氣管插管八字固定法(1)

1、 富寧縣重癥醫(yī)學(xué)科 李鳳英 2017.8.26【目的】 1、固定好氣管導(dǎo)管，預(yù)防導(dǎo)管脫出，保持呼吸通暢。、固定好氣管導(dǎo)管，預(yù)防導(dǎo)管脫出，保持呼吸通暢。 2、優(yōu)點(diǎn)：患者越掙扎躁動(dòng)越穩(wěn)固。、優(yōu)點(diǎn)：患者越掙扎躁動(dòng)越穩(wěn)固?！驹u(píng)估】 l、病人年齡、病人年齡 、病情、意識(shí)、治療等情況。、病情、意識(shí)、治療等情況。 2、病人有無(wú)呼吸道分泌物。、病人有無(wú)呼吸道分泌物。 3、病人心理狀態(tài)、是否使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物、合作程度、病人心理狀態(tài)、是否使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物、合作程度。【準(zhǔn)備】 護(hù)士：著裝整潔，儀表端莊護(hù)士：著裝整潔，儀表端莊 物品：治療車、治療盤物品：治療車、治療盤(內(nèi)有牙墊根據(jù)年齡玲的大小備大、中、內(nèi)有牙墊根據(jù)年

2、齡玲的大小備大、中、小號(hào)小號(hào) 、襯帶三條分別、襯帶三條分別100、100、70厘米、透氣膠、厘米、透氣膠、 吸痰管吸痰管)、無(wú)、無(wú)菌手套、手消液，護(hù)理記錄單、醫(yī)用垃圾桶，必要時(shí)備壓舌扳、菌手套、手消液，護(hù)理記錄單、醫(yī)用垃圾桶，必要時(shí)備壓舌扳、開口器、舌鉗、口咽通氣管、剪刀。開口器、舌鉗、口咽通氣管、剪刀。 環(huán)境：整潔、安靜、安全。環(huán)境：整潔、安靜、安全。 體位：平臥位。體位：平臥位?！痉椒ā?一、固定器的選擇：要有一定的硬度與長(zhǎng)度一、固定器的選擇：要有一定的硬度與長(zhǎng)度 過(guò)硬：損傷牙齒、口腔粘膜。過(guò)硬：損傷牙齒、口腔粘膜。 過(guò)軟：容易被咬扁，起不到支撐作用。過(guò)軟：容易被咬扁，起不到支撐作用。 過(guò)

3、短：容易滑脫。過(guò)短：容易滑脫。【方法】 二、步驟：二、步驟：1、備齊用物至床旁核對(duì)好患者，、備齊用物至床旁核對(duì)好患者，放平床頭，給純氧兩分鐘后取平臥位放平床頭，給純氧兩分鐘后取平臥位2、帶無(wú)菌手套、帶無(wú)菌手套吸痰吸痰查看氣管插管查看氣管插管深度深度解除氣管插管襯帶，如躁動(dòng)者需助手解除氣管插管襯帶，如躁動(dòng)者需助手固定固定患者頭部再行口腔護(hù)理患者頭部再行口腔護(hù)理 ，再次查看氣，再次查看氣管刻管刻度度用透氣膠固定氣管與牙墊。用透氣膠固定氣管與牙墊。3、用兩條、用兩條100厘米襯帶打厘米襯帶打“八字八字”結(jié)結(jié)先后套于氣管上。先后套于氣管上?！痉椒ā?4、分別將襯帶繞過(guò)頸后及枕后在、分別將襯帶繞過(guò)頸后及枕后在 患者頭兩側(cè)打活結(jié)，將患者頭兩側(cè)打活結(jié)，將70厘米襯厘米襯 帶繞過(guò)頭頂打結(jié)松緊度能容納一指帶繞過(guò)頭頂打結(jié)松緊度能容納一指 5、再次查看氣管深度，妥善、再次查看氣管深度，妥善 固定呼吸管路，做好記錄。固定呼吸管路，做好記錄?！驹u(píng)價(jià)】 l、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，動(dòng)作輕柔，準(zhǔn)確，敏捷。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，動(dòng)作輕柔，準(zhǔn)確，敏捷。 2、注意患者安全，嚴(yán)防脫管。、注意患者安全，嚴(yán)防脫管。 3、清醒患者注意溝通，患者愿意配合，有安全感，痛苦減輕，、清醒患者注意溝通，患者愿意配合，有安全感，痛苦減輕，康