運(yùn)動系統(tǒng)Microsoft PowerPoint 演示文稿)

1、 運(yùn)動系統(tǒng)運(yùn)動系統(tǒng)n骨骼n骨連結(jié)n骨骼肌運(yùn)動系統(tǒng)組成：運(yùn)動系統(tǒng)組成：骨：連接成骨骼，構(gòu)成支架支持體重。骨連結(jié)（關(guān)節(jié)）：樞紐作用?。嘿x予動力嵴窩結(jié)節(jié)孔棘切跡嵴窩結(jié)節(jié)孔棘切跡溝隆起線粗隆溝隆起線粗隆竇突竇突小房竇管壓跡小房竇管壓跡頭頸頭頸上髁髁上髁髁 （一）骨每塊骨是一個器官。全身有206塊骨。骨的功能有：支持、保護(hù)、運(yùn)動的杠桿和造血作用。1、骨的形態(tài)（1）長骨（2）扁骨（3）短骨（4）不規(guī)則骨全身骨骼2、骨的構(gòu)造骨質(zhì)：密質(zhì)和密質(zhì)和松質(zhì)松質(zhì) （骨小梁、板障板障）骨膜：營養(yǎng)、生長、修復(fù)骨髓黃骨髓紅骨髓造血功能骨髓穿刺點(diǎn)：髂骨和胸骨類型？ 分布？ 功能？骨質(zhì)3、骨的化學(xué)成份和物理特性有機(jī)質(zhì)：骨膠原纖維

2、無機(jī)質(zhì)：鈣鹽成人兒童1/32/32/31/3（二）骨的連結(jié)（二）骨的連結(jié)直接連結(jié)間接連結(jié)纖維連結(jié)（縫）1、直接連結(jié)1軟骨連結(jié)1、直接連結(jié)2骨性結(jié)合1、直接連結(jié)3（1）關(guān)節(jié)）關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)囊(纖維層和滑膜層）關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)(2)關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)韌帶韌帶關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤半月板半月板骨膜關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)14:17:48（3 3）關(guān)節(jié)的運(yùn)動）關(guān)節(jié)的運(yùn)動1）屈和伸）屈和伸冠狀軸2）內(nèi)收和外展）內(nèi)收和外展矢狀軸3）旋轉(zhuǎn)）旋轉(zhuǎn)垂直軸4）環(huán)轉(zhuǎn)）環(huán)轉(zhuǎn)屈、外展、伸和內(nèi)收的連續(xù)運(yùn)動全身骨及其連接n軀干骨脊柱胸骨肋軀干骨軀干骨椎骨33塊胸骨1塊肋12對（一）脊柱（一）脊柱 脊柱1、椎骨頸椎7塊胸椎12塊腰椎5

3、塊骶骨1塊尾骨1塊（1）椎骨的一般形態(tài)椎體椎弓椎弓根椎弓板椎孔七個突起棘突一個橫突一對上關(guān)節(jié)突一對下關(guān)節(jié)突一對椎管（2）各部椎骨的形態(tài) 頸椎頸椎胸椎腰椎骶椎尾椎頸椎：頸椎：第一頸椎第二頸椎第七頸椎n頸椎：1.棘突末端分叉，橫突有橫突孔n 2.第一頸椎寰椎n 第二頸椎樞椎 n 第七頸椎隆椎隆椎 計數(shù)椎骨標(biāo)志n胸椎：棘突細(xì)長斜向后下，橫突有肋凹肋凹n腰椎：椎體大，棘突呈矢狀位水平伸出n骶骨：耳狀面、骶管裂孔n 骶角骶角骶管麻醉進(jìn)針標(biāo)志2、椎骨的連結(jié)（1）椎間盤（2）韌帶（3）關(guān)節(jié)（椎間關(guān)節(jié)）前縱韌帶后縱韌帶黃韌帶棘間韌帶棘上韌帶關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)寰樞關(guān)節(jié)纖維環(huán)纖維環(huán)髓核髓核易向易向后外側(cè)后外側(cè)突出突出前面

