HIFU高強(qiáng)度聚焦超聲

1、2022-3-28HIFU技術(shù)簡介1中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科龔曉明2022-3-28HIFU技術(shù)簡介2 超聲診斷超聲診斷 治療超聲技術(shù)逐漸成熟治療超聲技術(shù)逐漸成熟 HIFU的出現(xiàn)的出現(xiàn)High Intensity Focused Ultrasound高強(qiáng)度聚焦超聲高強(qiáng)度聚焦超聲2022-3-28HIFU技術(shù)簡介3 高高 熱效應(yīng)熱效應(yīng)類似于類似于刀等三維立體治療儀，將具有治刀等三維立體治療儀，將具有治療作用的超聲能量聚集于靶區(qū)，瞬間將療作用的超聲能量聚集于靶區(qū)，瞬間將靶區(qū)局部的溫度加熱至靶區(qū)局部的溫度加熱至70以上，達(dá)到以上，達(dá)到組織破壞的作用。組織破壞的作用。2022-3-28HIF

2、U技術(shù)簡介4 空化效應(yīng)空化效應(yīng)通過氣泡的強(qiáng)烈膨脹和萎縮運(yùn)動，使腫通過氣泡的強(qiáng)烈膨脹和萎縮運(yùn)動，使腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生機(jī)械性破壞。瘤細(xì)胞產(chǎn)生機(jī)械性破壞。2022-3-28HIFU技術(shù)簡介5 1功率發(fā)生源功率發(fā)生源 2B超診斷及定位裝置超診斷及定位裝置 3組合探頭組合探頭 4組合探頭運(yùn)動控制裝置組合探頭運(yùn)動控制裝置 5治療床及聲耦合裝置。治療床及聲耦合裝置。2022-3-28HIFU技術(shù)簡介6 高強(qiáng)度的超聲對靶區(qū)的組織產(chǎn)生明顯的高強(qiáng)度的超聲對靶區(qū)的組織產(chǎn)生明顯的破壞作用，而對靶區(qū)外組織無明顯影響，破壞作用，而對靶區(qū)外組織無明顯影響，在兩者之間產(chǎn)生一條清晰的界限。在兩者之間產(chǎn)生一條清晰的界限。2022-3-

3、28HIFU技術(shù)簡介7 動物試驗(yàn)的結(jié)果顯示：正常動物肝臟定動物試驗(yàn)的結(jié)果顯示：正常動物肝臟定位損傷后即刻產(chǎn)生不可逆性變性壞死，位損傷后即刻產(chǎn)生不可逆性變性壞死，3天后出現(xiàn)明顯的凝固性壞死，與周圍組天后出現(xiàn)明顯的凝固性壞死，與周圍組織分界清晰，隨后壞死組織液化、吸收，織分界清晰，隨后壞死組織液化、吸收，28天后被新生肝組織所替代。天后被新生肝組織所替代。2022-3-28HIFU技術(shù)簡介8 高強(qiáng)度聚焦超聲在豬肝上進(jìn)行的閾上暴露所得的結(jié)果。2022-3-28HIFU技術(shù)簡介9 延長暴露時間后所得到的結(jié)果。2022-3-28HIFU技術(shù)簡介10 犬的前列腺組織經(jīng)HIFU暴露后。2022-3-28HI

4、FU技術(shù)簡介112022-3-28HIFU技術(shù)簡介122022-3-28HIFU技術(shù)簡介132022-3-28HIFU技術(shù)簡介142022-3-28HIFU技術(shù)簡介152022-3-28HIFU技術(shù)簡介16 間接地刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)。間接地刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)。 靶區(qū)的腫瘤組織被破壞后，靶區(qū)外靶區(qū)的腫瘤組織被破壞后，靶區(qū)外散布的腫瘤組織也消失。散布的腫瘤組織也消失。2022-3-28HIFU技術(shù)簡介17 無創(chuàng)性，副作用小。無創(chuàng)性，副作用小。 治療過程中對病灶的監(jiān)測。治療過程中對病灶的監(jiān)測。2022-3-28HIFU技術(shù)簡介18 2022-3-28HIFU技術(shù)簡介19 總共總共220例患者，在例患

5、者，在3個月后有超過個月后有超過80患者的眼壓降低至患者的眼壓降低至20mmHg以下，在以下，在612個月后仍有個月后仍有50眼壓低于眼壓低于20mmHg。并發(fā)癥低，復(fù)方后的治療安全且有效。并發(fā)癥低，復(fù)方后的治療安全且有效。2022-3-28HIFU技術(shù)簡介20 II期臨床已證明其對改善癥狀具有明期臨床已證明其對改善癥狀具有明顯療效。顯療效。13例例BPH患者經(jīng)患者經(jīng)HIFU治療治療后，國際化前列腺癥狀評分由治療初后，國際化前列腺癥狀評分由治療初的的23分降至分降至1年后的年后的5分，分，2年后為年后為7分。分。2022-3-28HIFU技術(shù)簡介21 在在50例有局灶前列腺癌而無法行前列腺例有

6、局灶前列腺癌而無法行前列腺切除術(shù)的患者上進(jìn)行的切除術(shù)的患者上進(jìn)行的113次經(jīng)直腸次經(jīng)直腸HIFU治療，隨診治療，隨診2年，結(jié)果顯示年，結(jié)果顯示: 56%完完全緩解，未見殘存癌灶，全緩解，未見殘存癌灶，PSA恢復(fù)正常；恢復(fù)正常；6未見殘存癌灶，未見殘存癌灶，PSA 高于高于4ng/ml；18%殘存癌灶，殘存癌灶，PSA小于小于4ng/ml；20%殘存癌灶同時殘存癌灶同時PSA超過超過4ng/ml。2022-3-28HIFU技術(shù)簡介22 動物試驗(yàn)的結(jié)果顯示有明顯療效，明顯動物試驗(yàn)的結(jié)果顯示有明顯療效，明顯延長了裸鼠的生存期。延長了裸鼠的生存期。2022-3-28HIFU技術(shù)簡介23 已進(jìn)入臨床已進(jìn)

7、入臨床II期試驗(yàn)，療效明顯。期試驗(yàn)，療效明顯。2022-3-28HIFU技術(shù)簡介24 治療心律失常：阻斷心臟治療心律失常：阻斷心臟AV束。束。 用于實(shí)質(zhì)性臟器以及血管的止血治療。用于實(shí)質(zhì)性臟器以及血管的止血治療。2022-3-28HIFU技術(shù)簡介25 2022-3-28HIFU技術(shù)簡介26 其突出的特點(diǎn)是無創(chuàng)性，對于那些晚期其突出的特點(diǎn)是無創(chuàng)性，對于那些晚期腫瘤或是不能耐受手術(shù)的患者提供了除腫瘤或是不能耐受手術(shù)的患者提供了除放療、化療、免疫治療外的一種安全的放療、化療、免疫治療外的一種安全的治療方法。治療方法。2022-3-28HIFU技術(shù)簡介27 婦科惡性腫瘤：晚期腫瘤、復(fù)發(fā)腫瘤的婦科惡性腫瘤：晚期腫瘤、復(fù)發(fā)腫瘤的治療治療 婦