護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)常見(jiàn)的輸液反應(yīng)的表現(xiàn)和處理方法

1、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：常見(jiàn)的輸液反應(yīng)的表現(xiàn)和處理方法常見(jiàn)的輸液反應(yīng)的表現(xiàn)和處理方法具體如下：1.發(fā)熱反應(yīng)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)?；颊弑憩F(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。停止輸液后數(shù)小時(shí)內(nèi)可自行恢復(fù)正常。嚴(yán)重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。處理：(1)發(fā)熱反應(yīng)輕者，應(yīng)立即減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液，并及時(shí)通知醫(yī)生;(2)發(fā)熱反應(yīng)嚴(yán)重者，應(yīng)立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器，必要時(shí)送檢驗(yàn)科做細(xì)菌培養(yǎng)，以查找發(fā)熱反應(yīng)的原因;(3)對(duì)高熱患者，應(yīng)給予物理降溫，嚴(yán)密觀察生命體征的變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療。2.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色

2、泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻腔涌出。聽(tīng)診肺部布滿(mǎn)濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。處理：(1)出現(xiàn)上述表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸液并迅速通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。如果病情允許，可協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān);(2)給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為68L/min，以提高肺泡內(nèi)壓力，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生。同時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%的乙醇溶液，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀;(3)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以穩(wěn)定患者緊張情緒，擴(kuò)張周?chē)?，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷;(4)必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。3.

3、靜脈炎：表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。處理：(1)停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷，每日2次，每次20分鐘;(2)超短波理療，每日1次。4.空氣栓塞：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺，并伴有瀕死感。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。處理：(1)如出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位，并保持頭低足高位。該體位有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。隨著心臟的舒縮，空氣被血液打成泡沫，可分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，最后逐漸被吸收;(2)給予高流量氧氣吸入，以提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài);(3)有條件時(shí)可使用中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣;(4)嚴(yán)密觀察患者病情變化，如有異常及時(shí)對(duì)癥處理。我們已經(jīng)了解了幾種常見(jiàn)的輸液反應(yīng)的表現(xiàn)和處理方法。接下來(lái)我們來(lái)檢驗(yàn)一下是否掌握了這部分的知識(shí)。【單選題】1.輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，并且痰液可從口、鼻腔涌出。聽(tīng)診肺部布滿(mǎn)濕啰音，心率快且節(jié)律不齊，該患者出現(xiàn)哪種輸液反應(yīng)：A.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重 B.發(fā)熱反應(yīng)C.空氣栓塞 D.靜脈炎E.過(guò)敏反應(yīng)【答案】A。解析：呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰等都是循環(huán)負(fù)荷過(guò)重的