基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題及答案

1、第五版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)習(xí)題集第二章：環(huán)境(P3)一選擇題一A1 題型1 下列屬于心理環(huán)境范疇的是BA人的循環(huán)系統(tǒng)功能情況 B精神緊張程度C人得教育情況D大氣污染程度E醫(yī)院標(biāo)識的情況2 成年人肺泡總面積約為CA3550 1tf B45 60 1tf C 55-70 m2 D 65 80 1tf E 75 90 1tf3 醫(yī)院病床之間的距離不少于BA 0.5m B 1m C 1.5m D 2m E 3m4 病室最適宜的溫度和濕度是DA 14 16C, 30%- 40% B 1618C, 40%- 50% C 16 18C, 50%- 60% D 1822 C, 50%- 60% E 22 24C, 60

2、%- 70%二A2題型5 下列不屬于醫(yī)院社會環(huán)境調(diào)控范疇的是EA 人際關(guān)系B 工作態(tài)度C 病友關(guān)系D醫(yī)院規(guī)則E 病室裝飾6 護(hù)士的基本任務(wù)不包括CA 預(yù)防疾病B 促進(jìn)健康C 搶救生命D恢復(fù)健康E減輕痛苦7 下列病室通風(fēng)的目的中不合適的是DA保持空氣的新鮮B調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度和濕度 C降低空氣中的微生物密度 D減少熱量散失E 使患者精神振奮，心情愉快8 下列關(guān)于光線對人的作用不正確的是EA紅外線能被皮膚吸收，使皮膚及深部組織受到溫?zé)嶙饔肂適量的日光照射，使人食欲增強(qiáng)，舒適愉快C 紫外線有強(qiáng)大的殺菌作用D 可見光 紅外線 紫外線 ，各種射線都有很強(qiáng)的殺菌作用E 光線對人的心理無作用9 屬于醫(yī)療服務(wù)環(huán)境

3、的是AA 醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、人際關(guān)系、精神面貌及服務(wù)態(tài)度B 醫(yī)院環(huán)境醫(yī)務(wù)人員提供醫(yī)療服務(wù)的場所C 醫(yī)院的建筑設(shè)計、基本設(shè)施D 深層次的抽象的 有形的E 醫(yī)院的規(guī)則制度10 下列不屬于醫(yī)院規(guī)章制度的是CA 耐心解釋，使得患者理解B 讓患者對其周圍的環(huán)境具有一定的自主權(quán)C 滿足患者需求，患者的行為舉止可以不受限制、 D 尊重患者的隱私權(quán)E 鼓勵患者自我照顧三A3/A4 題型 11-13 題共用題干王女士，68歲，因心肌梗死入院，護(hù)士為患者調(diào)控醫(yī)院物理環(huán)境。11 適宜的病室溫度應(yīng)為DA 16-18 B 18-20 C 20-22 D 22-24 E 24-2612 適宜的病室色調(diào)是AA奶色B橘色C黑色D

4、紅色E紫色13 日間病室的噪聲應(yīng)控制在EA 120dB 以下B 100dB 以下 C 80dB 以下 D 60dB 以下 E 40dB 以下二 填空題1 人類環(huán)境中內(nèi)環(huán)境包括（生理）環(huán)境和（心理）環(huán)境，外環(huán)境包括（自然）環(huán)境和（社會）環(huán)境。2 環(huán)境污染對人類的影響因素包括（大氣）污染、（水）污染（土壤）污染、（輻射）污染、噪聲污染、吸煙污染、溫度過高或過低（輻射）（廢料）和（室內(nèi)污染）3護(hù)理的基本任務(wù)是減輕疼苦預(yù)防疾病恢復(fù)健康和促進(jìn)健康4 一般室溫保持在（18-22）C較為適宜，新生兒及老年患者，室溫以保持在 22-24 為佳。三 名詞解釋1 環(huán)境：人類進(jìn)行生產(chǎn)和生活活動的場所，是人類生存和發(fā)

5、展的基礎(chǔ)。2 護(hù)患關(guān)系：在護(hù)理工作中，護(hù)理人員與患者之間和發(fā)展的一種工作性專業(yè)性和幫助性的人際關(guān)系。四 解答題1 簡述良好的醫(yī)院環(huán)境應(yīng)具備的特點(diǎn)。答：1服務(wù)的專業(yè)性：在醫(yī)院環(huán)境中工作的對象患者，而患者是十分復(fù)雜的生命機(jī)體。因此， 護(hù)理工作專業(yè)素質(zhì)要求也不斷提高，應(yīng)具有全面的理論知識熟悉的操作能力和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)的照顧患者的生活，提供專業(yè)的生活護(hù)理精神護(hù)理營養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)，并在新技術(shù)新專業(yè)不斷發(fā)展的同時，進(jìn)一步滿足患者需求。2安全舒適性：醫(yī)院是患者治療病痛，恢復(fù)健康的場所，應(yīng)在治療性安全 生物環(huán)境安全和醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系和諧方面都滿足患者安全的需要。 3 管理統(tǒng)一性。2 請從護(hù)患關(guān)系因素的角度，

6、簡述建立良好的護(hù)患關(guān)系的措施。答：1 在護(hù)理活動中，護(hù)士要善于運(yùn)用語言，通過恰當(dāng)?shù)慕涣鳎瑤椭颊哒_認(rèn)識和對待自身的疾病，減輕消極情趣，幫助患者肯定自己的價值與自尊。2行為舉止上，醫(yī)護(hù)人員的儀表和神態(tài)應(yīng)該莊重 沉重 熱情 關(guān)切 機(jī)敏 果斷, 擦做時要穩(wěn)準(zhǔn) 快 輕， 從行為舉止上消除患者的疑慮，帶給患者心理上的安慰。3情況上，護(hù)理人員應(yīng)學(xué)會控制自己，時刻一積極的情趣去感染患者，是患者樂觀開朗，為患者提供一個舒適、安全、優(yōu)美令人愉悅的心理環(huán)境。4工作態(tài)度：嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍的工作態(tài)度可使患者獲得安全感、 信賴感。五 論述題趙女士，52歲，因消化道出院入院，患者對醫(yī)院規(guī)章制度不熟悉而焦慮，試述護(hù)士接