4、觀：椎體逐漸增大。后面觀：棘突于脊柱全長形成縱嵴。側(cè)面觀：呈S形，有頸、胸、腰和骶四個生理性四個生理性彎曲彎曲。（二）胸廓胸廓構(gòu)成：12塊胸椎、塊胸椎、12對肋、對肋、1塊胸骨塊胸骨共同圍成。作用：1.保護(hù)臟器，2.參與呼吸運(yùn)動。2.2. 肋肋真肋真肋假肋假肋浮肋浮肋肋弓肋弓肋肋由肋骨和由肋骨和肋軟骨組成。肋軟骨組成。真肋真肋假肋假肋浮肋浮肋后面觀3.3. 胸骨胸骨劍突劍突胸骨體胸骨體肋切跡肋切跡第第1 1肋切跡肋切跡鎖切跡鎖切跡頸靜脈切跡頸靜脈切跡胸骨角胸骨角平對第二肋平對第二肋胸骨柄胸骨柄第第 1 肋骨肋骨第第 7 肋骨肋骨第第 2 肋骨肋骨肋頭肋頭關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)面肋頸肋頸肋肋結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)肋體肋體

5、肋溝肋溝前前斜角肌結(jié)節(jié)斜角肌結(jié)節(jié)鎖骨下動脈溝鎖骨下動脈溝鎖骨下靜脈溝鎖骨下靜脈溝肋體肋體肋角肋角肋角肋角肋頭肋頭4.胸廓整體觀近似圓錐形。有上、下兩個口上口：第一胸椎、第一對肋和胸骨柄上緣圍成；下口：由第12胸椎、第12、11對肋前端及兩側(cè)肋弓和劍突圍成；下口周緣有膈膈附著，形成胸廓的底。膈n胸骨分為：胸骨柄、胸骨體、劍突n胸骨角胸骨角平對第二肋第二肋n胸廓上口胸廓上口第一胸椎、第一對肋和胸骨柄上緣圍成n胸廓下口胸廓下口由第12胸椎、第12、11對肋前端及兩側(cè)肋弓和劍突圍成三、顱骨及其連結(jié)n顱位于脊柱上方，由23塊顱骨組成。對頭部器官起支持和保護(hù)作用。面顱骨 腦顱骨 面顱骨 （一）腦顱骨成對：

6、顳骨、頂骨不成對：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨顳骨頂骨額骨蝶骨枕骨篩骨蝶骨顱蓋 ：由額骨、枕骨和頂骨構(gòu)成1. 篩骨篩板垂直板篩骨迷路2. 蝶骨大翼小翼翼突體 3. 顳 骨鱗部鼓部巖部 乳突（二）面顱骨： （15塊）成對：不成對：上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、下鼻甲犁骨、下頜骨、舌骨上頜骨顴骨淚骨鼻骨腭骨犁骨下頜骨下鼻甲腭骨1. 下頜骨下頜體下頜支下頜底牙槽弓頦孔冠突髁突下頜頭下頜頸下頜角下頜孔2. 舌骨大角小角體（三）顱的整體觀1.顱頂面觀冠狀縫人字縫矢狀縫2.顱后面觀枕外隆凸人字縫3.顱內(nèi)面觀（1）顱蓋內(nèi)面觀（2）顱底內(nèi)面觀 顱前窩顱中窩顱后窩雞冠篩板篩孔垂體窩視神經(jīng)管鞍背眶上裂破裂孔卵圓孔棘孔

7、三叉神經(jīng)壓跡枕骨大孔舌下神經(jīng)管內(nèi)口橫竇溝乙狀竇溝頸靜脈孔內(nèi)耳門圓孔上矢狀竇溝顱前窩：顱前窩：篩孔篩孔 、篩板、雞冠、篩板、雞冠顱后窩顱后窩顱中窩顱中窩蝶骨體蝶骨體 垂體窩垂體窩 視神經(jīng)管視神經(jīng)管 眶上裂眶上裂圓孔圓孔、卵圓孔卵圓孔和棘孔棘孔枕骨大孔枕骨大孔 舌下神經(jīng)管舌下神經(jīng)管 頸靜脈孔頸靜脈孔內(nèi)耳門內(nèi)耳門顱底內(nèi)面觀顱底內(nèi)面觀4.顱底外面觀 牙槽弓骨腭犁骨翼突卵圓孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神經(jīng)管外口頸靜脈孔頸動脈管外口莖突莖乳孔乳突外耳門下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)破裂孔5.顱側(cè)面觀組成腦顱：面顱：額骨、頂骨、枕骨、蝶骨、顳骨顴骨、上、下頜骨顳窩顳下窩翼點(diǎn)：翼點(diǎn)：為額、頂、顳、蝶四骨額、頂、顳、蝶四骨結(jié)合處，內(nèi)

