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文檔簡介

1、Not Only Flawless , But More Confidence無痕之美 信心之選疤痕的基礎(chǔ)概念疤痕,又稱瘢痕,是各種創(chuàng)傷后所引起的正常皮膚組織的外觀形態(tài)和組織病理學(xué)改變的統(tǒng)稱,它是人體創(chuàng)傷修復(fù)過程中必然的產(chǎn)物。創(chuàng)傷修復(fù),指由傷后增生細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)再生增殖、充填、連接或替代損傷后的缺損組織。方式: 再生:臨近同種細(xì)胞通過分裂增殖以完成修復(fù)的現(xiàn)象。如完全恢復(fù)了原組織的結(jié)構(gòu)與功能,則為完全再生。 纖維性修復(fù):通過肉芽組織增生,填補(bǔ)組織缺損,并逐漸轉(zhuǎn)化為瘢痕組織的現(xiàn)象。瘢痕的形成演變模式:損傷炎癥反應(yīng)傷口收縮肉芽組織瘢痕組織瘢痕增生穩(wěn)定階段減退階段瘢痕成熟與靜止期過程:血管生成成纖維細(xì)

2、胞增殖和遷移細(xì)胞外基質(zhì)的積聚和顯微組織的重建瘢痕組織的形成瘢痕市場的治療情況在過去三年,中國的疤痕市場主要是靠處方渠道推動瘢痕處方領(lǐng)域中國高收入人群分析剖宮產(chǎn)人群*6.4M在中國每年有1600萬人口的出生*高收入家庭在本研究中的定義為月收入高于 8,000人民幣3.7M0.55M剖宮產(chǎn)是最常見的腹部手術(shù)p發(fā)達(dá)國家:剖宮產(chǎn)率20-25%1p我國:從1993年的14.9%2008年的46.2%2p孕婦要求的剖宮產(chǎn)(CDMR)占31.4% 2p原因2: 認(rèn)為剖宮產(chǎn)比陰道分娩更安全、更快、疼痛更少 關(guān)注產(chǎn)后生活質(zhì)量:性生活質(zhì)量、產(chǎn)后身材恢復(fù) 產(chǎn)科管理方式的改變,孕婦決定分娩方式1.J Drugs De

3、rmatol. 2014;13(2)176-82.2.Chin Med J (Engl). 2015;128(9):1137-1146.剖宮產(chǎn)腹壁瘢痕造成諸多影響p 無論是否縫合,3/4切口會有一定程度的增生1p 縫合方式對瘢痕產(chǎn)生沒有影響1:術(shù)后6個(gè)月,100% PGA(聚乙醇酸,可吸收)皮內(nèi)縫合,53%尼龍線(需拆線)縫合出現(xiàn)增生性疤痕2p 身體方面2疼痛、不適瘢痕周圍皮膚失去感覺對瘢痕部位的觸摸和按壓高度敏感p 心理方面患者對非暴露性瘢痕比暴露性瘢痕的心理壓力更大31.Thai Journal of Obstetrics and Gynaecology.2001;13:19-21.2.J

4、 Drugs Dermatol. 2014;13(2)176-82.3.J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2010;63(6):1022-9.現(xiàn)代女性對“完美形象”愈加重視1169, 21%1000, 18%830, 14%730, 13%542, 9%497, 9%220, 4%661, 12%重瞼隆鼻瘢痕隆胸術(shù)后眼袋減肥其他整形美容外科來訪咨詢患者分布(n=5649)中國美容醫(yī)學(xué).2003;12(1);95-6.瘢痕修復(fù)將幫助女性提高自信33%47%34%44%0%5%10%15%20%25%30%35%40%45%50%認(rèn)為瘢痕/妊娠紋對自信有負(fù)面影響會盡力遮

5、掩瘢痕/妊娠紋瘢痕/妊娠紋使她和伴侶親密時(shí)不自在認(rèn)為修復(fù)瘢痕/妊娠紋會提升整體自信第2次Mederma Wear Your Skin Proudly 調(diào)查結(jié)果(美國18歲女性)http:/ Advanced Scar Gel(20g,50g)美德瑪肌膚平滑凝露有助于明顯降低瘢痕形成 優(yōu)勢解讀臨床驗(yàn)證功效洋蔥精粹,神奇修復(fù)成分大量臨床驗(yàn)證其祛疤痕功效全球第一品牌全球去瘢痕第一品牌全美醫(yī)生、藥劑師首推品牌德國品質(zhì)無痕之美創(chuàng)新源自德國活性成分CEPALIN(洋蔥萃取物)已經(jīng)證實(shí)具有抗炎作用,調(diào)節(jié)成纖維細(xì)胞增殖,幫助顯著改善疤痕結(jié)構(gòu).尿囊素促進(jìn)愈合過程,減輕瘙癢,平滑肌膚蘆薈濕潤平滑肌膚,增加皮膚活力