7、待患者入院是應(yīng)采取的重要護(hù)理措施。答 ：醫(yī)院規(guī)章制度既是對患者行為的指導(dǎo)，又對患者是一種約束，會對患者產(chǎn)生一定的影響。協(xié)助患者熟悉院規(guī)，可幫助患者適應(yīng)環(huán)境。1 耐心解釋，取得理解。 2讓患者對其周圍的環(huán)境具有一定的自主權(quán)。 3 滿足患者需求。4提供有關(guān)信息與健康教育。 5尊重患者的隱私權(quán)。 6鼓勵患者自我照顧。第三章 患者入院和出院的護(hù)理【 P9】一 選擇題一 A1題型1住院處為患者辦理入院手續(xù)的主要根據(jù)是 DA 單位介紹信B 轉(zhuǎn)院證明C 門診病歷D 住院證 E 公費(fèi)醫(yī)療單2 對門診就診的患者首先應(yīng)實(shí)行（C）A 心理安慰B 衛(wèi)生指導(dǎo)C 預(yù)檢分診C 查閱病案資料D 健康教育3 患者床單位不包含以

8、下物品（C）A 照明燈 B 床旁桌 床旁椅 C 輸液架 D 呼叫設(shè)置E 供氧和負(fù)壓吸引管道4 被套式備用床的被頭邊緣與床頭的距離是（B）A 10 cm B 15 cm C 20 cm D 25 cm E 30 cm5 特級護(hù)理適用于（A）A 肝移植患者B 腎衰竭患者C 昏迷病人D 擇期手術(shù)者E 年老體弱6 協(xié)助患者向平車挪動的順序?yàn)椋ˋ）A 上身 臀部 下肢 B 上身 下肢 臀部 C 下肢 臀部 上身 D 臀部 下肢 上身 E臀部 上身 下肢7 護(hù)送座輪椅的患者下坡時應(yīng)做到（A）A患者的頭及背應(yīng)向后靠B輪椅往前傾C拉上手D為患者加上安全帶E護(hù)士走在輪椅前面8 被套式備用床枕頭放置的正確發(fā)法是（

9、B）A 枕套開口背門，橫立于床頭B 枕套開口背門，平放于床頭C 枕套開口朝向門，橫立于床頭D 枕套開口朝向門，平放于床頭E 橫立于床頭9 下列關(guān)于患者出院當(dāng)日的護(hù)理項(xiàng)目不正確的是（E）A 辦理出院手續(xù)B 停止病區(qū)內(nèi)的治療C 給予衛(wèi)生指導(dǎo)D 征求患者意見E 鋪好暫空床，迎接新患者10 協(xié)助患者更換體位不妥的方法是（B）A 動作輕，不拖拉B 牽引患者放松牽引C 手術(shù)患者應(yīng)為檢查敷料D 翻身間隔最長不超過4 小時 E 帶導(dǎo)管者應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)11 護(hù)士為乙型肝炎痊愈出院患者提供的護(hù)理措施不正確的是AA 囑患者洗澡后換上清潔衣服，并幫助患者將換下的衣服裝好，便于帶回家漿洗B 病室用2%過氧乙酸擦拭C

10、 病室的地面用0.5%-3%氯胺噴灑D 家具用0.2%-0.5%過氧乙酸擦拭E 患者使用過的被服消毒后，送洗衣房清洗12 下列不需要去枕仰臥位的患者是（D）A昏迷病人B椎管內(nèi)麻醉C全麻術(shù)后未清醒著D呼吸困難者E脊髓腔穿刺著13 顱腦手術(shù)后的患者采取的臥位是（B）A 去枕平臥位B 頭高足底位C 頭低足高位D 半坐臥位E 平臥位14 支氣管哮喘急性發(fā)作的患者需要采取端坐位，此臥位屬于（B）A 被動臥位B 被迫臥位C 主動臥位D 穩(wěn)定性 E 不穩(wěn)定性臥位15 為患者進(jìn)行灌腸時，應(yīng)協(xié)助患者采取的臥位是（A）A 側(cè)臥位 B 俯臥位 C 去枕仰臥位D 頭高足低位E 頭低足高位16 下列情況患者采取截石位的

11、是（A）A 陰道灌洗B 脊椎術(shù)后C 矯正子宮后傾D 灌腸 E 下肢水腫17 做膀胱鏡檢查的患者應(yīng)采取的體位是（D）A膝胸臥位B去枕仰臥位C頭低足高位D截石位E俯臥位18 為了減輕患者痛苦，下列描述錯誤的是（B）A 俯臥位可減輕腰背部傷口的疼痛B 中凹臥位科減輕肺淤血C 半做臥位可減輕腹部手術(shù)后切扣的疼痛D 端坐位可減輕呼吸困難E 去枕仰臥位科預(yù)防脊髓腔穿刺后因顱內(nèi)壓減輕所引起的頭痛19 為患者取半坐臥位時，需要注意床頭支架與床的角度應(yīng)為（C）A 10-20 ° B 20-30 ° C 30-50 ° D 50-70 ° E 70-80 °20

12、為胎膜早破的產(chǎn)婦取頭低足高位得目的是（D）A預(yù)防感染B防止羊水流出C利于引產(chǎn)D預(yù)防臍帶脫出E防止出血過多21 甲狀腺癌癥手術(shù)后，護(hù)士為患者取半坐臥位的目的是（C）A減輕疼痛B減輕呼吸困難C減輕局部出血D減少腦部充血E減少回心血量22 頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時，應(yīng)采取的臥位是（D）A端坐位B俯臥位C半坐臥位D頭高足低位D頭低足高位23 中凹臥位的姿勢（B）A頭胸部抬高約5° -10° ,下肢抬高10° -20 0B 頭胸部抬高約10° -20 ，下肢抬高20° -30°C頭胸部抬高約20° -30,下肢抬高30° -4

13、0°D 頭胸部抬高約30° -40 °，下肢抬高40° -50 °E頭胸部抬高約40° -50° ,下肢抬高50° -60°24 為矯正子宮后傾及胎位不正可可采用的體位時是（D）A 俯臥位 B 端坐位 C 仰臥位 D 膝胸臥位E 半坐臥位25 護(hù)士一人幫助患者移向床頭時，下列做法不妥的是（A）A 搖起床頭支架B 將枕頭橫立于床頭C 患者仰臥屈膝D 囑患者雙手握住床頭欄桿 E 護(hù)士一手托住患者肩背部，一手托住患者臀部，協(xié)助患者移向床頭E26 兩名護(hù)士協(xié)助患者移向床頭時，下列做法不妥的是（C）A 患者仰臥屈膝