8、有腦膜中動脈腦膜中動脈前支通過外耳門乳突顴弓翼點(diǎn)腦膜中動脈翼點(diǎn) pterion（2） 骨性鼻腔骨性鼻中隔骨性鼻中隔頂：底：外側(cè)壁：犁骨、篩骨垂直板篩板骨腭（上頜骨腭突、腭骨水平板）有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶篩隱窩犁骨篩骨垂 直板篩板骨腭（3） 鼻旁竇 ：1）額竇：開口于中鼻道前部2）篩竇：前、中群開口于中鼻道，后群開口于上鼻道3）蝶竇：向前開口于蝶篩隱窩4）上頜竇： 開口于中鼻道額竇蝶竇上頜竇篩竇顱骨的連接顱骨的連接1.直接連接2.間接連接顳下頜關(guān)節(jié)（1）組成：下頜頭和下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)（2）特點(diǎn)： （1）關(guān)節(jié)囊松弛。 （2）有關(guān)節(jié)盤（3）運(yùn)動： 運(yùn)動下頜骨（上、下、前、后、側(cè)方）（四

9、）新生兒顱特征： 1.腦顱遠(yuǎn)大于面顱2.新生兒顱呈五角形3. 顱 囟前囟后囟 上上 肢肢 骨骨上上肢肢骨骨上肢帶骨上肢帶骨自由上肢自由上肢骨骨鎖骨鎖骨肩胛骨肩胛骨臂骨臂骨前臂骨前臂骨手骨手骨(肱骨肱骨)尺骨尺骨橈骨橈骨腕骨腕骨掌骨掌骨指骨指骨鎖骨鎖骨肩胛骨肩胛骨肱骨肱骨尺骨尺骨橈骨橈骨腕骨腕骨掌骨掌骨指骨指骨（一）鎖（一）鎖 骨骨上面觀(右)下面觀(右)胸骨端胸骨端肩峰端肩峰端肩峰關(guān)節(jié)面肩峰關(guān)節(jié)面胸骨關(guān)節(jié)面胸骨關(guān)節(jié)面（二）肩胛骨（二）肩胛骨1 1、兩面、兩面腹側(cè)面腹側(cè)面背側(cè)面背側(cè)面2 2、三緣、三緣 上緣上緣內(nèi)側(cè)緣內(nèi)側(cè)緣外側(cè)緣外側(cè)緣3 3、三個角、三個角外側(cè)角外側(cè)角上角上角下角下角前面觀前面觀

10、背面觀背面觀胸廓背面觀胸廓背面觀外上髁外上髁肱骨小頭肱骨小頭肱骨滑車肱骨滑車橈窩橈窩冠突窩冠突窩內(nèi)上髁內(nèi)上髁前面觀（三）肱骨（三）肱骨大結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)間溝結(jié)節(jié)間溝肱骨頭肱骨頭大結(jié)節(jié)嵴大結(jié)節(jié)嵴三角肌粗隆三角肌粗隆解剖頸解剖頸 小結(jié)節(jié)嵴小結(jié)節(jié)嵴外科頸外科頸大結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)肱骨頭肱骨頭解剖頸解剖頸外科頸外科頸橈神經(jīng)溝橈神經(jīng)溝尺神經(jīng)溝尺神經(jīng)溝鷹嘴窩鷹嘴窩內(nèi)上髁內(nèi)上髁外上髁外上髁肱骨背面觀肱骨背面觀肱骨肱骨 形態(tài)：典型的長骨，形態(tài)：典型的長骨，組成：組成： 一體一體 上、下兩端上、下兩端 肱骨頭肱骨頭解剖頸解剖頸肱骨體肱骨體尺尺神經(jīng)溝神經(jīng)溝鷹嘴窩鷹嘴窩肱骨肱骨滑車滑車肱骨小頭肱骨小頭外上髁外上髁

