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文檔簡介
1、.中藥學(xué)試題1. 比較麻黃與桂枝功效與主治異同。答:相同點:麻黃與桂枝均能發(fā)散風(fēng)寒,主治風(fēng)寒表證。不同點:麻黃發(fā)汗之力強,尤適用于風(fēng)寒表實無汗者; 桂枝發(fā)汗相對弱,風(fēng)寒表實證、風(fēng)寒表虛證均可使用。 麻黃還能宣肺平喘,主治肺氣不宣之喘咳;利水消腫,主治水腫兼表證。桂枝還有溫通經(jīng)脈、溫助陽氣的功效,主治寒凝血瘀,風(fēng)寒濕痹,以及腎、心、脾陽虛證。2. 試述葛根、升麻、柴胡在功效與應(yīng)用方面的異同。答:相同點:葛根、升麻、柴胡均能疏散退熱,主治表證(風(fēng)熱表證或溫病衛(wèi)分證、風(fēng)寒表證等)發(fā)熱;還可升脾胃清陽,適應(yīng)證各異。不同點:葛根善發(fā)表解肌退熱,適宜于外感表證發(fā)熱, 項背強痛;升麻清散解表,尤適宜于溫病衛(wèi)
2、分證及風(fēng)熱表證發(fā)熱;柴胡疏散退熱作用好,又能散少陽半表半里之邪, 除用于風(fēng)熱表證、風(fēng)寒表證發(fā)熱外,還適用于少陽證寒熱往來,常與黃芩等藥同用。葛根長于升脾胃清陽而止瀉,適宜于脾氣虛泄瀉者,常與黨參、白術(shù)等同用;治濕熱瀉痢初起兼表證者,常與黃芩、黃連等配伍。柴胡、升麻能升清陽而舉陷, 用于治療氣虛下陷、臟器脫垂諸證。 葛根、 升麻還能透疹, 適用于麻疹疹出不透。此外,葛根又能生津止渴,適用于熱病傷津及內(nèi)熱消渴;升麻還可清熱解毒,用于咽喉腫痛、口舌生瘡、 丹毒、溫毒發(fā)斑及熱毒瘡腫;柴胡又善疏肝解郁,用于治療肝郁氣滯,月經(jīng)不調(diào)、胸肋疼痛等證。3. 簡述石膏的功效和主治病證。答:石膏生用清熱瀉火,除煩止
3、渴;煅用收斂生機。主治病證有:溫?zé)岵夥謱崯嶙C;肺熱喘咳證;胃火牙痛、頭痛;瘡瘍不斂,濕疹,水火燙傷等。可編輯.4. 試對比牡丹皮與地骨皮功效和主治的異同。答:相同點:均能清熱涼血、清虛熱,治療血熱出血癥和陰虛發(fā)熱,骨蒸潮熱等。不同點:地骨皮善治有汗骨蒸,并能止血,清肺降火,還可治肺熱咳嗽;牡丹皮還能活血散瘀,又可治瘀血證。5. 為什么說連翹為“瘡家圣藥”?答:連翹味苦性寒,主入心經(jīng),“諸痛癢瘡,皆屬于心”,本品既能清心火,解瘡毒,又能消腫散結(jié),可用于治療熱毒蘊結(jié)所致的內(nèi)外瘡癰諸證,故有“瘡家圣藥”之稱。6. 試比較黃芩、黃連、黃柏功效與主治異同。答:相同點:均具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效,用
4、于治療各種濕熱證及癰瘡腫毒等證。不同點:黃芩長于清中、 上焦?jié)駸岫狗位穑?用于治療肺熱咳嗽, 還具有止血、 清熱安胎作用,用于血熱出血及胎熱胎動不安; 黃連長于清中焦?jié)駸岫剐奈钢穑?用于治療濕熱瀉痢、 胃熱嘔吐及熱病心煩;黃柏長于清下焦?jié)駸岫鼓I火,用于治療濕熱下注之帶下、濕熱淋、足膝腫痛等證,還具有退虛熱作用,用于陰虛發(fā)熱。7 大黃功效及應(yīng)用答:大黃瀉下攻積,清熱瀉火,涼血解毒,活血逐瘀,清泄?jié)駸帷1忝丶拔改c積滯諸證。用于熱結(jié)便秘;溫?zé)岵〖芭K腑火熱上炎證。治溫?zé)岵「邿嵘窕杌蚧馃嵘涎字^痛、目赤、咽喉痛等; 血熱出血證。 有涼血止血, 適用于血熱破血妄行所致吐血、咯血等上部出血癥;熱毒瘡
