急診重癥醫(yī)學(xué)科考試題7

1、急診重癥醫(yī)學(xué)科考試題姓名： 得分：1下列哪種急性心肌梗死常合并竇性心動過緩( )A前間壁心肌梗死 B下壁心肌梗死 C后壁心急梗死D高側(cè)壁心肌梗死 E局限前壁心肌梗死2下列哪種情況應(yīng)減慢補(bǔ)液的速度( )A甲亢患者 B高熱患者 C休克 D一般的貧血患者E嚴(yán)重主動脈瓣關(guān)閉不全的患者3損傷的現(xiàn)場急救不包括( )A心肺復(fù)蘇 B控制外出血 C內(nèi)臟復(fù)位 D骨折固定 E解救窒息4現(xiàn)場需要心肺復(fù)蘇搶救的特危重患者通常( )A小于1% B5%10% C10%15% D小于5% E以上都不是5心源性休克最常見的病因為( )A重癥心肌炎 B急性廣泛心肌梗死 C嚴(yán)重心功能不全D急性心臟壓塞 E心房黏液瘤6下列哪一項不是

2、呼吸監(jiān)測的主要指征( )A神志不清 B少尿 C血?dú)鉅顩r進(jìn)行性惡化 D心肺復(fù)蘇術(shù)后 E休克7用作生物恐怖的生物劑為( )A細(xì)菌 B病毒 C立克次氏體 D毒素 E以上都是8一次使用維拉帕米的最大劑量為( )A10mg B15mg C20mg D25mg E30mg9恢復(fù)室內(nèi)病人拔除氣管導(dǎo)管的潮氣量是( )A>3ml/kg B>5ml/kg C>7ml/kg D>8ml/kg E>6.5ml/kg10開放性損傷的特點(diǎn)除外哪項( )A創(chuàng)傷處皮膚粘膜破損 B體腔或骨面與體外相通 C感染機(jī)會多D外出血 E不需要清創(chuàng)11休克時，監(jiān)測尿量的主要目的是了解( )A腎皮質(zhì)功能 B血壓

3、 C酸中毒 D心功能 E器官血液灌注狀態(tài)12最嚴(yán)重的急性高原病是( )A高原心臟病 B高原腦水腫 C急性高原反應(yīng) D高原肺水腫E高原紅細(xì)胞增多癥13重癥監(jiān)護(hù)治療病房(ICU)的主要臨床任務(wù)是( )A危重患者的監(jiān)護(hù)與救治 B危重患者的集中監(jiān)護(hù) C對危重患者進(jìn)行特種檢查D對危重患者進(jìn)行各種監(jiān)測 E手術(shù)后患者無創(chuàng)監(jiān)測14雙側(cè)瞳孔縮小的病因除外( )A殺蟲劑中毒 B. 有機(jī)磷嗎啡類藥物中毒 C殺蟲脒中毒D巴比妥類藥物中毒 E苯二氮類藥物中毒15顫動或無脈性室性心動過速經(jīng)電擊除顫或腎上腺素治療無效時，可給予大劑量的利多卡因，其劑量是( )A2mg/kg B3mg/kg C1.5mg/kg D2.5mg/

4、kg E3.5mg/kg16下列哪種農(nóng)藥中毒可出現(xiàn)肌顫( )A有機(jī)氮?dú)⑾x劑 B有機(jī)氯殺蟲劑 C有機(jī)氟殺蟲劑 D有機(jī)磷殺蟲劑E擬除蟲菊酯類殺蟲劑17由于汽車尾氣等城市污染，最可能造成對兒童的傷害是( )A苯中毒 B鉛中毒 C一氧化碳中毒 D鈷中毒 E錳中毒18男，62歲，8小時前患者突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓1天，構(gòu)音不清，CT 檢查如圖，最可能的診斷是( )A腦梗死 B星性膠質(zhì)瘤 C腦膿腫 D少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤 E血管母細(xì)胞瘤19心肺復(fù)蘇時重復(fù)使用腎上腺素的間隔時間為( )A13分鐘 B35分鐘 C57分鐘 D710分鐘 E510分鐘20口服毒物中毒后，最常用的吸附劑是( )A氫氧化鋁 B牛奶 C雞蛋清 D

5、活性炭 E吐根糖漿21急性苯中毒主要表現(xiàn)為( )A中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀 B中毒性肝損害 C腎衰竭 D貧血 E中毒性肺炎22心搏驟停最常見的原因為( )A心房顫動 B心動過速 C心室顫動 D肺炎 E心衰23哪一種中毒最易引起出血( )A阿司匹林中毒 B敵鼠鈉鹽中毒 C安妥中毒 D磷化鋅中毒 E滅鼠優(yōu)中毒24患者，男，67歲。胸痛10小時，伴冷汗淋漓，以往有高血壓和主動脈夾層分離病史，體檢：口唇發(fā)紺，脈搏細(xì)速，P110次/分，BP70/50mmHg，ECG 示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列哪一項是最可能的診斷( )A急性出血性壞死性胰腺炎 B腎上腺危像 C糖尿病酮癥酸中毒D膿毒性休克 E