14、B 兩人站在床的兩側(cè)C 一手托臀部D 一人托頸肩 腰 E 兩人同時抬起患者移向床頭27 為患者翻身的操作中，下列不正確的是（E）A 翻身時需遵循節(jié)力原則B 術(shù)后患者應(yīng)先換藥在翻身C 頸椎或顱骨牽引者，翻身時不可翻身牽引D 顱腦手術(shù)者應(yīng)取健側(cè)或平臥位E 為帶有引流管的患者翻身前需將引流管關(guān)閉28 幫助術(shù)后帶有引流管的患者翻身側(cè)臥位時，下列方法正確的是（B ）A 翻身前夾閉引流管B 兩人翻身時著力點(diǎn)分別位于肩腰 臀膝部 C 翻身后在更換傷口敷料D 翻身后將患者上腿稍伸直，下腿彎曲E 在患者兩膝之間夾上軟枕29 心力衰竭，呼吸極度困難的患者BA半坐臥位B端坐位C頭高足低位D側(cè)臥位E中凹臥位（二） A

15、2題型30 患者徐某，患肝硬化伴食管，胃底靜脈曲張。入院后不久患者主訴腹部不適惡心，繼而嘔吐大量鮮血，查體；呼吸急促，脈搏細(xì)脈，血壓60/40mmHg冷汗此時，護(hù)士應(yīng)立即將患者安置為（C）A平臥位B仰臥屈膝位C中凹臥位D側(cè)臥位E頭低足高位31 患者李女士，上午行子宮切除術(shù)，術(shù)前留置尿管，護(hù)士在操作過程中應(yīng)為患者安置地體位時（B）A 去枕仰臥位B 屈膝仰臥位C 膝胸位 D 頭高足低位E 低頭足高位32 患者劉先生，昏迷，護(hù)士為其采取去枕仰臥位，頭偏向一位。其目的是（C）A 利于護(hù)士對其進(jìn)行護(hù)理操作B 預(yù)防枕骨處壓瘡的發(fā)生C 引流分泌物，保持呼吸道通暢D 保持頸部活動靈活E 便于頭部固定，避免頸椎

16、骨折33 患者李女士，因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士為其采取半坐臥位的目的是（ E）A減少靜脈回流血量B利于腹腔引流C利于術(shù)后出血D防止嘔吐E減輕傷口縫合處的張力34 患者李某，28 歲，因陰道持續(xù)性流液1 小時來求診，入院診斷為胎膜早破。護(hù)士應(yīng)其安置為（C）A平臥位B側(cè)臥位C頭低足高位D頭高足低位E膝胸臥位35 患者金某，女性， 66 歲， 體重 98kg 因急性心肌梗死而急診入院。入院查體；神志清楚，心率120 次分 ，律齊。心電圖提示前壁廣泛性缺血性改變此時，護(hù)士最好給患者安置（c）A平臥位B中凹臥位C半坐臥位D低頭腳高位E膝胸臥位36 患者李女士，75 歲，體重約為40 千克，護(hù)士獨(dú)自

17、為其翻身時，下面操作不正確的是（E）A 將患者肩部，臀部，移向護(hù)士側(cè)床沿B 將患者雙下肢移近護(hù)士側(cè)床沿，C 協(xié)助或囑患者屈膝D 一手扶肩一手扶臀部E 輕推患者，使其面對患者37 患者王女士，60 歲，體重約70千克，兩護(hù)士共同為患者翻身，下面操作不正確的是CA兩護(hù)士站在床的同側(cè)B一人托臀部和胭窩C 一人托患者背部D兩人同時抬起患者E 輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)38 患者王某，入院診斷為慢性細(xì)菌性痢疾，需要灌腸治療，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取CA仰臥位B俯臥位C左側(cè)臥位D右側(cè)臥位E膝胸位三A3/A4 題型 39-41 題共用題干患者王某，男，胃癌，行胃大部切除術(shù)，術(shù)中生體征正常，術(shù)后回病房39 護(hù)士應(yīng)為患者準(zhǔn)備（

18、A）A麻醉床B備用床C加鋪橡膠單的備用床D暫空床E加鋪橡膠單的暫空床40 護(hù)士應(yīng)遵照醫(yī)囑給予該患者（B）A特級護(hù)理B 一級護(hù)理C二級護(hù)理D三級護(hù)理E四級護(hù)理41 護(hù)士巡視患者的時間為（B）A 24小時專人B每小時巡視一次C每2小時巡視一次D每3小時巡視一次E每日巡視一次（ 42-44 題共用題干）患者李某，男，25歲。身高170cM體重75千克，從高處墜落，腰椎骨折收入院須立即手術(shù)。42 住院處護(hù)士首先應(yīng)（E）A 急速給予衛(wèi)生處置B 通知負(fù)責(zé)醫(yī)生c 協(xié)助辦理住院手續(xù)D 確定患者的護(hù)理問題 E 護(hù)送患者人病房43 病房護(hù)士首先應(yīng)（B）A急速給予衛(wèi)生處置B準(zhǔn)備好床單位，鋪麻醉床 C通知負(fù)責(zé)醫(yī)生D測

19、量患者生命特征，確定患者的護(hù)理問題E 填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格44 護(hù)士將該患者移至平車上的方法為（E ）A 挪動法 B 一人搬運(yùn)法c 二人搬運(yùn)法D 三人搬運(yùn)法E 四人搬運(yùn)法（ 45-47 題共用題干）患者王某，35歲，因急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下，行闌尾切除術(shù)45 患者會病房后應(yīng)采取得體位是（B）A仰臥屈膝位6小時B去枕平臥位6小時C 側(cè)臥位6小時D中凹臥位6小時E仰臥位 6 小時46 術(shù)后第二天患者體溫主訴切口處疼痛。查體溫為38.2 °，此時護(hù)士為患者安置的體位是（E）A右側(cè)臥位B屈膝仰臥位C頭高足低位D端坐位E半坐臥位47 為患者安置該體位目的是（D）A可減少局

20、部出血，有利于傷口愈合B 有力于減少會心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)c 有利于減輕肺部淤血，減少肺部并發(fā)癥D 有利于防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收?？蓽p輕切口縫合處的張力，減輕疼痛E 有利于增加食欲（ 48-50 題共用題干）患者陳先生，50 歲， 因意外事故導(dǎo)致頸椎骨折，右側(cè)面部擦傷，失血 1200ML 經(jīng)及時搶救，現(xiàn)在病情穩(wěn)定，今日已行顱骨牽引治療。48 護(hù)士應(yīng)為患者采取的體位是（D）A去枕仰臥位B側(cè)臥位C中凹臥位D頭高足低位E頭低足高位49 采取此臥位的姿勢是（A）A床頭用支托物墊高15-30 cm床頭不變B床頭不變,床尾用支托物墊高15-30 cmC床頭與床尾各用支托物墊高15-30 cmD床頭用支托物