5、癰,燒燙傷。清熱解毒,適用于熱毒所致內(nèi)外癰。多種瘀血證?;钛铕龉π?,兼可清除瘀熱。濕熱黃疸、淋癥。清利濕熱之功,適宜于濕熱內(nèi)蘊之證??删庉?8. 簡述獨活與羌活功效與應(yīng)用異同。答:相同點:均能祛風(fēng)濕,止痛,解表,主治風(fēng)寒濕痹,風(fēng)寒加濕表證,頭痛等,二者常配伍治療風(fēng)濕痹證全身疼痛。不同點: 獨活藥性較緩和,發(fā)散力不及羌活,多用于風(fēng)寒濕痹腰以下疼痛者,治少陰頭疼、風(fēng)寒感冒較少單用;羌活藥性較燥裂,長于發(fā)散表邪,主治風(fēng)寒感冒,治風(fēng)寒濕痹上半身疼痛,主治風(fēng)寒頭痛。9. 蒼術(shù)的功效與應(yīng)用答:燥濕健脾,祛風(fēng)濕,發(fā)汗,明目。治濕滯中焦之痞滿嘔惡食少或吐瀉乏力等;治風(fēng)濕痹痛,濕盛者尤宜;發(fā)汗解表,治表證夾濕
6、;明目,治夜盲及眼目昏澀。10. 比較茯苓與薏苡仁在功效與應(yīng)用方面的異同。答:相同點:均有利水滲濕、健脾的功效,均可用于水濕所致的小便不利、水腫、泄瀉、帶下等多種病證。 不同點: 茯苓性平不偏寒熱, 應(yīng)用廣泛, 健脾之力強于薏苡仁, 且更為常用,適用于脾濕諸證;又可寧心安神,主治心脾不足之心悸怔腫、失眠健忘等心神不寧證。薏苡仁利濕而又利關(guān)節(jié),緩和筋脈攣急以除痹,適用于濕熱痹證,關(guān)節(jié)紅腫熱痛,屈伸不利等;其性寒,又可清熱排膿,主治熱毒內(nèi)蘊之肺癰、腸癰等。11. 茯苓的功效與應(yīng)用。答:利水滲濕,健脾,寧心安神。既善利水滲濕,治水腫、小便不利、痰飲;又能健脾,治脾虛諸證,兼便溏或泄瀉者尤佳;還能安神
7、,治心悸、失眠,證屬心脾兩虛及水氣凌心者尤宜。12. 試比較香加皮與五加皮性能主治的異同??删庉?答:均性溫歸肝腎, 既均能祛風(fēng)濕、 強筋骨, 治風(fēng)濕痹痛、 關(guān)節(jié)拘攣、 筋骨痿弱、 小兒行遲,又均能利水消腫,治水腫、 小便不利。 相異的是: 香加皮源于蘿蘼科而有毒,長于強心利尿;五加皮源于五加科而無毒,長于補肝腎強筋骨。13. 附子功效與應(yīng)用。答:辛甘熱有毒,作用頗強,為“回陽救逆第一品藥”。一善回陽救逆,治亡陽證,或兼氣脫者。二善補火助陽,治陽虛火衰之陽痿、宮冷、腰膝冷痛、大便溏瀉,陽虛水腫,陽虛外感,以及陽虛寒濕內(nèi)停之陰黃。三善散寒止痛,治寒濕痹痛及胸痹冷痛等。14. 試比較干姜與生姜性能
8、主治異同。答:同出一物,均能溫中散寒,治中寒諸證。所不同的是:生姜為當(dāng)年之根莖鮮品,藥力較緩,既走表又走里,走表能發(fā)汗解表散寒,治風(fēng)寒感冒諸證;走里能溫中止嘔開胃、溫肺止咳,治胃寒嘔吐、 消化不良及風(fēng)寒咳嗽。 干姜則為往年之根莖干品, 習(xí)稱老干姜, 藥力較強,功專走里,善溫中散寒、回陽通脈、溫肺化飲,治陽虛中寒之腹痛吐瀉、亡陽欲脫及痰飲喘咳。15. 試比較肉桂與桂枝性能主治異同。答:同出一物而為心甘性熱之品,均能助陽散寒、溫經(jīng)通脈、止痛,均可治脘腹冷痛、風(fēng)寒濕痹、 陽虛水腫、 痰飲、 胸痹, 以及經(jīng)寒血滯之痛經(jīng)、 閉經(jīng)。所不同的是: 肉桂為樹干之皮,力強而專攻走里;又善補火助陽、引火歸元,治陽