6、心源性休克25阿片類中毒的藥物治療( )A尼可剎米 B洛貝林 C氟馬西尼 D納洛酮 E二巰丙醇(BAL)26應(yīng)在啟動急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)后多少分鐘內(nèi)完成電除顫( )A3分鐘 B5分鐘 C4分鐘 D6分鐘 E8分鐘2743歲女性患者，突發(fā)左手疼痛伴多個指頭麻木就診，行左上肢動脈照影，示左側(cè)橈動脈廣泛的充盈缺損，結(jié)合臨床考慮左側(cè)橈動脈病變?yōu)? )A橈動脈夾層 B橈動脈炎 C橈動脈真性動脈瘤 D橈動脈血栓形成E橈動脈假性動脈瘤28女，38歲，今晨被家人發(fā)現(xiàn)昏迷即送來院。過去體健。查體：體溫36.7，血壓12.O/8.OkPa(90/60mmHg)，脈搏106次/分，深昏迷，呼吸時有蒜臭，皮膚多汗，瞳孔如

7、針尖大小，對稱，心率106次/分，律齊，雙肺可聞及濕性啰音，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。最可能的診斷是( )A低血糖昏迷 B安眠藥中毒 C腦血管意外 D糖尿病酮癥酸中毒昏迷E有機(jī)磷農(nóng)藥中毒29夫婦二人冬季在房內(nèi)睡眠，次日上午被人發(fā)現(xiàn)均呈昏迷狀態(tài)，身邊有嘔吐物。查體：均面色紅潤，瞳孔23mm，對光反應(yīng)弱，心、肺未發(fā)現(xiàn)異常，尿失禁。最可能的診斷是( )A腦出血 B腦血栓形成 C鎮(zhèn)靜催眠藥中毒 D流行性腦炎 ECO 中毒30正常成人肺活量約為( )A50ml/kg B60ml/kg C55ml/kg D70ml/kg E45ml/kg31重金屬中毒時應(yīng)該用哪種解毒劑( )A依地酸二鈉鈣B二巰丁二鈉C二巰丙醇

8、D二巰基丙璜酸鈉E二乙烯三胺三五乙酸32對腎后性尿路梗阻的診斷，除外哪項( )A突然發(fā)生完全性無尿或間歇性無尿 B有泌尿系結(jié)石、盆腔早期腫瘤或手術(shù)史C有腎絞痛與腎區(qū)叩擊捅 DB 超或X 線泌尿系檢查對診斷幫助不大E尿常規(guī)檢查無明顯改變33女，25歲，勞動后4h 出現(xiàn)頭痛、頭暈，惡心、嘔吐，多汗，視物模糊，瞳孔縮小，2h 后到醫(yī)院就診。查體：意識模糊，兩肺聽診可聞及較多濕啰音，可見肌纖維顫動。全血膽堿酯酶活力為16%。該患者最可能的診斷是( )A急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒 B急性氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒 C擬除蟲菊類殺蟲藥中毒D殺蟲脒中毒 E中暑34男，35歲，口服敵百蟲300ml 后昏迷2小時，入院時

9、給予高錳酸鉀液洗胃，并用阿托品2mg，靜脈注射，每30分鐘重復(fù)1次；解磷定O.5g，靜脈注射，每1小時重復(fù)1次。中毒后8小時出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、呼吸不規(guī)則，率136次/分，雙肺滿布干濕性啰音。其病情變化的原因是( )A阿托品中毒 B解磷定中毒 C腦水腫 D遲發(fā)性神經(jīng)病 E解毒劑劑量不足35女，10歲，右下腹痛，腹部包塊一月余，站立時突出明顯，平臥時消失，表面光滑，影像檢查如圖，最可能的診斷是( )A腹壁囊腫 B右側(cè)腹股溝疝 C小腸梗阻 D腹壁纖維瘤 E腹壁血腫36休克患者使用低分子右旋糖酐，可發(fā)生出血傾向的劑量是( )A>250ml/24h B>500ml/24h C>750ml

10、/24h D>1000ml/24h E>1500ml/24h37臨床上最常見的引起中毒的殺蟲劑為( )A有機(jī)氮類 B有機(jī)磷類 C有機(jī)氯類 D除草劑 E殺菌劑38“生存鏈”的環(huán)節(jié)中，哪個環(huán)節(jié)為搶救患者生命的關(guān)鍵一環(huán)( )A早期識別 B早期電除顫 C早期心肺復(fù)蘇 D早期啟動急救醫(yī)療服務(wù)體系E早期高級心血管生命支持39一般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃有效( )A48小時內(nèi) B24小時內(nèi) C46小時 D12小時 E11小時40休克時，最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是( )A低血壓 B心功能不全 C代謝性酸中毒 D低血容量 E組織細(xì)胞缺血缺氧41突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙肺底可聞及濕性羅音，不能平臥。應(yīng)首先考慮是 A

11、、支氣管哮喘 B、急性左心衰竭 C、肺癌晚期 D、慢性喘息性支氣管炎 E肺炎42關(guān)于溺水治療錯誤的是( )A迅速清除口鼻內(nèi)的污物 B采取頭低腹臥位進(jìn)行引流 C立即轉(zhuǎn)送到醫(yī)院D有條件氣管插管 E防止嘔吐物進(jìn)入氣道43正常體溫時，一旦心臟停搏，腦組織儲備的糖原和ATP 逐漸耗盡的時間是( )A1520 分鐘 B24 分鐘 C1015 分鐘 D46 分鐘 E510 分鐘44心肺復(fù)蘇(CPR)時按壓/通氣比為( )A10:1 B5:1 C30:2 D15:1 E10:245下列哪條與動脈壓無關(guān)( )A心排出量 B呼吸頻率 C血管阻力 D血管升壓素 E組織缺氧、酸中毒46中度有機(jī)磷殺蟲藥中毒血膽堿酯酶活力值( )A80% B70%50% C50%30% D70%以上 E30%以下47靜脈滴注利多卡因維持用藥的劑量( )A14mg/kg B26mg/kg C68mg/kg D610mg/kg E812mg/kg48雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大的病因可能是(