21、墊高15-30 cm床尾墊高10-20 cmE床頭用支托物墊高10-20 cm,床尾墊高15-30 cm50 采取該體位的體位為（E ）A改善頸部血液循環(huán)B減輕頭面部疼痛C改善呼吸D預(yù)防顱內(nèi)壓降低E用做反牽引力二 填空題1 患者單位的設(shè)備及管理要以患者的（舒適）， （安全）和有利于患者（康復(fù)）為前提。2 護(hù)士鋪床時應(yīng)遵循的原則是；先 （床頭） ， 后 （床尾） ； 先 （近側(cè)） ， 后 （遠(yuǎn)側(cè)） 。3 臥有患者更換床單法清掃和橡膠單的原則是；自（床頭）至（床尾）；自（床中線）至（床外緣）。4 仰臥位包括（去枕仰臥位）（中凹臥位）和（屈膝仰臥位）5 根據(jù)臥位的平衡性，臥位可分為（穩(wěn)定性臥位）和（

22、不穩(wěn)定性臥位；根據(jù)臥位的自主性可分為（主動臥位）（被動臥位）和（被迫臥位）經(jīng)三種臥位三 名詞解釋1 入院管理；患者門診或急診醫(yī)生診查后，因病情需要住院做進(jìn)一步觀察，檢查和治療時，經(jīng)診查醫(yī)生建議。并簽發(fā)住院證后，由護(hù)士為患者提供的一系列護(hù)理工作。2 分級臥位；是根據(jù)對患者病情的輕重 緩 急以及患者自理能力的評估，給予不同級別的護(hù)理3 臥位 : 指患者休息和適應(yīng)醫(yī)療護(hù)理的需要所采取的臥床姿勢4 舒適臥位；是指患者臥床時身體各部位處于合適的位置，感到輕松自在5 主動臥位; 是根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣采取最舒適，最隨意的臥位，并能隨意改變臥位姿勢，見于輕癥患者。術(shù)前及恢復(fù)期患者，6 被動臥位：是指患者根據(jù)

23、自身無力變換臥位，躺臥于他人安置的臥位，見于昏迷，極度衰弱的患者7 被迫臥位: 是指患者意識清晰，也有變換臥位的能力，但為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫的臥位。四 簡答題1 試述入院護(hù)理的目的。答 :（ 1） 協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，使患者盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張。焦慮等不良心理情趣。（ 2）滿足患者的各合理需求，以調(diào)度患者配合治療護(hù)理的積極性（ 3）做好健康教育，滿足患者對疾病知識的需求。2 試述出院護(hù)理的目的。答 ： （ 1）對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活，并能遵守囑按時接受治療或定期康復(fù)。（ 2 指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)。（ 3）清潔，整理床單位。3 試述舒適臥

24、位的基本要求。答； （ 1）臥床姿勢應(yīng)盡量符合人體力學(xué)的要求。（ 2）應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行體位變換，至少每2 小時一次。（ 3 在無禁忌癥的情況下，患者身體各部位每天均應(yīng)活動，改變臥位時應(yīng)進(jìn)行去范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動練習(xí)。（ 4）應(yīng)加強(qiáng)受壓部位皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。（ 5）患者臥床或在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時均應(yīng)注意保護(hù)患者隱私。4 簡述盆腔手術(shù)后的患者應(yīng)采取的臥位及其原因答：采取半坐臥位，其原因?yàn)榕枨桓骨豢垢腥拘暂^強(qiáng)，而吸收較少，故可防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)。同時采取半坐臥位還可預(yù)防感染向上蔓延引起膈下膿腫。5 簡述脊髓穿刺的患者采取去枕仰臥位的原因。答 : 脊髓腔穿刺后的患者采取去枕平臥位可預(yù)防顱內(nèi)

25、減輕而引起的頭痛。6 列舉半坐臥位的適用范圍。答： （ 1）某些面部及頸部手術(shù)后患者。（ 2）胸腔疾病，胸部創(chuàng)傷或心臟疾病引起呼吸困難的患者。（ 3）腹腔。盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者及腹部手術(shù)的患者。（ 4）疾病恢復(fù)期體制虛榮的患者。五 論述題1 試述特級護(hù)理的適應(yīng)對象及護(hù)理要點(diǎn)。答： （ 1）適應(yīng)對象: 病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救患者的；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代療法，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征。（ 2）護(hù)理要點(diǎn): 嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征，根據(jù)醫(yī)囑。正

26、確實(shí)施治療，給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑。正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理，壓瘡護(hù)理，氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；保持患者的舒適和功能體位; 實(shí)施床旁交接班。2 舉例說明在護(hù)理工作中，如何保證護(hù)士的平衡與穩(wěn)定？答 : 例如，護(hù)士協(xié)助患者移動體位時，兩足應(yīng)前后或左右分開，盡量擴(kuò)大支撐面。因?yàn)槿梭w支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比。例如，護(hù)士在提取位置較低的物體或進(jìn)行低平面的護(hù)理操作時，雙下肢應(yīng)屈膝屈髖，使身體呈下蹲姿勢，降低重心，重心在支撐面內(nèi)，保持身體的穩(wěn)定性。因?yàn)槿梭w的重心高度與穩(wěn)定性成反比。再例如，護(hù)士在提取物品時應(yīng)盡量將物品靠近自己的身體；抱起或抬起患者移動時， 應(yīng)將患者靠近自己的身體，以使

27、重力線落在支撐面內(nèi)。因?yàn)槿梭w的重力線必須通過支撐面才能保持人或物體的穩(wěn)定。3 患者張某，因支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸極度困難不能平臥而焦慮不安，作為值班護(hù)士你認(rèn)為應(yīng)幫助取何種臥位？說明患者臥位單位性質(zhì)以及采用此種臥位的原因方法。答 （ 1）應(yīng)取端坐位（ 2）次體位為被迫臥位。3 3） 取此體位的原因: 為此臥位可使靜脈回流減少，減輕肺部淤血，同時可使膈肌位置下降，胸腔熱量擴(kuò)大，減輕腹腔內(nèi)臟器對心肺的壓力，肺活量增加，有利于氣體交換，使呼吸困難的癥狀得到改善。（ 4）方法；床頭支架或背架將床頭抬高70° -80°，背架放置一軟枕，使患者同時能向后倚靠，膝下支架抬高15°