9、虛火衰諸證、下元虛冷陽虛上浮諸證、寒疝腹痛、陰疽流注等。桂枝為樹之內(nèi)枝,力緩而走表走里;又善發(fā)汗解表,治風(fēng)寒表證有汗或無汗??删庉?16. 比較陳皮與青皮功效與主治異同。答:相同點:均有行氣之功,主治氣滯證。不同點:陳皮為理氣健脾,燥濕化痰之要藥,主治脾胃氣滯證或濕阻中焦證,以及濕痰、 寒痰咳嗽等。青皮長于疏肝破氣, 主治肝氣郁滯之脅肋脹痛、乳房脹痛、乳癰腫痛及疝氣腹痛等;又能消積化滯,主治食積氣滯,亦可主治氣滯血瘀之癥瘕積聚、久瘧癖塊等。17. 試述木香、香附、烏藥在功效與主治方面的異同。答:相同點:均有行氣止痛的作用,主治氣滯疼痛。不同點:木香行氣作用強,適用于多種氣滯疼痛證侯, 尤善行胃
10、腸之氣,尤適用于腸胃氣滯之脘腹脹痛、瀉痢里急后重等。香附長于疏肝理氣,適用于肝郁諸證;又善調(diào)經(jīng)止痛,為“氣中之血藥” ,常用于肝郁氣滯所致的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)。烏藥性溫散寒,能行氣散寒止痛,適用于胸腹脹痛、寒疝、痛經(jīng)等寒凝氣滯之胸腹諸痛證;又能溫散腎、膀胱之虛寒,用于膀胱虛冷之尿頻、遺尿。18. 試比較枳實與枳殼性能主治異同。答:同出一物而性微寒,雖功效相似強弱不一。枳實為幼果,氣銳力猛,沉降下行,善破氣消積、化痰除痞,治食積脘脹、熱結(jié)便秘、濕熱瀉痢、痰滯胸痹及痰熱結(jié)胸等。枳殼則為接近成熟果實, 力緩而長于理氣寬中除脹, 多用于胸肋或脘腹脹滿及食積、 便秘之輕證。 此外,二者與補氣升陽藥同用
11、,又可治氣陷臟器脫垂等證;制成注射劑,又能升壓。19. 試述三七的性能主治。答:味甘、微苦,性溫,既止血,又散瘀,有止血不留瘀,化瘀不傷正之特點,實為化瘀止血之良藥。一善化瘀止血,治各種內(nèi)外傷出血,兼瘀者尤佳。二善活血定痛,治跌打損傷、瘀血腫痛、瘀血胸痹。三則取其化瘀之功,治腦血管病及慢性肝炎等有效。此外,有補虛作可編輯.用。20. 試比較大薊與小薊性能主治的異同。答:均能涼血止血、散瘀解毒消癰、降壓,治血熱妄行之諸出血證、熱毒瘡癰及高血壓病。但大薊涼血止血力較強,多用于吐血、咯血及崩漏;又能清肝,治肝炎等。小薊則散瘀消癰力較強,又兼利尿,多用于尿血,兼治血淋、熱淋。21. 試述川芎的性能主治
12、。答:辛散溫通,上行頭目,下行血海。既能活血祛瘀、行氣止痛,主治寒凝氣滯血瘀的月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)、 癥瘕腹痛; 肝氣郁滯、 脅肋疼痛、 血滯胸痹心痛、 瘡傷腫痛以及跌打損傷、瘀血腫痛。又能祛風(fēng)止痛,主治頭痛、風(fēng)濕痹痛。尤以頭痛用之為佳,無論風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、血瘀均可應(yīng)用。其所治之證以疼痛為主,疼痛的病因則不外血瘀、氣滯或風(fēng)寒濕邪凝滯經(jīng)脈。22. 簡述丹參的功效、主治。答:丹參具有活血調(diào)經(jīng)、涼血消癰、清心安神的功效。主治月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后淤滯腹痛,血瘀心腹疼痛、徵瘕積聚、跌打損傷、風(fēng)濕痹證、瘡癰腫毒、熱病煩躁、心悸失眠等證。23. 簡述牛膝的功效、主治。答:牛膝具有活血調(diào)經(jīng)、補肝腎、強筋