11、三角肌三角肌 粗粗 隆隆大大結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)大大結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)橈橈神神經(jīng)溝經(jīng)溝外科頸外科頸內(nèi)上髁內(nèi)上髁前面后面n肱骨：肱骨頭、外科頸、橈神經(jīng)溝、尺神經(jīng)溝、肱骨滑車、外上髁、內(nèi)上髁 鷹嘴窩n橈神經(jīng)溝、尺神經(jīng)溝分別位于橈骨和尺骨上（四）尺骨（四）尺骨 位于前臂內(nèi)側(cè)，位于前臂內(nèi)側(cè)， 上端大，下端小。上端大，下端小。（五）橈骨（五）橈骨 位于前臂外側(cè)，位于前臂外側(cè)， 上端小，下端大。上端小，下端大。 鷹嘴鷹嘴滑車滑車切跡切跡橈切跡橈切跡橈橈骨頭骨頭橈骨頸橈骨頸橈橈骨骨粗隆粗隆橈骨體橈骨體莖突莖突莖突莖突骨間緣骨間緣尺骨體尺骨體橈橈骨頭骨頭尺切跡尺切跡前面后面（四）橈骨尺骨（四）橈骨尺骨鷹嘴鷹嘴滑車切跡滑車切跡尺骨莖

12、突尺骨莖突冠突冠突尺骨粗隆尺骨粗隆尺骨頭尺骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈切跡橈切跡骨間緣骨間緣橈骨頭橈骨頭橈骨莖突橈骨莖突橈骨粗隆橈骨粗隆關(guān)節(jié)凹關(guān)節(jié)凹環(huán)狀關(guān)節(jié)面環(huán)狀關(guān)節(jié)面尺切跡尺切跡橈骨頸橈骨頸腕關(guān)節(jié)面腕關(guān)節(jié)面骨間緣骨間緣n橈骨：橈骨莖突、尺切跡n尺骨上端：滑車切跡、鷹嘴、n尺骨下端：尺骨莖突 橈切跡前面觀后面觀腕骨腕骨近側(cè)列（橈近側(cè)列（橈尺）：舟、月、三角、豆尺）：舟、月、三角、豆遠(yuǎn)側(cè)列（橈遠(yuǎn)側(cè)列（橈尺）：大、小、頭狀、鉤尺）：大、小、頭狀、鉤 手骨手骨前面觀前面觀后面觀后面觀四、上肢骨連接四、上肢骨連接（一）上肢帶骨連接（一）上肢帶骨連接1.胸鎖關(guān)節(jié) 構(gòu)成：鎖骨的胸骨端，胸骨的鎖切跡，第一肋上

13、面。關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤。2.肩鎖關(guān)節(jié)3.喙肩韌帶 喙肩韌帶與喙突、肩峰共同組成喙肩弓 （二）自由上肢骨連接（二）自由上肢骨連接1.1.肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)（1 1）組成）組成由肱骨頭與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成（2 2）特點(diǎn)）特點(diǎn)靈活性頭大、窩淺，盂唇加深關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)囊薄而松弛，易向前下方前下方脫位穩(wěn)固性肱二頭肌長頭腱通過（3 3）運(yùn)動）運(yùn)動典型球窩關(guān)節(jié) 2.2.肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)（1 1）組成）組成肱骨下端和前臂骨上端（2 2）特點(diǎn)）特點(diǎn)包括三個關(guān)節(jié)：肱尺關(guān)節(jié) 肱橈關(guān)節(jié) 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) 韌帶： 橈側(cè)副韌帶 尺側(cè)副韌帶 橈骨環(huán)狀韌帶（3 3）運(yùn)動）運(yùn)動屈和伸肱骨內(nèi)、外上髁肱骨內(nèi)、外上髁與與尺骨鷹嘴尺骨鷹嘴三三者在屈肘關(guān)節(jié)時呈