28、; -20 ° .4 患者李某，男，42 歲，在高空作業(yè)時不慎墜落，診斷為頸椎骨折。左下肢骨折，行顱骨牽引，左下肢石膏固定，留置導(dǎo)尿，靜脈輸液，為患者翻身時，應(yīng)注意什么 ?答 （ 1 翻身時，護(hù)士應(yīng)注意節(jié)力原則，移動患者時動作應(yīng)輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，不可拖拉，以免擦傷皮膚；注意為患者保暖并防止墜床。（ 2） 翻身時應(yīng)將導(dǎo)尿管和輸液管安置妥當(dāng)，翻身后仔細(xì)導(dǎo)管是否有脫落，移位，扭曲。受壓，以保持導(dǎo)管通暢。（ 3）翻身時不可放松牽引，并使頭，頸，軀干保持在同一水平位翻動，翻身后注意牽引力向，位置以及牽引力是否正確。（ 4）翻身時注意左下肢局部血運(yùn)情況，防止受壓.5王先生，65歲， 門癌引起腹部疼

29、痛，嘔吐，厭食，黑糞，行胃大部切除術(shù)后，為患者取什么臥位并說明其原因答； 胃大部分切除術(shù)屬于腹部手術(shù)，應(yīng)為患者取半坐臥位，因?yàn)榘胱P位科引流腹腔滲液至盆腔，減少炎癥的擴(kuò)散和毒物的吸收；減輕切口縫合處的張力，減輕疼痛；室膈肌位置下降，有利于呼吸機(jī)的活動，增加肺活量，有利于氣體交換，改善呼吸困難。6. 周女士， 49歲，肝硬化伴食管靜脈曲張，入院前4小時大量嘔吐鮮血，總量為1000ML伴頭暈，乏力，心悸，出冷汗，由120急診入院。入院后，檢查發(fā) 現(xiàn)患者呼吸22次/分，血壓40/ 20 nlm HG脈細(xì)弱。護(hù)士應(yīng)為患者安置什么體位并說明原因？答； 由患者的癥狀可以推斷患者出現(xiàn)了休克的癥狀。此時護(hù)士應(yīng)

30、為安置中凹臥位，因?yàn)樘Ц哳^胸部，有利于保持氣道通暢，改善通氣缺氧癥狀；抬高下肢，有利于 靜脈血回流，增加心輸出量而使休克癥狀得到緩解。第四章預(yù)防與控制醫(yī)院感染（一） A1 型題1關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（C）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時發(fā)生B.住院患者和探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對象C.患者出院后發(fā)生的感染可能屬于醫(yī)院感染D. 一定是患者在住院期間遭受并發(fā)生的感染E.人院前處于潛伏期而住院期間發(fā)生的感染也屬于醫(yī)院內(nèi)感染2關(guān)于醫(yī)院感染的判斷正確的是（D）A.新生兒出生后48h內(nèi)診斷為弓形體病屬于醫(yī)院感染B.肺炎患者原有的慢性闌尾炎在住院期間急性發(fā)作屬于醫(yī)院感染C.結(jié)核性胸膜炎患者并發(fā)結(jié)核性膿胸屬于醫(yī)

31、院感染D.患者因“脾破裂”住院，出院半年查出“丙型肝炎”屬于醫(yī)院感染E.患者手術(shù)切口縫合針眼處有少許分泌物屬于醫(yī)院感染3關(guān)于內(nèi)源性醫(yī)院感染的描述，錯誤的是（C）A.又稱自身感染，感染源是患者自身B.病原體是來自患者體內(nèi)或體表的常居菌或暫居菌C.引起感染的主要傳播途徑是病原體通過手、媒介物直接或間接接觸D.患者抵抗力下降或免疫功能受損時易發(fā)生感染E.抗菌藥物的廣泛應(yīng)用，使感染機(jī)會增加4醫(yī)院感染的主要對象是（C）A.門診患者B .急診患者C .住院患者D.探視者E .陪護(hù)者5能殺滅所有微生物以及細(xì)菌芽胞的方法是（D）A.清潔B .消毒C .抑菌D.滅菌E .抗菌6與濕熱消毒滅菌法相比，干熱法（E）

32、A.主要通過水蒸氣及空氣傳導(dǎo)熱力B .導(dǎo)熱較快C.穿透力較強(qiáng)D.滅菌所需時間較短E.滅菌所需溫度較高7不適合使用干熱法滅菌的是(E)A.玻璃制品B.陶瓷類C.油劑D.粉劑E.橡膠制品8.煮沸消毒時，海拔每增加300ml需要延長消毒時間(AA. 2min B.3min C.4min D.Smin E.6min9在煮沸消毒血管鉗、鑷子時，為增強(qiáng)殺菌作用并能去污防銹，可加入(D)A.氯化鈉B .硫酸鎂C.亞硝酸鈉D .碳酸氫鈉E .稀鹽酸10. 臨床應(yīng)用最廣、效果最可靠的物理消毒滅菌法是(B )A.燃燒法 B .壓力蒸汽滅菌法C .干烤法D.煮沸法 E .電離輻射滅菌法11. 不適合使用壓力蒸汽滅菌

33、的物品是(A)A.油劑B.搪瓷物品C.玻璃器皿D.金屬制品E.纖維織物12. 殺菌作用最強(qiáng)的紫外線波段是(C)A. 210 230nmB.230 250nmC.250 270nm D. 270 300nmE.300 320nm13. 不適用于燃燒法滅菌的是(B)A.污染的紙張B.手術(shù)刀片C.破傷風(fēng)患者用過的敷料D.治療碗E,血管鉗14. 適合微波消毒的物品是(E)A.彎盤B .體溫計C,血壓計D,血管鉗E .塑料奶瓶15. 不適宜空氣消毒的化學(xué)消毒劑是(B)A.過氧乙酸B.甲醛C.純?nèi)樗酓,食醋E.過氧化氫16. 屬于易燃易爆的氣體滅菌劑是(B)A.甲醛B.環(huán)氧乙烷C.過氧乙酸D.戊二醛E.過

34、氧化氫17化學(xué)消毒劑使用方法不包括(B)A.擦拭法B .煮沸法C.浸泡法D.熏蒸法E .噴霧法18. 能夠殺滅芽胞的化學(xué)消毒劑是(A)A.過氧乙酸B.乙醇C.碘酊D.碘附E.氯己定19不適合電離輻射滅菌的物品是(C)A.輸血器B.注射器C.治療碗D.羊腸線E,白蛋白20內(nèi)鏡消毒時宜選擇的消毒劑是(B)A.過氧乙酸B.戊二醛C.環(huán)氧乙烷D.乙醇E.碘附21. 屬于高度危險性的醫(yī)用物品是(C)A.腸鏡B .體溫計C .手術(shù)刀片D .血壓計袖帶E.壓舌板22. 燒傷病區(qū)屬于II類環(huán)境，要求空氣中的菌落總數(shù)不超過(D)A. 10cfu/m3 B. 50cfu/m3 C. lOOcfu/m3D. 200