13、骨、利水通淋、引火引血下行的功效,適用于血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛,跌打損傷,肝腎不足、腰膝酸痛、筋骨無力,淋證、水腫、小便不利,牙齦腫痛、口舌生瘡,血熱妄行之吐血、牛血,肝陽上亢之頭痛、眩暈等證??删庉?24. 簡述半夏的功效、主治。答:半夏的功效是燥濕化痰,降逆止嘔, 消痞散結(jié); 外用消腫止痛。主治:消痰證, 寒痰證;嘔吐;心下痞,結(jié)胸,梅核氣;癭瘤,痰核,癰疽腫毒,毒蛇咬傷。25. 試述柏子仁與酸棗仁性能、功效及應(yīng)用的異同。答:相同點: 均味甘性平, 能養(yǎng)心安神, 常相須為用, 治陰血不足所致心神失養(yǎng)之心悸怔忡、失眠、健忘等。不同點:柏子仁質(zhì)潤多脂,能潤腸通便,善治腸燥便秘;酸棗仁味酸,收
14、斂止汗作用明顯,可治體虛自汗、盜汗。26. 試述羚羊角與牛黃性味、功效及主治病證的異同。答:相同點:性寒涼, 主入肝、 心經(jīng),有平肝息風(fēng)、清熱解毒的功效,均可用于:肝風(fēng)內(nèi)動,驚癇抽搐;溫?zé)岵褵嵘窕?;熱毒證等。不同點:羚羊角咸寒,善于平肝潛陽,適用于肝陽上亢之頭暈?zāi)垦?;又能清肝明目,主治肝熱或肝火上炎之目赤腫痛、頭痛。牛黃味苦,兼入心包經(jīng),長于清心化痰開竅,主治溫?zé)岵崛胄陌蛱祷鹈杀涡母[之神昏譫語,高熱煩躁,痰涎壅塞等;且清熱解毒力強,亦多用于熱毒壅盛之咽喉腫痛、癰疽疔毒等。27. 試述天麻與鉤藤性味、功效及主治病證的異同。答:相同點:均味甘,主入肝經(jīng),有息風(fēng)止兢、平抑肝陽的功效,均適用于肝
15、風(fēng)內(nèi)動,驚癇抽搐;肝陽上亢之眩暈、頭痛等。不同點:天麻甘平質(zhì)潤,藥性平和,廣泛用于各種病因所致的肝風(fēng)內(nèi)動,驚癇抽搐,不論寒熱虛實,結(jié)合可配伍應(yīng)用,為止眩暈之良藥;又能祛風(fēng)通絡(luò),適用于肢體麻木、風(fēng)濕痹痛。鉤藤性良,清輕透達(dá),長于清熱息風(fēng),清肝涼肝,尤宜于肝熱動風(fēng)、小兒急慢驚風(fēng)及小兒夜啼;又能透散熱邪,可用于外感風(fēng)熱、頭痛等??删庉?28.生姜、干姜、炮姜同出一物,其功效、主治病證有何異同?答:生姜、干姜、炮姜均能溫中散寒,治療脾胃里寒證。生姜長于散表寒,最適宜于風(fēng)寒感冒之輕證;善能溫中止嘔,素有“嘔家圣藥”之稱,可用治多種嘔吐,尤宜于胃寒嘔吐;并能溫肺止咳,凡肺寒咳嗽,無論有無外感風(fēng)寒,或痰多痰
16、少,皆可選用;此外還能解生半夏、生南星及魚蟹之毒。干姜長于祛里寒,為溫中散寒之主藥,凡中焦里寒證,無論實寒或虛寒皆宜;又能回陽救逆,用治亡陽證;并能溫肺化飲,治療寒飲喘咳。炮姜長于溫經(jīng)止血,主治中焦虛寒,脾不統(tǒng)血之出血證,也治虛寒性崩漏下血。并能溫中止痛、止瀉,適宜于虛寒性腹痛腹瀉。29.為什么說益母草為婦科經(jīng)產(chǎn)之要藥?答:益母草味辛、苦,性微寒。以善調(diào)婦人胎產(chǎn)諸證為其特長,故有“益母”之稱,既可用于血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào),又可用于產(chǎn)后惡露不盡、瘀滯腹痛,或難產(chǎn)、胎死腹中、胞衣不下等證。臨證不論煎劑、膏劑、單味或復(fù)方均可取效。所以益母草為婦科經(jīng)產(chǎn)之要藥。30. 比較桃仁與紅花在功能主治上的異
