急救護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱

1、急危重癥護(hù)理教學(xué)大綱課程編號(hào)：0330505 適用專業(yè)：五年制護(hù)理專業(yè)學(xué)時(shí)數(shù)：68(其中理論56學(xué)時(shí), 實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)12學(xué)時(shí)) 前 言【課程性質(zhì)與任務(wù)】急危重癥護(hù)理是一門重要的臨床護(hù)理學(xué)科。急危重癥護(hù)理是護(hù)理專業(yè)學(xué)生常見疾病護(hù)理方向的一門必修專業(yè)課，包括院前急救、重癥監(jiān)護(hù)、常見急危重癥的病情評(píng)估、救治原則和護(hù)理以及常用的急救技術(shù)。通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生達(dá)到：掌握急救護(hù)理的基本理論、基本知識(shí)與護(hù)理基本操作；初步學(xué)會(huì)對(duì)各科危急重癥病人的初步應(yīng)處理和配合搶救；按操作規(guī)程，正確實(shí)施急救護(hù)理技術(shù)；在面對(duì)急危重癥患者時(shí)，能及時(shí)無誤地做出判斷和救護(hù)；對(duì)常用急救技術(shù)和國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展等知識(shí)有所了解和提高。在課程教學(xué)

2、過程中，通過各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)逐步培養(yǎng)學(xué)生在為急救病人提供急救護(hù)理的過程中，應(yīng)用急救護(hù)理技能，滿足病人的基本需求，為病人提供及時(shí)的護(hù)理，并培養(yǎng)學(xué)生正確的思維方法和觀察能力，為今后從事和發(fā)展急救護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。本課程在第八學(xué)期開設(shè)，總時(shí)數(shù)為68學(xué)時(shí)?！窘虒W(xué)目標(biāo)】通過本課程的學(xué)習(xí)，要達(dá)到以下的目標(biāo)：1掌握急救護(hù)理學(xué)的概念、范疇。2掌握常用的急救技術(shù)，增強(qiáng)急救意識(shí)，提高應(yīng)變能力。3掌握其病情評(píng)估、急救原則及護(hù)理措施。4熟悉臨床常見急危重疾病如心搏驟停與心肺腦復(fù)蘇、創(chuàng)傷、多器官功能障礙綜合征、急性中毒、昏迷等的病因、誘因、發(fā)病機(jī)制。5了解急診科的設(shè)置與管理。【考核】本門課程為考試課，理論部分采取閉卷的考核

3、方法，理論考試題型包括單選、多選、是非題、簡(jiǎn)答、論述題等幾種類型。內(nèi)容涉及每個(gè)章節(jié)?？偝煽?jī)按百分制計(jì)算，60分及格。課程評(píng)價(jià)：平時(shí)成績(jī)占總成績(jī)的10；實(shí)踐占總成績(jī)的20；期末考試占總成績(jī)的70。【參考教材】1周秀華 急救護(hù)理學(xué) 人民衛(wèi)生出版社 20012孫菁 急重癥護(hù)理學(xué) 人民衛(wèi)生出版社20063鄒玉蓮 急危重癥護(hù)理 科學(xué)出版社 2004學(xué)時(shí)分配表序號(hào)理論部分實(shí)訓(xùn)部分小計(jì)教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)數(shù)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容學(xué)時(shí)數(shù)1第一章 緒論112第二章 院外急救333第三章 急診科的設(shè)置與管理224第四章 重癥監(jiān)護(hù)225第五章 心搏驟停與心肺腦復(fù)蘇4實(shí)訓(xùn)一 心肺復(fù)蘇266第六章 休克667第七章 創(chuàng)傷10實(shí)訓(xùn)二 脾破裂病

