繼出現(xiàn)類似癥狀。這3人相繼被監(jiān)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)后救出,于1855分被送入瑞金醫(yī)院急診救治。5一、典型的職業(yè)危害事故案例 調(diào)查發(fā)現(xiàn)事故現(xiàn)場(chǎng)二甲苯濃度超標(biāo)(檢測(cè)結(jié)果二甲苯161.0mg/m3、150.3mg/m3,最高容許濃度100mg/
3、m3),事故發(fā)生當(dāng)日氣溫27,濕度65%,氣壓較低,天氣預(yù)報(bào)預(yù)測(cè)傍晚有雷雨。工人從中午1230進(jìn)入艙底油漆作業(yè),至事故發(fā)生已在艙底作業(yè)近5 h,此時(shí)作業(yè)已近尾聲,正準(zhǔn)備打掃現(xiàn)場(chǎng)撤離。疲勞作業(yè)是事故發(fā)生的原因之一。 由于該船4號(hào)船艙上方(甲板處)有一塊面積為600m2活動(dòng)蓋板,原先油漆作業(yè)時(shí)蓋板處于開放狀態(tài),但由于當(dāng)日天氣預(yù)報(bào)有雷雨,有關(guān)部門為了保證油漆質(zhì)量關(guān)閉了活動(dòng)蓋板。作業(yè)工人是從不到1m2的垂直梯進(jìn)入18m深的艙內(nèi)作業(yè),而這個(gè)口也成了唯一的通風(fēng)口。因此,通風(fēng)換氣不良是發(fā)生這次事故的主要原因。6二、職業(yè)危害因素的識(shí)別電焊工接觸到的有害因素?zé)?、塵電弧光取決于焊條種類和金屬木材及被焊金屬紫外輻射
4、、臭氧、氮氧化物錳塵、各種微量金屬7二、職業(yè)危害因素的識(shí)別81 1、電焊工塵肺電焊工塵肺:電焊工塵肺是長(zhǎng)期大量吸入電焊煙塵所引起的塵肺。n 電焊工塵肺發(fā)病緩慢,發(fā)病工齡多在1520年,最短發(fā)病工齡為4年。n 患者臨床癥狀主要有胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰和氣短等,但很輕微。n 在X線胸片已有改變時(shí)仍可無(wú)明顯自覺癥狀和體征。若無(wú)癥狀進(jìn)行性加重,一般不影響工作。n 隨病程發(fā)展,尤其是出現(xiàn)肺部感染或并發(fā)肺氣腫后,可出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。電焊工可合并有錳中毒、氟中毒和金屬煙霧熱等職業(yè)病。脫離作業(yè)后,很少有進(jìn)展。二、職業(yè)危害因素的識(shí)別92、電弧光輻射的危害:n焊接產(chǎn)生的電弧光主要包括紅外線、可見光和紫外線。n紫
5、外線主要通過光化學(xué)作用對(duì)人體產(chǎn)生危害,損傷眼睛及裸露的皮膚,引起角膜結(jié)膜炎(電光性眼炎)和皮膚紅斑癥。二、職業(yè)危害因素的識(shí)別103、紫外線對(duì)皮膚的損害:n受紫外線照射后皮膚可出現(xiàn)界限明顯的水腫性紅斑, 嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水泡、滲出液和浮腫,并有明顯的燒灼感。停止照射后,一般在24小時(shí)消退,可有色素沉著。一般出現(xiàn)在暴露部位。 n長(zhǎng)期暴露出現(xiàn)皮膚皺縮、老化,更嚴(yán)重的是誘發(fā)皮膚癌。二、職業(yè)危害因素的識(shí)別114、電光性眼炎:n波長(zhǎng)在250-320nm的紫外線,可以被角膜和結(jié)膜上皮大量吸收,引起急性角膜炎(電光性眼炎)。n一般經(jīng)6-8小時(shí)的潛伏期,故多在夜間和清晨發(fā)病。n癥狀:早期、輕癥:表現(xiàn)為雙眼異物感,瞳
6、孔能夠縮小,眼瞼皮膚潮紅。重者:患者眼部燒灼感或劇痛,并有羞明、流淚、視物模糊。n治療:輕癥無(wú)需特殊處理。重者可用地卡因滴眼,新鮮人乳、牛奶滴眼效果明顯。二、職業(yè)危害因素的識(shí)別125、金屬煙霧熱:n吸入金屬鈹、鎂、錳、鐵、銅、鋅和銻等煙霧后,患者在出現(xiàn)口內(nèi)金屬味,咽干,口渴,繼而出現(xiàn)胸部發(fā)悶、咳嗽、氣促,伴有頭痛、惡心、嘔吐,關(guān)節(jié)肌肉酸痛等癥狀,繼而出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫可升高至3839。n可見患者脈搏和呼吸加快,肺部可聞干性羅音,血液中白細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞增多,血糖呈一過性升高。n全身出汗,體溫逐漸下降,癥狀緩解,一般經(jīng)2448小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。二、職業(yè)危害因素的識(shí)別136、錳中毒:n
7、 職業(yè)性慢性錳中毒,是長(zhǎng)期接觸錳的煙塵所引起的,以神經(jīng)系統(tǒng)改變?yōu)橹鞯募膊?。早期表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征和植物神經(jīng)功能紊亂。中毒較明顯時(shí),出現(xiàn)錐體外系損害,并可伴有精神癥狀。嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)為帕金森氏綜合征和中毒性精神病。二、職業(yè)危害因素的識(shí)別147、臭氧:為無(wú)色、有特殊的刺激性氣味的有害氣體,它對(duì)呼吸道粘膜及肺有強(qiáng)烈的刺激作用。n短時(shí)間吸入低濃度臭氧,主要引起口腔、咽喉干燥,胸骨下緊束感、胸悶、咳嗽、咳粘痰等癥狀,胸痛可持續(xù)2天,及嗜睡或失眠、頭痛、思想不集中、分析能力減退,味覺異常、食欲減退、疲勞無(wú)力等,并有肺功能改變。n短時(shí)間吸入高濃度臭氧,可立即產(chǎn)生粘膜刺激癥狀,經(jīng)過幾小時(shí)潛伏期后可逐漸發(fā)生肺水
8、腫的表現(xiàn),病情發(fā)展類似氮氧化物中毒。 n長(zhǎng)期吸入低濃度的臭氧可引起支氣管炎、細(xì)支氣管炎、肺氣腫和肺硬化。二、職業(yè)危害因素的識(shí)別151、提高焊接技術(shù),改進(jìn)焊接工藝和材料 n使焊接操作實(shí)現(xiàn)機(jī)械化、自動(dòng)化、人與焊接環(huán)境相隔離,從根本上消除電焊作業(yè)對(duì)人體的危害。n改進(jìn)焊條材料,選擇無(wú)毒或低毒的電焊條,也是降低焊接危害的有效措施之一。 三、職業(yè)危害因素的防治162、改善作業(yè)場(chǎng)所的通風(fēng)狀況 n自然通風(fēng)n機(jī)械通風(fēng),是依靠風(fēng)機(jī)產(chǎn)生的壓力來(lái)?yè)Q氣,除塵、排毒效果較好,因而在自然通風(fēng)較差的室內(nèi),封閉的容器內(nèi)進(jìn)行焊接時(shí),必須有機(jī)械通風(fēng)措施。 三、職業(yè)危害因素的防治173、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)措施 n作業(yè)人員必須使用相應(yīng)的防護(hù)眼鏡、面罩、防塵口罩、手套,穿白色防護(hù)服、絕緣鞋,不能穿
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