急危重癥護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)

1、第一章1、現(xiàn)代急危重癥護(hù)理學(xué)最早可追溯到（ ） A、第一個(gè)早產(chǎn)兒監(jiān)護(hù)中心的建立 B、第二次世界大戰(zhàn)期間 C、克里米亞戰(zhàn)爭期間 D、美國約翰霍普金斯醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)后病房的建立2、在我國，急診醫(yī)學(xué)何年被衛(wèi)生部和教育部正式承認(rèn)為獨(dú)立學(xué)科？（ ） A、1982年 B 、1983年 C、1984年 D、1985年 E、1986年第二章A1型題1、急救醫(yī)療服務(wù)體系不包括（ ） A、醫(yī)院前的救護(hù) B、到達(dá)急診室后的處理 C、轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù) D、普通病房的護(hù)理 E、重癥監(jiān)護(hù)病房的加強(qiáng)護(hù)理A 3題型（13題共用題干）病人劉某，在河中游泳時(shí)不慎溺水，查體：神志清楚，口含泥沙、河水，呼吸微弱，脈搏60次/分。 1、

2、在啟動(dòng)EMSS時(shí)，以下措施正確的是（ ） A、立即呼叫120等待呼叫 B、立即頭偏一側(cè)，清除口腔異物 C、立即胸外心臟按壓 D、叫人抬送醫(yī)院 E、先聯(lián)系其家人 2、病人被送往醫(yī)院急診科后，最適合的監(jiān)護(hù)措施是（ ） A、動(dòng)脈血氧飽和度監(jiān)測 B、無創(chuàng)血壓監(jiān)測 C、心排出量監(jiān)測 D、神志瞳孔監(jiān)測 E、呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測 3、病人轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療，在ICU不能進(jìn)行的操作是（ ） A、生理功能監(jiān)測 B、生命支持 C、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化 D、手術(shù)治療 E、防止并發(fā)癥第三章A1型題1、關(guān)于急診科的布局，下列哪項(xiàng)不正確（ ） A、有專門的出入口通道 B、預(yù)檢分診出（臺(tái)）設(shè)在急診科入口最醒目的位置 C、清創(chuàng)

3、室應(yīng)緊靠外科診療室或與診療室成套間 D、搶救室應(yīng)鄰近急診分診處 E、為方便管理盡量設(shè)置一個(gè)出口2、關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（ ） A、定人管理 B、定品種數(shù)量 C、定期檢查 D、定放位置 E、外借時(shí)一定要登記A2型題3、一日一輛公交車行駛至某大橋時(shí)突然發(fā)生爆炸事件，其中29位傷員被送至急診科，值班護(hù)士第一步該走什么（ ） A、立即準(zhǔn)備外傷固定的器材 B、為休克病人開放靜脈通道 C、將病人安置至搶救室 D、分診分區(qū)就診 E、報(bào)告護(hù)士長或總值班，啟動(dòng)災(zāi)難批量傷（?。﹩T的應(yīng)急預(yù)案4、一位昏迷病人被家屬送急診科就診，為提高病人身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ） A、各種處置和治療前同時(shí)

4、使用兩種病人身份識(shí)別方法 B、使用“腕帶”做為身份識(shí)別的標(biāo)識(shí)制度 C、讓家屬講述病人姓名 D、實(shí)行雙人核對制度 E、核對床號、藥名、治療途徑A3型題（57題共用題干）某三甲醫(yī)院因現(xiàn)有的急診科不能滿足日益增長病人數(shù)的需要，準(zhǔn)備新建門急診大樓，其布局和設(shè)置要求5、急診科的布局哪項(xiàng)錯(cuò)誤（ ） A、急診科要設(shè)置白天和夜晚都能看得見的醒目標(biāo)志 B、急診科各功能部門的布局應(yīng)以減少交叉穿行、減少院內(nèi)感染和節(jié)省時(shí)間為原則 C、預(yù)檢分診處（臺(tái)）設(shè)在急診科入口最醒目的位置 D、急診科搶救室應(yīng)鄰近急診分診處，每張搶救床凈使用面積不少于12平方米 E、為節(jié)省資源，可將成人及兒童急診設(shè)在同一區(qū)域6、急診科的人員編制哪項(xiàng)