14、三角形，伸者在屈肘關(guān)節(jié)時呈三角形，伸肘關(guān)節(jié)時呈一條直線。肘關(guān)節(jié)時呈一條直線。 3.3.前臂骨的連接前臂骨的連接（1 1）前臂骨間膜）前臂骨間膜（2 2）橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)）橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) 橈骨頭和尺骨橈切跡構(gòu)成（3 3）橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)）橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié) 4.4.橈腕關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)（1 1）組成）組成橈骨下端橈骨下端關(guān)節(jié)盤舟、月、三角骨（2 2）運(yùn)動）運(yùn)動伸、屈、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)和對掌運(yùn)動 5.5.手骨間的連接手骨間的連接n腕骨間關(guān)節(jié)n腕掌關(guān)節(jié)n掌指關(guān)節(jié)n指骨間關(guān)節(jié)二、下肢骨（一） 下肢帶骨 ：直接與軀干連接髖骨髖骨. ：由：由 髂骨、髂骨、 恥骨恥骨 、 坐骨坐骨融合而成。融合而成。坐骨大切跡坐骨棘坐骨小切跡耳狀

15、面髂嵴髖臼坐骨結(jié)節(jié)髂前上棘弓狀線恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)閉孔恥骨聯(lián)合面髂嵴髂嵴髂髂結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)髂髂后后上棘上棘髂后下棘髂后下棘髂前下棘髂前下棘髂前上棘髂前上棘髂嵴髂嵴耳狀面耳狀面髂粗隆髂粗隆髂窩髂窩弓狀線弓狀線 1.髂骨髂骨 位于髖骨的后上部位于髖骨的后上部, 分體和分體和翼翼兩部。兩部。外側(cè)面內(nèi)側(cè)面兩側(cè)兩側(cè)髂結(jié)節(jié)髂結(jié)節(jié)連線約連線約平平第第4腰椎腰椎棘突，棘突，可作為腰椎穿刺的可作為腰椎穿刺的定位標(biāo)志。定位標(biāo)志。骨骨穿穿的的理理想想操操作作部部位位自體骨移植的常用取骨處自體骨移植的常用取骨處恥骨體恥骨體恥骨上支恥骨上支恥骨下支恥骨下支 恥恥 骨骨聯(lián)合面聯(lián)合面恥骨結(jié)節(jié)恥骨結(jié)節(jié)髂恥隆起髂恥隆起閉孔閉孔弓狀線弓狀

16、線 2.恥骨恥骨 位于髖骨的前下部，分體和上、下兩支。位于髖骨的前下部，分體和上、下兩支。內(nèi)側(cè)面外側(cè)面恥骨嵴恥骨嵴恥骨梳恥骨梳（二）股骨（二）股骨人體人體最粗、最長最粗、最長的長骨，的長骨，約為身高的約為身高的1/4。呈。呈拐杖拐杖形形，可分為一體和上、，可分為一體和上、下兩端。下兩端。股骨股骨頭凹頭凹股骨頭股骨頭股骨頸股骨頸小小轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子大大轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子股骨體股骨體外上髁外上髁內(nèi)側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁外側(cè)髁內(nèi)上髁內(nèi)上髁髕面髕面髁間髁間窩窩腘面腘面臀臀肌肌粗粗隆隆前面后面（二）自由下肢骨：1. 股骨股骨頭股骨頭凹股骨頸小轉(zhuǎn)子粗線臀肌粗隆內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁髁間窩大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子2. 髕骨Patella髕底髕尖關(guān)節(jié)面3