4、人的護(hù)理2128第八章 多器官功能障礙綜合癥449第九章 急性中毒6610第十章 中暑、淹溺和觸電4411第十一章 昏迷2212第十二章 常見臨床危象6613第十三章 急救技術(shù)4實(shí)訓(xùn)三 急救技術(shù)41014實(shí)訓(xùn)四 參觀醫(yī)院急診科、ICU44機(jī)動(dòng)22合計(jì)561268理論教學(xué)內(nèi)容及要求第一章 緒論【目的要求】1掌握院外現(xiàn)場(chǎng)急救原則。2掌握搶險(xiǎn)救災(zāi)緊急救護(hù)的工作程序。3熟悉急診醫(yī)療體系管理。4了解急救護(hù)理學(xué)的范疇及急救護(hù)理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1急救護(hù)理學(xué)的范疇。2院外急救的含義及環(huán)節(jié)。3院外現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的原則。4搶險(xiǎn)救災(zāi)、戰(zhàn)地救護(hù)的概念和方法。5急救護(hù)理人才的培訓(xùn)和科研。6急診醫(yī)療體系的建立，急救網(wǎng)絡(luò)

5、形式。第二章 院外急救【目的要求】1掌握院外急救廣義和狹義概念、特點(diǎn)、原則。2掌握現(xiàn)場(chǎng)傷員急救的標(biāo)記。3掌握現(xiàn)場(chǎng)急救區(qū)的劃分。4掌握常用基本急救技術(shù)。5熟悉院外急救的意義。6熟悉急救包、急救箱物資配備。7熟悉普及急救知識(shí)的主要內(nèi)容。8了解院外急救的任務(wù)。9了解我國(guó)城市院外急救模式及指揮系統(tǒng)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1院外急救的重要性、特點(diǎn)、原則。2現(xiàn)場(chǎng)傷員急救的標(biāo)記。3院外救護(hù)的護(hù)理體檢和院外救護(hù)的要點(diǎn)。 4院外急救傷員的分類。5急救指揮系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)化管理。6急救技術(shù)的應(yīng)用。7急救用品的配備。8不同轉(zhuǎn)運(yùn)工具的轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn)與途中護(hù)理。第三章 急診科的設(shè)置與管理【目的要求】1掌握急診科的任務(wù)。2掌握急診科的主要制度

6、。3熟悉急診科的設(shè)置。4了解急診科工作質(zhì)量要求、人員編制與管理。【教學(xué)內(nèi)容】1急診科的任務(wù)。2急診科的設(shè)置。3急診科工作質(zhì)量要求、人員編制與管理。4急診科的主要制度。第四章 重癥監(jiān)護(hù)【目的要求】1掌握病人心率監(jiān)測(cè)的臨床意義。2掌握血壓的影響因素。3掌握中心靜脈壓的概念、正常值和臨床意義。4掌握心電圖監(jiān)測(cè)的臨床意義。5熟悉重癥監(jiān)測(cè)技術(shù)。6熟悉影響中心靜脈壓的因素和中心靜脈壓監(jiān)測(cè)的并發(fā)癥。7熟悉血氧飽和度監(jiān)測(cè)的原理、正常值和臨床意義。8了解ICU的設(shè)置與管理。【教學(xué)內(nèi)容】1ICU的模式和設(shè)置。2ICU的概念。3ICU的基本功能和服務(wù)對(duì)象。4ICU的組織領(lǐng)導(dǎo)和規(guī)章制度。5心率監(jiān)測(cè)的臨床意義。6血壓的