5、正確（ ） A、急診科的護(hù)士要有固定的、單獨(dú)的編制，且不少于在崗護(hù)士的75% B、急診科留觀室和急診病房護(hù)士與病床之比為0.6：1 C、急診搶救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床之比為1.52：1 D、急診科病人與護(hù)士比例為15：1 E、急診科配備12名科護(hù)士長7、急診科的設(shè)置哪項(xiàng)錯(cuò)誤（ ） A、急診科應(yīng)當(dāng)設(shè)有急診通訊裝置（電話、傳呼、對講機(jī)） B、配備心臟起搏/除顫儀、心肺復(fù)蘇機(jī)、簡易呼吸氣囊等儀器設(shè)備 C、配備可用于一般急救搬動(dòng)、轉(zhuǎn)運(yùn)及各種基本手術(shù)的急救器械 D、常備急救藥品 E、配備排隊(duì)系統(tǒng)，便于急診病人有秩序就診A4型題（811題共用題干）病人女性，28歲。因右下腹疼痛1小時(shí)，伴頭昏到急診科就診。1

6、1、該病人到急診科就診的流程首先是（ ） A、分診護(hù)士簡單詢問病史進(jìn)行分診 B、婦產(chǎn)科就診 C、急診內(nèi)科就診 D、急診外科就診 E、急診神經(jīng)科就診12、病人在急診就診過程中可能涉及多?？频膯栴}，應(yīng)遵循的制度是（ ） A、危重病人搶救制度 B、交接班制度 C、查對制度 D、危機(jī)值報(bào)告制度 E、首診負(fù)責(zé)制13、經(jīng)檢測生命體征，病人HR130次/分，BP70/40mmHg,應(yīng)立即（ ） A、輸血 B、送手術(shù)室 C、應(yīng)用急救綠色通道，啟動(dòng)常見急癥的應(yīng)急預(yù)案 D、請多科會(huì)診 E、行特檢明確診斷14、在病人搶救結(jié)束后，必須在多長時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救記錄（ ） A、半小時(shí) B、1小時(shí) C、12小時(shí) C、6小時(shí) E

7、、24小時(shí)簡答題1、 簡述急診應(yīng)急預(yù)案的常見類型。第四章A1型題1、 關(guān)于ICU通道設(shè)置，以下正確的是（ ）A、 設(shè)置單一通道供人員出入B、 人員流動(dòng)通道與物流通道可共同使用C、 所有人員使用同一通道D、 所有物流使用同一通道E、 人員流動(dòng)通道與物流通道分開2、 ICU病室室溫應(yīng)控制在（ ）A、(18±1.5) B、(20±1.5) c、(22±1.5) D、（24±1.5) E、(26±1.5) 3、每個(gè)ICU病室室溫應(yīng)控制在（ ） A、氧氣接口1個(gè)，負(fù)壓1個(gè)，電源插座2個(gè) B、氧氣接口1個(gè)，負(fù)壓1個(gè)，電源插座6個(gè) C、氧氣接口2個(gè)，負(fù)壓2個(gè)

8、，電源插座6個(gè) D、氧氣接口2個(gè)，負(fù)壓2個(gè)，電源插座10個(gè) E、氧氣接口2個(gè)以上，負(fù)壓2個(gè)以上，電源插座12個(gè)以上A2型題（46題共用題干）某醫(yī)院床位1200張，由于三級醫(yī)院評審需要設(shè)置ICU病房。3、 按照我國ICU建設(shè)規(guī)模，該醫(yī)院合適的ICU床位數(shù)為（ ）A、5張 B、10張 C、20張 D、40張 E、200張4、該醫(yī)院ICU需配置護(hù)士最少為多少人（ ） A、140 B、100 C、80 D、60 E、405、該醫(yī)院需配備呼吸機(jī)多少臺(tái)（ ）A、5 B、10 C、20 D、40 E、60簡答題1、 ICU為什么容易發(fā)生院內(nèi)感染？2、 控制ICU院內(nèi)感染應(yīng)從哪些環(huán)節(jié)著手？第五章A1型題1、