6、Mederma 明顯抑制瘢痕形成活性凝膠配方促進(jìn)皮膚愈合過程,有效降低皮膚發(fā)紅,柔化平滑肌膚,增加皮膚彈性。讓瘢痕無影無蹤!CEPALIN(洋蔥萃取物)已經(jīng)證實(shí)具有抗炎作用,調(diào)節(jié)成纖維細(xì)胞增殖,幫助顯著改善疤痕結(jié)構(gòu)三種主要活性成分,協(xié)同達(dá)到最優(yōu)療效洋蔥萃取物CEPALIN的主要作用機(jī)制CEPALIN 成纖維細(xì)胞細(xì)胞外基質(zhì)抑制增殖增加凋亡減少膠原重建1.Pharm Biol. 2014;52(2):262-7. 2.Plast Reconstr Surg. 2002;110(1)177-83.目前祛除瘢痕的主要方法p 侵入性方法: 激素封閉 冷凍療法 放射療法 激光療法 干擾素 5-氟尿嘧啶 手

7、術(shù)p 非侵入性方法: 硅凝膠(膜) 壓力治療 洋蔥萃取物J Drugs Dermatol. 2014;13(2)176-82.2014美國皮膚外科學(xué)會指南推薦:洋蔥提取物是治療瘢痕的主要方式之一Dermatol Surg. 2014 ;40(8):817-24. Cepalin獲得國際權(quán)威指南一致推薦2014年美國皮膚外科學(xué)會2009年美國家庭醫(yī)生學(xué)會2012年德國皮膚病學(xué)會1.Dermatol Surg. 2014;40(8):817-24.2.J Dtsch Dermatol Ges. 2012;10(10):747-62.3.Am Fam Physician. 2009;80(3):25

8、3-60. l 蘊(yùn)含洋蔥鱗莖提取物CEPALINl CEPALIN劑量依賴性地降低成纖維細(xì)胞增殖率,上調(diào)MMP-1(基質(zhì)金屬蛋白酶-1 )的表達(dá)1l CEPALIN通過作用于成纖維細(xì)胞和肥大細(xì)胞發(fā)揮抗炎、抗增殖、抑菌、膠原下調(diào)的作用2l 美國家庭醫(yī)生學(xué)會推薦:洋蔥提取物是治療疤痕的主要方式之一3l 2014美國皮膚外科學(xué)會指南推薦:洋蔥提取物是治療瘢痕的主要方式之一4Mederma皮膚瘢痕修復(fù)專家1. Int J Mol Med. 2010;25(3):347-52. 2. Dermatol Res Pract. 2012;2012:212945. 3. Am Fam Physician. 2

9、009;80(3):253-260.4. Dermatol Surg. 2014 ;40(8):817-24. 設(shè)計(jì) 前瞻性、隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo) 剖宮產(chǎn)后CEPALIN 預(yù)防瘢痕的療效患者 61名女性(18歲),首次剖宮產(chǎn)術(shù)后5-10天患者分組 CEPALIN 治療組(n=31),2次/日, 或?qū)φ战M(n=30),不治療 分別在第6周和第12周進(jìn)行評價(jià),由患者和醫(yī)生進(jìn)行瘢痕評分 (POSAS)臨床試驗(yàn):CEPALIN修復(fù)剖宮產(chǎn)腹壁瘢痕效果顯著J Drugs Dermatol. 2014;13(2):176-82.臨床試驗(yàn):CEPALIN修復(fù)剖宮產(chǎn)腹壁瘢痕效果顯著設(shè)計(jì) 隨機(jī)、對照、單盲研究患者 4

10、4名男女患者(18-70歲),F(xiàn)itzpatrick皮膚類型1-6;患有 雙側(cè)脂溢性角化病,左右胸至少各8mm,手術(shù)切除病灶?;颊叻纸M 2周后隨機(jī)分組,組1右胸瘢痕使用Mederma,1次/d, 左胸不用藥作為對照; 組2左胸瘢痕使用Mederma ,1次/d,右胸不用藥作為對照; 共治療8周臨床試驗(yàn):CEPALIN增生性瘢痕/瘢痕疙瘩效果顯著J Clin Aesthet Dermatol. 2012;5(6):18-24.臨床試驗(yàn):CEPALIN增生性瘢痕/瘢痕疙瘩效果顯著設(shè)計(jì) 隨機(jī)、對照、單盲研究患者 患有增生性瘢痕/瘢痕疙瘩(0.5-2.5 cm)的患者患者分組 隨機(jī)分組接受CEPALI

11、N(3-4次/d)或潤膚劑(2次/d)治療 16周。 最終15名患者完成試驗(yàn)。臨床試驗(yàn):CEPALIN增生性瘢痕/瘢痕疙瘩效果顯著臨床試驗(yàn):CEPALIN增生性瘢痕/瘢痕疙瘩效果顯著 J Drugs Dermatol. 2010;9(5)514-8.Cepalin與硅凝膠膜聯(lián)用效果更好82.821.552.737.588.837.559.342.162.58064.572.26054100020406080100120顏色高度硬度瘙癢疼痛Cepalin硅凝膠膜Cepalin+硅凝膠膜治療指數(shù)(TI)值(%)前瞻性研究,60名增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的患者分為3組:組1單用Cepalin治療;組2單用硅凝膠膜;組3聯(lián)合應(yīng)用。總體治療指數(shù),組3更好。J Wound Care. 2007;16(6)251-

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