傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員臨床實(shí)踐技能考核

1、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員臨床實(shí)踐技能考核 “2009年湖南省傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承湖南省傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員臨床實(shí)踐技能和確有專長人員臨床實(shí)踐技能考核考核”，命題和考試流程將按照“”頒布的“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)出師考核和確有專長考核大綱”執(zhí)行！ 一、基本操作一、基本操作 (一)中醫(yī)望診、問診、聞診、切診、推拿、拔罐等臨床技術(shù)操作能力 (二)常用針灸穴位的掌握與臨床應(yīng)用能力 (三)常見急癥的針灸技術(shù)應(yīng)用能力 (四)針灸異常情況處理能力 二、臨床答辯二、臨床答辯 (一)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí) l、中醫(yī)基本理論知識(shí)(含中醫(yī)經(jīng)典有關(guān)內(nèi)容)； 2、中藥的功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意等基本知識(shí)； 3、中醫(yī)臨床常用方劑的功效、主

2、治、組方原則、配伍意義、臨床應(yīng)用等基礎(chǔ)知識(shí)。 (二)臨床辨證能力 1、結(jié)合指導(dǎo)老師學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長進(jìn)行答辯； 2、中醫(yī)病證測試范圍 感冒 泄瀉 消渴 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 咳嗽 痢疚 眩暈 暢癰 喘證 腹痛 頭痛 頸椎病 肺脹 脅痛 中風(fēng) 痄腮 肺癆 黃疸 痹證 急驚風(fēng) 胸痹(真心痛) 積聚 不寐 小兒泄瀉 心悸 水腫 血證 崩漏 胃痛 淋證 虛勞 絕經(jīng)前后諸證 一、基本操作 (一)中醫(yī)望診、問診、聞診、切診、針灸、推拿、拔罐等臨床技術(shù)操作能力 (二)專長技術(shù)演示 二、臨床答辯 (一)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí) 1、與專長有關(guān)的中醫(yī)基本理論知識(shí)(含中醫(yī)經(jīng)典有關(guān)內(nèi)容)； 2、與專長有關(guān)的中藥的功效、應(yīng)用

3、、用法用量、使用注意等基本知識(shí)； 3、與專長有關(guān)的中醫(yī)臨床常用方劑的功效、主治、組方原則、配伍意義、臨床應(yīng)用等基礎(chǔ)知識(shí)。 (二)臨床辨證能力 1、結(jié)合技術(shù)專長進(jìn)行答辯； 2、中醫(yī)病證測試范圍 感冒 泄瀉消渴 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 咳嗽 痢疾眩暈?zāi)c癰 喘證 腹痛頭痛頸椎病 肺脹 脅痛中風(fēng)痄腮 肺癆 黃疸痹證急驚風(fēng) 胸痹(真心痛) 積聚不寐 小兒泄瀉 心悸 水腫 血證 崩漏 胃痛 淋證 虛勞絕經(jīng)前后諸證 根據(jù)以上大綱要求，本次實(shí)踐技能考核安排為 “兩站式測試兩站式測試”第一站第一站 中醫(yī)基本操作中醫(yī)基本操作 總計(jì)總計(jì)40分分 一、中醫(yī)四診操作一、中醫(yī)四診操作 適用對(duì)象：出師和確有專長適用對(duì)象：出師和確有

4、專長通用通用 考試分?jǐn)?shù)考試分?jǐn)?shù)20分分 （一）中醫(yī)舌象識(shí)別（一）中醫(yī)舌象識(shí)別（10分）分） （二）四診操作（二）四診操作（10分）分） 二、針灸推拿操作二、針灸推拿操作 適用對(duì)象：出師和確有專長適用對(duì)象：出師和確有專長通用通用 考試分?jǐn)?shù)考試分?jǐn)?shù)10分分 三、常見急癥針灸技術(shù)操作三、常見急癥針灸技術(shù)操作 適用對(duì)象：出師考核適用對(duì)象：出師考核專用專用 考試分?jǐn)?shù)考試分?jǐn)?shù)10分分 四、中醫(yī)獨(dú)特診療技術(shù)操作四、中醫(yī)獨(dú)特診療技術(shù)操作 適用對(duì)象：確有專長考核適用對(duì)象：確有專長考核專用專用 考試分?jǐn)?shù)考試分?jǐn)?shù)10分分第二站第二站 中醫(yī)臨床答辯中醫(yī)臨床答辯 總計(jì)總計(jì)40分分 一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論知

