新生兒窒息護(hù)理

1、新生兒窒息的護(hù)理新生兒窒息的護(hù)理目的和要求目的和要求l掌握新生兒窒息的臨床表現(xiàn)及分度掌握新生兒窒息的臨床表現(xiàn)及分度 l熟悉新生兒窒息的處理原則及護(hù)理措施熟悉新生兒窒息的處理原則及護(hù)理措施 l了解新生兒窒息的原因了解新生兒窒息的原因 l重點(diǎn)重點(diǎn)：新生兒窒息的護(hù)理措施：新生兒窒息的護(hù)理措施l難點(diǎn)難點(diǎn)：新生兒窒息的復(fù)蘇技術(shù)：新生兒窒息的復(fù)蘇技術(shù)健康寶寶健康寶寶 幸福家庭幸福家庭新生兒窒息定義新生兒窒息定義l胎兒娩出后胎兒娩出后1分鐘分鐘，僅有心跳而無呼吸或，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。概述概述l是引起新生兒死亡和兒童傷殘的主要原因是引起新生兒死亡和兒童傷殘的主

2、要原因之一之一l也是出生后常見的一種緊急情況也是出生后常見的一種緊急情況l發(fā)病率發(fā)病率5%10%l多數(shù)新生兒窒息死亡和傷殘可以通過出生多數(shù)新生兒窒息死亡和傷殘可以通過出生后第一時間內(nèi)復(fù)蘇搶救而減少后第一時間內(nèi)復(fù)蘇搶救而減少 須積極搶救，以降低死亡率，預(yù)防后遺癥！須積極搶救，以降低死亡率，預(yù)防后遺癥！臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)體征體征0分分1分分2分分心跳心跳無無100bpm呼吸呼吸無無淺表，慢，淺表，慢，呼吸弱呼吸弱佳，哭聲響佳，哭聲響亮亮皮膚顏色皮膚顏色紫紺或蒼白紫紺或蒼白軀干紅、四軀干紅、四肢青紫肢青紫全身紅全身紅肌張力肌張力松弛松弛 四肢屈曲四肢屈曲四肢活動好四肢活動好對刺激反應(yīng)對

3、刺激反應(yīng)無反應(yīng)無反應(yīng)有些動作、有些動作、皺眉皺眉哭、打噴嚏哭、打噴嚏總分總分0510處理原則處理原則 凸顯急救意識凸顯急救意識l評估評估l按按ABCDE程序進(jìn)行復(fù)蘇程序進(jìn)行復(fù)蘇護(hù)理措施護(hù)理措施 復(fù)蘇技術(shù)復(fù)蘇技術(shù)按按ABCDEABCDE程序進(jìn)行復(fù)蘇程序進(jìn)行復(fù)蘇lA A通暢氣道通暢氣道護(hù)理措施護(hù)理措施 復(fù)蘇技術(shù)復(fù)蘇技術(shù)大聲記數(shù)以保證每分鐘大聲記數(shù)以保證每分鐘4060次呼吸次呼吸B B人工呼吸（通氣頻率：每分鐘人工呼吸（通氣頻率：每分鐘40-6040-60次呼吸）次呼吸）護(hù)理措施護(hù)理措施 復(fù)蘇技術(shù)復(fù)蘇技術(shù)l拇指法拇指法 (首選首選)較省力較省力較易控制按壓的深度較易控制按壓的深度l雙指法雙指法一名操

4、作者時較方便一名操作者時較方便更利于手小的操作者更利于手小的操作者方便臍血管給藥方便臍血管給藥胸外按壓胸外按壓 拇指或手指的放置拇指或手指的放置l按壓胸骨下三分之一按壓胸骨下三分之一段段l閉開劍突閉開劍突l其余手指支撐背部其余手指支撐背部胸外按壓的解剖標(biāo)志胸外按壓胸外按壓 壓力壓力必須在胸骨上必須在胸骨上拇指法胸外按壓時，正確和不正確的用力拇指法胸外按壓時，正確和不正確的用力胸外按壓胸外按壓 按壓力量和深度按壓力量和深度l按壓的深度應(yīng)為前后胸直徑按壓的深度應(yīng)為前后胸直徑1/3左右左右 胸外按壓胸外按壓 雙指法雙指法l一只手的中指一只手的中指和食指或無名和食指或無名指的指尖按壓指的指尖按壓胸骨胸骨l另一只手支撐另一只手支撐背部背部胸外按壓時正確的手指位置胸外按壓時正確的手指位置 總總 結(jié)結(jié)思考題思考題l一孕足月新生兒，規(guī)律宮縮16小