9、災(zāi)難現(xiàn)場傷病員檢分類的原則，正確的是（ ）A、 優(yōu)先救治病情危重的傷病員B、 對每個(gè)傷病員分類時(shí)間不要過長C、 分類時(shí)不需做急救處理D、 不放棄每一個(gè)傷病員E、 不要浪費(fèi)時(shí)間反復(fù)評估和分類2、關(guān)于START分類法的陳述，錯(cuò)誤的是A分類指標(biāo)為呼吸、循環(huán)和意識(shí)B分為紅、黃、綠、黑色四組C 呼吸的判斷指標(biāo)為有無呼吸和呼吸頻率D 循環(huán)的判斷指標(biāo)為毛細(xì)血管充盈時(shí)間E 意識(shí)的判斷指標(biāo)為聽命令做簡單動(dòng)作3、關(guān)于災(zāi)難現(xiàn)場檢傷分類標(biāo)志的描述，錯(cuò)誤的是A 常用紅、黃、綠、黑四色標(biāo)志B 紅色代表危重傷，應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)送C 黃色代表中重傷，應(yīng)在612小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)送D 綠色代表輕傷，不需要轉(zhuǎn)送E 黑色代表致命傷，不需要轉(zhuǎn)送

10、4、關(guān)于擔(dān)架轉(zhuǎn)送傷病員的護(hù)理，正確的是（ ） A、一般采用側(cè)臥位 B、呼吸困難者可取側(cè)臥位 C、每4小時(shí)為傷病員翻身 D、傷病員頭部在前、足部在后 E、上下坡時(shí)保持擔(dān)架水平狀態(tài)5、關(guān)于空運(yùn)傷病員的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（ ） A、大型運(yùn)輸機(jī)中傷病員可橫放 B、休克傷病員應(yīng)朝向機(jī)頭 C、氣管切開者應(yīng)予濕化 D、氣管插管者用生理鹽水充氣囊 E、有氣胸者在上機(jī)前反復(fù)抽氣6、對災(zāi)難后傷病員的急性期心理評估的注意事項(xiàng)，不包括（ ） A、尊重幸存者的意愿 B、注意提問語氣和方式 C、詳細(xì)了解災(zāi)難過程和細(xì)節(jié) D、不要做病理性歸因 E、對評估內(nèi)容紀(jì)錄和存檔簡答題1、 如何用START法對災(zāi)難現(xiàn)場傷病員進(jìn)行分類？2、

11、簡述災(zāi)難現(xiàn)場檢傷分類標(biāo)志的種類及其意義。3、 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三大癥候群是什么？第六章1、當(dāng)面對災(zāi)難急救時(shí)，資源嚴(yán)重短缺，此時(shí)災(zāi)難現(xiàn)場分診的最大作用是（ ） A、讓最大數(shù)量的人能夠獲得最力所能及的救治，使更多的人能夠存活 B、給每個(gè)來診病人進(jìn)行詳細(xì)的登記、掛號 C、給予適時(shí)的安慰和健康教育，與急診科其他人員的有效溝通，迅速與病人建立起和諧的護(hù)患關(guān)系 D、應(yīng)用計(jì)算機(jī)對病人登記或掛號時(shí)錄入的信息進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)和分析 E、給予外傷病人有幫助的簡單處置，如出血部位給予無菌紗布覆蓋，壓迫止血等2、分診程序應(yīng)及時(shí)而簡潔，一般要求在多長時(shí)間內(nèi)完成（ ） A、12分鐘 B、35分鐘 C、58分鐘 D、810分

12、鐘 E、1015分鐘3、下列關(guān)于分診程序的陳述，正確的是（ ） A、分診程序包括：測量生命體征、掛號、分診分流、分診護(hù)理和分診紀(jì)錄 B、SAMPLE問診模式用于評估各種不適癥狀C、病情復(fù)雜難以確定科別者，可先不予以處理D、危重病人應(yīng)先辦理就診手續(xù)，之后再由分診護(hù)士送入搶救室進(jìn)行搶救E、需要緊急處理的危重病人，分診護(hù)士應(yīng)及時(shí)配合搶救護(hù)士予以急救處理4、一工廠突發(fā)火災(zāi)，數(shù)十名傷員轉(zhuǎn)運(yùn)到急診科，此時(shí)分診護(hù)士的首要任務(wù)是（ ） A、迅速檢傷，病情危重程度分類 B、做好常規(guī)來診病人的解釋工作 C、發(fā)現(xiàn)危重病人立即投入搶救中 D、配合治療區(qū)護(hù)士共同參與搶救 E、準(zhǔn)備與來診家屬溝通A2型題5、病人，女性，2