5、識(shí) 適用對(duì)象：出師和確有專長適用對(duì)象：出師和確有專長通用通用 考試分?jǐn)?shù)：考試分?jǐn)?shù)：20分分 二、中藥基本知識(shí)二、中藥基本知識(shí) 適用對(duì)象：出師和確有專長適用對(duì)象：出師和確有專長通用通用 考試分?jǐn)?shù)：考試分?jǐn)?shù)：15分分 三、方劑基本知識(shí)三、方劑基本知識(shí) 適用對(duì)象：出師和確有專長適用對(duì)象：出師和確有專長通用通用 考試分?jǐn)?shù)：考試分?jǐn)?shù)：15分分 四、對(duì)指導(dǎo)老師學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長的掌握水平四、對(duì)指導(dǎo)老師學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長的掌握水平 及應(yīng)用能力及應(yīng)用能力 適用對(duì)象：出師考試適用對(duì)象：出師考試專用專用 考試分?jǐn)?shù)：考試分?jǐn)?shù)：10分分 五、中醫(yī)獨(dú)特診療技術(shù)的掌握與臨床應(yīng)用水平五、中醫(yī)獨(dú)特診療技術(shù)

6、的掌握與臨床應(yīng)用水平 適用對(duì)象：確有專長考試適用對(duì)象：確有專長考試專用專用 考試分?jǐn)?shù)：考試分?jǐn)?shù)：10分分 考核內(nèi)容分析考核內(nèi)容分析 一、考核的方法分為實(shí)際操作和答辯兩種方式一、考核的方法分為實(shí)際操作和答辯兩種方式 1、 實(shí)際操作實(shí)際操作使用器具在模型人上操作 （1）操作內(nèi)容有：針灸刺法、灸法，經(jīng)絡(luò)點(diǎn)穴，拔罐技術(shù)，以及舌質(zhì)、舌苔或舌形識(shí)別。 （2）點(diǎn)穴要求掌握“大綱”內(nèi)的54個(gè)穴位為重點(diǎn)。 （3）舌診要求考生隨機(jī)抽取舌象圖片題卡一份，采用中醫(yī)術(shù)語對(duì)舌質(zhì)、舌苔或舌形進(jìn)行臨床診斷的闡述。 例：舌紅苔黃，主熱證。 2、答答 辯辯 答辯內(nèi)容根據(jù)“大綱”要求涵蓋中基、中診、中藥、方劑以及臨床各科疾病的診療

7、知識(shí)。 （1）中基中基：包括陰陽五行學(xué)說、臟腑經(jīng)絡(luò)理論、病因病機(jī)理論以及治則治法原理。 舉例 五行制化的含義及規(guī)律？ 何謂攻補(bǔ)兼施? 如何根據(jù)五行相生規(guī)律確定治則？其常用治法有哪些？ 什么是正治? 肺氣宣發(fā)與肺氣肅降的生理作用有何不同？ （2）中診中診：包括望、聞、問、切、按五診，以及八綱、病因、氣血津液、臟腑、經(jīng)絡(luò)、六經(jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦辨證的運(yùn)用。 舉例 什么是神？ 咳后有雞鳴樣回聲見于什么??？咳聲如犬吠見于什么病？咳后有雞鳴樣回聲見于什么??？咳聲如犬吠見于什么??？ 常色的概念是什么？表現(xiàn)特點(diǎn)是什么？ 結(jié)脈的脈象特征及臨床意義是什么？ 什么是同病異治？ （3）中藥中藥：包括常用中藥的功效、應(yīng)