35、cfu/m3 E. 500cfu/m323. 無菌技術(shù)操作時，正確的是(E)A.操作環(huán)境要清潔，操作前1h減少人員走動B.操作者要面向無菌區(qū)，身體應(yīng)盡量靠近無菌區(qū)C.無菌物品取出后抓緊使用，如沒有用完應(yīng)及時放回原無菌容器中D.定期檢查無菌物品保存情況，如疑有污染，應(yīng)抓緊使用E.為防止交叉感染，一套無菌物品只供一位患者使用24. 無菌持物鉗能夾取(E)A.凡士林紗布B.待消毒的治療碗C.無菌導(dǎo)尿管導(dǎo)尿D.碘附棉球消毒E.無菌治療巾25. 取用無菌溶液時，先倒出少許溶液是為了(A)A.沖洗瓶口 B.檢查溶液的顏色C.沖洗無菌容器D.檢查溶液有無污染E .檢查溶液有無渾濁26. 戴無菌手套，下列描述

36、正確的是(A)A.戴手套前，先檢查手套的號碼B.戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲C.未戴手套的手可觸及手套的外面D.已戴手套的手可觸及另一手套的內(nèi)面E.戴好手套后兩手應(yīng)置于胸部以上水平27. 鋪好的無菌盤，有效期為(B)A. 2h B.4h C.6h D.8h E.12h28. 對于已穿過的隔離衣，被視為清潔的部位是(A)A.衣領(lǐng)B.袖口 C.腰部以上D.腰部以下E.胸部以上29. 使用2%戊二醛浸泡手術(shù)刀片時，為了防銹，在使用前可加入(D)A 5%碳酸氫鈉B 5%亞硝酸鈉C 0.5%碳酸氫鈉D 0.5%亞硝酸鈉E 0.5%醋酸鈉30關(guān)于碘酊和碘附，正確的描述是(D)A.碘酊屬于低效消毒

37、劑，碘附屬于中效消毒劑B.碘酊和碘附都用于皮膚和黏膜等的消毒C.碘酊對金屬有腐蝕性，而碘附?jīng)]有法是D.皮膚對碘過敏者禁用碘酊和碘附E.碘酊對黏膜刺激性強(qiáng)，碘附對黏膜無刺激31. 清除治療盤內(nèi)的碘漬宜選用(B)A 84 消毒液B 75%乙醇C 40%甲醛D 2%戊二醛E 0.2%過氧乙酸32. 用燃燒法消毒搪瓷類容器時，需倒人少量的乙醇，其濃度為(E)A.70% B.75% C.80% D.90% E 95%(二)A2型題33. 護(hù)士王某，在換藥過程中發(fā)現(xiàn)手套破損，她應(yīng)(E)A.加戴一副手套 B .用消毒液消毒破損處C.用膠布粘貼破損處D .用無菌紗布覆蓋破損處E.立即更換手套34. 張女士，4

38、5歲，診斷為“十二指腸潰瘍”。具排泄物消毒時適宜選擇的方法 是 (E)A.浸泡法 B .擦拭法 C .噴霧法D.熏蒸法 E .干粉攪拌法35. 李先生，39 歲，診斷為“甲型肝炎”，對她所用的票證和紙幣進(jìn)行消毒，合適的方法是(B)A.壓力蒸汽滅菌 B .微波消毒 C .過濾除菌D.過氧乙酸擦拭 E .液氯噴灑36. 患兒，6歲，診斷為“水痘”。護(hù)士告知其家長隔離區(qū)域的劃分，屬于半污染區(qū)的是 (A)A.治療室 B .處置室 C .配餐問D.護(hù)士值班室 E .患者浴室37. 周先生，48歲，診斷為“肺結(jié)核”。消毒其床頭柜應(yīng)用(C)A.日光曝曬4hB.臭氧滅菌燈照射20minC.含有效氯0.2%的消

39、毒液噴灑60minD.含有效氯0.2%的消毒7擦拭15minE 84 消毒液擦拭5min38王先生，70 歲，因“支氣管哮喘”入院。病愈出院后，其床墊消毒宜采用(B)A.燃燒法B .紫外線燈照射法C .流通蒸汽消毒法.D.含氯消毒劑噴灑法E .微波消毒法39. 邢女士，33歲。住感染病區(qū)，取用避污紙的正確方法是(E)A.掀頁撕取B.戴手套后抓取C.用銀子夾取D.隨意撕取E.從頁面中間抓取40護(hù)士小苗，戴帽子、口罩時不正確的做法是(E)A.帽子應(yīng)遮住全部頭發(fā)B.布制帽子保持清潔干燥，每天更換C. 口罩應(yīng)罩住口鼻部D.不用污染的手觸摸口罩E - 次性口罩不潮濕不用更換41. 蔡護(hù)士穿脫防護(hù)服時，正

40、確的是(C)A.接觸疑似傳染病患者時，防護(hù)服可連續(xù)使用B.接觸同類傳染病患者時，防護(hù)服應(yīng)每次更換C. 防護(hù)服只能在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫D.穿分體式防護(hù)服的順序是：穿上衣-戴帽子-拉拉鏈-穿下衣E.脫連體防護(hù)服前應(yīng)先脫帽子再拉開拉鏈，最后由上向下脫衣服(三)A3/A4 型題( 42 44 題共用題干)洪女士， 43 歲，因“反復(fù)嘔吐、腹瀉 2 天”擬診為“細(xì)菌性痢疾”收住人院。42. 該患者應(yīng)采取的隔離種類是(A)A.接觸傳播的隔離B.空氣傳播的隔離C.飛沫傳播的隔離D.保護(hù)性隔離E.生物媒介傳播的隔離43. 消毒患者的餐具、便器常用的方法是(D)A.高壓蒸汽滅菌B.消毒液擦拭C.紫外線燈消毒D.消毒

41、液浸泡E.消毒液噴灑44. 患者病室使用的隔離標(biāo)志是(D)A.粉色B .黃色C.紅色D.藍(lán)色E.灰色( 45 48 題共用題干)周先生，67歲，由于車禍后顱腦外傷住重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)，患者無自主呼吸，需使用呼吸機(jī)輔助通氣。45. 呼吸機(jī)管道屬于(B)A.高度危險性物品B.中度危險性物品C .低度危險性物品D.無任何危險性物品E.無菌物品46. 呼吸機(jī)的濕化器應(yīng)定期消毒，常用的方法是(A)A.消毒液浸泡B.高壓蒸汽滅菌C.紫外線消毒D.環(huán)氧乙烷滅菌E.機(jī)械刷洗47. 病室內(nèi)物品表面的菌落總數(shù)要求不超過(A)A. Scfu/cm2 B. lOcfu/cm2 C. 20cfu/cm2 D. 50cfu/c