7、影響因數(shù)。7中心靜脈壓的概念、臨床意義、影響因素。8中心靜脈壓監(jiān)測(cè)的并發(fā)癥。9心電圖監(jiān)測(cè)的臨床意義。10重癥監(jiān)測(cè)技術(shù)：血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、心電圖監(jiān)測(cè)、呼吸監(jiān)測(cè)、體溫監(jiān)測(cè)、腦功能監(jiān)測(cè)、腎功能監(jiān)測(cè)、動(dòng)脈血?dú)夂退釅A監(jiān)測(cè)。第五章 心搏驟停與心肺腦復(fù)蘇【目的要求】1掌握心搏驟停的概念與臨床表現(xiàn)。2掌握如何判斷心搏、呼吸驟停。3掌握暢通氣道的方法。4掌握口對(duì)口，口對(duì)鼻人工呼吸方法及注意事項(xiàng)。5掌握胸外心臟按壓的原理、方法及注意事項(xiàng)。6掌握心肺復(fù)蘇時(shí)使用碳酸氫鈉和腎上腺素的原則。7掌握電擊除顫的方法及注意事項(xiàng)。8熟悉心搏驟停類型。9熟悉心前區(qū)捶擊的方法與注意事項(xiàng)。10熟悉控制氣道的方法。11了解心臟停搏的原因。

8、12了解藥物治療中用藥的目的。13了解復(fù)蘇后器官功能監(jiān)測(cè)及護(hù)理?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1心搏驟停的原因。2心搏驟停概念及臨床表現(xiàn)。3心肺腦復(fù)蘇的三個(gè)階段。5控制氣道的方法。6藥物治療的目的、方法及常用藥物。7電擊除顫術(shù)及注意事項(xiàng)。8腦復(fù)蘇的治療措施。9復(fù)蘇后監(jiān)測(cè)內(nèi)容及護(hù)理。10口對(duì)口，口對(duì)鼻人工呼吸方法及注意事項(xiàng)。第六章 休克【目的要求】1掌握休克的護(hù)理措施。2熟悉休克的分類。3熟悉休克的臨床表現(xiàn)、診斷與救治原則。4熟悉休克時(shí)血容量的補(bǔ)充、血管活性物質(zhì)的應(yīng)用。5熟悉各型休克的治療。6熟悉休克時(shí)微循環(huán)的病理生理改變。7了解休克的病因以及主要器官改變。8了解糾正酸堿失衡，DIC的防治?！窘虒W(xué)內(nèi)容】l休克的病

9、因。2休克的分類。3休克的分期及主要器官、細(xì)胞的病理生理改變。4休克的臨床觀察重點(diǎn)。5休克的救護(hù)原則及治療措施。6休克病人的轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)。7休克病人的臨床護(hù)理。第七章 創(chuàng)傷【目的要求】1掌握多發(fā)傷的傷情評(píng)估及特點(diǎn)、多發(fā)傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)及轉(zhuǎn)運(yùn)途中的救護(hù)。2掌握顱腦損傷的分類及臨床特點(diǎn)。3掌握胸部創(chuàng)傷的主要臨床表現(xiàn)。4掌握胸部創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。5掌握腹部創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)。6掌握骨關(guān)節(jié)損傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。7熟悉放射復(fù)合傷、燒傷復(fù)合傷的傷情判斷和急救護(hù)理。8熟悉顱腦損傷的非手術(shù)處理措施。9熟悉腹部創(chuàng)傷的術(shù)前處理措施。10了解創(chuàng)傷的分類、創(chuàng)傷后機(jī)體的病理生理變化。 11了解院前、院內(nèi)創(chuàng)傷評(píng)分系統(tǒng)。12了解復(fù)合傷的

10、病情判斷及護(hù)理?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1創(chuàng)傷的分類、創(chuàng)傷評(píng)分。2多發(fā)傷的傷情評(píng)估、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)及急救護(hù)理。3胸部創(chuàng)傷的傷情評(píng)估及急救護(hù)理。4腹部創(chuàng)傷的傷情評(píng)估及急救護(hù)理。5顱腦創(chuàng)傷的傷情評(píng)估及急救護(hù)理。6骨關(guān)節(jié)損傷的傷情評(píng)估及急救護(hù)理7放射復(fù)合傷的傷情判斷及急救護(hù)理。8燒傷復(fù)合傷的傷情判斷及急救護(hù)理。9化學(xué)復(fù)合傷的傷情判斷及急救護(hù)理。第八章 多器官功能障礙綜合癥(MODS)【目的要求】1掌握MODS的病因。2掌握MODS的護(hù)理要點(diǎn)。3熟悉各臟器系統(tǒng)功能障礙的臨床表現(xiàn)。4熟悉MODS的診斷依據(jù)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。5了解MODS的發(fā)病機(jī)制。6了解MODS監(jiān)護(hù)內(nèi)容及意義?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1MODS的病因、發(fā)病機(jī)制。2MODS