17、.小腿骨： （1） 脛骨 ：位于小腿內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)。（2） 腓骨 ：位于小腿外側(cè)外側(cè)。腓骨頭腓骨頸外踝外側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁髁間隆起脛骨粗隆內(nèi)踝4.足骨：跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨包括7塊跗骨、5塊跖骨、和14塊趾骨。五、下肢骨連接五、下肢骨連接（一）下肢帶骨連接（一）下肢帶骨連接1.髖骨與脊柱的連接（1）骶髂關(guān)節(jié)（2）韌帶連結(jié) 髂腰韌帶 骶結(jié)節(jié)韌帶 骶棘韌帶2.兩側(cè)髖骨的連接 恥骨聯(lián)合 3.3.骨盆骨盆（1 1）組成）組成 兩側(cè)髖骨和骶尾骨相連構(gòu)成（2 2）形態(tài)）形態(tài) 以界線為界分為大骨盆和小骨盆 大骨盆是腹腔下部分部：分部： 大骨盆大骨盆 小骨盆小骨盆 上口上口：由：由界線界線圍成圍成 骨盆下口骨盆下

18、口 骨盆腔骨盆腔岬岬弓狀線弓狀線恥骨梳恥骨梳恥骨嵴恥骨嵴恥骨聯(lián)合恥骨聯(lián)合恥骨聯(lián)合恥骨聯(lián)合尾骨尖尾骨尖骶骶結(jié)節(jié)韌帶結(jié)節(jié)韌帶坐骨坐骨結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)恥骨恥骨下支下支坐骨支坐骨支骨盆骨盆 以界線為界以界線為界功能：功能：承受、傳遞承受、傳遞 重力和保護(hù)盆內(nèi)器重力和保護(hù)盆內(nèi)器官官界線：界線：骶骨岬弓狀線恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)恥骨聯(lián)合上緣 男性男性女性女性707590100在女性，骨盆還是胎在女性，骨盆還是胎兒娩出的產(chǎn)道。兒娩出的產(chǎn)道。 （3 3）男女性骨盆的區(qū)別）男女性骨盆的區(qū)別n骨盆形態(tài)n骨盆上口n骨盆下口n骨盆腔n恥骨下角 （二）下肢自由骨連接（二）下肢自由骨連接1.1.髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)（1）組成髖臼和股骨頭髖臼和股

19、骨頭（2）韌帶髂股韌帶坐骨韌帶恥骨韌帶股骨頭韌帶股骨頭韌帶（3）運(yùn)動屈、伸，收、展屈、伸，收、展旋內(nèi)、旋外，環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動旋內(nèi)、旋外，環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動（4）特點(diǎn)頭大臼深關(guān)節(jié)唇股骨頭韌帶關(guān)節(jié)囊緊張堅韌 2.2.膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié) （1）組成 股骨股骨內(nèi)、外側(cè)髁 脛骨脛骨內(nèi)、外側(cè)髁 髕骨髕骨（2）特點(diǎn)關(guān)節(jié)囊較薄而松弛 ,前壁有髕韌帶髕韌帶囊內(nèi)有前后交叉韌帶囊內(nèi)有前后交叉韌帶和內(nèi)外側(cè)半月板和內(nèi)外側(cè)半月板滑膜囊滑膜囊 關(guān)節(jié)囊滑膜層經(jīng)纖關(guān)節(jié)囊滑膜層經(jīng)纖維層的薄弱或缺如處向維層的薄弱或缺如處向外膨出而成。外膨出而成。位于肌腱與骨之間位于肌腱與骨之間減少肌肉活動時肌腱減少肌肉活動時肌腱與骨面之間

20、的摩擦與骨面之間的摩擦 （3 3）輔助裝置）輔助裝置韌帶 髕韌帶髕韌帶 腓側(cè)副韌帶 脛側(cè)副韌帶 腘斜韌帶前、后交叉韌帶 內(nèi)、外側(cè)半月板滑膜囊：髕上囊 3.3.距小腿關(guān)節(jié)距小腿關(guān)節(jié)（1）組成脛腓骨下端脛腓骨下端 距骨滑車距骨滑車4.4.足弓足弓內(nèi)側(cè)縱弓：跟骨、舟骨、內(nèi)側(cè)縱弓：跟骨、舟骨、3 3塊楔骨和內(nèi)側(cè)塊楔骨和內(nèi)側(cè)3 3塊跖骨連結(jié)而成。塊跖骨連結(jié)而成。外側(cè)縱弓：跟骨、骰骨和外側(cè)外側(cè)縱弓：跟骨、骰骨和外側(cè)2 2塊跖骨連結(jié)而成。塊跖骨連結(jié)而成。橫弓：骰骨、橫弓：骰骨、3 3塊楔骨和根骨連結(jié)而成。塊楔骨和根骨連結(jié)而成。n全身重要骨性標(biāo)志作業(yè)v總論總論 肌的形態(tài)和構(gòu)造肌的形態(tài)和構(gòu)造 肌的輔助裝置肌的輔