42、m2 E. lOOcfu/cm248. 準(zhǔn)備好的吸痰盤有效時間為(B)A. 2h B.4h C.6h D.8h E.12h( 49 51 題共用題干)周女士， 41 歲，需急診行“闌尾切除術(shù)”，護(hù)士采用預(yù)真空快速壓力蒸汽滅菌法對手術(shù)器械(不帶孔物品)進(jìn)行滅菌。49滅菌時間需(A)A. 3min B.4min C.5min D10min E.15min50. 滅菌時的正確做法是(C)A.由于時間緊急，物品可不必清洗B.滅菌包的體積不可超過 30cmx30cmx25cmC.滅菌器的裝載重量不小于柜室容量的100-/0，但不超過90%D.滅菌后迅速取出滅菌包使用E.從滅菌器達(dá)到要求溫度Smin后開始

43、計算滅菌時間51. 滅菌后的手術(shù)器械必須盡快使用，其有效期為(B)A. 2h B.4h C.6h D.8h E.12h( 52 55 題共用題干)王女士孕28 周后早產(chǎn)一男嬰，重105090男嬰出生后住在新生兒監(jiān)護(hù)病室。52. 對患兒應(yīng)采取的隔離種類是(D)A.接觸傳播的隔離B .空氣傳播的隔離C.飛沫傳播的隔離D .保護(hù)性隔離E.生物媒介傳播的隔離53. 隔離措施中錯誤的是(D)A.患兒應(yīng)住單間隔離病室B.隔離室內(nèi)空氣保持正壓通風(fēng)C.接觸患兒前、后均應(yīng)洗手 D.帶入隔離區(qū)的物品保持清潔即可 E.如產(chǎn)婦無呼吸道感染，允許探視54. 醫(yī)護(hù)人員接觸患兒前，應(yīng)確保手的菌落總數(shù)不超過(B)A. Scf

44、u/cm2 B. lOcfu/cm2 'C 15cfu/cm2D. 20cfu/cm2 E. 50cfu/cm255. 醫(yī)護(hù)人員接觸患兒后脫下隔離衣的正確步驟是(B)A.刷手，解袖扣，解領(lǐng)扣，脫衣袖，解腰帶，脫去隔離衣B.解袖扣，刷手，解領(lǐng)扣，脫衣袖，解腰帶，脫去隔離衣C.解袖扣，刷手，解領(lǐng)扣，解腰帶，脫衣袖，脫去隔離衣D.刷手，解袖扣，解腰帶，解領(lǐng)扣，脫衣袖，脫去隔離衣E.解腰帶，解袖扣，刷手，解領(lǐng)扣，脫衣袖，脫去隔離衣( 56 59 題共用題干)趙先生，35歲。診斷為“破傷風(fēng)”56. 護(hù)士用紫外線燈對其病室消毒時，正確的是(D)A.紫外線燈管每月用乙醇紗布擦拭一次B.燈亮后2min

45、開始計時，消毒30minC.消毒過程中囑患者戴眼罩，大單遮蓋身體D.調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度20C,相對濕度為700-/0E.登記燈管使用時間，超過2000h應(yīng)更換燈管57. 患者使用的體溫計應(yīng)每日消毒，正確的方法是(C)A.煮沸消毒 B . 2%*酊擦拭C . 70%醇浸泡D 0.1%氯己定浸泡E 微波消毒58. 人院指導(dǎo)時護(hù)士應(yīng)告知患者屬于病區(qū)清潔區(qū)的區(qū)域是(B)A.醫(yī)護(hù)辦公室 B .配膳室 C .病區(qū)走廊D.化驗(yàn)室 E .患者浴室59. 患者出院后，其終末消毒錯誤的是(A)A,將其被服放入污衣袋，先清洗再消毒B.病室空氣消毒，可用紫外線燈照射C.病室物品表面消毒，可用化學(xué)消毒劑擦拭D.空氣消毒后要開

46、窗通風(fēng)E.患者用過的棉胎、枕芯用臭氧消毒器消毒( 60 63 題共用題干)吳先生，50，歲，直腸癌術(shù)后。患者擬行化療，選擇經(jīng)周圍靜脈的中心靜脈穿刺( PICC) 置管。60, 一次性PICC穿刺包的消毒滅菌宜選擇(E)A.干烤滅菌法B .微波消毒滅菌法C.紫外線燈照射消毒法D.戊二醛浸泡滅菌法E.環(huán)氧乙烷滅菌法61, 皮膚消毒時宜選擇的消毒劑是(D)A 0. 02% 過氧乙酸B 2%碘酊C 75%乙醇D 0.5%碘伏E 0.1%氯己定62戴無菌手套進(jìn)行操作時正確的是(C)A.手套內(nèi)面為無菌區(qū)，應(yīng)保持其無菌B.未戴手套的手可觸及手套的外面C.已戴手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面D.發(fā)現(xiàn)手套被損，應(yīng)

47、立即加戴一副手套E.操作完畢，脫手套時，應(yīng)先將手指部分拉下63. 輸液前通常需用生理鹽水沖管，取用生理鹽水前應(yīng)首先核對（A）A.瓶外標(biāo)簽是否正確B .瓶身有無裂縫C .瓶蓋有無松動D.溶液是否變質(zhì)E.是否在有效期內(nèi)二、填空題1構(gòu)成感染鏈的三個基本條件是感染源、（ 傳播途徑） 和 （ 易感宿主）o2根據(jù)病原體的來源分類，可將醫(yī)院感染分為（ 內(nèi)源性 ） 感染和 （ 外源性）感染。3醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播、（ 空氣傳播 ） 、 （ 飛沫傳播）o4常用的消毒滅菌方法有兩大類：（ 物理 ） 消毒滅菌法和（ 化學(xué) ） 消毒滅菌法。5 根據(jù)冷空氣排放方式和程度的不同，壓力蒸汽滅菌器可分為（ 下排

48、氣 ） 式和（ 預(yù)真空 ） 式 兩種。6水的沸點(diǎn)受氣壓影響，海拔高的地區(qū)，氣壓（ 低 ），水的沸點(diǎn)（ 低 ）o7.普通30W直管型紫外線新久T輻照強(qiáng)度應(yīng)（90）uw/CII12 ,使用中輻照強(qiáng)度應(yīng) （70 ） uW/Cm2.8常用的化學(xué)消毒劑的使用方法有噴霧法、浸泡法、（ 擦拭 ） 法和 （ 熏蒸 ） 法。9根據(jù)消毒因子的濃度、強(qiáng)度、作用時間和對微生物的殺滅能力，可將消毒滅菌方法分為四個作用水平：滅菌法、高水平消毒法、（ 中水平消毒法） 、 （ 低水平消毒法 ）o10. 醫(yī)院用品的危險性通常分為三類：高度危險性物品、（ 中度危險性物品） 、 （ 低度危險性物品）o11. 疫源性消毒包括（ 隨時