13、4歲，高熱一天，最高體溫39.2，到急診科就診。查體：神清，胸前、耳后出現(xiàn)散在水痘，無鼻塞，咳嗽癥狀。分診護(hù)士處理正確的是 C A按高熱病人分診 B按急重病人分診 C安排隔離室就診 D按輕病人分診6、病人，男性，38歲，以“腹部疼痛難忍半小時(shí)”為主訴，到急診科就診。分診護(hù)士可采用的問診模式為（ ） A、GCS B、AVPU C、PQRST D、SOAPIE E、SAMPLEA3型題（78題共用題干）病人，男性，41歲，劇烈胸痛伴胸悶40分鐘，大汗伴瀕死感，既往有冠心病史，由120急救車送入急診，血壓115/55mmHg。 7、若采用五級（V級）分類法對此病人進(jìn)行分診， 此病人屬于（ ） A、I

14、級危殆 B、II級-危機(jī) C、 III級-緊急 D、 IV級-次緊急 E、V-級非緊急8、該病人的就診候診室時(shí)間你認(rèn)為最合理的是（ ） A、立即進(jìn)行搶救與治療 B、立即送到搶救區(qū)域，在15分鐘之內(nèi)給予緊急處理與嚴(yán)密觀察 C、可暫時(shí)等候就診，時(shí)間不超過30分鐘 D、可等待就診，必要時(shí)給予治療，等待時(shí)間以不超過2小時(shí)為宜 E、可安排病人在急診候診區(qū)等待，但等候時(shí)間以不超過4小時(shí)為宜簡答題1、 簡述五級（V級）分類分診法。病歷分析題病人，女性，49歲，午后16時(shí)以“頭暈、頭痛1小時(shí)”為主訴來診，病人神志清楚，BP 223/122mmHg，P92次/分，既往高血壓病史，按五級分診分

15、類，分診級別應(yīng)確定為哪一級?為什么？第七章A1型題1、 下列哪項(xiàng)是完整和最適宜的初級評估內(nèi)容（ ）A、 氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、有無家屬陪同B、 氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、體溫、脈搏C、 循環(huán)功能、氣道及頸椎、血氧飽和度、全身檢查D、 氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神智狀況、暴露病人E、 氣道及頸椎、呼吸、循環(huán)、神智狀況、暴露病人、有無家屬陪同2、 評估病人呼吸功能時(shí)，最恰當(dāng)?shù)脑u估內(nèi)容是（ ）A、 呼吸、血壓、體溫是否正常B、 胸廓、上腹部有無起伏C、 呼吸的頻率、節(jié)律和深度D、 皮膚顏色、軟組織和胸骨完整程度E、 兩側(cè)胸廓起伏是否對稱3下列病人對循環(huán)功能評估的陳述，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

16、（ ）A、 檢查有無脈搏、脈搏是否正常B、 評估外出血情況C、 查看皮膚顏色D、 觸摸皮膚濕度及溫度E、 聽診呼吸音與心音的關(guān)系3、 下列關(guān)于次級評估的陳述，正確的是（ ）A、 初級評估后，無論病人有無生命危險(xiǎn)，都應(yīng)進(jìn)行次級評估B、 次級評估的目的是快速是別有生命危險(xiǎn)需要立即搶救的病人C、 評估內(nèi)容包括問診、測量生命體征和重點(diǎn)評估D、 可在510分鐘內(nèi)完成分診級別的確定E、 包括收款掛號4、 分診問診的主要目的是為了（ ）A、測量生命體征 B、收取掛號費(fèi)用 C、初步確定病人診斷D、判斷疾病的嚴(yán)重程度 E、了解病人的主訴A3型題(57題共用題干)病人，男性，49歲，既往有高血壓、腦出血史，先腦出血術(shù)后16天出院，突發(fā)高熱，由家人送至急診科。病人神志不清，在對病人進(jìn)行氣道及頸椎評估時(shí)，病人突然面色青紫。5、 如果你是分診護(hù)士，首先要做的是（ ）A、立即將病人送入搶救室 B、給予人工呼吸C、呼叫醫(yī)生 D、盡快結(jié)束初級評估E、測量血氧飽和度6、醫(yī)生診察后判定病人氣道部分阻塞，昏迷病人最常見氣道阻塞的原因是（ ）A、口腔內(nèi)異物 B、嘔吐物