21、助裝置v各論各論 軀干肌軀干肌 頭頸肌頭頸肌 上肢肌上肢肌 下肢肌下肢肌肌肌的的形形態(tài)態(tài)和和構(gòu)構(gòu)造造v形態(tài)：形態(tài)： 長肌長肌 短肌短肌 闊肌闊肌 輪匝肌輪匝肌 v構(gòu)造：構(gòu)造： 肌腹肌腹 肌腱肌腱肌的輔助裝置肌的輔助裝置v筋膜筋膜 淺筋膜淺筋膜 深筋膜深筋膜 v滑膜囊滑膜囊 v腱鞘腱鞘腱腱 鞘鞘三、肌肉的起止和工作條件 起點(diǎn) 止點(diǎn) 定點(diǎn) 動點(diǎn)固定不變固定不變相互轉(zhuǎn)換工作條件：肌肉工作時的固定方式近固定近固定遠(yuǎn)固定遠(yuǎn)固定上固定上固定下固定下固定無固定無固定四肢肌四肢肌頭頸、軀干肌頭頸、軀干肌四、肌肉的工作n原動肌（主動肌原動?。ㄖ鲃蛹?副動?。└眲蛹。﹏拮抗肌拮抗肌n固定肌固定肌n協(xié)同肌協(xié)同肌分工

22、與協(xié)作分工與協(xié)作頭頭 頸頸 肌肌v頭肌頭肌咀嚼肌咀嚼肌 表情肌表情肌 (面肌面肌)v頸肌頸肌 胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌v面肌面肌 枕額肌枕額肌 眼輪匝肌眼輪匝肌 頰肌頰肌 口輪匝肌口輪匝肌 v咀嚼肌咀嚼肌 咬肌咬肌 顳肌顳肌翼內(nèi)肌翼內(nèi)肌 翼外肌翼外肌頭頭 肌肌顳顳肌肌翼外肌翼外肌 翼內(nèi)肌翼內(nèi)肌v單側(cè)收縮使單側(cè)收縮使頭向同側(cè)屈，頭向同側(cè)屈，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；雙側(cè)收縮使頭雙側(cè)收縮使頭后仰；后仰；胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌軀軀 干干 肌肌v背肌背肌 斜方肌斜方肌 背闊肌背闊肌 豎脊肌豎脊肌 v胸肌胸肌 胸上肢?。盒卮笮厣现。盒卮蠹〖⌒毓逃屑。豪唛g肌胸固有肌：肋間肌v膈膈v腹肌腹肌背背 肌肌斜

23、方肌斜方?。ㄉ咸幔ㄉ咸?下降肩胛骨下降肩胛骨） 如：聳肩如：聳肩 癱瘓癱瘓 “ 塌肩塌肩 ” 背闊肌背闊?。ㄊ辜鐑?nèi)收、旋內(nèi)和后伸）（使肩內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸） 背手姿勢背手姿勢 豎脊肌豎脊?。ê笊旒怪?，維持直立）（后伸脊柱，維持直立） 胸大肌胸大肌 （使臂內(nèi)收、旋內(nèi)、（使臂內(nèi)收、旋內(nèi)、 前屈）前屈）如如上肢固定，上肢固定，可提肋，助吸可提肋，助吸氣。氣。肋間肌肋間肌與膈肌配與膈肌配合，參與合，參與呼吸運(yùn)動呼吸運(yùn)動。肋間內(nèi)肌肋間內(nèi)肌肋間外肌肋間外肌膈肌 膈膈v位置位置： 胸腔與腹腔之胸腔與腹腔之間。間。 v作用作用 ： 主要的呼吸肌。主要的呼吸肌。v三個裂孔三個裂孔：主動脈裂孔主動脈裂孔 食管裂孔食