17、同。答:相同點:二者均能活血通經(jīng),祛瘀止痛。用治月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛;瘀血疼痛。不同點:紅花活血力強,用治心腹瘀痛,癓瘕積聚。桃仁兼能消癰排膿,用治肺癰、腸癰;還能潤腸通便,止咳平喘,用治腸燥便秘,咳嗽氣喘。31. 馬錢子的臨床功效與主治有哪些 ?臨床應(yīng)用有何注意事項 ?可編輯.答:馬錢子具有散結(jié)消腫,通絡(luò)止痛的功效。主要用治跌打損傷、骨折腫痛, 以及風(fēng)濕頑痹、麻木癱瘓;瘡毒、咽痛等。使用注意:馬錢子有大毒。用量0 3 0 6g ,炮制后入丸散用,外用適量,研末調(diào)涂。內(nèi)服不宜生用及多服久服;本品所含有毒成分能被皮膚吸收,故外用亦不宜大面積涂敷。孕婦禁用,體虛者忌用。32. 桔梗有何功效
18、 ?臨床上有哪些應(yīng)用 ?答:桔梗辛散苦泄,藥性緩和,主入肺經(jīng),升浮上行,為舟楫之劑。善能開宣肺氣,又有祛痰、利咽、排膿之效。用治外邪犯肺、肺氣不宣的喘咳。對咳嗽痰多之證,不論寒熱虛實均可應(yīng)用。還能用于咽痛、音啞、肺癰等。此外,本品善能載藥上行,常作治療胸膈以上疾病的引經(jīng)藥。又借其開宣肺氣而通二便,用治癃閉、便秘。33. 比較浙貝母與川貝母功效應(yīng)用的異同點。答:浙貝母與川貝母都具有清熱化痰散結(jié)的功效,用治痰熱咳嗽、 瘰疬癰瘡。 但浙貝母苦寒,偏于清肺,多用于風(fēng)熱及痰熱咳嗽;散結(jié)作用力強;川貝母性涼而甘,偏于潤肺,多用于肺虛久咳,痰少咽燥之證,散結(jié)作用力弱。34. 比較龍骨與牡蠣功效、主治病證的共
19、同點與不同點。答:相同點:均有重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽、收斂固澀作用,均可用治心神不安、驚悸失眠、陰虛陽亢、頭暈?zāi)垦<案鞣N滑脫證。不同點:龍骨長于鎮(zhèn)驚安神。煅后收濕斂瘡生肌,用治濕瘡,瘡瘍久潰不斂;牡蠣長于平肝潛陽。又有軟堅散結(jié)之功,可治痰核、瘰疬、癭瘤、癓瘕積聚等證;煅后制酸止痛,可治胃痛泛酸。35. 比較人參和黨參在功效主治方面的相同點和不同點。可編輯.答:相同點:人參與黨參均具有補脾氣、補肺氣、益氣生津、益氣生血及扶正祛邪之功,均可用于脾氣虛、肺氣虛、津傷口渴、消渴、血虛及體虛有邪之證。不同點:黨參性味甘平,作用緩和,藥力弱。古方治以上輕癥和慢性疾患者。急癥、重癥仍以人參為宜。凡元氣虛脫之證,
20、應(yīng)以人參急救虛脫,不宜用黨參。此外,人參還長于益氣助陽,安神益智,而黨參類似作用不明顯。黨參還兼有補血之功。36. 比較白術(shù)、蒼術(shù)功效的異同。答:相同點:二者均具有健脾與燥濕的功效。不同點:白術(shù)以益氣健脾為主,多用于脾虛濕困而偏于虛證者:蒼術(shù)以苦溫燥濕健脾為主, 適用于濕濁內(nèi)阻而偏于實證者。此外,白術(shù)還能利尿、止汗、安胎;蒼術(shù)還能發(fā)汗解表、祛風(fēng)濕、明目。37. 比較人參、黃芪功能主治上的異同。答:相同點:二者均能補益脾肺,用治脾肺氣虛。不同點:人參善能大補元氣,用治氣脫危證;又能安神益智、生津止渴,用治失眠、健忘、津傷口渴及消渴等。黃芪善能補氣升陽,用治氣虛下陷:又能固表止汗、托瘡生肌、利水消