49、消毒 ）和 （ 終末消毒 ）o12. 層流潔凈病房屬于（I）類環(huán)境，要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)0 （ 10 ）cfu/m3 013. 國家飲用水標(biāo)準(zhǔn)要求細(xì)菌總數(shù)（ 100）個 /ml ， 大腸埃希菌數(shù)（ 3）個 /1000ml。14. 醫(yī)院污物收集時，通常（ 黃 ） 色袋裝醫(yī)用垃圾，（ 黑 ） 色袋裝生活垃圾。15. 消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域包括去污區(qū)、（ 檢查、 包裝及滅菌區(qū)） 和 （ 滅菌物品存放區(qū) ）o16. 對消毒供應(yīng)中心回收的物品進(jìn)行清洗的方法包括（ 機(jī)械 ） 清洗和 （ 手工 ） 清洗。17. 手衛(wèi)生是醫(yī)務(wù)人員洗手、（ 衛(wèi)生手消毒） 和 （ 外科手消毒） 的總稱。18. 衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測

50、的細(xì)菌菌落數(shù)0（ 10 ）cfu/cm2 ;外科手消毒后，監(jiān)測的 細(xì)菌菌落數(shù)0 （ 5 ） cfu/cm2 o19. 干燥保存的無菌持物鉗使用有效期為（4 ）h ；無菌容器一經(jīng)打開，使用時間不超 過 （ 24）h 。20. 無菌包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包好，有效期為（24 ）h ；鋪好的無菌盤有效期為（4）h 。21. 根據(jù)患者獲得感染危險性的程度，醫(yī)院可分成4 個區(qū)域：低危險區(qū)域、中等危險區(qū)域、（ 高危險區(qū)域） 和 （ 極高危險區(qū)域） 。22. 呼吸道傳染病病區(qū)分為清潔區(qū)、（ 半污染區(qū) ） 和 （ 污染區(qū) ） ，并設(shè)立兩通道和三區(qū)之間的緩沖間。23. 接觸傳播的隔離病室使用（ 藍(lán) ）

51、色隔離標(biāo)志，空氣傳播的隔離病室使用（ 黃 ）色 隔離標(biāo)志，飛沫傳播的隔離病室使用（ 粉 ） 色隔離標(biāo)志。24. 隔離管理目的是嚴(yán)格管理感染源、阻斷（ 傳播途徑） 、保護(hù) （ 易感人群） ，以切斷感染鏈。25. 隔離的實(shí)施應(yīng)遵循（ 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 ） 和 （ 基于疾病傳播途徑的預(yù)防） 原則。26. 隔離病室的空氣消毒應(yīng)用（IV）類環(huán)境的消毒方法，需送出病區(qū)處理的物品應(yīng)分 類置于 （ 黃 ） 色污物袋內(nèi)。27. 口罩包括三種類型：紗布口罩、（ 外科 ）口罩和 （醫(yī)用防護(hù)） 口罩。三、名詞解釋1醫(yī)院感染2 自身感染3 交叉感染4 感染源5負(fù)壓病區(qū)6 消毒 7 滅菌 8 電離輻射滅菌法9滅菌劑10. 高效消

52、毒劑11. 預(yù)防性消毒12. 疫源性消毒13. 終末消毒14. 隨時消毒15. 消毒供應(yīng)中心16 洗手17. 高度危險性物品18. 無菌技術(shù)19. 隔離 20. 保護(hù)性隔離四、簡答題1簡述發(fā)生醫(yī)院感染的常見原因。2簡述醫(yī)院感染的主要傳播途徑。3簡述醫(yī)院感染中常見的易感宿主。4簡述濕熱消毒滅菌法的種類。5簡述壓力蒸汽滅菌時的注意事項(xiàng)。6簡述煮沸消毒時的注意事項(xiàng)。7簡述紫外線燈消毒的適用范圍及方法。8簡述化學(xué)消毒劑的使用方法。9簡述按消毒效力分類的化學(xué)消毒劑類型。10. 簡述醫(yī)院工作中選擇消毒滅菌方法的原則。11. 簡述無菌技術(shù)操作過程中應(yīng)遵循的無菌觀念。12. 簡述隔離工作中應(yīng)遵循的原則。13.

53、 簡述保護(hù)性隔離的具體措施。14. 簡述衛(wèi)生手消毒的指征。15. 簡述消毒供應(yīng)中心的管理要求。五、論述題1試述醫(yī)院感染的預(yù)防與控制管理。2黃女士，40 歲，昨晚進(jìn)油膩飲食后于今日凌晨出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，同時向右肩背放射，嘔吐2 次，為胃內(nèi)容物。腹部檢查：腹肌緊張，右上腹壓痛、反跳痛明顯。血常規(guī)示“白細(xì)胞計數(shù)增加，中性粒細(xì)胞增多”，B超檢查示“急性膽囊炎”，經(jīng)患者簽字同意后，醫(yī)生決定急診在全麻下行“膽囊切除術(shù)”。(1) 如采用預(yù)真空快速壓力蒸汽滅菌法對手術(shù)器械(不帶孔物品)進(jìn)行滅菌，需注意哪 些事項(xiàng)？(2) 進(jìn)行該手術(shù)的手術(shù)室環(huán)境屬于醫(yī)院環(huán)境的哪一類？如何進(jìn)行手術(shù)室環(huán)境消毒？3萬先生，35 歲，近 2 周來自覺乏力、食欲缺乏，間斷咳白黏痰，伴有午后低熱、夜間盜汗。門診擬診斷為“肺結(jié)核”收住入院。查體：面色蒼白，呼吸急促，肺部可聞及細(xì)濕啰音。胸部X線檢查示“兩側(cè)肺野密布粟粒狀陰影，急性粟粒性肺結(jié)核？”(1) 患者應(yīng)采取何種隔離種類？(2) 如何告知患者所住病區(qū)隔離區(qū)域的劃分？(3) 需采取哪些隔離措施？(4) 護(hù)士幫助患者輸液前后，應(yīng)如何進(jìn)行手衛(wèi)生？【參考答案】三、名詞解釋1醫(yī)院感染：指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院 內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括人院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在