11、各臟器系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。3MODS的診斷及預(yù)后。4MODS的監(jiān)護(hù)和防治。5MODS的護(hù)理及病情觀察。第九章 急性中毒【目的要求】1掌握急性中毒的中毒機(jī)制。2掌握急性中毒的臨床表現(xiàn)。3掌握急性中毒的急救原則。4掌握急性中毒的護(hù)理要點(diǎn)。5掌握有機(jī)磷中毒的護(hù)理措施、病情觀察。6掌握一氧化碳中毒的救治原則和護(hù)理措施。7掌握鎮(zhèn)靜安眠藥中毒的救治原則及護(hù)理措施。8掌握強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒的緊急處理措施和護(hù)理。9熟悉毒物在體內(nèi)的過程。【教學(xué)內(nèi)容】1中毒機(jī)制及臨床表現(xiàn)、急救原則和護(hù)理。2有機(jī)磷中毒的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、救治原則和護(hù)理。3一氧化碳中毒的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、救治原則和護(hù)理。4鎮(zhèn)靜安眠藥中毒病因、發(fā)病機(jī)

12、制、臨床表現(xiàn)、救治原則和護(hù)理。5強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、救治原則和護(hù)理。第十章 中暑、淹溺和觸電【目的要求】1掌握中暑的臨床表現(xiàn)。2掌握淹溺的病理生理及臨床表現(xiàn)。3掌握中暑、淹溺、觸電的急救護(hù)理。4熟悉中暑的病因及發(fā)病機(jī)理。5熟悉觸電的發(fā)病機(jī)理及臨床表現(xiàn)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1中暑的病因及發(fā)病機(jī)理、的病情評(píng)估。2不同程度中暑病人的處理措施和護(hù)理要點(diǎn)。3淹溺的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)和護(hù)理要點(diǎn)。4觸電的方式、影響觸電損傷程度的因素。5觸電的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)和護(hù)理要點(diǎn)。第十一章 昏迷【目的要求】1掌握昏迷病人的病情評(píng)估要點(diǎn)、緊急處理措施和護(hù)理要點(diǎn)。2掌握嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡及昏迷的不同概念。3熟悉昏迷的常見病因。

13、4了解昏迷的發(fā)病機(jī)制。【教學(xué)內(nèi)容】1昏迷的病因與發(fā)病機(jī)制。2昏迷病人進(jìn)行生命體征觀察的內(nèi)容及其異常的臨床意義。3昏迷病人的緊急處理措施和護(hù)理要點(diǎn)。第十二章 常見臨床危象【目的要求】1掌握重癥肌無力危象的急救護(hù)理。2掌握超高熱危象的急救護(hù)理措施。3掌握甲亢危象的急救護(hù)理。 4掌握高血壓危象的急救護(hù)理措施。 5掌握糖尿病酮癥酸中毒的急救護(hù)理。6熟悉糖尿病高滲性非酮癥昏迷的誘因及急救護(hù)理。7熟悉低血糖危象的病因及急救措施。8了解超高熱危象的病因。9了解高血壓危象的誘因和發(fā)病機(jī)制。10了解重癥肌無力危象的誘因及臨床表現(xiàn)。11了解甲亢危象的誘因及臨床表現(xiàn)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1超高熱危象的病因及病情評(píng)估。2超高