21、腫,用治自汗、盜汗、虛性瘡瘍、氣虛水腫等。38. 黃芪與連翹均為“瘡家圣藥”,均可治瘡瘍,其功用特點有何不同?答:黃芪與連翹均有“瘡家圣藥”之稱,都可用治瘡瘍。其功用特點區(qū)別在于:黃芪甘而微溫,歸脾肺經(jīng), 長于補益脾肺之氣以益生化之源, 有良好的托瘡生肌之功。 多用于氣血不足引起的癰疽不潰或潰久不斂之虛證。連翹苦寒,歸肺心膽經(jīng),有清熱解毒、消癰散結(jié)之力,長于解毒療瘡,常用于熱毒蘊結(jié)所致的各種瘡毒癰腫之實證??删庉?39. 比較熟地與當(dāng)歸兩藥的功用與主治的異同。答:二者均能補血,用治血虛證。熟地長于補血滋陰,主治血虛及肝腎陰虛。當(dāng)歸長于補血調(diào)經(jīng),主治血虛經(jīng)病。當(dāng)歸又兼能活血止痛、潤腸通便,用治瘀
22、血疼痛、癰瘡及血虛腸燥便秘。40. 比較熟地與生地在功能與主治上的異同。答:相同點:熟地與生地二者均能滋陰,用治陰虛證。不同點:生地甘苦寒,以清熱涼血為主,主治熱入營血及血熱出血證。滋陰作用較弱,多用于津虧口渴、消渴、便秘等。熟地甘溫,以補血為主,主治血虛證。滋陰作用較強,多用于肝。腎陰虛證。41. 比較赤芍與白芍的藥性特點及功用。答:相同點:白芍與赤芍二者均入血分,均能理血,用治血分病證。且均能止痛。不同點:赤芍苦、微寒,歸肝經(jīng),能清熱涼血、祛瘀止痛,用治血熱、血瘀及肝火所致諸證。以治血熱瘀滯疼痛為宜。白芍苦、酸,微寒,歸肝、脾經(jīng)。能養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、斂陰止汗、柔肝止痛、平抑肝陽,用治肝血虧虛、月經(jīng)
23、不調(diào)、自汗盜汗、拘急疼痛、肝陽上亢等證。以治肝血虧虛,脅肋疼痛,四肢攣急疼痛為宜。42. 比較杜仲與續(xù)斷在功能主治上的異同點。答:相同點: 二者均能補肝腎、強筋骨、 安胎。 用治肝腎不足、 腰膝酸軟及胎漏、胎動不安。不同點:杜仲長于補肝腎、強筋骨,善治腎虛腰痛、久痹腰痛。續(xù)斷兼能止血、療傷續(xù)折,胎漏下血、筋傷骨折多用之。43. 比較麥冬與天冬功能主治上的異同。可編輯.答:相同點:二者均能潤肺止咳,養(yǎng)陰生津,潤腸通便。用治肺虛燥咳;津傷口渴;腸燥便秘。不同點: 麥冬兼能清心除煩安神,用治心煩不眠、 心悸怔忡。 天冬兼能滋腎陰、退虛熱,用治陰虛潮熱、盜汗、遺精等。44.臨證如何區(qū)別應(yīng)用山茱萸與吳茱
24、萸?答:山茱萸酸澀微溫而質(zhì)潤,具有補益肝腎、澀精止遺、斂汗固脫之功。常用于肝腎虧損引起的腰痛、遺精、陽痿、頭暈?zāi)垦?、小便頻數(shù)、月經(jīng)過多、崩漏,以及大汗欲脫、久病虛脫等證。吳茱萸辛散苦泄,性熱燥烈,能溫中降逆、暖肝止痛,專攻無補。其溫散寒邪力強,降逆止嘔作用亦佳,為治胃寒嘔逆之要藥。常用于脘腹寒痛、嘔吐吞酸、寒疝疼痛等癥。亦可用于脾腎虛寒之久瀉、痛經(jīng)、霍亂轉(zhuǎn)筋及腳氣腫痛等證。45.茯苓、豬苓、澤瀉的功效、主治有何異同?答:茯苓、豬苓、澤瀉均為甘淡之品,均能利水滲濕,用治水濕停滯所致水腫、小便不利等證,常相須為用。區(qū)別:茯苓性質(zhì)平和,利水不傷正氣,并有健脾、寧心之功,臨床對脾虛濕盛諸證,如水腫、泄