8、用、用法用量、使用注意等基本知識(shí)。 舉例 請(qǐng)例舉2味善解藥、食中毒的中藥名。古人 常用何藥治療梅毒？ 請(qǐng)判斷天花粉和蒲黃均以花粉入藥的說法 是否正確。為什么？ 寒涼藥與溫?zé)崴幏謩e有什么作用？ 僵蠶、白附子、川芎各宜治療何種病證的頭痛？僵蠶、白附子、川芎各宜治療何種病證的頭痛？ 歸經(jīng)的含義是什么？對(duì)臨床用藥有何指導(dǎo)意義？歸經(jīng)的含義是什么？對(duì)臨床用藥有何指導(dǎo)意義？ （4）方劑方劑：包括常用方劑的功效、主治、組方原則、配伍意義、臨床應(yīng)用等基礎(chǔ)知識(shí)。 舉例 請(qǐng)簡述“臣藥”的含義？ 簡述烏梅丸、大承氣湯、四逆湯、四逆散 各治何種類型之厥證？ 試述健脾丸的功用、主治和辨證要點(diǎn)？ 銀翹散和桑菊飲的組成有什么

9、異同？ 試述半夏白術(shù)天麻湯的藥物組成。 （ 5）臨床各科疾病的診療知識(shí)臨床各科疾病的診療知識(shí)：包括“大綱”內(nèi)要求的32種各科常見疾病的診療知識(shí)。 、常見急癥針灸技術(shù)操作（出師人員在第常見急癥針灸技術(shù)操作（出師人員在第一站必考）一站必考）考核內(nèi)容包括“大綱”內(nèi)要求的對(duì)暈厥、虛脫、抽搐、痛經(jīng)、內(nèi)臟絞痛、牙痛、高熱等急癥的針灸技術(shù)應(yīng)用。舉例請(qǐng)口述風(fēng)熱犯肺型高熱的針灸應(yīng)急處理方法（包括治療原則、針灸處方、刺灸方法）請(qǐng)口述心絞痛的針灸應(yīng)急處理方法（包括治療原則、針灸處方、刺灸方法） 二、特別提示注意！二、特別提示注意！ 1、中醫(yī)獨(dú)特診療技術(shù)操作、中醫(yī)獨(dú)特診療技術(shù)操作 報(bào)考報(bào)考“確有專長確有專長”考核人員

10、必答！考核人員必答！ 第一站第一站要求回答所掌握的獨(dú)特診療技術(shù)，以及回答獨(dú)特診療技術(shù)的操作要領(lǐng)及適應(yīng)范圍。第二站第二站要求簡述獨(dú)特診療技術(shù)的診療思路及應(yīng)用原理，并請(qǐng)舉一典型病例說明所掌握獨(dú)特診療技術(shù)的臨床應(yīng)用。、對(duì)指導(dǎo)老師學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和對(duì)指導(dǎo)老師學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長的掌握水平及應(yīng)用能力技術(shù)專長的掌握水平及應(yīng)用能力報(bào)考報(bào)考“出師出師”考核人員必答！此項(xiàng)考核人員必答！此項(xiàng)“出師出師”人人員在第二站考核員在第二站考核答題要點(diǎn)：（1）簡述指導(dǎo)老師學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長。（2）臨床中如何應(yīng)用指導(dǎo)老師的臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長？沉著！冷靜！自信！認(rèn)真！沉著！冷靜！自信！認(rèn)真！預(yù)祝各位考試成功！預(yù)祝各位考試成功！ 淡紅舌，薄白苔淡紅舌，薄白苔 紅舌剝落苔或稱地圖舌紅舌剝落苔或稱地圖舌 淡黃苔又稱微黃苔淡黃苔又稱微黃苔 灰黑苔灰黑苔 黃糙苔，苔黃干燥，捫之糙手黃糙苔，苔黃干燥，捫之糙手 紅絳舌少苔紅絳舌少苔 舌中苔黃舌中苔黃 紅絳舌少苔紅絳舌少苔 舌淡苔白膩舌淡苔白膩 淡紅舌，薄白苔淡紅舌，薄白苔 淡紅舌，積粉苔淡紅舌，積粉苔 鏡面舌或稱舌紅絳無苔鏡面舌或稱舌紅絳無苔 舌淡苔白育齒痕舌淡苔白育齒痕 舌淡白有裂紋舌淡白有裂紋 點(diǎn)刺舌或舌紅生芒刺點(diǎn)刺舌或舌紅生芒刺 裂紋舌。裂紋舌。 霉醬苔