14、熱危象的急救護(hù)理。3高血壓危象的病因及誘因。4高血壓危象的病情評(píng)估。5高血壓危象的急救護(hù)理6糖尿病酮癥酸中毒的誘因及發(fā)病機(jī)制。7糖尿病酮癥酸中毒的病情評(píng)估。8低血糖危象的病因及發(fā)病機(jī)制。9低血糖危象的病情評(píng)估，急救護(hù)理。10甲亢危象的誘因及發(fā)病機(jī)制。1l甲亢危象的病情評(píng)估及急救護(hù)理。12重癥肌無力危象的誘因及病情評(píng)估。13重癥肌無力危象的急救護(hù)理。第十三章 急救技術(shù)【目的要求】1掌握氣管插管術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證。2掌握氣管切開術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證。3掌握各種外傷的止血方法。4掌握骨折固定的方法及注意事項(xiàng)。5掌握搬運(yùn)的原則。6掌握呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)節(jié)、呼吸機(jī)應(yīng)用的注意事項(xiàng)。7熟悉氣管插管術(shù)、氣管切開術(shù)的

15、操作過程和注意事項(xiàng)。8熟悉呼吸機(jī)應(yīng)用的適應(yīng)證、禁忌證。9熟悉包扎的方法及注意事項(xiàng)。10了解環(huán)甲膜穿刺術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證。11了解動(dòng)靜脈穿刺術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證。【教學(xué)內(nèi)容】1氣管插管術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、操作方法及注意事項(xiàng)。2氣管切開術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證及物品準(zhǔn)備、氣管切開術(shù)的操作過程和注意事項(xiàng)。3環(huán)甲膜穿刺術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證。4股靜脈穿刺置管術(shù)的操作方法及注意事項(xiàng)。5鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)的操作方法及注意事項(xiàng)。6動(dòng)脈穿刺置管術(shù)的操作方法及注意事項(xiàng)。7止血的適應(yīng)證、用物及方法。8包扎的適應(yīng)證及方法。9固定的適應(yīng)證及方法。10搬運(yùn)的原則及方法。11呼吸機(jī)應(yīng)用的適應(yīng)證、禁忌證。12呼吸機(jī)應(yīng)用參數(shù)

16、的調(diào)節(jié)。13應(yīng)用呼吸機(jī)的注意事項(xiàng)。實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容及要求實(shí)訓(xùn)一 心肺復(fù)蘇【實(shí)訓(xùn)要求】1掌握初期心肺復(fù)蘇術(shù)的內(nèi)容及方法。 2熟悉進(jìn)一步生命支持的方法。3了解胸外心臟按壓的原理。【實(shí)訓(xùn)內(nèi)容】心肺復(fù)蘇術(shù)。【實(shí)訓(xùn)方法】分組在心肺復(fù)蘇模型上進(jìn)行訓(xùn)練。【作業(yè)布置】心肺復(fù)蘇術(shù)的實(shí)訓(xùn)報(bào)告。實(shí)訓(xùn)二 脾破裂病人的護(hù)理【實(shí)訓(xùn)要求】通過案例情景教學(xué)使學(xué)生掌握護(hù)理脾破裂病人的完整過程?！緦?shí)訓(xùn)內(nèi)容】脾破裂病人的護(hù)理措施。【實(shí)訓(xùn)方法】演示法，角色扮演法。【作業(yè)布置】將此種方法應(yīng)用于其他疾病病人的護(hù)理。實(shí)訓(xùn)三 急救技術(shù)【實(shí)訓(xùn)要求】1掌握氣管插管術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證。2掌握氣管切開術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證。3掌握包扎、止血、固定、搬運(yùn)這四大技術(shù)。4熟悉氣管插管術(shù)、氣管切開術(shù)的操作過程和注意事項(xiàng)?！緦?shí)訓(xùn)內(nèi)容】1氣管插管術(shù)、氣管切開術(shù)。2包扎、止血、固定、搬運(yùn)的