24、管裂孔 腔靜脈孔腔靜脈孔三三 個個 裂裂 孔孔名稱名稱穿行結(jié)穿行結(jié)構(gòu)構(gòu)高度高度主動脈主動脈裂孔裂孔主動脈主動脈和胸導(dǎo)和胸導(dǎo)管管T12食管裂食管裂孔孔食管和食管和迷走神迷走神經(jīng)經(jīng)T10腔靜脈腔靜脈孔孔下腔靜下腔靜脈脈T8腹腹 肌肌前外側(cè)群前外側(cè)群后群后群 腹直肌鞘腹直肌鞘白線白線 腹股溝管腹股溝管分分 群群結(jié)結(jié) 構(gòu)構(gòu)v腹直肌腹直肌 v腹外斜肌腹外斜肌 腹股溝韌帶腹股溝韌帶 v腹內(nèi)斜肌腹內(nèi)斜肌 v腹橫肌腹橫肌 腹腹前外側(cè)群前外側(cè)群腹直肌腹直肌腹外斜肌腹外斜?。炷ぃ炷ぃ└箖?nèi)斜肌腹內(nèi)斜肌腹橫肌腹橫肌腹直肌腹直肌腹內(nèi)斜肌腹內(nèi)斜肌腹直肌鞘腹直肌鞘腹外斜肌腹外斜肌腹股溝韌帶腹股溝韌帶腱劃腱劃腹腹直直肌

25、肌鞘鞘前層前層后層后層腹腹 直直 肌肌 鞘鞘腹白線腹白線臍臍下下34cm位置位置：腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方：腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方長度：長度：45cm兩口兩口：淺環(huán)、深環(huán)：淺環(huán)、深環(huán)內(nèi)容內(nèi)容：男性：男性精索精索 女性女性子宮圓韌帶子宮圓韌帶意義意義：腹壁薄弱區(qū)，是疝氣的好發(fā)部位。：腹壁薄弱區(qū)，是疝氣的好發(fā)部位。腹腹 股股 溝溝 管管腹腹 股股 溝溝 管管腹腹 股股 溝溝 管管腹腹 股股 溝溝 管管深環(huán)深環(huán)精索精索上上 肢肢 肌肌v 肩肩 肌肌v 臂臂 肌肌v 前前 臂臂 肌肌 v 手手 肌肌三角肌三角肌 外展肩關(guān)節(jié)外展肩關(guān)節(jié) v岡上肌岡上肌 v岡下肌岡下肌 旋外肩關(guān)節(jié)旋外肩關(guān)節(jié) v小圓肌小圓肌 v大

26、圓肌大圓肌 內(nèi)收旋內(nèi)內(nèi)收旋內(nèi) v肩胛下肌肩胛下肌肩肩 肌肌三角肌三角肌臂臂 肌肌肱二頭肌肱二頭?。ㄇ叭海ㄇ叭海┣?、屈肩。屈肘、屈肩。 肱三頭肌肱三頭?。ê笕海ê笕海┥熘狻⑸旒?。伸肘、伸肩。前臂肌前臂肌前群：屈肘，屈腕，屈指，使前群：屈肘，屈腕，屈指，使前臂旋前。前臂旋前。 后群：伸肘，伸腕，伸指，使后群：伸肘，伸腕，伸指，使前臂旋后。前臂旋后。手手 肌肌v外側(cè)群（魚際）外側(cè)群（魚際）：運(yùn)動拇指。運(yùn)動拇指。 v內(nèi)側(cè)群（小魚際）：內(nèi)側(cè)群（小魚際）：運(yùn)動小指。運(yùn)動小指。 v中間群：中間群： 蚓狀肌：屈掌指蚓狀?。呵浦戈P(guān)節(jié)，伸指間關(guān)關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)。節(jié)。 骨間?。赫苽?cè)肌骨間肌：掌側(cè)肌收，背側(cè)肌展。收，背側(cè)肌展。下下 肢肢 肌肌v髖肌髖肌v大腿肌大腿肌 n 前群前群 后群