25、瀉、痰飲等,尤為適宜。亦為心悸,失眠所常用;豬苓功專滲泄,其利水作用較茯苓為強,故水腫、小便不利常用;澤瀉性偏寒涼,利水之中又有泄熱之功,尤善瀉腎與膀胱之熱,常用于腎陰不足,相火亢盛而致遺精、眩暈等證。46.何謂“十八反”、“十九畏”?答:“十八反”:即甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻;烏頭反半夏、瓜萎、貝母、白芨、白蘞:藜蘆反人參、沙參、玄參、丹參、苦參、細(xì)辛、芍藥?!笆盼贰保杭戳螯S畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角、牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人參畏五靈脂??删庉?47. 何謂中藥的四氣 ?四氣確定的依據(jù)是什么 ?答:四氣是指藥物寒、熱、溫、涼四種不同的
26、藥性,又稱四性。確定的依據(jù):是根據(jù)藥物作用于機體所產(chǎn)生的不同反應(yīng)和所獲得的不同療效而總結(jié)出來的,與所治疾病的性質(zhì)相對而言。即能夠減輕或消除熱證的藥物,一般屬于寒性或涼性;能夠減輕或消除寒證的藥物,一般屬于熱性或溫性。48. 何謂中藥的五味 ?五味確定的依據(jù)是什么 ?答:五味是指藥物辛、甘、酸、苦、咸五種不同的味道。另有淡味與澀味兩種,淡味常附于甘味,澀味與酸味功效相似,故仍稱五味。確定的依據(jù):一是藥物的滋味(口嘗 ),二是藥物的作用 (臨床實踐觀察)。因此“五味”主要是指藥物味道的“味”,也包涵了小部分藥物作用的“味”。49. 簡述辛、甘、酸 ?苦、咸、淡、澀味藥的作用及主治病證。答: (1)
27、 辛:有發(fā)散、行氣、行血的作用,多用于治療表證、氣血阻滯的病證。(2) 甘:有補益、和中、緩急止痛和調(diào)和藥性的作用,多用于治療虛證、身體諸痛及調(diào)和藥性、中毒解救等。 (3) 酸:有收斂、固澀的作用,多用于治療滑脫病證。(4) 苦:有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅陰等作用,多用于治療火熱證、喘咳、嘔惡、便秘、濕證、陰虛火旺等。(5) 咸:有軟堅散結(jié)、瀉下通便的作用,多用于治療瘰疬、痰核、癓瘕痞塊及大便燥結(jié)等。(6) 淡:有滲濕、利尿作用,多用于治療水腫、小便不利等證。(7) 澀:與酸味作用相似,多用于治療虛汗、泄瀉、遺尿、滑精等滑脫證。50.何謂中藥的升降沉浮?影響升降沉浮的因素有哪些?
28、升降沉浮對臨床用藥有何指導(dǎo)意義?可編輯.答:升降浮沉是指藥物對機體有向上、向下、向外、向內(nèi)四種不同的作用趨向。影響藥物升降浮沉的因素主要與四氣五味、藥物質(zhì)地輕重有密切關(guān)系,并受到炮制和配伍的影響。掌握升降浮沉的性能,可以更好地指導(dǎo)臨床用藥,以調(diào)整臟腑氣機的紊亂,使之恢復(fù)正常的生理功能;或作用于機體的不同部位,因勢利導(dǎo),祛邪外出,從而達(dá)到治愈疾病的目的。具體而言,病變部位在上在表者宜升浮不宜沉降;病變部位在下在里者宜沉降不宜升??;病勢上逆者宜降不宜升;病勢下陷宜升不宜降。但病位與病勢必須綜合考慮。51. 如何理解藥物毒性的含義 ?如何正確對待中藥的毒性 ?答:古代藥物毒性的含義較廣,既認(rèn)為毒性是藥物的偏性,又認(rèn)為毒性是藥物毒副作用大小的標(biāo)志。 現(xiàn)代藥物毒性的含義一般
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